检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2019年第12期34卷 1093-1096页

作者：厉祥涛张欢牛帅张福先首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科北京100038 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular abdominal aneurysm repair,EV AR)已广泛用于肾下腹主动脉瘤的治疗,骼支闭塞作为一种术后并发症,往往会影响EVAR术后的通畅率。近些年,一些大样本的研究提示多种因素可能与骼支闭塞有关,对于这些因... 详细信息

腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular abdominal aneurysm repair,EV AR)已广泛用于肾下腹主动脉瘤的治疗,骼支闭塞作为一种术后并发症,往往会影响EVAR术后的通畅率。近些年,一些大样本的研究提示多种因素可能与骼支闭塞有关,对于这些因素的早期干预和骼支闭塞后的治疗,受到越来越多关注。本文通过文献回顾,总结齬支闭塞的发病特点、可能的危险因素以及闭塞的预防和治疗方法。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术通畅率诊疗现状文献回顾危险因素术后并发症肾下腹主动脉瘤早期干预

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CSPEN-NUSOC第45~46次工作坊纪要暨NRS 2002-GLIM多中心分享数据库管理方案

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中华临床营养杂志 2021年第6期29卷 378-382页

作者：赵敏李小萌张献娜韩晟李卓孙海岚康维明蒋朱明解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 国家心血管病中心医学统计部北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 北京大学医药管理国际研究中心 100191 北京胸科医院临床营养科 101149 重庆市妇幼保健院营养科 401147 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese society for parenteral and enteral nutrition, CSPEN)营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心分享数据库协作组(nutritional risk- undernutrition-support-outcome-cost/effectiveness, NUSOC)第45次工作坊及CSPEN年会NUSOC协作组第46次工作坊分别于2020年10月24-25日、2020年12月17-20日在线上举行。全国25个中心共48名协作组代表参加了两次工作坊。协作组成员为临床医师、病房护士(师)、营养师、药师、统计学和卫生经济学工作者, 是多学科诊疗团队。

关键词：中华医学会临床医师协作组成员工作坊营养风险卫生经济学数据库管理 parenteral

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上皮剪接调节蛋白1的研究进展

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现代生物医学进展 2020年第3期20卷 591-595页

作者：贾静马百涛朱盛兰王少帅冯玲华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科优生产前诊断研究室湖北武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

上皮剪接调节蛋白1(Epithelial splicing regulatory protein 1,ESRP1)是近年来发现的一种上皮细胞特异性剪接因子,主要通过选择性剪接在转录后水平调节基因的表达,继而影响细胞的功能。研究表明,ESRP1通过调控上皮间质转化、细胞周期... 详细信息

上皮剪接调节蛋白1(Epithelial splicing regulatory protein 1,ESRP1)是近年来发现的一种上皮细胞特异性剪接因子,主要通过选择性剪接在转录后水平调节基因的表达,继而影响细胞的功能。研究表明,ESRP1通过调控上皮间质转化、细胞周期进展、氧化还原反应以及脂肪酸代谢等过程,多方面参与肿瘤的发生、发展和对治疗药物的反应。小鼠实验研究表明,ESRP1基因敲除可以导致多种器官发育异常,包括颅面部畸形、皮肤屏障功能受损、肾脏以及耳蜗发育不良等。此外,ESRP1还可以通过调控转录因子的活性以及非编码RNA的生成,提高小鼠成纤维细胞重编程为多能干细胞的效率并维持人胚胎干细胞的多能性。鉴于ESRP1在多个研究领域的重要性,本文对ESRP1常见的下游靶分子、信号通路、以及在生理病理环境下所发挥的功能进行阐述,以期进一步指导基础研究和临床应用。

关键词：上皮剪接调节蛋白1 选择性剪接上皮间质转化胚胎发育

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他汀类药物对腹主动脉瘤患者血清炎性因子的调节作用

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中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 78-82页

