检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2009年第35期25卷 72-74页

作者：卢媛媛张悦赵艳红张靓中国医学科学院北京协和医院神经内科

席汉综合征是指脑垂体前叶各种激素分泌不足引起的一种精神和神经障碍,又称脑垂体前叶机能减退伴发精神障碍。由于在妊娠期脑垂体发生增殖,分娩后急剧呈现萎缩,还由于分娩时大出血和休克引起脑垂体前叶发生缺血性坏死,从而导致精神障碍... 详细信息

席汉综合征是指脑垂体前叶各种激素分泌不足引起的一种精神和神经障碍,又称脑垂体前叶机能减退伴发精神障碍。由于在妊娠期脑垂体发生增殖,分娩后急剧呈现萎缩,还由于分娩时大出血和休克引起脑垂体前叶发生缺血性坏死,从而导致精神障碍的发生。脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种少见的脑桥基底部急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由低钠血症导致,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。主要

关键词：综合脑桥中央髓鞘溶解症患者脑垂体垂体前叶精神障碍缺血性坏死激素分泌机能减退分娩后妊娠期大出血增殖休克萎缩神经

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经颅多普勒检查在脑梗死及短暂性脑缺血发作诊断中的位置

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第9期11卷 661-664页

作者：高山中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730

急性脑梗死患者是否有大动脉闭塞？是否需要行急诊数字减影血管造影术（DSA）检查？以及急性脑梗死溶栓治疗后如何最快捷和准确地评估闭塞动脉是否开放以及开放程度？尽管早期CT定量能帮助预测并发症、预后、以及溶栓治疗获益的可能性... 详细信息

急性脑梗死患者是否有大动脉闭塞？是否需要行急诊数字减影血管造影术（DSA）检查？以及急性脑梗死溶栓治疗后如何最快捷和准确地评估闭塞动脉是否开放以及开放程度？尽管早期CT定量能帮助预测并发症、预后、以及溶栓治疗获益的可能性，然而，CT不能单独提供确切的动脉闭塞定位和在组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）团注后动脉闭塞持续时间的信息。CT血管造影术（cTA）和磁共振血管造影术（MRA）可用来评估血管开放，但CTA受限于需要对比剂以及源图像的专家解释和三维重建的时间延缓。

关键词：超声检查,多普勒,经颅脑梗塞脑缺血发作,短暂性诊断

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扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤（附117例病例分析）

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 12-15页

作者：赵兵魏宇魁康军王曲姚勇李桂林马文斌幸兵杨义任祖渊苏长保王任直中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心 100730

目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破... 详细信息

目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破鞍底向蝶窦生长45例，向两个方向以上的呈侵袭性生长者57例。手术显微镜下肿瘤全切除73例，次全切除40例，大部切除4例。手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏7例；脑神经不全麻痹5例；垂体功能低下5例；颈内动脉损伤2例；单眼失明2例；永久性尿崩症1例；无死亡病例。随访3个月-8年，2例患者出现肿瘤复发而予γ-刀治疗，无再手术病例。结论采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤，肿瘤显露满意，全切除率高，手术并发症少；但对于肿瘤未能完全切除或激素分泌型侵袭性腺瘤患者，仍需密切随访，必要时联合放射、药物等综合治疗。

关键词：垂体腺瘤侵袭性扩大经蝶窦入路

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急性实验性变态反应性脑脊髓炎模型的MRI表现及其病理基础

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中华放射学杂志 2009年第4期43卷 422-426页

作者：陆菁菁王芳金征宇徐雁关鸿志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使... 详细信息

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使用超小超顺磁性氧化铁（USPIO），24h后行USPIO增强扫描，扫描完毕立即处死大鼠取脑，行脑组织切片的HE染色、髓鞘染色和普鲁士蓝染色。观察MRI和病理检肖的异常所见，并进行对照。结果EAE大鼠组在诱导后第8～9天开始体重下降，在第10～11天出现临床症状。MR常规扫描未见明确异常，钆剂增强后仅见脑膜弥漫增厚及增强，USPIO增强扫描可见T2WI上延髓实质内大片低信号区，T1WI可见对应部位的高信号。梯度回波T2 ＊^WI比T2WI显示住脯十病灶以外的小脑白质内低信号。临床评分高的大鼠其低信号范围也较大。对照组大鼠未见异常。病理检查发现发病大鼠脑白质内散在血管套袖，部分伴相邻区域的脱髓鞘改变。普鲁士蓝染色发现病灶内臣噬细胞胞质内有蓝染颗粒，沉积部位与T2WI上低信号对应。结论USPIO增强MRI可以揭示常规MRI和钆剂增强成像未能显示的急性EAE病变，活体显示EAE病灶内巨噬细胞的分布，具有重要的研究价值和应用前景。

