检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤防治研究 2022年第7期49卷 675-681页

作者：夏莉莉祝心怡张溪微李正江刘绍严鲁海珍安常明新乡医学院新乡453000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨舌鳞状细胞癌(TSCC)浸润深度预测颈淋巴结转移和预后的价值。方法回顾性分析73例T_(1/2)期TSCC患者的临床和病理资料,ROC曲线确定预测颈淋巴结转移的TSCC浸润深度最佳截断值,Logistic回归分析影响淋巴结转移的相关因素,Kaplan-M... 详细信息

目的探讨舌鳞状细胞癌(TSCC)浸润深度预测颈淋巴结转移和预后的价值。方法回顾性分析73例T_(1/2)期TSCC患者的临床和病理资料,ROC曲线确定预测颈淋巴结转移的TSCC浸润深度最佳截断值,Logistic回归分析影响淋巴结转移的相关因素,Kaplan-Meier法和Cox回归法进行生存分析。结果73例患者中颈淋巴结转移率24.7%(18/73),中位浸润深度8.00 mm;无淋巴结转移患者55例,中位浸润深度为5.00 mm,两者比较差异有统计学意义(P=0.003)。浸润深度最佳截断值为6.15 mm,AUC=0.75(95%CI:64.1%~87.1%,P=0.001),敏感度为77.8%,特异性为63.6%。多因素分析显示浸润深度和病理分化程度是影响颈淋巴结转移的独立危险因素;浸润深度、神经侵犯和病理分化程度是影响TSCC患者预后的独立危险因素。结论TSCC患者的浸润深度对颈淋巴结转移和预后有重要的预测价值,浸润深度>6.15 mm时应选择颈部淋巴结清扫以提高患者的生存率和减少复发率。

关键词：舌鳞状细胞癌浸润深度颈淋巴结转移预后

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混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例报道

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胃肠病学和肝病学杂志 2022年第11期31卷 1318-1320页

作者：阮戈冲李恺文尤雯张炎曹玮游燕李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报道1例混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊疗,病变累及黏膜层、肌层和浆膜层,食管、小肠和结肠均受累。治疗过程中患者出现糖皮质激素依赖,停药后病情反复发作。期望此病例的诊治经验有助于提高临床医师对罕见类型的嗜酸性粒细胞... 详细信息

本文报道1例混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊疗,病变累及黏膜层、肌层和浆膜层,食管、小肠和结肠均受累。治疗过程中患者出现糖皮质激素依赖,停药后病情反复发作。期望此病例的诊治经验有助于提高临床医师对罕见类型的嗜酸性粒细胞性胃肠炎的认识。

关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素

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食管鳞癌免疫检查点抑制剂疗效预测标志物的研究进展

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肿瘤防治研究 2022年第12期49卷 1302-1306页

作者：陈容珊薛丽燕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

食管鳞癌是全球食管癌的主要病理类型,确诊时通常已为晚期,致死率高且预后差。新辅助治疗后手术切除是食管鳞癌的主要治疗方法。随着免疫治疗的兴起,以免疫检查点抑制剂(ICIs)为主的免疫治疗能给食管鳞癌患者带来一定的生存获益。但食... 详细信息

食管鳞癌是全球食管癌的主要病理类型,确诊时通常已为晚期,致死率高且预后差。新辅助治疗后手术切除是食管鳞癌的主要治疗方法。随着免疫治疗的兴起,以免疫检查点抑制剂(ICIs)为主的免疫治疗能给食管鳞癌患者带来一定的生存获益。但食管鳞癌免疫治疗的有效率有限,寻找能够预测免疫治疗效果的生物标志物有助于筛选免疫治疗可能受益患者。本文结合当今免疫治疗及相关标志物的研究文献,对食管鳞癌ICIs治疗相关预测标志物的研究进展作一综述,希望能为食管鳞癌的精准治疗和预后判断提供帮助。

关键词：免疫检查点肿瘤微环境免疫治疗标志物食管鳞癌

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内镜超声对胰腺导管内乳头状黏液瘤病理类型的诊断价值

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中华消化内镜杂志 2021年第3期38卷 217-221页

