检索结果-内蒙古大学图书馆

中国输血杂志 2023年第2期36卷 144-148页

作者：马满姣张越伦马璐璐甘佳黄宇光翁习生林进金今钱文伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的了解全膝关节置换术患者围术期异体红细胞输注率及其危险因素,并分析交叉配血-输血比(C∶T比)。方法本研究为回顾性队列研究。收集2014年1月~2019年10月在本医院行全膝关节置换术和翻修术的患者围术期资料。计算围术期异体红细胞输... 详细信息

目的了解全膝关节置换术患者围术期异体红细胞输注率及其危险因素,并分析交叉配血-输血比(C∶T比)。方法本研究为回顾性队列研究。收集2014年1月~2019年10月在本医院行全膝关节置换术和翻修术的患者围术期资料。计算围术期异体红细胞输注率,采用二分类Logistic回归分析其危险因素。计算围术期C∶T比,根据手术类型和年龄等进行亚组分析。结果2903例患者纳入研究,其围术期异体红细胞输注率为10.9%(95%CI 9.8%~12.0%),C∶T比为5.6∶1,危险因素为年龄(OR=1.025,95%CI 1.009~1.042,P<0.01)、术前血红蛋白(OR=0.966,95%CI 0.954~0.978,P<0.001)、术前贫血(OR=3.543,95%CI 2.052~6.119,P<0.001)、血液系统疾病(OR=6.462,95%CI 2.479~16.841,P<0.001)、双侧手术(OR=7.681,95%CI 5.759~10.245,P<0.01)和翻修手术(OR=9.584,95%CI 4.360~21.065,P<0.001)。结论围术期年龄增加、术前低血红蛋白、术前贫血、合并血液系统疾病、双侧手术和翻修手术是全膝关节置换术围术期输血的独立危险因素。术前无贫血、无血液系统疾病、年龄<75岁的单侧手术患者可以仅完成分型筛选,术前贫血、有血液系统疾病、双侧和翻修手术,推荐至少交叉配血1~4 U。

关键词：全膝关节置换术翻修手术输血交叉配血手术最大备血计划

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发热-气短-胸痛-咯血

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中华全科医师杂志 2018年第4期17卷 322-324页

作者：王军霞陈嘉林熊洋洋斯晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730

通过1例免疫功能正常的侵袭性肺曲霉菌病的案例，回顾社区获得性肺炎的诊治思路及真菌感染的诊断依据。

关键词：曲霉菌病活组织检查

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感染性疾病相关性IgG4升高

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第1期 646-649页

作者：柳思华蒋子涵吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京协和医学院临床医学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健国际医疗部

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是以富含IgG4阳性浆细胞的淋巴细胞浸润多种组织器官、纤维化及血清IgG4水平升高为特征的慢性系统性疾病。IgG4阳性浆细胞数量增加以及血清IgG4浓度升高是诊断IgG4-RD的重要... 详细信息

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是以富含IgG4阳性浆细胞的淋巴细胞浸润多种组织器官、纤维化及血清IgG4水平升高为特征的慢性系统性疾病。IgG4阳性浆细胞数量增加以及血清IgG4浓度升高是诊断IgG4-RD的重要依据,但这两者对于IgG4-RD不具有特异性。病毒、细菌、真菌以及寄生虫等各种病原微生物感染都可以导致IgG4阳性浆细胞浸润和/或血清IgG4浓度升高,出现类似IgG4-RD的临床表现。一旦误诊并不恰当地单纯应用激素和免疫抑制剂治疗可造成严重后果。因此,在进行IgG4-RD鉴别诊断时需注意除外感染性疾病。

关键词： IgG4相关性疾病感染性疾病免疫球蛋白G4

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门诊患者食物诱发严重过敏反应的病因及临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第3期10卷 191-196页

作者：王子熹韩伟李宏尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

目的分析食物严重过敏反应患者的变应原及临床特征,以提高诊断此类疾病的水平。方法回顾性检索北京协和医院2008年6月18日至2012年7月1日门诊就诊的严重过敏反应者,查留档病案,分析致敏变应原,并总结其临床发病特征。结果电子门诊系... 详细信息

