检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2023年第8期56卷 915-917页

作者：王诗涵高雨菡张路中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

髓系肉瘤是一种或多种髓系原始细胞在髓外增殖所形成的肿瘤性包块,多与急性髓系白血病(AML)相关。据报道,2.5%~9.1%的AML患者患有髓系肉瘤,其中,合并椎管髓系肉瘤罕见。椎管髓系肉瘤常起病急重,诊断较为困难,容易造成漏诊、误诊,从而导... 详细信息

髓系肉瘤是一种或多种髓系原始细胞在髓外增殖所形成的肿瘤性包块,多与急性髓系白血病(AML)相关。据报道,2.5%~9.1%的AML患者患有髓系肉瘤,其中,合并椎管髓系肉瘤罕见。椎管髓系肉瘤常起病急重,诊断较为困难,容易造成漏诊、误诊,从而导致确诊时间延迟,严重影响患者的救治和生活质量。现将北京协和医院血液科诊治的1例以椎管多发占位起病的髓系肉瘤患者的临床资料和诊治过程进行总结,以期为临床工作者提供参考。

关键词：肉瘤,髓样白血病,髓样,急性椎管多发占位

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关注药物不良反应信号检测研究中的常见问题

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药物不良反应杂志 2023年第8期25卷 449-453页

作者：赵彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

药物不良反应(ADR)信号检测是药物上市后药物警戒的一种重要研究方法。近年来,我国ADR信号检测研究文献的数量明显增加。但该类研究中尚存在许多问题,如对ADR信号的概念认识不清、信号检测研究的目的不明、信号来源局限、对检测数据未... 详细信息

药物不良反应(ADR)信号检测是药物上市后药物警戒的一种重要研究方法。近年来,我国ADR信号检测研究文献的数量明显增加。但该类研究中尚存在许多问题,如对ADR信号的概念认识不清、信号检测研究的目的不明、信号来源局限、对检测数据未进行很好的处理、数据挖掘算法单一、数据选择的时间范围过短、未对信号检测中的偏倚进行处理和分析等。本文对这些常见问题谈一些看法,希望对我国ADR信号检测研究的质量提升有所帮助。

关键词：药物警戒药物相关副作用和不良反应药物不良反应报告系统信号检测

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人工智能在宫颈癌近距离治疗中应用的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第12期32卷 1109-1113页

作者：张文君张杰罗春丽刘楠于浪邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

近距离治疗(BT)技术是使放射源进入或贴近治疗部位, 利用近源处剂量极高随着距离的增加剂量快速跌落, 实现肿瘤局部治疗的一种技术。近距离治疗是宫颈癌放射治疗的重要组成部分。近距离治疗过程复杂且需要一系列步骤, 可能导致患者在施... 详细信息

近距离治疗(BT)技术是使放射源进入或贴近治疗部位, 利用近源处剂量极高随着距离的增加剂量快速跌落, 实现肿瘤局部治疗的一种技术。近距离治疗是宫颈癌放射治疗的重要组成部分。近距离治疗过程复杂且需要一系列步骤, 可能导致患者在施源器置入状态下等待时间过长而产生施源器相对于肿瘤的位置以及器官充盈状态的改变。近些年, 人工智能(AI)在医学领域有了极大的发展, 机器学习以及神经网络等模型广泛应用于近距离治疗的各个环节, 如施源器置入、图像采集、靶区和危及器官勾画、施源器重建、剂量优化和治疗实施等步骤。在缩短流程总体耗时、提高操作同质性及提高治疗精度等方面作用显著。本文总结了近年来AI在宫颈癌近距离治疗中的应用、发展前景以及面临的挑战, 对AI在临床近距离治疗中的应用进行展望并提供新的思路。

关键词：宫颈肿瘤近距离治疗人工智能

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肠道菌群代谢产物对骨骼肌的影响和作用机制

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中华健康管理学杂志 2024年第11期18卷 876-880页

作者：郭嘉羽魏薇王琼于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730

肠-肌轴揭示了肠道菌群和骨骼肌之间复杂的相互调节作用, 年龄相关的肠道菌群失调导致的代谢产物改变可通过多种途径最终促进肌肉衰减症的发生发展。肠道菌群可利用肠道内未被消化吸收的营养物质, 代谢为短链脂肪酸、氨基酸衍生物、次... 详细信息

