检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2013年第4期4卷 404-407页

作者：管秋杨波王欣海李文博李楠邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的对TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出的稳定性进行检测和评价。方法利用A1SL电离室、矩形固体水模体与圆柱形固体水模体,参照美国医学物理学会TG-148号报告,对TomoTherapy HI-ART加速器质控规程中静态剂量输出、动态剂量输出、射线... 详细信息

目的对TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出的稳定性进行检测和评价。方法利用A1SL电离室、矩形固体水模体与圆柱形固体水模体,参照美国医学物理学会TG-148号报告,对TomoTherapy HI-ART加速器质控规程中静态剂量输出、动态剂量输出、射线质稳定性进行检测,并对结果进行分析。结果静态剂量输出结果偏差平均值为(-0.6±1.1)%,有89.1%的数据在±2%的允许偏差范围之内,数据分布无明显规律。动态剂量输出结果偏差平均值为(1.0±1.1)%,有87.1%的数据在±2%的允许偏差范围之内。射线质较为稳定,偏差平均值为(-0.01±1.26)%,80%的结果在±1%的偏差范围之内,96%的结果在±2%的允许偏差范围之内。结论 TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出稳定性略低于常规加速器,剂量输出易发生波动,因此每日对其输出量进行系统检测十分重要。

关键词：螺旋断层调强放疗剂量输出质量控制

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不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性与胰岛β细胞功能的研究

不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性与胰岛β细胞功能的研究

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2009北京医学会内分泌学暨糖尿病学学术年会

作者：张丽红张化冰方京徽向红丁黎明李伟平凡陈伟回园敕许岭翎于淼北京协和医学院北京协和医院内分泌科

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甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征的用药分析

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医药导报 2016年第9期35卷 1004-1006页

作者：韩凤昭唐彦北京怀柔医院药剂科北京101400 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730

目的分析甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者诱发胰岛素自身免疫综合征(IAS)的低血糖原因及其用药。方法以1例甲巯咪唑致甲亢诱发IAS为例,分析其病因及治疗方案。结果甲巯咪唑是致甲亢患者诱发IAS的原因,停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶... 详细信息

目的分析甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者诱发胰岛素自身免疫综合征(IAS)的低血糖原因及其用药。方法以1例甲巯咪唑致甲亢诱发IAS为例,分析其病因及治疗方案。结果甲巯咪唑是致甲亢患者诱发IAS的原因,停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶,并应用阿卡波糖,患者的低血糖症状得到了缓解。结论甲巯咪唑可诱发IAS,阿卡波糖能改善IAS的低血糖状况。

关键词：甲巯咪唑阿卡波糖综合征,自身免疫,胰岛素低血糖

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Gorham-Stout综合征临床特征分析

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中国实验诊断学 2016年第8期20卷 1346-1348页

作者：刘书中周熹宋桉王以朋刘勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)又称大块骨溶解症,是一种以特发性、进行性骨质溶解、吸收为特征的骨代谢疾病。GSS临床罕见,目前世界报道200余例,该病可发生于全身任何骨骼,多为单发,亦可多发,且症状多样,极易漏诊和误... 详细信息

Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)又称大块骨溶解症,是一种以特发性、进行性骨质溶解、吸收为特征的骨代谢疾病。GSS临床罕见,目前世界报道200余例,该病可发生于全身任何骨骼,多为单发,亦可多发,且症状多样,极易漏诊和误诊。GSS患者可有周围肌肉、结缔组织及脏器的受累,部分患者可合并胸腔或腹腔积液,病理学特点早期以骨小梁减少、髓腔扩大、

关键词：骨代谢疾病骨质溶解骨溶解临床特征分析腹腔积液 Gorham-Stout 世界报道乳糜试验股骨上段二膦酸盐

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新型冠状病毒肺炎的无创呼吸功能支持:适可而止

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 666-670页

作者：潘纯张伟夏家安刘宏杜斌邱海波东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科福州350025 武汉金银潭医院南五楼重症医学科武汉430013 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730