目的分析食物严重过敏反应患者的变应原及临床特征,以提高诊断此类疾病的水平。方法回顾性检索北京协和医院2008年6月18日至2012年7月1日门诊就诊的严重过敏反应者,查留档病案,分析致敏变应原,并总结其临床发病特征。结果电子门诊系统回顾性检索严重过敏反应者,共检出170例,留有大病历者97例,进行病因分析,其中食物诱发为77例,中位年龄28岁,青少年组（13-17岁）共21例（27.3%）,成人组（≥18岁）共56例（72.7%）。能明确具体食物诱因者69例,占89.6%。最常见的食物诱因为小麦,占53.2%;与成人组比较蔬菜/水果（57.1%vs.26.8%）及豆类/花生（52.4%vs.21.4%）作为食物诱因的比例在青少年组显著升高（P〈0.05）。同时,青少年患者并发吸入物致敏显著高于成人（95.2%vs.51.8%,P〈0.05）,主要为花粉致敏比例明显升高（71.4%vs.32.1%,P〈0.05）。临床表现以皮肤症状最常见,占80.5%;其次为呼吸道症状,占57.1%。小麦过敏引起的严重过敏反应中,运动诱发比例明显升高（31.7%,P〈0.05）。存在慢性荨麻疹和（或）皮炎基础病史的患者出现重度反应的比例更高（29.5%vs.9.1%,P〈0.05）。结论食物严重过敏反应的门诊患者中,最常见的诱因为小麦,常由运动诱发。皮肤症状最常见,其次为呼吸道症状。对于青少年花粉症患者,应注意提醒观察有无明确的植物类食物过敏症状。既往存在慢性荨麻疹/皮炎的患者应嘱其警惕严重过敏反应发作症状。

关键词：严重过敏反应食物过敏门诊患者

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肺CT在急诊发热门诊鉴别2019冠状病毒病中的价值

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中国急救医学 2020年第4期40卷 291-295页

作者：尹路戴佳原万霞王雪威王静怡朱华栋于学忠徐军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 安徽医科大学第二附属医院重症医学科安徽合肥230601 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100730

目的研究肺CT在急诊发热门诊鉴别2019冠状病毒病(COVID-19)中的价值.方法回顾性收集2020年1月21日至2月10日在北京协和医院发热门诊筛查发现肺CT异常患者的临床资料,根据病原学证据将患者分为COVID-19组和非COVID-19组,分析比较两组患... 详细信息

目的研究肺CT在急诊发热门诊鉴别2019冠状病毒病(COVID-19)中的价值.方法回顾性收集2020年1月21日至2月10日在北京协和医院发热门诊筛查发现肺CT异常患者的临床资料,根据病原学证据将患者分为COVID-19组和非COVID-19组,分析比较两组患者的临床特点及影像学表现.结果共纳入肺CT异常患者35例,其中COVID-19患者15例,占同期发现全部17例COVID-19患者的88.2%.非COVID-19患者20例,两组在年龄、性别、基础疾病等人口学特征方面比较差异无统计学意义.COVID-19组有明确流行病学史的患者比例要远高于非COVID-19组(86.7%vs.10.0%,P<0.05),且COVID-19组有9例患者聚集性发病.COVID-19组与非COVID-19组发病时间均较短,两组比较差异无统计学意义[d:4(3,7)vs.2(1,4),P>0.05].COVID-19组与非COVID-19组大多数患者有发热,两组比较差异无统计学意义(86.7%vs.95.0%,P>0.05),多数有咳嗽两组比较差异无统计学意义(60.0%vS.65.0%,P>0.05),COVID-19组中少数患者有畏寒,发生率低于非COVID-19组(33.3%vs.75.0%,P>0.05).COVID-19组淋巴细胞正常,较非COVID-19组稍高[×109/L:1.5(1.2,1.7)vs.1.1(0.9,1.3),P<0.05].两组超敏C反应蛋白均升高,但差异无统计学意义[mg/L:16(3,26)vs.7.7(6,80.8),P>0.05].胸部X线检查对两组异常病变的检出率均低,组间比较差异无统计学意义(33.3%vs.20.0%,P<0.05).COVID-19组肺CT异常表现多见双侧、多发、胸膜下的磨玻璃影,其中仅胸膜下病变的发生率明显高于非COVID-19组(86.7%vs.45.0%,P<0.05).结论COVID-19早期多有肺CT异常表现,但胸部X线检查难以检出.在筛查出肺CT异常的患者中,仅凭肺CT表现鉴别COVID-19存在风险,明确流行病学史,尤其是聚集性发病及CT表现为胸膜下病变提示COVID-19可能性较大.

