检索结果-内蒙古大学图书馆

医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)

中华医学杂志 2022年第42期102卷 3338-3348页

作者：全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)》编写专家组翟振国王辰夏磊应可净刘鹏贾存波不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院呼吸中心呼吸实验研究部医务处浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科中日友好医院心脏血管外科中日友好医院院办公室

静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者非预期死亡的重要原因,已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节,是推动VTE防治形成长效机制的关键,也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者非预期死亡的重要原因,已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节,是推动VTE防治形成长效机制的关键,也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。目前,我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此,全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会,在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上,经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨,以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准,制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标,明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见,以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行,缩小临床实践与循证指南间的差距。

关键词：静脉血栓栓塞绩效指标质量评价

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肾动脉瘤外科治疗现状与进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第1期7卷 86-89页

作者：李斯亭李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

肾动脉瘤作为内脏动脉瘤,其破裂可造成严重后果。肾动脉瘤生长速率缓慢,通常采用瘤体直径≥2 cm作为外科治疗指征,但不同瘤体直径、妊娠期、合并高血压均对外科治疗指征存在影响。随着介入技术与材料的迅速发展,腔内治疗逐渐取代传统开... 详细信息

肾动脉瘤作为内脏动脉瘤,其破裂可造成严重后果。肾动脉瘤生长速率缓慢,通常采用瘤体直径≥2 cm作为外科治疗指征,但不同瘤体直径、妊娠期、合并高血压均对外科治疗指征存在影响。随着介入技术与材料的迅速发展,腔内治疗逐渐取代传统开放手术而成为肾动脉瘤一线治疗方式,机器人辅助腹腔镜等新技术也有巨大发展潜能。本文通过回顾国内外文献,阐述肾动脉瘤外科治疗现状与进展。

关键词：肾动脉瘤开放手术腔内治疗

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颈动脉外科的现状与问题

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第5期7卷 580-584页

作者：任金锐顾光超李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颈动脉外科是颈动脉疾病如颈动脉狭窄性疾病、扩张性疾病、肿瘤性疾病的主要治疗方式,包含药物治疗、开放手术、腔内治疗等。目前颈动脉外科仍面临诸多问题,颈动脉疾病外科治疗过程中许多方面尚缺乏明确指南与共识,同时面临颈动脉疾病... 详细信息

颈动脉外科是颈动脉疾病如颈动脉狭窄性疾病、扩张性疾病、肿瘤性疾病的主要治疗方式,包含药物治疗、开放手术、腔内治疗等。目前颈动脉外科仍面临诸多问题,颈动脉疾病外科治疗过程中许多方面尚缺乏明确指南与共识,同时面临颈动脉疾病的病因机制尚不明确,颈动脉疾病手术器械、手术方式、诊疗理念亟待更新,颈动脉外科诊疗体系、多学科协作、大数据平台尚未成形等复杂现状。因此,颈动脉外科的发展需要立足于现有问题,从多方面着手,本文通过总结国内外颈动脉外科的相关研究,以期了解颈动脉外科的现状,从而促进颈动脉外科的长远发展。

关键词：颈动脉疾病外科治疗现状问题

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阜外医院71例Rastelli手术的近中期结果

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中华胸心血管外科杂志 2020年第1期36卷 5-9页

作者：吕小东杨克明李守军范泓洋中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科100037

目的总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位(TGA)或者右心室双出口(DORV)合并室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例;手术时年龄(4.7±2.7)岁,... 详细信息

目的总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位(TGA)或者右心室双出口(DORV)合并室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例;手术时年龄(4.7±2.7)岁,其中10例完全型大动脉转位;27例DORV,34例矫正型TGA(CTGA)。30例有手术史,其中Blalock-Taussig分流13例,双向Glenn手术17例。31例同时扩大室间隔缺损。外管道使用同种带瓣管道9例,牛颈静脉管道56例,自制Gore-Tex外管道6例;管道直径(17.9±3.3)mm。结果本组主动脉阻断(132.0±71.1)min,体外循环(209.0±83.4)min。机械通气时间(102.6±81.7)h。术后住院(13.6±12.8)天。早期死亡1例(1.4%)。早期并发症12例(16.9%),其中因Ⅲ度房室传导阻滞安装永久起搏器4例,心包积液开窗3例,延迟关胸3例,二次开胸2例。术后随访4个月~6.8年。1、5年生存率分别为97.2%,97.2%;1、5年免除右心室流出道狭窄(RVOTO)率分别为98.6%,84.1%;1、5年免除干预率分别为98.6%,90.0%。随访期间置换外管道1例,介入球囊扩张7例10次。所有患儿最后一次随访均未见左心室流出道狭窄,左心室到主动脉压差(10.5±8.8)mmHg。结论Rastelli手术适用于部分DORV、CTGA、TGA合并VSD和严重的肺动脉狭窄或肺动脉闭锁患儿,早期死亡比例低,中期效果好,但是远期常需要再手术,尤其是置换外管道。