作者：李卓然冯云路郭涛吴晰伍东升常晓燕吴东杨爱明中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨内镜超声对胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)术前病理分类的价值。方法回顾性分析北京协和医院2008-2018年间62例术前接受内镜超声检查评估IPMN病理类型且术后病理明确为胰腺IPMN的患者... 详细信息

目的探讨内镜超声对胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)术前病理分类的价值。方法回顾性分析北京协和医院2008-2018年间62例术前接受内镜超声检查评估IPMN病理类型且术后病理明确为胰腺IPMN的患者资料。探究区分低度异型增生(low grade dysplasia,LGD)、高度异型增生(high grade dysplasia,HGD)和侵袭性癌(invasive cancer,IC)的内镜超声征象,并利用逻辑回归模型制定基于内镜超声特征的评分系统用于IPMN病理类型的术前评估。结果在62例患者中,15例(24.2%)病理为LGD,20例(32.3%)为HGD,27例(43.5%)为IC。单因素分析显示附壁结节大小和主胰管宽度是预测IPMN病理类型的因素。附壁结节大小每增加1 mm,病理分级增加的风险就增加8%。多因素分析显示,仅附壁结节≥5 mm(OR=7.31,95%CI:2.49~21.40,P<0.001)具有区分LGD、HGD和IC三者的效能。将附壁结节≥5 mm赋2分,主胰管宽度≥10 mm和<5 mm的附壁结节分别赋1分,形成内镜超声评分系统。结果显示,该评分系统区分良恶性IPMN的灵敏度、特异度和受试者特征曲线下面积分别为0.830、0.867和0.867。结论术前内镜超声有助于区分IPMN的病理类型,附壁结节大小和主胰管宽度是区别良恶性IPMN的重要因素。

关键词：腔内超声检查胰腺导管内肿瘤附壁结节主胰管

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心肌炎与炎症性心肌病:深入认识病理机制不断提升诊治水平

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中华心血管病杂志 2021年第1期49卷 6-11页

作者：林雪孙洋荆志成徐希奇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科疑难重症与罕见病国家重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科100037

心肌炎和炎症性心肌病是导致心力衰竭的常见疾病,也是心血管系统疾病中的难点。多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重塑过程中发挥着重要作用,影响到炎症性心肌病的预后。但目前对于该类疾病的认识,特别是早期诊断、精准评估以及治疗管理... 详细信息

心肌炎和炎症性心肌病是导致心力衰竭的常见疾病,也是心血管系统疾病中的难点。多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重塑过程中发挥着重要作用,影响到炎症性心肌病的预后。但目前对于该类疾病的认识,特别是早期诊断、精准评估以及治疗管理尚不到位,尤其在心肌病理层面仍有不少尚未解决的问题。认识炎症性心肌病心肌组织损伤/修复机制,形成包括临床医师以及心肌病理学、心脏影像学和免疫学专家的心肌炎诊疗研究团队,建立诊断、治疗和随诊的完整系统,不断探索新的治疗方法,对提升心肌炎和炎症性心肌病早期诊断水平,改善患者预后意义重大。该文重点阐述了心肌炎和炎症性心肌病的病理生理学机制和常见的病理学表现,以期引起心血管专科医师对该领域的重视。

关键词：心肌炎心肌疾病病理学

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实体肿瘤PD-L1免疫组织化学检测专家共识(2021版)

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中华病理学杂志 2021年第7期50卷 710-718页

作者：国家病理质控中心中华医学会病理学分会中国临床肿瘤学会肿瘤病理专家委员会师晓华应建明梁智勇步宏不详中国医学科学院北京协和医院病理科100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 四川大学华西医院临床病理研究所/病理科成都610041

免疫治疗已成为恶性肿瘤治疗一个新的里程碑,需借助特定的生物标志物来筛选适宜人群和预测免疫治疗的疗效,其中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)表达是目前应用最广的免疫治疗生物标志物。现阶段,已有多种抗PD-1/PD-L1免疫治疗药... 详细信息