关键词： 2019冠状病毒病感染肺 CT

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特定性训练对轻度少儿型特发性脊柱侧凸患者的疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2019年第12期12卷 983-987页

作者：袁望舒沈建雄陈丽霞王海刘颖丛卉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:临床上对Cobb角0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

背景:临床上对Cobb角<25°轻度少儿型特发性脊柱侧凸(JIS)患者多采用随访观察。目的:通过分析JIS患者采用脊柱侧凸特定性训练(SSE)的疗效,为临床治疗的选择提供依据。方法:选取2016年1月至2017年12月我科36例5~9岁轻度JIS患者进行为期6个月的SSE治疗,按训练时间分为规律训练(n=14)和非规律训练(n=22)两组。训练前后对其Cobb角度、轴向躯干旋转(ATR)角度、国际脊柱侧凸研究学会患者问卷-22(SRS-22)进行评定。结果:规律训练组患者治疗后Cobb角较治疗前有明显改善[(10.4°±7.0°)vs(14.7°±3.2°),P=0.007]。非规律训练组患者治疗前后Cobb角无明显变化(P>0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

关键词：少儿型特发性脊柱侧凸保守治疗脊柱侧凸特定性训练

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手术安全核对制度

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协和医学杂志 2011年第4期2卷 390-392页

作者：吴富起史真真朱斌王怡徐仲煌黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院人力资源处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院党委综合办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要平台部门,估计全球每年实施2亿3千4百万次手术[1]。手术患者安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保安全。在世界范围内,手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。

关键词：手术核对 SURPASS核对表应用

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肉芽肿性多血管炎患者眼部表现临床分析

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中华全科医师杂志 2016年第7期15卷 539-542页

作者：陈迪闵寒毅赵久良曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的分析肉芽肿性多血管炎（GPA）眼部临床表现的特点.方法回顾性分析2005年8月至2015年8月北京协和医院确诊的164例GPA患者的眼科临床资料.结果 164例患者中眼部受累者48例（29.3％）,男女比例为1.4：1,平均年龄（45±15）岁;首... 详细信息

目的分析肉芽肿性多血管炎（GPA）眼部临床表现的特点.方法回顾性分析2005年8月至2015年8月北京协和医院确诊的164例GPA患者的眼科临床资料.结果 164例患者中眼部受累者48例（29.3％）,男女比例为1.4：1,平均年龄（45±15）岁;首诊于眼科者9例（5.5％）;巩膜炎、眼眶病变和边缘性角膜溃疡是最常见的GPA眼部表现,分别为26例（15.9％）、22例（13.4％）、15例（9.1％）;眼眶MRI检查阳性者22例（13.4％）.GPA致盲率3.7％（6/164）.结论 GPA眼部表现复杂多样,可侵犯眼部所有组织,巩膜、眼眶和角膜是其最常累及的部位.

关键词：韦格纳肉芽肿病眼表现诊断

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多重连接探针扩增技术检测常见线粒体疾病

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协和医学杂志 2013年第2期4卷 104-108页

作者：姚凤霞睢瑞芳张为民戴毅郭玉璞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的探讨多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)用于常见线粒体疾病基因检测的可行性。方法收集2010年5月至2012年8月北京协和医院281例可疑线粒体异常病例,包括神经科存在神经系统损伤的患者23... 详细信息

目的探讨多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)用于常见线粒体疾病基因检测的可行性。方法收集2010年5月至2012年8月北京协和医院281例可疑线粒体异常病例,包括神经科存在神经系统损伤的患者233例及眼科疑诊Leber遗传性视神经病变的患者48例,运用MLPA法对常见线粒体疾病突变位点进行检测,并使用线粒体基因序列测定方法进行验证。结果 281例标本中共38例检测到线粒体基因突变,总检出率为13.5%。眼科48例标本中,3460G>A、11778G>A和14484T>C3种突变共检测到19例,检出率为39.6%;神经科233例标本中,3243A>G、8344A>G、8993T>G和大片段缺失共检测到19例,检出率为8.2%。除1例大片段缺失暂无PCR测序验证外,其余MLPA结果均经序列测定验证为相符。结论 MLPA法是一种可行的快速、准确、简便的基因诊断方法,可作为筛查常见线粒体疾病的检测工具,为临床诊断和治疗提供依据。

关键词：线粒体疾病多重连接探针扩增技术基因突变 Leber遗传性视神经病变线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作

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溃疡性结肠炎合并神经纤维瘤病1型:1例报道并文献复习

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胃肠病学和肝病学杂志 2018年第5期27卷 598-600页

作者：宋晓伍东升黄璨吕红李全晓李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学系北京100730

通过1例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)合并神经纤维瘤病1型(neurdfibromatosis type 1,NF1)的病例分析,报道UC、NF1、UC合并NF1的胃肠道息肉特点。

关键词：溃疡性结肠炎神经纤维瘤病1型息肉

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