关键词：心脏缺损,先天性 Rastelli手术大动脉转位右心室双出口

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骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 754-762页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会赵纪春邱贵兴裴福兴黄泽宇谢锦伟向兵龙成不详四川大学华西医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加速康复围手术期VTE的防治工作,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出8个方面的问题:(1)骨科大手术围手术期VTE防治类型;(2)VTE高风险的评估与预防措施;(3)术前深静脉血栓形成(DVT)的筛查与治疗;(4)术前诊断DVT或小腿静脉血栓的手术时机;(5)术后诊断DVT的治疗;(6)术后诊断小腿静脉血栓的治疗;(7)术前诊断肺栓塞(PE)或PE高风险的诊断与治疗;(8)骨科大手术围手术期VTE药物预防与治疗过程中的出血风险评估。按照上述8个方面的问题进行了文献检索和归纳,结合2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》、2019版《中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识》及近年国内外最新研究进展,经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科大手术加速康复围手术期VTE防治的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期静脉血栓栓塞深静脉血栓肺栓塞

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胸主动脉腔内修复术后内漏发生机制与处理

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 1-5页

作者：黎明舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内漏来源和解剖学及血流动力学特点制定个体化治疗方案,术后规律随访及优化血压管理对减少迟发性内漏的发生风险至关重要。本文旨在系统探讨TEVAR术后内漏的分型、发生机制及处理策略,为临床决策提供参考。

关键词：胸主动脉腔内修复术内漏发生机制

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恶性肿瘤患者PICC导管相关性血栓预测模型的研究进展

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中华现代护理杂志 2023年第17期29卷 2355-2360页

作者：麻盛淼王蕾聂圣肖王培王小霞彭雪清刘鹏兰勇梁涛孙红中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100730 北京医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院肿瘤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院血液内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院肝胆外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

既往研究综合评估了经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)相关的预测模型,但并未进一步对其在肿瘤患者人群中的应用情况及效果详细阐述。本文综述了临床较为成熟且可应用于肿瘤患者的PICC-RVT评估工具,分析了不同模型的... 详细信息

既往研究综合评估了经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)相关的预测模型,但并未进一步对其在肿瘤患者人群中的应用情况及效果详细阐述。本文综述了临床较为成熟且可应用于肿瘤患者的PICC-RVT评估工具,分析了不同模型的呈现形式、统计方法以及局限性,以期为临床医护人员选择模型以及未来肿瘤患者PICC-RVT预测模型的构建提供建议和参考。

关键词：综述恶性肿瘤 PICC 血栓预测模型

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国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

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中华护理杂志 2020年第7期55卷 1011-1015页

作者：李奇徐园王晓杰邓海波王磊李尊柱焦静孙建华马玉芬吴欣娟中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院骨科二病房中国医学科学院北京协和医院乳腺外科中国医学科学院北京协和医院心外科中国医学科学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院门诊部

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了"应急保障-应急基础-应急行动"护理人力管理模式,通过采取"集权式"和"小组式"相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。

关键词：新型冠状病毒肺炎 ICU 护理人力管理应急管理

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基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病中的研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2022年第8期29卷 1083-1089页

作者：桂亮李拥军北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的总结基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病治疗中的研究进展,旨在为下肢缺血性疾病的无创治疗提供新的方法。方法收集近年来关于基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病治疗中研究的相关文献并加以综述。结果外周动脉疾病发病率逐年升高... 详细信息

目的总结基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病治疗中的研究进展,旨在为下肢缺血性疾病的无创治疗提供新的方法。方法收集近年来关于基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病治疗中研究的相关文献并加以综述。结果外周动脉疾病发病率逐年升高,如何有效降低严重下肢缺血患者的截肢率与病死率,仍是当前亟需解决的临床问题。大量国内外基础与临床研究结果表明,基因治疗性血管生成能够有效诱使下肢缺血组织内的血管新生与侧支循环建立,从而改善缺血区域的血流灌注。此外,多种类的新型非病毒类基因递送载体的构建也能在一定程度上提高基因治疗的安全性与有效性。结论基因治疗性血管生成已经取得了十分不错的成果,为下肢缺血性疾病的治疗带来了新的思路与策略,但是仍存有部分问题尚未解决。

关键词：下肢缺血治疗性血管生成基因治疗血管生成基因载体

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照顾者参与静脉血栓栓塞症防治管理的现状和启示:一项范围综述

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中华现代护理杂志 2021年第23期27卷 3207-3211页

作者：朱丽筠徐园王晓杰鲁乔丹王钰杨旭邓海波王磊马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院工会 100730

本文旨在描述国内外照顾者参与静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理的研究内容、方法等现状。检索从建库至2020年10月26日的CNKI、万方中文数据库,PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL英文数据库,筛选出相关的研究,共纳入9篇文献。疾病... 详细信息

本文旨在描述国内外照顾者参与静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理的研究内容、方法等现状。检索从建库至2020年10月26日的CNKI、万方中文数据库,PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL英文数据库,筛选出相关的研究,共纳入9篇文献。疾病人群包括骨科、内科卧床、神经外科以及接受PICC置管的患者,通过质性和量性研究方法,聚焦照顾者对VTE相关知识的认知行为水平现状和采取的预防措施实施情况2个方面。结果发现,照顾者在VTE防治管理中发挥的作用已经受到国内外学者的关注,且有相关研究。照顾者参与其中的有效性、可行性均已得到了初步证实,但相关研究仍处于起步阶段,亟需拓展研究方向,深入开展临床研究,探索照顾者在VTE防治管理中的作用,并推动VTE防治管理的可持续发展。

关键词：静脉血栓栓塞管理照顾者范围综述

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