检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经免疫学和神经病学杂志 2009年第4期16卷 293-295,310页

作者：姚小英黄吉炜崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100005

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病,单克隆抗体特异性作用于该病相关致病因子,使MS的靶向治疗成为可能。多个临床试验证明在减轻患者症状和改善MRI病灶活动度方面,单克隆抗体显著优于传统治... 详细信息

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病,单克隆抗体特异性作用于该病相关致病因子,使MS的靶向治疗成为可能。多个临床试验证明在减轻患者症状和改善MRI病灶活动度方面,单克隆抗体显著优于传统治疗药物。目前那他珠单抗已被美国药品管理局和欧洲药品管理局批准用于治疗复发缓解型MS,此外尚有更多的单克隆抗体正在大规模的临床试验中应用。此文将对目前已进行临床试验的那他珠单抗、达珠单抗、阿仑单抗、利妥昔单抗的作用机制、疗效以及不良反应做一综述。

关键词：多发性硬化单克隆抗体治疗

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发热-乏力-大汗

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中华全科医师杂志 2009年第10期8卷 727-728页

作者：王健仰吴东范洪伟方卫纲北京协和医学院临床医学2002级 100730 北京协和医院普通内科北京协和医院感染内科

患者女性，45岁，入院前1个月发热，体温最高39．5℃。伴畏寒、乏力、大汗，无寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频等。外院查白细胞（WBC）3．7×10^9／L，分类中性粒细胞（N）0．524，淋巴细胞（L）0．303，血红蛋白（Hb）142g／L，血... 详细信息

患者女性，45岁，入院前1个月发热，体温最高39．5℃。伴畏寒、乏力、大汗，无寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频等。外院查白细胞（WBC）3．7×10^9／L，分类中性粒细胞（N）0．524，淋巴细胞（L）0．303，血红蛋白（Hb）142g／L，血小板（PLT）184×10^9／L。予头孢噻肟和青霉素治疗无效。

关键词：大汗乏力发热中性粒细胞青霉素治疗淋巴细胞血红蛋白头孢噻肟

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吉兰-巴雷综合征患者急性期病情严重程度及相关因素分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2009年第1期16卷 8-11页

作者：吴冬燕陈琳李力波金丽日李延峰朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患者早期临床特点和电生理学检查,并探讨其病情进展严重程度的相关因素。方法收集2003-08-2007-09北京协和医院收治的GBS患者77例,患者病情等级根据Hughes评分划分,针对患者发病... 详细信息

目的分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患者早期临床特点和电生理学检查,并探讨其病情进展严重程度的相关因素。方法收集2003-08-2007-09北京协和医院收治的GBS患者77例,患者病情等级根据Hughes评分划分,针对患者发病年龄是否大于40岁、是否存在延髓及自主神经症状、病情最重时双上肢近端肌力总和是否≤5分、双上肢F波出现率是否≤50%等指标进行评估。结果急性期患者病情严重程度与自主神经功能障碍(P=0.012)、双上肢近端肌力总和≤5分(P=0.018)有关。重症患者较轻症患者发病年龄偏大、延髓功能障碍、自主神经功能障碍、双上肢近端肌力总和≤5分、双上肢F波出现率≤50%等情况多见。死亡患者2例(2.59%),主要死因为心跳、呼吸骤停。结论存在双上肢近端肌力差、自主神经功能障碍的GBS患者病情相对较重。对于重症患者尤其存在延髓功能障碍者,临床医生应注意其呼吸和心脏异常情况,以防患者出现呼吸衰竭及心搏骤停而危及生命。

关键词：吉兰-巴雷综合征病情严重程度相关因素

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难治性癫痫状态的外科治疗

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立体定向和功能性神经外科杂志 2009年第4期22卷 250-253页

作者：张遥窦万臣北京协和医学院临床医学系北京100730 北京协和医学院北京协和医院神经外科

难治性癫痫状态(refractory status epilepticus,RSE)是一种对足够疗程足够大剂量抑制性治疗(high-dose Suppressive therapy,HDST)治疗效果不佳的癫痫状态。目前大多数情况下药物难治性癫痫状态的治疗,主要凭借医生个人经验,HDST是RSE... 详细信息

难治性癫痫状态(refractory status epilepticus,RSE)是一种对足够疗程足够大剂量抑制性治疗(high-dose Suppressive therapy,HDST)治疗效果不佳的癫痫状态。目前大多数情况下药物难治性癫痫状态的治疗,主要凭借医生个人经验,HDST是RSE治疗的主要方法,而外科手术切除致痫病灶亦是很有效的治疗手段之一。目前外科治疗RSE相关文献仅限于病例报告及小样本分析。本文就目前外科治疗RSE的现状、手术适应证、手术时机、手术方式、手术并发症和预后进行综述。

