检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2023年第2期38卷 210-215页

作者：陈钰王彦玲苏童徐敏闫静王剑陆晓平王沄李玉梅金征宇中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院放射科北京100730 佳能医疗系统(中国)有限公司

目的:评价基于深度学习重建算法(DLR)与混合迭代重建(Hybrid-IR)的头CT灌注(CTP)的灌注参数及动脉峰值期图像质量。方法:前瞻性搜集疑似或已有缺血性脑卒中的20例连续病例,所有患者进行头CTP扫描,采用Hybrid-IR重建获得AIDR 3D(three-di... 详细信息

目的:评价基于深度学习重建算法(DLR)与混合迭代重建(Hybrid-IR)的头CT灌注(CTP)的灌注参数及动脉峰值期图像质量。方法:前瞻性搜集疑似或已有缺血性脑卒中的20例连续病例,所有患者进行头CTP扫描,采用Hybrid-IR重建获得AIDR 3D(three-dimensional adaptive iterative dose reduction)序列,DLP重建分别选择AiCE(Advanced Intelligent Clear-IQ Engine)BRAIN LCD及BRAIN CTA参数,得到AiCE LCD及AiCE CTA序列。对3个灌注序列(AIDR 3D、AiCE LCD及AiCE CTA)分别重建灌注参数:脑血流量(CBF),脑容量(CBV)及平均通过时间(MTT)。比较3个序列的CBF、CBV及MTT的均值的差异及相关性。分别选取3个灌注序列的动脉峰值期图像,测量半卵圆中心、颈动脉虹吸段及脑干的CT值、标准差(SD)值,计算半卵圆中心、颈内动脉虹吸段及脑干的信噪比(SNR)和颈内动脉虹吸段的对比噪声比(CNR)。结果:AIDR 3D,AiCE LCD及AiCE CTA重建序列在额叶、颞叶、枕叶及基底节区的CBF及CBV比较均有统计学差异(P<0.001),并且CBF及CBV均值由大到小依次为AIDR 3D>AiCE LCD>AiCE CTA,两两比较具有统计学差异(P<0.001)。两组AiCE序列的3个灌注参数与AIDR 3D序列相比均存在显著相关性(P<0.001),AIDR 3D序列与AiCE LCD序列比较的CBF及CBV值的相关性系数(R值)分别为0.75、0.70,高于与AiCE CTA序列比较的R值(0.53、0.52)。动脉峰值期的图像比较结果表明,在半卵圆中心及脑干区域,AiCE LCD和AiCE CTA序列的的SD值均低于AIDR 3D(P<0.001),SNR值高于AIDR 3D(P<0.001)。在颈内动脉虹吸段,AiCE LCD具有最高的SNR(P<0.001),AiCE CTA具有最高的CNR(P<0.001)。结论:DLR可以显著提高头CTP动脉峰值期的图像质量,AiCE BRAIN LCD重建的灌注参数与AIDR 3D具更好的相关性。

关键词：深度学习体层摄影术,X线计算机灌注

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基于Halcyon 2.0和Truebeam的多部位VMAT计划剂量学质量与复杂度综合对比研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 241-247页

作者：祝起禛杨波汪之群梁永广张文君高源邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 河北医科大学医学影像学院石家庄050017

目的研究基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的容积调强弧形治疗(VMAT)计划,在患者不同部位的剂量学质量和计划复杂度差异。方法回顾性选取头颈部、胸部、腹部、盆腔四种部位的Halcyon 2.0 VMAT计划49例,并以相同优化参数重新设计... 详细信息

目的研究基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的容积调强弧形治疗(VMAT)计划,在患者不同部位的剂量学质量和计划复杂度差异。方法回顾性选取头颈部、胸部、腹部、盆腔四种部位的Halcyon 2.0 VMAT计划49例,并以相同优化参数重新设计Truebeam VMAT计划,比较两种计划的剂量学和复杂度指标差异,P<0.05表示差异有统计学意义。结果对于靶区,Halcyon 2.0在头颈部和胸部计划中具有较优的均匀性指数(HI)和适形性指数(CI),在腹部计划中具有较优的D98%和CI,在盆腔计划中具有较优的D2%。对于危及器官,Halcyon 2.0在胸部计划中的双肺D20%、Dmean和心脏Dmean均低于Truebeam(P值均<0.05)。对于复杂度指标,Halcyon 2.0头颈、腹部和盆腔计划的中位平均子野面积变化率(AAV)分别为0.414、0.425和0.432,优于Truebeam的0.385、0.368和0.361;在腹部和盆腔计划中,Halcyon 2.0的中位调制复杂度分数(MCS)分别为0.320和0.303,优于Truebeam的0.268和0.282(P值均<0.05);Halcyon 2.0所有部位计划的中位小孔径分数(SAS)均优于Truebeam,且中位计划平均射野面积(PA)均大于Truebeam(P值均<0.05)。结论基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的VMAT计划,在剂量学质量上相当,部分情况下前者略优,但是由于前者较低的计划复杂度,使其在临床应用中具有相对优势。