肠-肌轴揭示了肠道菌群和骨骼肌之间复杂的相互调节作用, 年龄相关的肠道菌群失调导致的代谢产物改变可通过多种途径最终促进肌肉衰减症的发生发展。肠道菌群可利用肠道内未被消化吸收的营养物质, 代谢为短链脂肪酸、氨基酸衍生物、次级胆汁酸等, 还能够从头合成氨基酸、维生素等营养素, 被人体吸收利用。这些代谢产物通过改变生物利用度、作为信号分子等途径, 影响骨骼肌的能量代谢和蛋白质分解合成, 具有潜在的科研和转化价值。本综述通过搜集近年关于肠道菌群代谢物对骨骼肌的作用证据, 介绍肠道菌群及其对营养物质的代谢过程, 阐述不同肠道菌群代谢产物对骨骼肌的影响和调节途径, 从生物标志物层面对肠-肌轴的作用机制进行探讨, 为今后发展肌肉衰减症的早期诊断指标和治疗靶点提供参考。

关键词：肠道菌群代谢产物骨骼肌机制

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磁共振加速器ATP模式颅内肿瘤靶区和危及器官外放研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第12期33卷 1106-1111页

作者：管秋刘楠连欣董婷婷孙玉亮梁皓田蔚于浪杨波邱杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射治疗科北京100730

目的探索Unity磁共振加速器(MRL)采用位置自适应(ATP)模式对颅内肿瘤患者进行放射治疗时,可涵盖旋转误差的靶区和危及器官外放的方法。方法回顾性分析2023年11月至2024年1月于北京协和医院接受ATP模式治疗的6例(共150分次)颅内肿瘤患者... 详细信息

目的探索Unity磁共振加速器(MRL)采用位置自适应(ATP)模式对颅内肿瘤患者进行放射治疗时,可涵盖旋转误差的靶区和危及器官外放的方法。方法回顾性分析2023年11月至2024年1月于北京协和医院接受ATP模式治疗的6例(共150分次)颅内肿瘤患者资料。将定位CT与各分次MR影像进行六维配准并拷贝结构集,再根据治疗时两者三维配准结果,将所有分次影像上的结构集回溯至CT上,对各结构进行取合集处理生成涵盖累计旋转偏差的新结构,计算该结构以原始CT对应结构为基准的各向距离取最大值作为外放结果,同时分析不同患者外放结果和肿瘤所处颅内位置的关系。组间差异采用方差分析,两组样本差异采用后验Wilcoxon检验。结果6例患者靶区的变化范围在左、右(L/R),腹、背(A/P),头、脚(S/I)6个方向上分别为(1.24±0.86)、(1.91±1.07)、(2.02±1.26)、(1.66±1.07)、(1.84±1.84)、(2.94±1.93)mm,其中SI方向结果差异较大,2例患者I方向值超过4 mm,靶区外放结果为3.01 mm/2.4 mm(A/P)、1.9 mm/2.93 mm(L/R)和3.14 mm/4.62 mm(S/I);晶状体L/R方向和视神经S/I方向变化较明显,脑干在A/P方向上的变化为(3.99±4.64)mm。靶区位于颅后位置(左下、右下区)时,可能需要更大的外放值。结论磁共振引导颅内肿瘤ATP模式下,旋转偏差、器官运动以及所处颅内位置均影响靶区和危及器官外放,基于图像配准的方式生成外放可涵盖上述因素,为该技术提供合理的外放值。

关键词：脑肿瘤磁共振加速器位置自适应边界外放图像配准

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光子计数CT微小血管增强现实手术导航在巨乳缩小术中的应用

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 539-540页

作者：王沄张文超张超张大明于扬赵喜齐广昌曾昂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032 西门子数字医疗科技(上海)有限公司上海200135

该文报道1例重度乳腺肥大患者,借助光子计数CT微小血管增强现实手术导航工作流进行术前乳腺细小动脉分支走行规划,成功完成巨乳缩小整形术。患者女,62岁,乳腺重度肥大伴Ⅱ度下垂,术前行光子计数细小动脉CT血管成像评估乳腺血供情况,结... 详细信息

该文报道1例重度乳腺肥大患者,借助光子计数CT微小血管增强现实手术导航工作流进行术前乳腺细小动脉分支走行规划,成功完成巨乳缩小整形术。患者女,62岁,乳腺重度肥大伴Ⅱ度下垂,术前行光子计数细小动脉CT血管成像评估乳腺血供情况,结合光子计数CT超高分辨率解析优势、三维全息仿生实景渲染技术,以及增强现实可视化手术技术手段将重建三维解剖信息图像投射至患者体表,完成细小动脉血供术前定位。术中结果显示乳头乳晕复合体供血良好,血管走行与CT影像及增强现实所见高度一致,手术效果满意。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数CT 增强现实巨乳症

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股骨转子下骨折InterTAN髓内钉断裂翻修1例报道

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中华骨与关节外科杂志 2024年第12期17卷 1149-1152页