关键词：难治性癫痫状态外科治疗

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脊髓型颈椎病合并腕管综合征

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2009年第2期16卷 118-120页

作者：张洁崔丽英李本红杜华吴双中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100005

目的研究脊髓型颈椎病(CSM)患者出现根性损害及合并出现腕管综合征(CTS)比率,探讨CSM与CTS之间可能的联系。方法对96例诊断为CSM的患者行神经传导速度及肌电图检查,统计出现根性损害及CTS的比率。结果 96例患者中神经源性损害(根性)61例... 详细信息

目的研究脊髓型颈椎病(CSM)患者出现根性损害及合并出现腕管综合征(CTS)比率,探讨CSM与CTS之间可能的联系。方法对96例诊断为CSM的患者行神经传导速度及肌电图检查,统计出现根性损害及CTS的比率。结果 96例患者中神经源性损害(根性)61例;符合CTS诊断10例(10.4%),其中根性损害伴CTS 4例,单纯CTS 6例;双侧损害7例。CTS中单纯出现感觉神经传导异常8例,除感觉神经传导异常外尚有运动传导异常2例,拇短展肌出现自发电位2例。结论 CSM出现根性损害和CTS比率均较高,可能存在双卡压机制。

关键词：脊髓型颈椎病腕管综合征肌电图

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老年痴呆患者照顾者积极感受的研究

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中国实用护理杂志 2009年第9期25卷 16-19页

作者：张睿李峥王玲杨莘首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 北京协和医学院护理学院

随着人口的老龄化，老年痴呆作为一种常见的老年期疾病越来越受到人们的关注。目前，老年痴呆已成为发达国家的第4位死因^[1]。我国由于医疗服务保障体系还不够健全以及传统文化的影响，绝大多数老年痴呆患者接受家庭照顾^[1]。对于照... 详细信息

随着人口的老龄化，老年痴呆作为一种常见的老年期疾病越来越受到人们的关注。目前，老年痴呆已成为发达国家的第4位死因^[1]。我国由于医疗服务保障体系还不够健全以及传统文化的影响，绝大多数老年痴呆患者接受家庭照顾^[1]。对于照顾者的消极感受大多数人都非常容易理解，与此不同的是，

关键词：老年痴呆患者照顾者感受老年期疾病发达国家传统文化服务保障家庭照顾

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不同年龄段血液透析患者营养状况的比较及护理对策

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中华现代护理杂志 2009年第13期15卷 1205-1208页

作者：贾愚王秀荣叶文玲徐红夏京华石涛李雪梅鲁重美北京协和医学院护理学院 100144 北京协和医院肠外肠内营养科北京协和医院肾内科北京协和医院内科

目的探讨不同年龄段血液透析患者的营养状况，分析出现营养状况差异的原因。方法将109例血透患者根据年龄分为青年组（n=26）、中年组（n=49）、老年组（n=34），测量身体指标、血生化指标、饮食调查结果、握力、主观综合评估结果，比... 详细信息

目的探讨不同年龄段血液透析患者的营养状况，分析出现营养状况差异的原因。方法将109例血透患者根据年龄分为青年组（n=26）、中年组（n=49）、老年组（n=34），测量身体指标、血生化指标、饮食调查结果、握力、主观综合评估结果，比较三组患者的营养指标及关联。结果三组患者的小腿围、前白蛋白、血肌酐、握力、SGA评分等差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），且该5个因素均与年龄呈显著相关（P〈0．05）。结论随着年龄增长，血液透析患者的营养状况存在下降趋势，护理人员有必要针对年长患者进行定期营养监测和干预，防止营养不良的发生。

关键词：肾透析营养状况营养评价年龄因素护理

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出血型烟雾病的临床特征及治疗

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中华神经外科杂志 2009年第3期25卷 201-204页

作者：段炼史万超赵峰杨伟忠冯捷宗睿韩聪张正善高山邹丽萍军事医学科学院附属医院神经外科北京100071 北京协和医院神经内科首都医科大学附属北京市儿童医院

目的分析出血型烟雾病病例的临床特征，探讨烟雾病出血的病因及治疗方法。方法回顾性分析61例出血型烟雾病发病特征、出血部位及类型、脑血管造影特点及治疗结果。结果61例病例中成人57例，以脑出血破入脑室发病居多。52个出血半球存在... 详细信息

目的分析出血型烟雾病病例的临床特征，探讨烟雾病出血的病因及治疗方法。方法回顾性分析61例出血型烟雾病发病特征、出血部位及类型、脑血管造影特点及治疗结果。结果61例病例中成人57例，以脑出血破入脑室发病居多。52个出血半球存在脉络膜前动脉异常扩张合并后交通动脉扩张。61例患者共行硬脑膜颞浅动脉血管融通术116例次，行硬脑膜枕动脉血管融通术2例次，2例未行手术治疗，后因再发脑出血死亡，手术后无再发出血病例。结论脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张是造成烟雾病出血的重要原因之一；行脑硬膜动脉血管融通术可能有益于预防再出血的发生。