关键词： Halcyon 2.0加速器计划复杂度容积调强弧形治疗双层多叶准直器

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外科肺活检在弥漫性实质性肺疾病中的价值:再评价与新认识

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中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 243-246页

作者：施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症科北京100730

外科肺活检由于能提供更多的信息,对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)诊治具有重要价值,被多数指南推荐为确诊的主要手段。然而,随着新的无创或微创等手段在DPLD诊治中的运用,SLB在DPLD诊断中的地位和应用价值需要再评估。

关键词：外科肺活检弥漫性实质性肺疾病 DPL 无创诊治

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临床病例评析——突发胸痛左下肢肿痛颧部红斑

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中华风湿病学杂志 2022年第2期26卷 87-90,I0003页

作者：陈思运李冀赵久良赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现,随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性,转为患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。结果15岁女性患者,病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓,... 详细信息

目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现,随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性,转为患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。结果15岁女性患者,病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓,抗磷脂抗体高滴度阳性,其他自身抗体阴性,诊断原发性APS,予溶栓抗凝治疗后好转。随访期间患者新发面部红斑,伴淋巴细胞减少、大量蛋白尿,ANA、抗dsDNA抗体阳性,补体降低,诊断SLE,予激素冲击治疗及免疫抑制剂治疗后症状缓解。结论部分原发性APS患者病程中可进展为SLE,青年起病、ANA阳性、抗人球蛋白抗体阳性等危险因素患者更应密切随访监测。

关键词：抗磷脂综合征红斑狼疮,系统性

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基于体卫教融合多学科视角的生长发育相关疾病诊疗新模式

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协和医学杂志 2025年第3期16卷 537-544页

作者：强佳祺汪雨彤刘佳轩王映晶陈适潘慧中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制北京100730

生长发育相关疾病是生物、心理和社会因素共同作用的结果。体卫教相协作的诊疗模式通过整合多领域资源与优势,推动完善标准化诊疗流程,构建了从早期筛查与转诊、诊断与综合评估,到干预与支持方案制定、长期管理与效果评价的全流程闭环,... 详细信息

生长发育相关疾病是生物、心理和社会因素共同作用的结果。体卫教相协作的诊疗模式通过整合多领域资源与优势,推动完善标准化诊疗流程,构建了从早期筛查与转诊、诊断与综合评估,到干预与支持方案制定、长期管理与效果评价的全流程闭环,为儿童青少年健康成长提供系统性科学支持,将疾病干预节点前移至亚临床阶段。在社会信息化、智能化发展的背景下,该诊疗模式不仅可为儿童青少年全面健康发展保驾护航,同时为生长发育相关疾病的诊疗提供了新视角和可行路径。这一系统性诊疗范式的落地实施,为生长发育相关疾病诊疗提供了中国特色的创新解决方案,同时为我国健康事业发展注入了新的活力。

关键词：体卫教协同多学科融合生长发育相关疾病诊疗模式

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应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复41例胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面

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中华整形外科杂志 2022年第6期38卷 635-639页

作者：戚征孟湉宋可新冯程梁铮韵李文博张福泉孔令燕丁宁王友彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100031

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶... 详细信息

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶段:第1阶段,将皮肤软组织扩张器置入胸部胸廓内动脉穿支供血区正常皮肤深层,扩张器每周注水;第2阶段,扩张量达到预期扩张目标后取出扩张器,同时切除瘢痕疙瘩,并以相应的胸廓内动脉穿支血管为蒂形成预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣,修复切除后创面。术后围手术期进行辅助放疗和高压氧治疗。术后随访治疗效果,分析术后并发症,记录复发率和患者满意率。结果共纳入41例患者,男20例,女21例,年龄24~64岁,平均32.1岁。平均患病时间11.9年;瘢痕疙瘩大小平均约9 cm×8 cm;置入扩张器数量1~4枚,容量80~600 ml,平均300 ml;平均注水时间约3个月。术中切取扩张穿支皮瓣大小平均约9 cm×8 cm。术后随访4~19个月,平均8.6个月,2例(4.9%)合并小面积皮瓣远端皮肤坏死;5例(12.2%)出现部分切口瘢痕增生,随访期内无完全复发病例出现。36例(87.8%)患者认为手术效果满意,5例(12.2%)患者认为手术效果可以接受。结论预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣是治疗胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的有效方法,可为创面修复提供足够的皮肤组织量,其血液供应稳定,效果满意。

关键词：瘢痕疙瘩胸部外科皮瓣预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣放射治疗

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基于生物信息学和机器学习筛选肌少症的生物标志物

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中华临床营养杂志 2023年第6期31卷 321-329页

