检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 612-617页

作者：李潇金征宇王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

干细胞治疗急性心肌梗死是当下医学领域的研究热点。然而,移植后干细胞的生物学行为、治疗心肌梗死的作用机制及疗效评估等方面仍存在许多问题亟待解决。随着分子生物学的发展和进步以及分子成像技术的不断研发,移植后干细胞的示踪、转... 详细信息

干细胞治疗急性心肌梗死是当下医学领域的研究热点。然而,移植后干细胞的生物学行为、治疗心肌梗死的作用机制及疗效评估等方面仍存在许多问题亟待解决。随着分子生物学的发展和进步以及分子成像技术的不断研发,移植后干细胞的示踪、转归及动态、无创、在体监测日趋成熟。本文主要讨论报告基因示踪方法在干细胞治疗急性心肌梗死中的应用,及近期相关研究成果。

关键词：干细胞治疗急性心肌梗死分子影像学报告基因

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小细胞肺癌相关神经副肿瘤综合征的临床特点及治疗

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中华医学杂志 2015年第37期95卷 3023-3026页

作者：周立新关鸿志刘洪生朱以诚彭斌李单青崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730

目的通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院... 详细信息

目的通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院连续收治的SCLC合并PNS患者34例,男22例,女12例,平均年龄55.4岁,分析其临床表现类型、相关抗体、治疗及部分预后特征.结果 91.2％患者以神经系统为首发症状,起病至确诊时间平均为250 d;共诊断5种PNS临床类型,其中Lambert-Eaton综合征最常见（13/34,38.2％）,依次为感觉神经元神经病（10/34,29.4％）,亚急性小脑变性（7/34,20.6％）,边缘性脑炎（6/34,17.6％）和脑干脑炎（1/34,3％）.其中5例（14.7％）表现为神经系统多部位受累;对24例患者进行PNS相关抗体检测,9例（37.5％）抗Hu抗体阳性;28例（82.4％）患者接受针对肿瘤的治疗,其中4例手术切除肿瘤,其余接受化疗.其中5例同时给予静脉丙种球蛋白（IVIG）注射或激素治疗.对1例手术＋免疫治疗患者进行3年随访,术后神经功能改善明显.结论本研究中绝大多数SCLC合并PNS的患者以神经系统症状起病,症状早于肿瘤诊断,及时识别,有助于肿瘤的早期诊断及治疗.SCLC合并PNS可表现多种临床综合征,相关抗体检测对及时诊断非常重要.PNS目前无特效治疗,手术切除肿瘤联合免疫治疗对改善神经系统症状可能有帮助.

关键词：神经系统副肿瘤综合征小细胞肺癌抗神经元抗体预后

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中国成人自身炎症性疾病临床和基因型特点:成人自身炎症性疾病单中心报道

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 325-333页

作者：沈敏吴迪曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨中国汉族成人自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AUID)的临床特点和基因型。方法2015年4月至2016年5月北京协和医院风湿免疫科成人AUID中心前瞻性纳入拟诊单基因AUID的成人患者(≥16岁),收集其临床资料,并对其进行包含... 详细信息

目的探讨中国汉族成人自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AUID)的临床特点和基因型。方法2015年4月至2016年5月北京协和医院风湿免疫科成人AUID中心前瞻性纳入拟诊单基因AUID的成人患者(≥16岁),收集其临床资料,并对其进行包含单基因AUID致病基因在内的全基因组二代测序。AUID诊断需结合临床表型和基因型。结果本研究中心1年时间共对37例临床拟诊单基因AUID的成人患者进行了基因检测。其中16例(43.2%)确诊单基因AUID,2例诊断周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-淋巴结炎(periodic fever,aphthous stomatitis,pharyngitis and adenitis,PFAPA)综合征。最终,共18例成人AUID患者在本中心获得确诊并随访,其中包括家族性地中海热7例(38.9%),肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征2例(11.1%),冷炎素相关周期性综合征3例(16.7%),核苷酸结合寡聚化结构域样受体12(NLR family,pyrindomaincontaining12,NLRP12)自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AD)(NLRP12-AD)3例(16.7%),Blau综合征1例(5.6%)以及PFAPA综合征2例(11.1%)。18例患者中成年起病者15例(83.3%),从起病至最终确诊时间平均长达10年。成人AUID的基因型常常为低外显基因变异,均为杂合突变或复合杂合突变。结论成人AUID并不少见,其中以家族性地中海热、冷炎素相关周期性综合征和NLRP12-AD相对常见。由于成人AUID患者基因型多为低外显基因变异,临床表现轻微或不典型,易导致诊断延误。成人拟诊AUID患者的基因检测结果需慎重解读,建议转诊至成人AUID中心专病门诊。

