检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2016年第3期20卷 148-153页

作者：刘心娟高娜李梦涛张恒辉侯勇徐东王迁曾小峰首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 100020 首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京大学人民医院肝病研究所

目的观察SSc患者调节性T细胞和辅助性T细胞（Th）17细胞水平、表型和功能的变化，探讨调节性T细胞和Th17细胞及其关系在SSc发病中的作用。方法提取31例SSc患者和33名健康对照者PBMCs，标记CD4、CD25、叉头框蛋白3（FoxP3）、CD45RA、细... 详细信息

目的观察SSc患者调节性T细胞和辅助性T细胞（Th）17细胞水平、表型和功能的变化，探讨调节性T细胞和Th17细胞及其关系在SSc发病中的作用。方法提取31例SSc患者和33名健康对照者PBMCs，标记CD4、CD25、叉头框蛋白3（FoxP3）、CD45RA、细胞毒T淋巴细胞相关抗原（CTLA）-4及IL-17等荧光抗体，用流式细胞术分析调节性T细胞及表型变化；分选调节性T细胞，用淋巴细胞共培养法鉴定免疫抑制功能；用FlowCytomix检测血清中细胞因子水平；提取细胞mRNA，用实时定量（real-time）-PCR法检测FoxP3、CTLA-4、IL-17A和孤儿核受体RORC mRNA的表达水平。采用独立样本t检验进行统计分析。结果SSc患者调节性T细胞水平高于对照组[（3.6±1.1）%，（2.0±0.8）%，t=6.88，P〈0.01]；SSc患者调节性T细胞中CTLA-4的表达低于对照组（P=0.034）；SSc患者调节性T细胞中FoxP3和CTLA-4 mRNA的表达较对照组降低（P〈0.05）；SSc组调节性T细胞的免疫抑制功能低于对照组（P=0.034）。SSc患者Th17细胞明显高于对照组（P〈0.01）；SSc患者血清中IL-17A、IL-22、IL-6和IL-1β的水平高于对照组；SSc患者CD25＋FoxP3＋IL17＋细胞高于对照组[（0.075±0.032）%，（0.049±0.027）%，t=3.52，P=0.029]，而CD25＋FoxP3＋IL-17-与HC组差异无统计学意义。结论SSc患者调节性T细胞和Th17细胞水平同时升高，SSc患者调节性T细胞水平升高，但其表型和功能存在缺陷，FoxP3＋IL-17＋细胞水平显著增高，调节性T细胞与Th17细胞的平衡关系被打破。

关键词：硬皮病系统性 T淋巴细胞白细胞介素17 叉头框蛋白3

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我院抗菌药物处方点评模式建立和药师作用分析

我院抗菌药物处方点评模式建立和药师作用分析

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2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周

作者：欧阳旭杨阳郑珊珊赵蕾蕾陈浩毕然张占杰梅丹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处

目的:通过对3年处方点评结果的分析,来考察我院处方点评模式的效果及药师在处方点评中的作用和价值。方法:分别对2013年1月-2015年2月纸质处方及2015年3月-12月软件抽查处方的点评结果进行分析。结果:2013年-2015年处方点评合格率分别为... 详细信息

目的:通过对3年处方点评结果的分析,来考察我院处方点评模式的效果及药师在处方点评中的作用和价值。方法:分别对2013年1月-2015年2月纸质处方及2015年3月-12月软件抽查处方的点评结果进行分析。结果:2013年-2015年处方点评合格率分别为91.6%、96.5%和99.1%,工作组和专家组处方点评结果的一致性分别为88.6%、89.3%和97.9%,不合理处方类型的种类减少,从2013年的6种减少到2015年的3种。结论:我院抗菌药物处方点评模式成功地完成了从抽查纸质处方到使用软件抽查处方的转型,实现了应用数字化信息系统进行点评的模式。由药师组成的工作组与专家组点评结果的一致性逐渐提高,处方合格率显著提高,充分体现了药师的专业水平,促进了抗菌药物的合理使用。

关键词：抗菌药物处方点评模式药师合格率软件

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进行性精神行为异常一年余反复跌倒一年并进行性加重

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中国现代神经疾病杂志 2016年第7期16卷 455-461页

作者：陈健华张莹高晶董立羚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 河南省商丘市第一人民医院神经内科 476100 中国医学科学院神经科学中心北京100730