免疫治疗已成为恶性肿瘤治疗一个新的里程碑,需借助特定的生物标志物来筛选适宜人群和预测免疫治疗的疗效,其中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)表达是目前应用最广的免疫治疗生物标志物。现阶段,已有多种抗PD-1/PD-L1免疫治疗药物应用于临床,不同类型免疫治疗药物对应的PD-L1检测抗体克隆/试剂盒不尽相同,检测评估的细胞类型不尽相同,与疗效相关的PD-L1阳性判读阈值亦不尽相同,但部分肿瘤中对PD-L1的检测具有共同特点。本共识拟从PD-L1在实体肿瘤免疫组织化学检测过程、PD-L1不同克隆号抗体检测结果的一致性研究及实验室自建检测等方面进行概述,为指导不同类型实体肿瘤中PD-L1免疫组织化学检测提供参考意见。

关键词：实体肿瘤免疫组织化学检测抗体检测结果恶性肿瘤治疗免疫治疗生物标志物专家共识细胞类型

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同时性和异时性双侧乳腺癌临床病理特征的一致性及对预后的影响

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中国医药 2022年第5期17卷 717-721页

作者：白燕刘笑玎牛一茹吴焕文梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨同时性双侧乳腺癌(SBBC)和异时性双侧乳腺癌(MBBC)临床病理特征的一致性及对预后的影响。方法回顾性分析北京协和医院2010年10月至2020年12月收治140例双侧乳腺癌(BBC)患者的临床资料。根据两侧肿瘤发病间隔时间将患者分为MBBC... 详细信息

目的探讨同时性双侧乳腺癌(SBBC)和异时性双侧乳腺癌(MBBC)临床病理特征的一致性及对预后的影响。方法回顾性分析北京协和医院2010年10月至2020年12月收治140例双侧乳腺癌(BBC)患者的临床资料。根据两侧肿瘤发病间隔时间将患者分为MBBC组(39例)和SBBC组(101例)。收集患者的初诊年龄、乳腺癌家族史、手术方式、肿瘤直径、淋巴结转移情况、TNM分期、组织学类型、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况和Ki-67指数等临床和病理资料。比较SBBC组与MBBC组患者的初诊年龄和乳腺癌家族史,两侧肿瘤分子亚型的分布情况、临床病理特征的一致性情况及对BBC患者总生存期的影响。结果MBBC组初诊年龄小于SBBC组[(48±11)岁比(54±13)岁],MBBC组第一癌TNBC型比例高于SBBC组[30.8%(12/39)比12.9%(13/101)](均P<0.05)。SBBC组第一癌和第二癌肿瘤组织学分级、ER和HER-2表达情况的一致率均高于MBBC组[69.3%(70/101)比46.2%(18/39)、85.1%(86/101)比56.4%(22/39)、89.1%(90/101)比69.2%(27/39)](均P<0.05)。多因素分析结果表明,双侧肿瘤TNM分期均为Ⅲ期(比值比=60.391,95%置信区间:2.101~1735.475)、双侧为TNBC型(比值比=23.057,95%置信区间:5.671~93.746)或一侧为TNBC型(比值比=4.643,95%置信区间:1.030~20.934)均为BBC患者总生存期的危险因素(均P<0.05)。结论与SBBC组比较,MBBC组患者更年轻,分子亚型TNBC比例更高,双侧肿瘤分子亚型的一致性较低;双侧TNM分期均为Ⅲ期以及双侧或一侧分子亚型为TNBC型均为BBC患者总生存期的危险因素。

关键词：同时性双侧乳腺癌异时性双侧乳腺癌分子亚型

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结直肠印戒细胞癌的临床病理特征研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第3期13卷 229-235页

作者：王龙武帅王炳智郑波李文斌邹霜梅国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的印戒细胞癌(SRCC)是结直肠癌中预后极差且临床治疗效果欠佳的特殊亚型.由于相对少见,目前对其临床病理特征尤其是免疫微环境的表达特征尚不清楚.方法本研究入组中国医学科学院肿瘤医院79例SRCC病例并以156例管状腺癌(TC)病例作为对... 详细信息