作者：刘端李方达廖鹏志王婧邵江陈宇刘昌伟刘暴叶炜陈跃鑫宋小军曾嵘刘志丽郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的评估他汀类药物治疗对腹主动脉瘤(AAA)患者血清炎性因子的影响。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在北京协和医院血管外科住院治疗的126例AAA患者的临床资料,根据是否应用他汀类药物将患者分为治疗组与对照组,比较两组患者的血... 详细信息

目的评估他汀类药物治疗对腹主动脉瘤(AAA)患者血清炎性因子的影响。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在北京协和医院血管外科住院治疗的126例AAA患者的临床资料,根据是否应用他汀类药物将患者分为治疗组与对照组,比较两组患者的血脂和血清炎性因子水平。结果两组患者在性别、年龄、身高、体质量、吸烟比例和AAA直径方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后治疗组患者的TC(t=2.868,P=0.009)、TG(t=3.472,P=0.006)和LDL-C水平(t=3.924,P=0.005)明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(t=3.322,P=0.007)。治疗前两组患者的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后治疗组患者的血清IL-1β和IL-6浓度分别为(224.32±78.54)和(116.49±19.64)ng/L,与对照组的(254.68±96.77)(t=1.765,P=0.058)和(126.71±23.59)ng/L(t=1.692,P=0.063)差异均无统计学意义;hs-CRP和TNF-α水平分别为(6.46±1.24)mg/L和(0.77±0.21)μg/L,明显低于对照组的(10.93±4.18)mg/L(t=2.007,P=0.012)和(1.28±0.49)μg/L(t=2.144,P=0.016)。结论他汀类药物治疗可降低AAA患者体内的hs-CRP和TNF-α水平。

关键词：他汀类药物腹主动脉瘤肿瘤坏死因子α 超敏C反应蛋白

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脑卒中患者营养风险及营养不良现患率横断面调查及营养干预(8分类)的观察性研究

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中华临床营养杂志 2019年第6期27卷 331-337页

作者：郝春满李小萌李振水许英霞王李冯蕾李响王杨赵延延张献娜杨剑李卓蒋朱明首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科 100070 国家心血管病中心医学统计部北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的调查脑卒中患者营养风险筛查2002(NRS 2002)及营养不良(筛查阳性者用GLIM第2步)现患率(prevalence)横断面调查及营养干预(8分类)情况。方法按整群采样,横断面调查研究。用NRS 2002对2018年1月至2019年1月北京天坛医院血管神经病学... 详细信息

目的调查脑卒中患者营养风险筛查2002(NRS 2002)及营养不良(筛查阳性者用GLIM第2步)现患率(prevalence)横断面调查及营养干预(8分类)情况。方法按整群采样,横断面调查研究。用NRS 2002对2018年1月至2019年1月北京天坛医院血管神经病学病区脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血患者进行营养风险筛查,调查营养风险现患率。对于营养不良现患率,分两个阶段进行调查。2018年1月至2019年1月用BMI<18.5伴一般情况差评定营养不良。2018年10月至2019年1月采用全球(营养)领导人发起的营养不良(GLIM)评定(诊断)标准,不包括全身肌肉量测定结果;并记录患者住院期间营养干预情况。结果按整群采样3个血管神经病区共计1532例患者登记在案,经入排标准核查,1036例患者入组。营养风险现患率为33.0%(342/1036);依据BMI指标和GLIM标准共识,营养不良现患率分别为0.9%(9/1036)和2.5%(10/393)。在有营养风险的342例患者中接受营养支持疗法的有112例,均应用管饲。其中,规范营养支持有29例,不规范营养支持81例,极不规范营养支持2例;无接受单纯糖电解质输液、口服营养补充(ONS)、口服营养制剂、复合营养干预病例;其余230例为进食医院膳食的患者。结论北京某三甲医院脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血患者营养风险现患率较高,而营养不良现患率极低。有营养风险患者的营养支持比例比较低,接受规范营养支持的比例更低。规范的营养支持疗法对改善脑卒中患者临床结局的影响,有待今后的大样本高质量队列研究的结果。

关键词：脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血营养风险现患率营养不良现患率营养干预分类脑卒中