关键词：自身炎症性疾病成人起病家族性地中海热肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征冷炎素相关周期性综合征 NLRP12自身炎症性疾病 Blau综合征

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肠道菌群在1型糖尿病患者的结构特征及潜在致病机制研究

肠道菌群在1型糖尿病患者的结构特征及潜在致病机制研究

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中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议

作者：齐翠娟肖新华张茜于淼许建萍郑佳王彤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科河北省人民医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

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组织块法结合胰蛋白酶消化法培养分离人口腔黏膜上皮细胞和成纤维细胞

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中国卫生检验杂志 2016年第8期26卷 1076-1079,1083页

作者：邵晓琳赵雨刘慢慢孟凡皓刘英张韬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所生物化学与分子生物学系北京100005

目的介绍组织块法结合胰蛋白酶消化法培养、分离人口腔黏膜上皮细胞和成纤维细胞。方法选择10例患者第三磨牙拔除时切除的龈瓣,大小为(1×0.5)cm^2/块。将带有上皮层和固有层的组织块种植于培养瓶中,待组织块细胞增殖后,通过胰蛋白... 详细信息

目的介绍组织块法结合胰蛋白酶消化法培养、分离人口腔黏膜上皮细胞和成纤维细胞。方法选择10例患者第三磨牙拔除时切除的龈瓣,大小为(1×0.5)cm^2/块。将带有上皮层和固有层的组织块种植于培养瓶中,待组织块细胞增殖后,通过胰蛋白酶消化法分离获得原代上皮细胞和成纤维细胞。采用免疫荧光和HE染色进行细胞鉴定。结果组织块植入后的第2 d^3 d可看到组织块周边出现新分裂增殖的细胞,14 d细胞增殖达到0.5 cm^1.0 cm后,进行初次传代。胰蛋白酶消化法可初步分离出上皮细胞和成纤维细胞。通过在不同培养基中的传代培养,2种细胞可以获得进一步纯化。结论组织块法结合胰蛋白酶消化法能快速高效的培养分离口腔上皮细胞和成纤维细胞,是一种实用的口腔黏膜细胞培养方法。

关键词：细胞培养口腔黏膜上皮细胞成纤维细胞

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顽固性吞咽障碍及误吸的外科治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第2期50卷 89-94页

作者：王剑李五一刘建汉徐春晓杨大海霍红田旭张竹花陈钰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料，总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果24例患者共接受26例次手术，其中... 详细信息

目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料，总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果24例患者共接受26例次手术，其中环咽肌切除术17例次（单纯环咽肌切除术15例次，联合甲状软骨成形术2例次），瘢痕切除6例次（单纯瘢痕切除1例次，联合游离皮瓣修复4例次，联合扩张管植入1例次），喉气管离断术3例次（单纯喉气管离断1例次，联合喉关闭2例次）；无严重并发症发生。总体上看手术对于顽固性吞咽障碍和误吸患者治疗效果比较满意，其中有吞咽动作的X线动态造影检查（videonuoroscopic swallowing study，VFSS）和纤维内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）评分资料的16例患者（18例次手术）术前术后比较：VFSS误吸评分（M[P25；P75]，下同）分别为4．50[4．00；7．00]和2．00[1．00；3．25]分，VFSS吞咽困难评分分别为5．00[4．00；12．00]和1．00[1．50；10．00]分，FEES误吸评分分别为4．00[5．00；7．00]和2．00[1．75；3．00]分，采用Wilcoxon符号秩和检验，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。由放射治疗引起的顽固性吞咽障碍和误吸患者的手术治疗效果并不明显，3例患者（5例次手术）术前术后对比：VFSS误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，VFSS吞咽困难评分分别为12．00[10．50；12．00]和12．00[7．50；12．00]分，FEES误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，P值均〉0．05，差异无统计学意义。结论手术对于顽固性吞咽障碍和误吸是有效的治疗手段，但是需要严格的适应证选择。

关键词：吞咽障碍误吸耳鼻喉外科手术

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测药物代谢酶基因多态性平台的建立

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现代检验医学杂志 2016年第5期31卷 30-33页

作者：叶阿里张海燕窦亚玲孔令君张睿张晓峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 北京毅新博创生物科技有限公司北京102206

目的：建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）技术检测患者体内药物代谢酶基因多态性的平台。方法选取2013年10月～2014年6月在北京协和医院门诊就诊患者53例 EDTA抗凝外周血，提取全血基因组DNA，用 MALDI-TOF-MS... 详细信息