作者：张恒岩穆雪萌邹雄飞李梅张嘉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

InterTAN髓内钉是目前治疗股骨近端及股骨干骨折的主要内固定系统之一,其所采用的独特的联合交锁方式具有高度稳定性,避免了传统股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)产生的“Z字效应”,而且其抗旋转和防切出效果也优于常用的防... 详细信息

InterTAN髓内钉是目前治疗股骨近端及股骨干骨折的主要内固定系统之一,其所采用的独特的联合交锁方式具有高度稳定性,避免了传统股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)产生的“Z字效应”,而且其抗旋转和防切出效果也优于常用的防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA),对骨折断端的加压效果更显著,适用于严重骨质疏松患者[1-2]。既往研究显示,相较于其他髓内钉,InterTAN髓内钉可大幅降低转子间骨折内固定治疗的失败率及翻修率[3]。

关键词： InterTAN髓内钉内固定失效骨折不愈合翻修术

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多模型自适应统计迭代重建算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 29-34页

作者：王先涛白瑞婷次旦旺久索朗尼玛尼玛卓嘎苏佰燕西藏自治区人民医院放射科拉萨850000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80... 详细信息

目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80 kV,分别进行ASiR-Ⅴ0(B1组)和ASiR-Ⅴ50%(B2组)重建,对各组图像质量进行主观及客观评分,比较各组的辐射剂量及图像质量。结果A组和B组容积CT剂量指数分别为(2.33±0.62)、(0.86±0.01)mGy,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),剂量长度乘积分别为(65.01±25.12)、(23.55±3.38)mGy·cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。肺窗B2组双上肺、双中肺噪声值低于B1组,但均高于A组(P均<0.001);各组肺窗图像质量评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。纵隔窗A组、B1组和B2组升主动脉(P=0.538)和肝脏CT值(P=0.175)比较差异无统计学意义,B2组升主动脉和肝脏信噪比(P均<0.001)、对比噪声比(P均<0.001)均高于B1组,且低于A组(P均<0.05);纵隔窗图像质量评分A组高于B2组,且均高于B1组(P均<0.001)。结论ASiR-Ⅴ联合低管电压在有效降低辐射剂量的同时,能够保障高原地区儿童胸部CT的图像质量。

关键词：自适应统计迭代重建算法儿童低剂量多层螺旋CT

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以反复脑梗死为首发表现的POEMS综合征

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期 452-457页

作者：王炎炎洪月慧朱以诚姚明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

患者男性，45岁。因肢体无力22个月，右眼视野缺损7个月，言语不清4个月，于2023年12月28日首次入院。患者22个月前（2022年2月）无明显诱因出现发作性左手无力，持续数秒后自行缓解，共发作3～5次，后直立位与他人交谈时突发头晕、恶... 详细信息

患者男性，45岁。因肢体无力22个月，右眼视野缺损7个月，言语不清4个月，于2023年12月28日首次入院。患者22个月前（2022年2月）无明显诱因出现发作性左手无力，持续数秒后自行缓解，共发作3～5次，后直立位与他人交谈时突发头晕、恶心，短暂性右下肢无力、站立不稳，无头痛、耳鸣、听力下降、言语不清、口角歪斜。外院住院期间（2022年2月23日）头部MRI显示左侧基底节区、侧脑室旁、双侧半卵圆中心、右侧顶叶DWI高信号（图1a,1b）,MRA显示右大脑中动脉（MCA）M1段、右颈内动脉（ICA）虹吸段狭窄（图1c），考虑急性脑梗死，

关键词： POEMS综合征脑梗死病例报告

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嗜酸性粒细胞在糖脂代谢调节中的作用及其临床应用展望

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中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 65-71页

作者：史睿玲袁涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,并发症危害大。随着人们生活方式的改变,其发病率逐渐升高,已成为全球公共卫生问题。血糖与嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)之间存在相关性。EOS可能通过促进米色脂肪发育、控制局部炎症、调节细胞能量代谢... 详细信息

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,并发症危害大。随着人们生活方式的改变,其发病率逐渐升高,已成为全球公共卫生问题。血糖与嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)之间存在相关性。EOS可能通过促进米色脂肪发育、控制局部炎症、调节细胞能量代谢、抗血管收缩作用等机制影响骨髓来源巨噬细胞的分化方向,从而改善糖耐量和胰岛素抵抗,降低血糖水平。另外,EOS亦与糖尿病酮症酸中毒存在一定的相关性。本文从现象、机制、临床应用等方面对糖脂代谢与EOS之间的关系进行综述,并推测其在糖尿病的病程监测、逆转等方面可能起到重要的作用。

关键词：嗜酸性粒细胞糖脂代谢糖尿病胰岛素抵抗糖尿病逆转糖尿病并发症

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