关键词：脑底异常血管网病脑出血脑室出血

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大鼠肠道缺血再灌注损伤时高迁移率族蛋白1变化及淋巴引流对肠屏障的保护作用

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中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 91-94,I0001页

作者：陈雪峰何桂珍董良广崔晓雨舒红王秀荣范东梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730 山东省莱阳市人民医院内科

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，内源性配体高迁移率族蛋白1（HMGB1）的变化及淋巴引流对肠屏障损伤的影响。方法32只健康雄性SPF级sD大鼠随机分为空白组、假手术组、肠道缺血再灌注组（I／R）和肠道缺血再灌注＋淋巴液引流组（I／... 详细信息

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，内源性配体高迁移率族蛋白1（HMGB1）的变化及淋巴引流对肠屏障损伤的影响。方法32只健康雄性SPF级sD大鼠随机分为空白组、假手术组、肠道缺血再灌注组（I／R）和肠道缺血再灌注＋淋巴液引流组（I／R＋引流组），每组8只。在缺血再灌注损伤后检测肠道损伤程度、HMGB1变化、内毒素移位情况及循环细胞因子。结果I／R组和I／R＋引流组大鼠的肠道损伤程度、内毒素水平、HMGB1和各炎症因子水平均显著高于空白组和假手术组（P〈0．05）；I／R组内毒素水平和各炎症因子显著高于I／R＋引流组（P〈0．05）。免疫组织化学染色结果显示，I／R组的HMGB1表达显著高于I／R＋引流组。结论缺血再灌注损伤可导致大鼠体内HMGB1水平升高和肠黏膜屏障损伤，HMGBl可能增加肠屏障损伤和系统炎症反应。肠淋巴引流能阻断肠-淋巴途径，改善肠屏障形态和功能，减少循环中炎症因子和内毒素水平。

关键词：肠道缺血再灌注损伤高迁移率族蛋白1 肠黏膜屏障肠淋巴液引流

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多中心、随机、双盲、安慰剂对照评价唑尼沙胺添加治疗癫癎部分性发作的疗效和安全性

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中华神经科杂志 2009年第4期42卷 263-267页

作者：虞培敏朱国行吴冬燕赵忠新陈生弟吴立文丁美萍王得新周列民王学峰周东洪震复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 第二军医大学附属长征医院神经内科上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经科浙江大学医学院附属第二医院神经内科首都医科大学附属北京友谊医院神经内科中山大学附属第一医院神经内科重庆医科大学附属第一医院神经内科四川大学华西医院神经内科

目的评价唑尼沙胺作为添加治疗癫癎部分性发作的疗效和安全性。方法确诊为有癫癎部分性发作的217例癫癎患者，随机分配入唑尼沙胺治疗组（n=111）与安慰剂组（n=106）进行随机、双盲、安慰剂对照、多中心平行设计添加治疗。在3个月回顾... 详细信息

目的评价唑尼沙胺作为添加治疗癫癎部分性发作的疗效和安全性。方法确诊为有癫癎部分性发作的217例癫癎患者，随机分配入唑尼沙胺治疗组（n=111）与安慰剂组（n=106）进行随机、双盲、安慰剂对照、多中心平行设计添加治疗。在3个月回顾性基线期后，给予患者初始剂量唑尼沙胺（100mg／片）或安慰剂每次1片，每日1次口服，4周内递增至每次2片，每日2次。分别在治疗0、2、4、8、12和16周时进行随访。主要疗效指标为治疗结束后与基线期比较发作次数减少的中位百分比；次要疗效指标为发作次数减少大于50％的比例。同时观察研究药物的安全性与不良反应情况。结果总发作次数减少率中位数在唑尼沙胺组为33．33％，安慰剂组为0；唑尼沙胺组总发作次数减少〉50％者38例（34．23％），安慰剂组21例（19．81％），差异有统计学意义（Х^2=5．7159，P=0．0168）。唑尼沙胺组治疗后无发作13例（11．71％），有效25例（22．52％），临床有效率为34．23％；安慰剂组无发作5例（4．72％），有效16例（15．09％），临床有效率为19．81％，2组间比较差异有统计学意义（U=2．4701，P=0．0135）。唑尼沙胺组与安慰剂组比较，其不良反应发生率差异无统计学意义，唑尼沙胺组较常见的不良反应有思睡、乏力、食欲下降、胃肠道不适、失眠和便秘。结论唑尼沙胺作为部分性癫癎发作的添加药物有确定的疗效，安全耐受性较好，具有一定临床应用价值。

关键词：癫癎,部分性异恶唑类抗惊厥药随机对照试验

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