目的：建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）技术检测患者体内药物代谢酶基因多态性的平台。方法选取2013年10月～2014年6月在北京协和医院门诊就诊患者53例 EDTA抗凝外周血，提取全血基因组DNA，用 MALDI-TOF-MS技术检测53例患者药物代谢酶基因 CYP2C9＊2（rs1799853），CYP2C9＊3（rs1057910）， CYP2C19＊2（rs4244285），CYP2C19＊3（rs4986893），CYP2C19＊4（rs28399504），CYP2C19＊5（rs56337013）和 CYP2C19＊17（rs12248560）的单核苷酸多态性（SNP）位点，并用 Sanger测序法进行验证。结果用 MALDI-TOF-MS 技术可以同时完成53份样本，2个药物代谢酶基因，7个 SNP位点的检测。53例患者中，发现CYP2C19＊2（rs4244285）AG型25例， AA型6例，GG型22例，A等位基因频率为34.9％。CYP2C19＊3（rs4986893）AG型4例，GG型49例，A等位基因频率为3.8％。CYP2C9＊3（rs1057910）CA型5例，AA型48例，C等位基因频率为4.7％。未发现 CYP2C9＊2（rs1799853）， CYP2C19＊4（rs28399504），CYP2C19＊5（rs56337013）和CYP2C19＊17（rs12248560）位点突变。经与 Sanger测序法比较，两种检测方法结果的符合率为100％。结论成功建立 MALDI-TOF-MS技术检测药物代谢酶基因多态性的平台，该平台具有高通量、准确的特点，对个性化用药治疗具有重要的临床应用价值。

关键词：药物代谢酶基因基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术单核苷酸多态性

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不同狼疮抗凝物检测试验的临床诊断效能研究

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中华医学杂志 2015年第34期95卷 2760-2765页

作者：寿玮龄陈倩吴卫范连凯谢田崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的研究不同狼疮抗凝物（LA）试验的临床诊断效能,为临床提供有价值的LA指标.方法 370份柠檬酸盐抗凝样本来自2014年9月至2015年3月就诊于北京协和医院的患者或体检者,分别通过改良蝰蛇毒磷脂时间法（dRVVT）、硅凝固时间法（SCT）、... 详细信息

目的研究不同狼疮抗凝物（LA）试验的临床诊断效能,为临床提供有价值的LA指标.方法 370份柠檬酸盐抗凝样本来自2014年9月至2015年3月就诊于北京协和医院的患者或体检者,分别通过改良蝰蛇毒磷脂时间法（dRVVT）、硅凝固时间法（SCT）、活化部分凝血活酶时间法APTT-Actin、APTT-Actin FSL和APTT-SS共5种方法及相应的1∶1混合试验、确证试验检测LA.由此推算每种方法1∶1混合试验计算值循环抗凝指数（ICA）、确证试验计算值纠正百分比（C）和标准化比值（NR）的参考范围（RI）/Cut-off值,进而研究每种方法决定的LA的临床诊断效能.结果不同试验方法LA的RI/Cut-off值不同,dRVVT法的敏感度最高（70.3％～93.1％）,APTT法最低（＜55.0％）.APTT-SS法的敏感度（47.5％～53.5％）略高于APTT Actin法（32.7％～39.6％）和APTT-Actin FSL法（29.7％～36.6％）.dRVVT法的特异度为91％～ 100％,SCT法为80.6％～100％,APTT法为85.1％～98.5％.其中,SCT法确证试验的特异度均为100％.针对弱阳性LA结果,5种方法的敏感度均下降,但dRVVT法和SCT法的敏感度仍＞50.0％,APTT-Actin法和APTT-Actin FSL法＜16.0％.除APTT-SS法外,dRVVT法及SCT法的组合方案检测的LA与APS血栓形成均具有相关性（OR值：5.562 ～9.240,均P＜0.05）.结论实验室应根据LA具体试验方法建立RI/Cut-off值.dRVVT法是LA的最佳检测方法,与指南说明一致.APTT-SS法优于其他APTT法,dRVVT法及SCT法的组合方案检测的LA均与APS血栓形成相关。

关键词：狼疮抗凝物临床诊断效能活化部分凝血活酶时间改良蝰蛇毒磷脂时间法硅凝固时间法

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容量状态改变影响犬脉搏轮廓持续心排血量监测准确性的研究

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中华外科杂志 2015年第7期53卷 547-552页

作者：姚冬奇徐军李晨付阳阳李妍谈定玉邵诗幻刘丹瑜朱华栋郭树彬于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730

