检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2023年第4期14卷 1-5,21页

作者：中华医学会放射学分会腹部学组赵心明陈敏金征宇不详中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 北京医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)是诊断胰胆管相关疾病的主要检查手段之一。规范MRCP扫描技术、优化MRCP检查流程、总结图像分析时的要点,将进一步提升MRCP在胰胆管疾病的临床应用价值,更好地服... 详细信息

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)是诊断胰胆管相关疾病的主要检查手段之一。规范MRCP扫描技术、优化MRCP检查流程、总结图像分析时的要点,将进一步提升MRCP在胰胆管疾病的临床应用价值,更好地服务患者。中华医学会放射学分会腹部学组组织国内相关专家,参考国内外文献,并结合最新MRI技术和临床实际需求,起草了MRCP扫描技术及临床应用的专家共识并总结图像分析时存在的误区及应对策略。

关键词：磁共振成像胰胆管成像扫描技术临床应用专家共识

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Parry-Romberg综合征两例并文献复习

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 1010-1017页

作者：沙宇惠毛晨晖李胜德周立新倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

目的Parry-Romberg综合征是一种以单侧面部进行性萎缩伴同侧颅内病灶和(或)大脑萎缩为典型临床表现的罕见疾病,分析总结其临床表现、影像学及病理学特征,探讨微血管机制在疾病发生中的作用,可为了解疾病性质提供参考。方法与结果共2例... 详细信息

目的Parry-Romberg综合征是一种以单侧面部进行性萎缩伴同侧颅内病灶和(或)大脑萎缩为典型临床表现的罕见疾病,分析总结其临床表现、影像学及病理学特征,探讨微血管机制在疾病发生中的作用,可为了解疾病性质提供参考。方法与结果共2例患者分别于27和17岁发病,例1首发症状为进行性加重的左侧面部萎缩伴发作性左侧面部疼痛、抽搐和麻木,例2以左侧额顶区带状斑秃和软组织萎缩以及突发右侧肢体轻瘫就诊。头部MRI分别显示左侧额叶和岛叶大片无强化异常信号,存在占位效应(例1),或左侧内囊后肢新发腔隙性梗死(例2)。例1组织病理学检查提示脑出血、血管内血栓形成、血管壁纤维素样坏死及微血管周围轻度炎性细胞浸润,糖皮质激素治疗效果欠佳;例2采用抗血小板药物治疗,随访1年未再出现脑血管事件。结论微血管机制可能是Parry-Romberg综合征的发病机制,抗血小板药物治疗可能是此类患者的脑卒中预防方案。

关键词：面部单侧萎缩血栓形成磁共振成像病理学

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炎症性肠病患者伴发泌尿系结石的相关因素及肠道菌群和代谢物特征分析

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中华医学杂志 2022年第44期102卷 3525-3531页

作者：石钰洁羽思田博文戴依敏徐蕙谭蓓李玥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者伴发泌尿系结石的相关因素及肠道菌群和代谢物特征。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年12月在北京协和医院消化科就诊的IBD患者中伴发泌尿系结石者68例(结石组),按1∶2纳入性别和年龄匹配的不伴泌尿系结... 详细信息

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者伴发泌尿系结石的相关因素及肠道菌群和代谢物特征。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年12月在北京协和医院消化科就诊的IBD患者中伴发泌尿系结石者68例(结石组),按1∶2纳入性别和年龄匹配的不伴泌尿系结石者136例(非结石组)。泌尿系结石诊断依据腹部平片、泌尿系超声、腹部CT或静脉尿路造影。收集全部患者的临床相关资料,分析临床特征与泌尿系结石形成的相关性。测定其中10例结石组患者和18例非结石组患者粪便样本中微生物群落及代谢物构成。结果结石组男49例,女19例,年龄(36.0±12.4)岁;非结石组男98例,女38例,年龄(36.1±12.5)岁。单因素分析结果显示,克罗恩病(CD)患者中,结石组(n=34)既往行回肠造口术或小肠切除术的患者比例(26.5%比7.4%,P=0.019)和红细胞沉降率[26.5(12.0,40.8)比13.0(7.2,32.5)mm/1 h,P=0.022]高于非结石组(n=68)。溃疡性结肠炎(UC)患者中结石组(n=34)与非结石组(n=68)比较临床特征、生化指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD患者中,既往行回肠造口术或小肠切除术是结石形成的相关因素(OR=4.619,95%CI:1.178~18.111,P=0.028)。肠道菌群多样性方面,两组间α及β多样性差异均无统计学意义(均P>0.05)。在门水平上,两组肠道菌群丰度差异均无统计学意义(均P>0.05)。在属水平上,结石组肠球菌属(P=0.049)、挑剔真杆菌属(P=0.036)等丰度降低。在种水平上,结石组Bacteroides_coprocola丰度升高(P=0.035),Blautia_caecimuris(P=0.042)等丰度降低。两组间代谢产物差异均无统计学意义(均P>0.05)。线性判别(Lefse)分析显示,鞘脂单胞菌目、Fenollaria、粪居拟杆菌是结石组中对差异贡献显著的标志物种。结论既往行回肠造口术或小肠切除术是CD患者泌尿系结石形成的相关因素。肠道菌群可能参与IBD患者泌尿系结石的发生。