病历摘要患者男性，49岁，右利手，因进行性精神行为异常1年余、反复跌倒1年并进行性加重，于2015年12月24日入院。患者1年余前（2014年2月）出现反复借钱行为，借钱次数随时间推移而逐渐增多，金额每次数百元至数十万元不等，被借人数... 详细信息

病历摘要患者男性，49岁，右利手，因进行性精神行为异常1年余、反复跌倒1年并进行性加重，于2015年12月24日入院。患者1年余前（2014年2月）出现反复借钱行为，借钱次数随时间推移而逐渐增多，金额每次数百元至数十万元不等，被借人数超过50人，家属问及钱款去向叙述不清，反复追问无果。

关键词：核上麻痹,进行性痴呆额叶颞叶病例报告

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膀胱癌皮肤转移一例

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中国麻风皮肤病杂志 2017年第7期33卷 426-426页

作者：闫天萌左亚刚方凯马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

临床资料患者,女,78岁。于3年前因无痛性肉眼血尿1个月诊断为浸润性尿路上皮肿瘤,行根治性膀胱切除及回肠膀胱术,术后病理提示浸润性高级别尿路上皮癌,浸透膀胱壁全层达周围脂肪组织,并累及左侧输尿管开口处,膀胱脂肪外侧浆膜未见累及,... 详细信息

临床资料患者,女,78岁。于3年前因无痛性肉眼血尿1个月诊断为浸润性尿路上皮肿瘤,行根治性膀胱切除及回肠膀胱术,术后病理提示浸润性高级别尿路上皮癌,浸透膀胱壁全层达周围脂肪组织,并累及左侧输尿管开口处,膀胱脂肪外侧浆膜未见累及,两侧输尿管断端未见癌细胞,淋巴结未见转移。术后出现下肢静脉血栓,未行放化疗。

关键词：皮肤转移膀胱癌无痛性肉眼血尿根治性膀胱切除输尿管开口尿路上皮肿瘤下肢静脉血栓术后病理

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本期导读

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中华内科杂志 2016年第7期 F01-F01页

作者：赵久良张雨张舒李霁王迁赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

患者女性,29岁,因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位,局部浸润明显;热型为持续高热;头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高,ESR、超敏C反应蛋白升高明显,抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性,腰... 详细信息

患者女性,29岁,因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位,局部浸润明显;热型为持续高热;头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高,ESR、超敏C反应蛋白升高明显,抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性,腰椎穿刺提示颅高压,脑脊液常规、生化检查未见异常。头颅影像学及PET-CT未见异常。先后行两次皮肤及皮下组织活检,病理证实为系统性血管炎,经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后,症状明显缓解,6个月随诊时病情稳定,未复发。

关键词：多形,红斑血管炎

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蛋白质交换份护理对慢性肾病生存质量的研究

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肠外与肠内营养 2016年第1期23卷 63-64页

作者：周晓容刘鹏举抚州市第一人民医院/南昌大学第五附属医院临床营养科江西抚州344000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730

慢性肾脏病（CKD）是指肾损伤（血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常）≥3个月,有或无肾小球滤过率（GFR）异常;GFR〈60 ml/（min/1.73 m2）≥3个月,有或无肾损伤证据[1]。CKD已成为一个全球性的威胁公共健康的主要疾... 详细信息

慢性肾脏病（CKD）是指肾损伤（血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常）≥3个月,有或无肾小球滤过率（GFR）异常;GFR〈60 ml/（min/1.73 m2）≥3个月,有或无肾损伤证据[1]。CKD已成为一个全球性的威胁公共健康的主要疾病。肾病导致的死亡已占慢性疾病病死率的前五位。最近,我国一项CKD的流行病学调查显示,成年人群CKD的患病率为10.8%,

关键词：慢性肾脏病蛋白质交换份护理生存质量

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多发性大动脉炎合并活动性结核感染36例的病例对照研究

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中华风湿病学杂志 2016年第3期20卷 176-180页

作者：李菁朱孟铸杨云娇张文田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032 山东省临沂市中医院风湿免疫科

目的探索活动性结核分枝杆菌感染与多发性大动脉炎（TAK）的临床相关性。方法回顾性分析北京协和医院1994—2014年收治的664例TAK患者的住院病例，将合并活动性结核感染的36例患者（结核组）与等距抽样的59例非结核感染的患者（对照组... 详细信息