关键词：脑脊髓炎自身免疫性实验性磁共振成像病理学

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低通量聚砜膜进行血液透析对患者血清炎症因子、C反应蛋白、脂蛋白(a)和β2微球蛋白的影响

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 362-364页

作者：陶建瓴孙阳李雪梅李航王玉英李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 青海省西宁市第一人民医院肾内科西宁810000

目的研究低通量聚砜膜对慢性血液透析患者血清炎症因子、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和β2微球蛋白(β2MG)水平的影响。方法以病情稳定、长期行血液透析的27例患者为研究对象,留取透析前、透析中2h、透析后血清和透析水样,... 详细信息

目的研究低通量聚砜膜对慢性血液透析患者血清炎症因子、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和β2微球蛋白(β2MG)水平的影响。方法以病情稳定、长期行血液透析的27例患者为研究对象,留取透析前、透析中2h、透析后血清和透析水样,测定血清Lp(a)、β2MG、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和hsCRP水平,并测定透析水样中的内毒素水平。结果透析前、透析中2h和透析后透析水样中的内毒素水平及患者血清IL-1β、IL-6、hsCRP、Lp(a)和β2MG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低通量聚砜膜对血液透析患者一次治疗过程中的血清炎症因子、hsCRP、Lp(a)和β2MG水平没有影响。

关键词：低通量聚砜膜血液透析炎症因子超敏C反应蛋白脂蛋白(a) β2微球蛋白

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拉莫三嗪对癫癎患者生活质量影响的研究

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中国临床神经科学 2010年第2期18卷 167-172页

作者：虞培敏丁玎朱国行吴洵昳于欢卫国华丁美萍狄晴吴立文王玉平孙红斌王学峰廖卫平周列民肖波朱遂强黄希顺迟兆富洪震复旦大学附属华山医院神经内科 200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025 浙江大学医学院第二附属医院 310009 南京脑科医院 210029 北京协和医院 100730 首都医科大学附属宣武医院 100053 四川省人民医院 610072 重庆医科大学附属第一医院 400016 广州医学院附属第二医院 510260 中山大学附属第一医院 510080 中南大学湘雅医院 410008 华中科技大学附属同济医院 400030 郑州大学医学院附属第一医院 450052 山东大学齐鲁医院 250012

目的:评价拉莫三嗪对癫癎患者生活质量的影响。方法:采用多中心、前瞻性的研究方法,对新诊断癫癎患者应用拉莫三嗪治疗,并在基线期及用药6个月后,采用QOLIE-31、MOS SF-36量表、数字符号转换测验、HAMD抑郁量表和女性专用调查问卷对患... 详细信息

目的:评价拉莫三嗪对癫癎患者生活质量的影响。方法:采用多中心、前瞻性的研究方法,对新诊断癫癎患者应用拉莫三嗪治疗,并在基线期及用药6个月后,采用QOLIE-31、MOS SF-36量表、数字符号转换测验、HAMD抑郁量表和女性专用调查问卷对患者进行生活质量评价。结果:共纳入新诊断癫癎患者282例。MOS SF-36量表的8个项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01);QOLIE-31问卷中"对癫癎的担心"、"情绪"、"活力"、"认知"、"药物不良反应"、"社会功能"及"总体自身健康评价"项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01)。用药后,患者Hamilton抑郁量表平均3.65分,显著低于基线期6.42分(P<0.01);数字符号转换测验得分在用药后与基线期比较有显著提高(P<0.01)。结论:拉莫三嗪初始单药治疗能在一定程度上改善新诊断癫癎患者的生活质量。

关键词：癫痫拉莫三嗪生活质量

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小剂量腺苷负荷超声心动图试验与双核素心肌显像检测急性心肌梗死后患者存活心肌比较

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临床心血管病杂志 2009年第8期25卷 623-626页

作者：方理刚李隽陈黎波李方陈未方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 贵州省人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院核医学科

目的:比较小剂量腺苷负荷超声心动图试验(LDASE)与99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射断层显像(SPECT)对急性心肌梗死(AMI)患者早期存活心肌检出的准确性。方法:对36例AMI患者于发病后3～10... 详细信息