关键词：炎性肠疾病尿路结石症肠道菌群粪便代谢物

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深度学习用于影像学预测肺腺癌浸润性的研究进展

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中华放射学杂志 2023年第9期57卷 1018-1022页

作者：潘政松宋兰宋伟金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

基于影像学的早期肺腺癌浸润性预测,对于肺结节的临床管理、手术方法和预后评估具有重要意义。相比于基于特征构建的统计学方法和影像组学方法,以卷积神经网络为基础的深度学习方法用于预测肺腺癌浸润性具有性能高、可靠性强、自动勾画... 详细信息

基于影像学的早期肺腺癌浸润性预测,对于肺结节的临床管理、手术方法和预后评估具有重要意义。相比于基于特征构建的统计学方法和影像组学方法,以卷积神经网络为基础的深度学习方法用于预测肺腺癌浸润性具有性能高、可靠性强、自动勾画等优势,有很好的应用前景。目前已有研究对多模态学习、浸润性分类、多任务处理、辅助临床、可解释性等领域进行了探索,并提高了模型的预测准确度。随着融合模态的丰富、多中心大样本的建立、小样本学习方法的应用以及前瞻性研究的开展,深度学习将在肺腺癌浸润性的预测中发挥更重要的作用。

关键词：腺癌肺浸润性深度学习体层摄影术,X线计算机

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膈肌超声在麻醉管理中的应用进展

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 891-898页

作者：陈颖易杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

膈肌超声的评价指标包括膈肌移动度、膈肌厚度及膈肌厚度变化率。膈肌超声临床应用日渐增多,在麻醉管理方面,可用于评价术后肌松残余及预测术后肺部并发症,识别麻醉及手术所致膈肌麻痹,评估慢性阻塞性肺疾病、脊柱侧弯、神经肌肉疾病患... 详细信息

膈肌超声的评价指标包括膈肌移动度、膈肌厚度及膈肌厚度变化率。膈肌超声临床应用日渐增多,在麻醉管理方面,可用于评价术后肌松残余及预测术后肺部并发症,识别麻醉及手术所致膈肌麻痹,评估慢性阻塞性肺疾病、脊柱侧弯、神经肌肉疾病患者的术前肺功能并指导术后拔管。此外,膈肌超声还可以在重症监护室预测和指导脱机拔管。

关键词：膈肌超声麻醉术后肌松残余术后肺部并发症膈肌麻痹

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基于影像学胰腺囊性肿瘤诊治指南的回顾与分析

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中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 324-331页

作者：王希恒薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

胰腺囊性肿瘤(PCN)检出率日益增高,国内及国际对PCN的诊断及监测的指南相继发布。本文以影像学视角,分析对比7篇国内外指南制订概况、术前监测方法和策略、危险分层、手术指征及术后随访等内容的异同,以期为影像科评估PCN及临床医生制... 详细信息

胰腺囊性肿瘤(PCN)检出率日益增高,国内及国际对PCN的诊断及监测的指南相继发布。本文以影像学视角,分析对比7篇国内外指南制订概况、术前监测方法和策略、危险分层、手术指征及术后随访等内容的异同,以期为影像科评估PCN及临床医生制订个性化诊疗策略提供参考。

关键词：胰腺囊性肿瘤指南影像学

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基于深度学习的术后医疗相关感染风险预测模型

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中国医学科学院学报 2022年第1期44卷 9-16页

作者：孙琛裴丽坚张越伦黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的基于深度学习方法,构建融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后医疗相关感染(HAI)预测模型。方法基于两项随机对照试验(NCT02715076,ChiCTR-IPR-17011099)进行回顾性分析。研究对象为行择期根治性切除术的进展期消化系统... 详细信息