目的探讨容量状态改变对犬脉搏轮廓持续心排血量（PCCO）监测准确性的影响.方法对20只杂种犬制备失血性休克模型,并进行容量复苏.每一个模型同时放置两根脉搏轮廓心排血量（PiCCO）导管进行心排血量（CO）监测,1根用于经肺热稀释法间... 详细信息

目的探讨容量状态改变对犬脉搏轮廓持续心排血量（PCCO）监测准确性的影响.方法对20只杂种犬制备失血性休克模型,并进行容量复苏.每一个模型同时放置两根脉搏轮廓心排血量（PiCCO）导管进行心排血量（CO）监测,1根用于经肺热稀释法间断监测心排血量（COTp）（定标组）,另1根用于PCCO监测（非定标组）.失血相血容量每下降5％定标组监测一次,直至失血量达40％血容量,非定标组持续监测.随后两根导管均采用经肺热稀释进行定标并进入容量复苏相,复苏容量每增加5％当量的血容量,定标组监测一次,非定标组持续监测,直至补回100％血容量.各时间点均记录COTp、PCCO、平均动脉压（MAP）、体循环阻力（SVR）、全心舒张末期容积（GEDV）.结果（1）在基线,定标组COTP与非定标组PCCO的差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）在失血相,定标组COTp与GEDV均逐渐下降,TH8时分别降至最低值（1.06±0.57） L/min和（238±93） ml,SVR逐渐上升,TH6时升至最高值（5 074 ±2 342）dyn·s·cm^-5,而非定标组PCCO、SVR下降,TH8时分别降至最低值（2.42±1.37） L/min和（2 285 ±1 033）dyn·s·cm^-5;定标组COTp与非定标组PCCO在各时间点的差异均有统计学意义（TH1～TH8的t值分别为-5.218、-5.495、-4.639、-6.588、-6.029、-5.510、-5.763、-5.755,P值均＜0.01）,且从TH1至TH8两组差值百分比逐渐增大,两组SVR的差异有统计学意义（TH1、TH4的t值分别为2.866、2.429,P值均＜0.05,TH2～ TH3、TH5～ TH8的t值分别为3.073、3.590、6.847、8.425、6.910、8.799,P值均＜0.01）,两组MAP的差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）在容量复苏相,定标组COTp与GEDV均逐渐上升,TR7时GEDV升至最高值[（394±133） ml],TR8时COTp升至最高值[（3.15±1.42） L/min],SVR逐渐下降,TR8时降至最低值[（3 284±1 271）dyn·s· cm^-5],而非定标组PCCO、SVR波动上升,TR7时SVR升至最高值[（8 589±4771）dyn·s·cm^-5],TR8时PCCO升至最高值[（1.35±0.70） L/min];定标组COTP与非定标组PCCO在各时间点的差异均有统计学意义（TR1～ TR8的t值分别为8.195、8.703、7.903、8.266、9.600、8.340、8.938、8.332,P值均＜0.01）,从TR1至TR8两组差值百分比逐渐增大,两组SVR的差异有统计学意义（TR1的t值为-2.810,P＜0.05,TR2～ TR8的t值分别为-6.026、-6.026、-5.375、-6.008、-5.406、-5.613、-5.609,P值均＜0.01）,两组MAP的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论容量快速改变时,PCCO不能反映真实CO,此时应通过提高定标的频率来保持PCCO的准确性.

关键词：血浆容量心排血量脉搏轮廓血流动力学

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肌少症的评估方法

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第4期9卷 240-246页

作者：余卫程晓光袁凌青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 北京积水潭医院放射科北京100035 中南大学湘雅二医院内分泌科长沙410011

肌少症（sarcopenia）是一种近来备受关注的老年综合征,其定义最初由Irwin Rosenberg在1989年提出,泛指随着年龄的增长,出现肌量减少和肌力下降等改变[1]。肌少症的特点是骨骼肌量减低,肌肉内脂肪堆积,导致肌肉力量减低和肌肉功能下降,... 详细信息

肌少症（sarcopenia）是一种近来备受关注的老年综合征,其定义最初由Irwin Rosenberg在1989年提出,泛指随着年龄的增长,出现肌量减少和肌力下降等改变[1]。肌少症的特点是骨骼肌量减低,肌肉内脂肪堆积,导致肌肉力量减低和肌肉功能下降,进而导致躯体残疾、生活质量降低,甚至死亡等[2-3]。肌肉减少是指肌量的绝对或相对减少[4]。任何病因引起的肌量减少或分布异常均可导致肌力下降和骨折风险增加[5]。

关键词：肌肉内骨折风险 Rosenberg 测量部位生活质量步速测量方法下肢肌肉手握力磁共振成像

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