新型冠状病毒易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),已对生命安全构成极大威胁。无创呼吸辅助治疗是新型冠状病毒肺炎引起ARDS的常规治疗手段,但在治疗过程中,往往存在过度使用无创呼吸功能支持治疗而导致气管插管延迟,进而影响患者的预后。... 详细信息

新型冠状病毒易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),已对生命安全构成极大威胁。无创呼吸辅助治疗是新型冠状病毒肺炎引起ARDS的常规治疗手段,但在治疗过程中,往往存在过度使用无创呼吸功能支持治疗而导致气管插管延迟,进而影响患者的预后。因此,了解无创通气使用指征和禁忌,早期识别无创通气治疗失败的危险因素,适时终止无创通气转为有创通气是目前临床医师亟需关注的问题。

关键词：新型冠状病毒肺炎无创通气高流量氧疗有创机械通气肺损伤

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OSCE在北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段技能考试中应用的评价

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基础医学与临床 2017年第12期37卷 1778-1781页

作者：张大明金征宇薛华丹袁灵孙昊王萱宋兰潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

本研究对客观结构化临床考试(OSCE)在北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段技能考试中的应用效果进行了评估。研究对象为2014年至2016年参加北京市Ⅰ阶段考试的放射科住院医师,研究考生的学历组成、不同学历考生的平均分及通过率、考... 详细信息

本研究对客观结构化临床考试(OSCE)在北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段技能考试中的应用效果进行了评估。研究对象为2014年至2016年参加北京市Ⅰ阶段考试的放射科住院医师,研究考生的学历组成、不同学历考生的平均分及通过率、考生对考试的调查问卷反馈进行了评价。考生组成中本科学历比例逐渐增高,博士生及硕士生考试通过率高于本科生,考试平均分整体趋势为博士生考试平均分高于硕士生和本科生;OSCE这一概念在考生中普及率逐年升高,考生赞同普及这种考试形式,对于胜任力的概念在培训过程中有待推广,尤其要加强沟通能力培训,对于考试的流程普遍反映良好。放射科住院医师未来培训应该将培训内容与学历相结合;考生对OSCE这一形式接受度很高;在日常培训内容应围绕临床胜任力进行,并注重沟通能力的培训,要继续普及应用OSCE。

关键词： OSCE 放射学住院医师规范化培训技能考试

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治疗用单克隆抗体的超敏反应:表型和内型

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 583-596页

作者： Ghislaine Annie C.Isabwe Marlene Garcia Neuer Leticia de las Vecillas Sanchez Donna-Marie Lynch FNP-BC,Kathleen Marquis Mariana Castells 顾建青(翻译) 王良录(审校) 不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科

背景单克隆抗体的广泛的应用导致了超敏反应(HSRs)发生率的增加,这阻碍了单克隆抗体作为一线治疗方法在临床上的应用。HRSs的症状、诊断方法及定向治疗方法均尚未标准化。目的我们基于临床表型、潜在的内型和生物标志物进行脱敏的治疗... 详细信息

背景单克隆抗体的广泛的应用导致了超敏反应(HSRs)发生率的增加,这阻碍了单克隆抗体作为一线治疗方法在临床上的应用。HRSs的症状、诊断方法及定向治疗方法均尚未标准化。目的我们基于临床表型、潜在的内型和生物标志物进行脱敏的治疗方法提出一种新的基于循证医学的m Ab HSR分类方法。方法描述了104例患者对16种m Abs HSR的表型、内型和生物标志物,并与526次皮下及静脉脱敏治疗结果进行比较。结果初始反应呈现4种模式:Ⅰ型样反应占63%,细胞因子释放反应占13%,混合反应占21%,Ⅳ型迟发反应占3%。与之形成鲜明对比的是,在脱敏治疗期间突发的HSRs为23%,其中52%为细胞因子释放反应,32%为Ⅰ型反应,12%为混合型反应,4%为Ⅰ型伴Ⅳ型迟发超敏反应。58例患者对10种m Abs进行皮肤试验,41%的患者出现阳性。在脱敏治疗期间,1例患者血清类胰蛋白酶水平升高,8例患者IL-6水平升高,均为细胞因子释放表型。结论 m Abs引起的HSRs可界定为Ⅰ型、细胞因子释放型、混合(Ⅰ型/细胞因子释放型)型和Ⅳ型反应,可通过生物标志物如皮肤试验、类胰蛋白酶和IL-6进行鉴别分型。当确诊为m Abs HSR时,这些表型有助于患者接受个性化和精准医学治疗,并为脱敏治疗的实施提供依据。脱敏治疗是一种安全有效的治疗手段,可使出现过变态反应的m Abs仍能作为一线治疗方法。