目的探索活动性结核分枝杆菌感染与多发性大动脉炎（TAK）的临床相关性。方法回顾性分析北京协和医院1994—2014年收治的664例TAK患者的住院病例，将合并活动性结核感染的36例患者（结核组）与等距抽样的59例非结核感染的患者（对照组）进行比较。计数资料进行χ2检验或Fisher确切概率法；符合正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验。结果2组患者在乏力、体质量下降、脉搏减弱、间歇性跛行、血管杂音、双上肢血压不等、肾动脉狭窄、高血压/肾性高血压、颈动脉疼痛、充血性心力衰竭、头晕、头痛、视物模糊、视力丧失、皮肤结节红斑的发生率，以及RF、免疫球蛋白M、补体3的水平、ANA阳性率和血管受累分型方面差异均无统计学意义。结核组发热[（78%（28/36），37%（22/59），χ2=14.702，P〈0.01]、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验[87%（26/30），45%（10/22），χ2=10.120，P=0.002]和T细胞斑点试验（***）阳性率[74%（14/19），14%（3/21），P〈0.01，χ2=14.401]、ESR[（58±41）mm/1 h，（41±35）mm/1 h，t=2.137，P=0.035]、CRP（42.07 mg/L，12.52 mg/L，Z=3.085，P=0.002）、免疫球蛋白G[（14±5）g/L，（12±6）g/L，t=2.197，P=0.032]、免疫球蛋白A[（3.2±1.8）g/L，（2.4±1.5）g/L，t=2.324，P=0.022]和补体C4（0.27 g/L，0.23 g/L，Z=2.029，P=0.042）水平较对照组升高，差异有统计学意义。结论合并活动性结核感染对TAK患者临床表现的影响主要表现在实验室检查上，对TAK症状、体征和血管受累没有显著影响。

关键词： Takayasu动脉炎活动性结核感染

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发热-肺空洞-肾脏占位

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中华全科医师杂志 2016年第6期15卷 488-491页

作者：钱君岩姜楠王立赵静周敬敏徐东郑文洁李梦涛曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

报道1例以“发热、肺空洞、肾脏占位”为主要临床表现的患者,通过详细展示患者诊断和治疗的全过程,揭示患者的最终诊断,并加强读者对肉芽肿性多血管炎的临床常表现、病理学改变等的认识.

关键词：血管炎,变应性肉芽肿性诊断

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我院出院患者带药量及其安全风险初探

我院出院患者带药量及其安全风险初探

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中国药学会第十三届青年药学科研成果交流会

作者：周雨佳杨根治朱珠常青吴斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处

目的:统计并分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法对2015年7月-9月55872条出院医嘱进行统计,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目其带药量未超过4周,剩余... 详细信息

目的:统计并分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法对2015年7月-9月55872条出院医嘱进行统计,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目其带药量未超过4周,剩余5.14%的条目其带药量在4周以上,带药量26周的条目仅为0.21%且与病房、药品及医保类型等因素相关。结论:我院出院带药整体情况规范,存在带药量26周的情况,需预防其安全隐患。

关键词：出院带药带药量风险

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475例血友病患儿登记与管理的回顾性分析

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医学研究杂志 2016年第6期45卷 186-188,141页

作者：周寅李魁星肖娟中国医学科学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医院血液科 100730

目的通过对笔者医院血友病中心近年来儿童血友病患者的登记和管理数据进行回顾性分析,以总结经验、提高对血友病登记和管理的认识,为进一步制定符合中国国情的儿童血友病综合管理模式提供依据.方法收集笔者医院血友病中心自2007年12月... 详细信息

目的通过对笔者医院血友病中心近年来儿童血友病患者的登记和管理数据进行回顾性分析,以总结经验、提高对血友病登记和管理的认识,为进一步制定符合中国国情的儿童血友病综合管理模式提供依据.方法收集笔者医院血友病中心自2007年12月1日～ 2014年10月31日登记的所有儿童血友病病例有关数据并进行统计分析.结果共收集到475例病例资料,分别来自全国28个省、市、自治区;血友病A414例（87.16％）,血友病B61例（12.84％）;重型359例（75.58％）,中间型74例（15.58％）,轻型42例（8.84％）;仅132例（27.79％）有血友病家族史.临床分型与初次出血年龄有相关性（P＜0.01）初次出血年龄越小的,临床分型越重;初次出血年龄与关节受损有相关性（P＜0.01）初次出血年龄越小,越易出现关节受损.结论目前我国血友病登记管理工作尚处于起步阶段,缺少血友病综合管理的研究和经验,登记系统仍不完善,这需要各级卫生部门能够加强对血友病中心的建设力度,提高对患者的追踪管理水平,改善血友病患儿的生活质量.

关键词：血友病登记管理

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