作者：王师佳张玉郭嘉羽于康苏州大学附属第二医院临床营养科 215004 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科 100730

目的通过生物信息学与机器学习识别肌少症患者的特征基因,并探索特征基因在肌少症中的诊断价值。方法从高通量测序数据库下载与肌少症相关的编号为GSE25941、GSE38718与GSE9103的基因芯片数据,筛选肌少症相关的差异表达基因(differentia... 详细信息

目的通过生物信息学与机器学习识别肌少症患者的特征基因,并探索特征基因在肌少症中的诊断价值。方法从高通量测序数据库下载与肌少症相关的编号为GSE25941、GSE38718与GSE9103的基因芯片数据,筛选肌少症相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。使用基因本体论功能注释与京都基因与基因组百科全书富集分析对DEGs进行相关功能分析,用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络,利用最小绝对值收敛和选择算子回归模型与随机森林分析识别肌少症的生物标志物,并通过受试者工作特征曲线评估特征基因的诊断效能。在GSE28422外部验证数据集中进一步验证肌少症生物标志物的表达水平。最后运用分析工具CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析。结果本研究共识别出124个DEGs,DEGs主要参与生长因子受体结合和细胞因子活性。京都基因与基因组百科全书分析发现,DEGs主要参与的信号通路有过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、脂肪细胞因子信号通路、Janus激酶/信号转导和转录活化因子和腺苷酸活化蛋白激酶信号通路等。基于机器学习并通过受试者工作特征曲线分析与外部数据集验证,发现三个特征基因:双性和Mab-3相关转录因子2、序列相似性家族171成员A1和Rho GTP酶激活蛋白36。免疫细胞浸润分析结果表明,肥大细胞、CD4记忆性T细胞,CD8细胞、γδT细胞和中性粒细胞可能参与肌少症的病理生理过程。结论双性和Mab-3相关转录因子2、序列相似性家族171成员A1和Rho GTP酶激活蛋白36可作为肌少症的诊断生物标志物,并且与肌少症的病理生理过程密切相关。

关键词：生物信息学肌少症机器学习生物标志物

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中国医院协会药事专业委员会临床药师培训进展研究

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协和医学杂志 2025年第3期16卷 797-804页

作者：阮晓闫雪莲张波中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 天津中医药大学中药学院天津301617

目的了解我国临床药师的培训历程、现状与发展趋势。方法分析中国医院协会药事专业委员会近5年(2019—2023年)发布的临床药师学员培训基地春秋季招生数据,包括培训人数、培训基地数量、专业种类等。结果2023年临床药师培训计划招生人数... 详细信息

目的了解我国临床药师的培训历程、现状与发展趋势。方法分析中国医院协会药事专业委员会近5年(2019—2023年)发布的临床药师学员培训基地春秋季招生数据,包括培训人数、培训基地数量、专业种类等。结果2023年临床药师培训计划招生人数为4106人,全国共设304家培训基地进行招生。开设了20个专科、1个通科及12个半年制专科,新增老年用药、全科医学、血液内科、精神科、急诊科5个专业。热门1年制专业包括抗感染、抗肿瘤、心血管内科、全科医学、呼吸内科、内分泌科专业。结论我国临床药师培训规模持续扩大,培训人数、基地数量及专业种类相较于2019年均有明显涨幅,相关政策的颁布推动了培训进程,临床药师队伍不断壮大。

关键词：临床药师培训临床药师临床药学

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中国艾滋病诊疗指南(2024版)

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 779-806页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

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基于“互联网+医疗”的互联网用药指导实践

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中国药学杂志 2023年第5期58卷 465-468页

作者：胡扬郑珊珊姜微哲许秀丽陈浩陈思孙国强尤婕妤张波杜小莉中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院信息中心北京100730 天津中医药大学中药学院天津301617

目的借助北京协和医院“互联网+医疗”平台,探索提供互联网用药指导的工作模式。方法通过问卷调研分析患者对用药指导的真实需求,成立互联网用药指导项目组,确定电子化用药指导依据,编写用药指导内容定期更新,最终嵌入APP使用。结果北... 详细信息

目的借助北京协和医院“互联网+医疗”平台,探索提供互联网用药指导的工作模式。方法通过问卷调研分析患者对用药指导的真实需求,成立互联网用药指导项目组,确定电子化用药指导依据,编写用药指导内容定期更新,最终嵌入APP使用。结果北京协和医院互联网诊疗平台已成功上线电子化用药指导、开药提醒和线上咨询功能,截止到2022年10月31日已为142295名患者提供互联网用药指导服务。结论搭建“电子化用药指导+线上药师咨询”相结合的多元化远程药学服务模式,基本能满足患者共性和个体化需求,提升药学服务质量,保障合理用药。

关键词：互联网+医疗用药指导药学服务

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