检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2019年第2期41卷 256-260页

作者：张锐来志超刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

随着生活水平的提高以及老龄化的加剧,动脉粥样硬化相关疾病的危害日益凸显。目前,全球约有2亿人因下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的困扰而影响了正常的生活,甚至威胁生命。从上世纪40年代至今的短短70余年里,ASO手术治疗及腔内治疗经历快速发... 详细信息

随着生活水平的提高以及老龄化的加剧,动脉粥样硬化相关疾病的危害日益凸显。目前,全球约有2亿人因下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的困扰而影响了正常的生活,甚至威胁生命。从上世纪40年代至今的短短70余年里,ASO手术治疗及腔内治疗经历快速发展,其中腔内治疗的方式也逐渐从单纯球囊扩张及金属裸支架置入发展到药物涂层球囊、药物洗脱支架等一系列新技术上,但目前新技术、新器材在ASO股腘段病变的实际临床效果、适应证等仍在探索之中。本文就现有的ASO股腘段病变载药腔内治疗手段的相关循证医学证据进行阐述。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症股腘段病变药物涂层球囊药物洗脱支架

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新型冠状病毒肺炎疫情防控时期主动脉急症患者诊治的建议

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中国循环杂志 2020年第4期35卷 331-337页

作者：舒畅罗明尧方坤田川张瑛薛云飞赵嘉伟李毅清吴龙刘隽炜邱雪峰董念国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急... 详细信息

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急症患者的诊疗需制订全新的流程。如何在这一特殊时期增强医护人员的防护和正确救治意识,既让主动脉急症患者获得及时、有效的治疗,又能避免救治期间可能发生的院内疫情传播,是急诊科、心外科、血管外科等相关学科当前面临的重大课题。本文呼吁各医疗单位在严格遵守政府和医院感控部门规章制度的基础上开展医疗实践,在"疫情防控为重,严防院内感染,确诊COVID-19患者首选保守"的前提下,提倡"择期手术适当推迟,限期手术术前隔离排查,急诊手术严格防护"的诊治原则,同时针对COVID-19疫期主动脉急症患者的急诊科接诊、病房收治、术前准备、术中防护、术后处理等方面提出了建议。

关键词：冠状病毒新型冠状病毒肺炎主动脉急症手术

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血管内超声在下肢动脉腔内治疗中的应用分析

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 458-464页

作者：李鑫张雷李全明方坤罗明尧李杰华刘泽辉舒畅中南大学血管病研究所中南大学湘雅二医院血管外科湖南省长沙市410011 中南大学血管病研究所中南大学湘雅二医院心血管内科湖南省长沙市410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

目的:探讨血管内超声(IVUS)在下肢动脉闭塞病变患者腔内血管重建术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于中南大学湘雅二医院血管外科接受IVUS和数字减影血管造影(DSA)指导下腔内技术治疗的24例下肢动脉闭塞病变患者术... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)在下肢动脉闭塞病变患者腔内血管重建术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于中南大学湘雅二医院血管外科接受IVUS和数字减影血管造影(DSA)指导下腔内技术治疗的24例下肢动脉闭塞病变患者术前、术中情况和术后随访数据,比较IVUS和DSA对血管准备后残余狭窄和夹层程度的判断结果,对比患者术前和术后的跛行距离和治疗侧肢体踝臂指数,分析患者的生存率、治疗侧肢体血管通畅率和严重并发症发生情况。结果:24例患者中,男性19例(79.2%),女性5例(20.8%);平均年龄为(64.7±13.6)岁;23例(95.8%)病因为动脉硬化闭塞症,1例(4.2%)为血栓闭塞性脉管炎;共治疗24条肢体,技术成功率为95.8%。所有患者在下肢动脉腔内治疗中均成功进行IVUS检查。术中使用IVUS和DSA判断血管准备后的残余狭窄程度[面积百分比vs.直径百分比:(79.6±13.3)%vs(47.6±27.8)%]和夹层程度分级[(4±1)级vs(.3±1)级]差异均有统计学意义(P均<0.05)。平均随访(8.0±4.5)个月,患者生存率为100%,无截肢事件发生,治疗侧下肢动脉通畅率为91.7%。结论:IVUS辅助下肢动脉腔内治疗具有较好的安全性和效果,对于发现血管准备后病变残余狭窄和夹层形成的可能比DSA更敏感。IVUS作为下肢动脉腔内治疗的辅助影像学工具的必要性和有效性仍需更多临床研究结果的支持。