关键词：单克隆抗体超敏反应表型内型生物标志物类胰蛋白酶白细胞介素-6 皮肤试验脱敏疗法精准医学

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皮疹、四肢近端肌无力、憋气

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中华临床免疫和变态反应杂志 2008年第1期2卷 61-63,I0003页

作者：赵久良李梦涛田庄朱佳曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

病历摘要患者女，53岁，因皮疹10个月，四肢近端肌无力1月余于2006年3月入院。

关键词：皮肌炎肺动脉高压小血管炎

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系统性硬皮病患者血清抗核抗体与临床表现的相关性研究

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中华皮肤科杂志 2010年第1期43卷 18-21页

作者：孙秋宁杜伟赵党生张涛胡彬苑勰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 甘肃省中医学院中医外科学教研室广东省汕头市皮肤性病防治院

目的探讨系统性硬皮病（SSc）患者血清自身抗体与临床之间的关系。方法对1981—2009年确诊为系统性硬皮病的283例患者的临床资料进行分析。结果283例患者中，女253例（89．4％），平均发病年龄（35．9±12．6）岁，就诊时平均病程（... 详细信息

目的探讨系统性硬皮病（SSc）患者血清自身抗体与临床之间的关系。方法对1981—2009年确诊为系统性硬皮病的283例患者的临床资料进行分析。结果283例患者中，女253例（89．4％），平均发病年龄（35．9±12．6）岁，就诊时平均病程（4．3±4．5）年。弥漫性皮肤型SSc共125例（44．2％）。ANA阳性96．8％，抗Scl-70抗体阳性54．4％，ACA阳性6．4％，抗RNP阳性23．7％，抗Sm抗体阳性7．1％，抗SSA抗体阳性25．1％，抗SSB抗体阳性7．1％，抗Jo-1抗体阳性1．1％，未检出抗rRNP抗体。抗Scl-70抗体、ACA均阳性者仅1例。在lcSSc中ACA阳性率较dcSSc中高（P〈0．05）。结论抗核抗体检测有助于对SSc患者进行诊断、分型、预后及处理。

关键词：硬皮病,系统性抗体,抗核回顾性研究

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重度肥胖合并2型糖尿病胃旁路术后低血糖营养干预1例

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协和医学杂志 2014年第4期5卷 472-474页

作者：钮丹叶刘燕萍朱慧娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

近年来,重度肥胖合并糖尿病的外科治疗在我国发展迅速,腹腔镜胃旁路手术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB）被认为是临床疗效最肯定的术式。然而,由于重度肥胖合并2型糖尿病患者存在糖、脂代谢异常,胃旁路手术后易出现与... 详细信息

近年来,重度肥胖合并糖尿病的外科治疗在我国发展迅速,腹腔镜胃旁路手术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB）被认为是临床疗效最肯定的术式。然而,由于重度肥胖合并2型糖尿病患者存在糖、脂代谢异常,胃旁路手术后易出现与其相关的并发症,低血糖是其中较难处理的一种并发症,发生机制复杂多样,既与幽门缺如、胃肠短路后排空过快有关,也与患者高胰岛素血症或异常的胃肠激素-胰岛素反馈机制有关。营养干预是LRYGB术后低血糖干预的首要与基础步骤。本文报告1例重度肥胖合并2型糖尿病LRYGB术后频发低血糖患者的营养干预策略。

关键词：低血糖重度肥胖胃旁路手术营养干预

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