目的:比较小剂量腺苷负荷超声心动图试验(LDASE)与99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射断层显像(SPECT)对急性心肌梗死(AMI)患者早期存活心肌检出的准确性。方法:对36例AMI患者于发病后3～10d内行LDASE与DISA-SPECT。所有患者在LDASE前后接受经皮冠状动脉介入治疗术。AMI后3个月随访二维超声心动图,以局部室壁运动改善作为心肌存活的金标准,比较2种方法检测存活心肌的敏感性和特异性。结果:LDASE检出存活心肌敏感性为90.3%,特异性为80.8%,阳性预测值与阴性预测值分别为84.8%和87.5%,准确性为86.0%;DISA-SPECT检出存活心肌敏感性81.2%,特异性78.3%,阳性预测值81.1%,阴性预测值83.1%,准确性80.2%。2种方法对运动异常节段存活心肌检出一致性为72.6%,差异无统计学意义。结论:对AMI后患者,LDASE与DISA-SPECT均为检出存活心肌较敏感和特异的技术。

关键词：超声心动描记术心肌梗死单光子发射型断层显像腺苷存活心肌

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扩大经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 87-89页

作者：李桂林王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

经蝶窦入路切除鞍区垂体腺瘤已历经百年，通过不断地改进和发展，目前仍然是治疗垂体和其他鞍区肿瘤的最佳入路选择。近20年来，人们开始尝试在经典的经蝶窦入路手术的基础上向鞍结节、蝶骨平台、鞍旁海绵窦以及斜坡方向扩展，切除累及... 详细信息

经蝶窦入路切除鞍区垂体腺瘤已历经百年，通过不断地改进和发展，目前仍然是治疗垂体和其他鞍区肿瘤的最佳入路选择。近20年来，人们开始尝试在经典的经蝶窦入路手术的基础上向鞍结节、蝶骨平台、鞍旁海绵窦以及斜坡方向扩展，切除累及上述部位的肿瘤。由于和开颅手术相比创伤较小，术后恢复快，受到广大患者和医生的欢迎，已经成为目前神经外科研究的热点。

关键词：垂体腺瘤切除术经蝶窦入路手术鞍区肿瘤入路选择蝶骨平台开颅手术术后恢复外科研究

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加强《垂体腺瘤诊疗指南》的制定和推广

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 1-2页

作者：王任直魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

医学科学的进步与人类社会的发展史一脉相承，现代医学发展日新月异，人民群众的医疗要求不断提高。因此，临床医疗活动的高度规范化和制度化是时代赋予临床医学工作者的更高要求。根据卫生部和中华医学会的指示，神经外科学分会曾于200... 详细信息

医学科学的进步与人类社会的发展史一脉相承，现代医学发展日新月异，人民群众的医疗要求不断提高。因此，临床医疗活动的高度规范化和制度化是时代赋予临床医学工作者的更高要求。根据卫生部和中华医学会的指示，神经外科学分会曾于2006年编写并颁布了《临床诊疗指南——神经外科外科学分册》和《临床技术操作规范——神经外科外科学分册》。指南的发表在推动我国神经外科事业的发展，指导神经外科医师的临床医疗行为，普及神经外科专业知识等方面起到了重大作用。

关键词：诊疗指南垂体腺瘤神经外科医师技术操作规范医学工作者中华医学会人类社会医学科学

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可逆性后部脑病综合征诊治进展

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中国实用内科杂志 2009年第2期29卷 169-171页

作者：郝红琳崔丽英高晶刘秀琴黄颜张之诤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

可逆性后部脑病综合征是以头痛、抽搐、意识障碍、视力改变为主要临床特点的综合征,其确切病因及机制尚不清楚,血压急性增高、妊娠及产后子痫、各种原因肾病及肾衰竭、结缔组织病、免疫抑制和细胞毒性药物等与本病发病有关,其发病机制... 详细信息

可逆性后部脑病综合征是以头痛、抽搐、意识障碍、视力改变为主要临床特点的综合征,其确切病因及机制尚不清楚,血压急性增高、妊娠及产后子痫、各种原因肾病及肾衰竭、结缔组织病、免疫抑制和细胞毒性药物等与本病发病有关,其发病机制有脑灌注压突破、血管内皮细胞受损等。典型的影像学可见双侧对称性分布、多灶性、主要累及后部脑区的病灶。治疗主要包括控制原发病、减轻脑水肿、降压、抗癫痫等,一般预后良好,病程可逆。

关键词：可逆性后部脑病综合征脑灌注压突破血管内皮细胞受损

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