关键词：血管内超声血管造影下肢动脉闭塞腔内治疗

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中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 308-312页

作者：蒋朱明李卓王杨张慧王艳揭彬方海李卫张燕舞张玢胡铁军李大魁康维明于康叶欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心医学研究统计中心北京100037 贵州省人民医院心内科贵阳550002 北京大学护理学院北京100191 陆军军医大学医学心理系重庆400038 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不... 详细信息

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展"合理应用,患者受益"有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。

关键词：转化医学 3T路线图肠外肠内营养学成本-效果比卫生经济学

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老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南

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中华骨与关节外科杂志 2023年第11期16卷 961-980页

作者：《老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南》工作组中国医师协会骨科医师分会颈椎学组中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会陈峰孟浩越雷张阳张志成陈其昕海涌李锋鲁世保马晓生母义明田庄王天龙张连生赵性泉曾建成陈华江刘宝戈罗卓荆孙宇杨金奎沈建雄孙天胜李淳德邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京大学第一医院骨科解放军总医院第七医学中心骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科首都医科大学附属北京朝阳医院骨科华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科首都医科大学宣武医院骨科复旦大学附属华山医院骨科解放军总医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科首都医科大学宣武医院麻醉科兰州大学第二医院血液科首都医科大学附属北京天坛医院神经科四川大学华西医院骨科海军军医大学第二附属医院上海长征医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院骨科空军军医大学第一附属医院西京医院骨科北京大学第三医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关... 详细信息

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关研究证据，围绕老年脊柱手术患者围手术期突出、重点问题，制定围手术期常见问题多学科管理指南，旨在更好地规范和指导我国脊柱外科临床诊治工作，提高手术安全性，减少并发症，降低患者再住院率和死亡率。

关键词：老年脊柱外科围手术期管理共病评估循证医学临床指南

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椎动脉V1段狭窄性病变的诊疗进展

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心血管病学进展 2021年第4期42卷 310-313页

作者：顾沅芮欧阳晨曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037

中国每年有超200万的新发脑卒中患者以及大约150万人死于脑卒中,后循环系统导致的脑卒中或短暂性脑缺血发作占总患者数的25%~40%,9%的后循环系统脑卒中是由于椎动脉V1段狭窄导致的。对于椎动脉V1段狭窄患者进行早期诊断以及积极合理的治... 详细信息

中国每年有超200万的新发脑卒中患者以及大约150万人死于脑卒中,后循环系统导致的脑卒中或短暂性脑缺血发作占总患者数的25%~40%,9%的后循环系统脑卒中是由于椎动脉V1段狭窄导致的。对于椎动脉V1段狭窄患者进行早期诊断以及积极合理的治疗,将降低后循环系统脑卒中的发生率。现分别介绍椎动脉V1段狭窄性病变的四种常见诊断方法(彩色多普勒超声检查、CT血管成像、磁共振血管成像和数字减影血管造影检查)以及三种治疗方法(药物、介入和外科手术治疗)。

关键词：椎动脉椎动脉V1段狭窄椎动脉-颈总动脉转位术

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主动脉夹层生物标志物的应用、探索与展望

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中华普通外科杂志 2021年第4期36卷 318-320页

作者：李鑫李全明王伦常方坤罗明尧张雷舒畅中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心北京100037

随着我国人民生活习惯的改变和人口老龄化的到来,主动脉夹层的发病人数呈上升趋势。已知的主动脉夹层生物标志物如D-二聚体、C反应蛋白等多被用于在已经发生主动脉夹层的患者作为判断其严重程度和预后的标志,且缺乏特异性。对于存在主... 详细信息