目的基于深度学习方法,构建融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后医疗相关感染(HAI)预测模型。方法基于两项随机对照试验(NCT02715076,ChiCTR-IPR-17011099)进行回顾性分析。研究对象为行择期根治性切除术的进展期消化系统肿瘤患者。主要结局指标为术后30 d内首次出现HAI。分别采用Logistic回归分析和基于迭代遮挡输入的长短期记忆网络(LSTM)模型进行特征筛选;融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征构建术后HAI深度学习预测模型,并评估比较模型性能;基于模拟退火算法模拟调整术中基本生命体征,尝试探索可降低HAI发生率的调节系统。结果本研究共纳入839例患者,其中112例(13.3%)术后30 d内出现HAI。筛选出的术前、术中危险因素包括新辅助化疗、肠外营养、手术部位(涉及食管、胃、结直肠、胰十二指肠和肝脏)、术中失血量>500 ml、麻醉时间>4 h。术中基本生命体征显著性程度:心率>核心体温>收缩压>舒张压。与多因素Logistic回归模型、随机森林模型、单纯纳入生命体征的LSTM模型相比,基于深度学习构建的融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后HAI预测模型的表现最好(ACC=0.733,F1=0.237,AUC=0.728)。采用模拟退火算法对出现HAI的患者进行3种不同条件的模拟,均可在一定程度上降低术后HAI发生率,降低退火初始温度且取手术进程后20%效果更好。结论基于深度学习方法,构建了融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后HAI预测模型,并采用模拟退火算法探索术中基本生命体征的模拟调整,在一定程度上降低了术后HAI发生率。

关键词：围手术期管理医疗相关感染深度学习预测模型

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CLIPPERS综合征的MRI表现

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1106-1109页

作者：王岩梁妍陈志仁有慧李明利冯逢中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100010 吉林省人民医院放射科长春130012

该文回顾性分析了2012年3月至2022年8月在北京协和医院诊断为CLIPPERS综合征的12例患者的临床和影像资料。12例患者中,男5例、女7例,年龄12~62岁,临床表现和实验室检查均不具有特征性。影像学检查中,10例患者的MRI表现符合CLIPPERS的典... 详细信息

该文回顾性分析了2012年3月至2022年8月在北京协和医院诊断为CLIPPERS综合征的12例患者的临床和影像资料。12例患者中,男5例、女7例,年龄12~62岁,临床表现和实验室检查均不具有特征性。影像学检查中,10例患者的MRI表现符合CLIPPERS的典型表现,如脑内多发的点状、线状强化灶,伴或不伴斑片状强化;病变主要分布在脑桥或小脑、桥臂;无明显占位效应。2例MRI表现不符合CLIPPERS的典型表现,其中1例以对称性丘脑和脑桥片状强化为特征,1例表现为脑内弥漫斑片状强化。12例患者均对激素治疗敏感,但减量和停药易复发,其中3例继发淋巴瘤。

关键词：磁共振成像 CLIPPERS 类固醇激素淋巴瘤

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超声引导下桡动脉穿刺置管研究进展

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中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 332-337页

作者：白冰田园于春华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

动脉穿刺置管可以实时监测血压、便于频繁的动脉血气分析,是麻醉、急诊和重症监护病房常用的临床技术之一。研究表明,超声引导可以提高动脉穿刺置管的成功率并减少相关并发症的发生率。近年来超声引导技术发展迅速并越来越广泛地应用于... 详细信息

动脉穿刺置管可以实时监测血压、便于频繁的动脉血气分析,是麻醉、急诊和重症监护病房常用的临床技术之一。研究表明,超声引导可以提高动脉穿刺置管的成功率并减少相关并发症的发生率。近年来超声引导技术发展迅速并越来越广泛地应用于临床实践。本文总结了超声引导在桡动脉穿刺置管中应用的最新进展。

关键词：桡动脉超声动脉置管

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病毒性脑炎的诊治

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中华神经科杂志 2022年第7期55卷 747-754页

作者：关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

病毒性脑炎是神经科主要的急症和危重症之一。脑炎的临床分型是临床病因诊断的重要依据。脑脊液病毒核酸检测是病毒性脑炎主要的确诊实验,包括聚合酶链反应与宏基因组二代测序等检测方法。特异性抗病毒药物对某些特定类型的病毒性脑炎有... 详细信息

病毒性脑炎是神经科主要的急症和危重症之一。脑炎的临床分型是临床病因诊断的重要依据。脑脊液病毒核酸检测是病毒性脑炎主要的确诊实验,包括聚合酶链反应与宏基因组二代测序等检测方法。特异性抗病毒药物对某些特定类型的病毒性脑炎有效,新型的治疗方法有待进一步探索。

关键词：病毒脑炎诊断治疗

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