目的印戒细胞癌(SRCC)是结直肠癌中预后极差且临床治疗效果欠佳的特殊亚型.由于相对少见,目前对其临床病理特征尤其是免疫微环境的表达特征尚不清楚.方法本研究入组中国医学科学院肿瘤医院79例SRCC病例并以156例管状腺癌(TC)病例作为对照组,收集临床病理资料及预后信息,并进行免疫微环境相关的免疫组化标记染色,比较两组差异.结果与TC组相比,SRCC更多见于≤60岁人群(x2=12.35,P<0.01),发生部位多见于乙状结肠/直肠(x2=10.91,P<0.01),T分期、N分期及M分期更晚(P值均<0.01),常见脉管瘤栓(x2=24.16,P<0.01),预后较差(HR=4.19,P<0.01),而且进展方式主要以腹腔播散为主而较少发生远处转移.免疫微环境上PD-L1表达低,但巨噬细胞数量显著增多(P值均<0.01).结论结直肠SRCC是一种恶性程度高的组织学亚型,具有独特的生物学行为及免疫微环境表达特点.

关键词：结直肠肿瘤印戒细胞癌病理免疫治疗

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小细胞肺癌NTRK基因融合/变异检测分析

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诊断病理学杂志 2022年第4期29卷 289-292页

作者：陈龙云刘笑玎庞钧译武莎斐刘航齐师晓华梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨肺小细胞癌(small cell lung cancer, SCLC)中神经营养因子受体酪氨酸激酶(NTRK)的基因融合及基因变异情况。方法回顾性收集北京协和医院2008—2021年间SCLC病例组织标本58例,并收集相应临床病理资料;采用免疫组化(immunohist... 详细信息

目的探讨肺小细胞癌(small cell lung cancer, SCLC)中神经营养因子受体酪氨酸激酶(NTRK)的基因融合及基因变异情况。方法回顾性收集北京协和医院2008—2021年间SCLC病例组织标本58例,并收集相应临床病理资料;采用免疫组化(immunohistochemistry, IHC)染色方法检测NTRK融合蛋白表达情况,对经IHC染色鉴定为NTRK阳性的病例,进一步采用荧光原位杂交(FISH)方法进行验证。此外,通过包含638基因的靶向测序检测58例标本的NTRK突变及融合变异。结果本研究中共纳入58例SCLC病例。IHC检测结果提示6例(10.3%)样本NTRK阳性表达,但FISH及靶向测序检均未在此队列中发现NTRK融合基因;靶向测序结果提示11例样本(11/58,19.0%)检出12个NTRK突变,其中1例样本为NTRK1与NTRK3共突变,其余为单一NTRK突变,NTRK3突变6例(10.3%)、NTRK1突变3例(5.1%)、NTRK2突变1例(1.7%);2例伴有NTRK突变病例为IHC阳性表达。结论本组SCLC缺乏NTRK基因融合,NTRK基因突变率为19%,通过IHC检测方法在SCLC中筛查NTRK融合蛋白表达具有较高的假阳性率,需要采用其他检测平台进行复验。

关键词：肺小细胞癌 NTRK蛋白融合 NTKR基因突变

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非V600E BRAF突变结直肠癌突变形式及临床病理特征

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诊断病理学杂志 2022年第12期29卷 1106-1110页

作者：韩文祺陆俊良王婧吴焕文梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨BRAF非V600E突变结直肠癌突变形式及临床病理特征。方法对827例结直肠癌标本行NGS检测,筛选BRAF非V600E突变病例,分析突变形式,比较其与V600E突变病例的临床病理特征差异。结果检出BRAF突变58例,其中20例为非V600E突变。热... 详细信息

目的探讨BRAF非V600E突变结直肠癌突变形式及临床病理特征。方法对827例结直肠癌标本行NGS检测,筛选BRAF非V600E突变病例,分析突变形式,比较其与V600E突变病例的临床病理特征差异。结果检出BRAF突变58例,其中20例为非V600E突变。热点突变15例,罕见点突变1例;串联重复区域单核苷酸缺失(移码)突变1例,双核苷酸插入(剪切区域)突变1例;BRAF基因融合2例。与V600E突变相比,非V600E突变病例原发于右半结肠比例显著偏低(49%vs 80%,P=0.021),中位发病年龄更大(60岁vs 68岁,P=0.021)。有2例非V600E病例表现为错配修复缺陷(dMMR),突变形式均为串联重复区域插入/缺失突变。结论非V600E突变在BRAF突变结直肠癌中占相当比例,突变形式丰富多样,与V600E突变患者具有不同的临床病理特征。

关键词： BRAF 结直肠癌临床病理特征 dMMR

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