随着我国人民生活习惯的改变和人口老龄化的到来,主动脉夹层的发病人数呈上升趋势。已知的主动脉夹层生物标志物如D-二聚体、C反应蛋白等多被用于在已经发生主动脉夹层的患者作为判断其严重程度和预后的标志,且缺乏特异性。对于存在主动脉夹层高危因素的患者,如能发现血液中早期的生物标记物包括蛋白质、microRNA等,对于评估主动脉夹层的发生概率和早期诊断或具有重要意义。本文对与主动脉夹层相关性较高的血液标志物进行综述,并对和其相关的预测主动脉夹层的诊断技术进行阐述和展望。

关键词：主动脉夹层生物标志物生物标记物高危因素 C反应蛋白诊断技术早期诊断血液标志物

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锁骨下动脉近端闭塞的诊疗进展

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心血管病学进展 2021年第2期42卷 97-100页

作者：顾沅芮欧阳晨曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037

锁骨下动脉近端闭塞是一种常见的外周动脉疾病,发病率约为1.9%。其常见症状为上肢缺血、头晕和短暂性脑缺血发作。由于大部分锁骨下动脉疾病患者无临床症状,该疾病常被忽视。现分别介绍锁骨下动脉近端闭塞的五种常见诊断方法(无创四肢... 详细信息

锁骨下动脉近端闭塞是一种常见的外周动脉疾病,发病率约为1.9%。其常见症状为上肢缺血、头晕和短暂性脑缺血发作。由于大部分锁骨下动脉疾病患者无临床症状,该疾病常被忽视。现分别介绍锁骨下动脉近端闭塞的五种常见诊断方法(无创四肢动脉血压、双功能超声、计算机体层血管成像、磁共振血管成像和数字减影血管造影)以及三种治疗方法(药物治疗、介入治疗和外科手术治疗)。

关键词：锁骨下动脉锁骨下动脉-颈总动脉转位术锁骨下动脉近端闭塞

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慢性肾脏病静脉血栓栓塞症抗凝治疗新进展

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临床药物治疗杂志 2021年第9期19卷 1-7页

作者：张丽新唐筱婉刘芳陈跃鑫都丽萍内蒙古自治区人民医院药学处呼和浩特010017 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院药学部北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

慢性肾脏病静脉血栓栓塞症抗凝治疗需平衡出血和血栓风险,本文根据各类抗凝药物特点,结合抗凝药物在慢性肾脏病中的研究进展、国内外最新抗凝、抗栓指南,综述了肾功能不同阶段选择的抗凝药物及剂量。新型直接口服抗凝药的使用是抗凝治... 详细信息

慢性肾脏病静脉血栓栓塞症抗凝治疗需平衡出血和血栓风险,本文根据各类抗凝药物特点,结合抗凝药物在慢性肾脏病中的研究进展、国内外最新抗凝、抗栓指南,综述了肾功能不同阶段选择的抗凝药物及剂量。新型直接口服抗凝药的使用是抗凝治疗的新进展,对于轻至中度肾功能不全者,新型直接口服抗凝药是一个合理的选择,阿哌沙班或可成为中重度肾功能不全伴静脉血栓栓塞症治疗药物华法林的替代。

关键词：抗凝治疗慢性肾脏病静脉血栓栓塞症

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主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉病变的研究进展

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 615-618页

作者：孙境(综述) 郑哲(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

主动脉瓣二瓣化畸形是最常见的先天性心脏病,约40%~50%的患者合并升主动脉扩张性病变,称为二瓣化主动脉病变,容易出现主动脉夹层或者动脉瘤破裂。虽然近年来对这一疾病的遗传、病理、分子、血流动力学及形态学的研究已深入开展,但是目... 详细信息

主动脉瓣二瓣化畸形是最常见的先天性心脏病,约40%~50%的患者合并升主动脉扩张性病变,称为二瓣化主动脉病变,容易出现主动脉夹层或者动脉瘤破裂。虽然近年来对这一疾病的遗传、病理、分子、血流动力学及形态学的研究已深入开展,但是目前仍未完全了解这一疾病,对于该疾病认知的缺乏导致了外科干预时机缺乏统一的标准。本文通过回顾近年来该领域最新的研究进展,系统阐述主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉病变的发病机制及外科干预指征,以期拓展对该病的认识。

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形升主动脉瘤发病机制主动脉病变

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