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抗凝治疗对孤立性肠系膜上动脉夹层转归的影响

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中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 21-25页

作者：刘琦李天佳曾嵘陈跃鑫叶炜刘暴刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的最佳治疗策略以及保守治疗过程中抗凝药物对SIDSMA预后的影响。方法回顾性分析2003年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院血管外科收治的29例因急性或亚急性肠系膜缺血症状(病史≤14 d)就诊... 详细信息

目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的最佳治疗策略以及保守治疗过程中抗凝药物对SIDSMA预后的影响。方法回顾性分析2003年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院血管外科收治的29例因急性或亚急性肠系膜缺血症状(病史≤14 d)就诊的SIDSMA患者的病史资料及随访结果。结果 29例患者中,4例肠缺血严重,紧急行肠系膜上动脉支架置入术,术后症状缓解。25例首选保守治疗,其中得到有效抗凝治疗的13例患者中,有9例(69.2%)症状明显缓解或消失,避免了外科干预;4例(30.8%)保守治疗效果不佳,转外科干预获得成功。在保守治疗过程中未获得有效抗凝治疗的12例患者中,只有2例(16.7%)经保守治疗后腹痛缓解,其余10例(83.3%)患者腹痛症状无缓解而转血管腔内治疗。采取有效抗凝治疗患者的保守治疗成功率明显高于未获得有效抗凝治疗的患者(P=0.015)。结论对于SIDSMA引起的急性或亚急性肠系膜缺血,有效抗凝治疗可以达到较好的治疗效果;而对于急性重症肠缺血或抗凝治疗无效的患者,腔内治疗是有效的外科干预措施。

关键词：肠系膜上动脉夹层急性肠系膜缺血抗凝支架

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利伐沙班在深静脉血栓形成患者中的药动学研究

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中国药学杂志 2018年第20期53卷 1768-1774页

作者：李莹都丽萍陈跃鑫庄铨坤王洪允梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心北京100730

目的建立测定人血浆中利伐沙班浓度的UPLC-MS/MS方法,测定深静脉血栓患者体内利伐沙班血药浓度并进行药物动力学研究。方法血浆经乙腈沉淀蛋白,采用Waters Acquity BEH C18色谱柱(2. 1 mm×50 mm,1. 7μm),流动相为乙腈和水,梯度洗... 详细信息

目的建立测定人血浆中利伐沙班浓度的UPLC-MS/MS方法,测定深静脉血栓患者体内利伐沙班血药浓度并进行药物动力学研究。方法血浆经乙腈沉淀蛋白,采用Waters Acquity BEH C18色谱柱(2. 1 mm×50 mm,1. 7μm),流动相为乙腈和水,梯度洗脱,流速为0. 4 m L·min-1;采用电喷雾离子化源,正离子模式,MRM进行监测,m/z 437. 3→145. 0(利伐沙班)和m/z 440. 1→145. 0(d4-利伐沙班)。6名深静脉血栓患者首次服用20 mg利伐沙班片,采集血浆样本进行检测。结果血浆中利伐沙班在0. 5～400 ng·m L-1内线性关系良好(r=0. 998 3),定量下限0. 5 ng·m L-1;批内、批间RSD均<15%;提取回收率稳定,无明显基质效应。深静脉血栓患者服用利伐沙班后约2 h达峰,平均峰浓度为317. 4 ng·m L-1,半衰期为6. 5 h。结论所建方法快速准确、专属性强、重复性好,适用于DVT患者血浆中利伐沙班血药浓度的检测和药动学研究。

关键词：利伐沙班液-质联用法血药浓度药物动力学深静脉血栓

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发热，无脉，反复黑矇，心功能衰竭

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 698-704页

作者：周梦馨吴迪杨华夏范思远白冰周元凯郭潇潇陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

1病历简介患者女性,29岁,主诉“发热2年,头晕1年,伴黑目蒙4个月,再发2周”,于2017年4月25日收住北京协和医院血管外科。1.1现病史患者自2015年起反复出现午后发热,体温最高38.5℃,伴干咳、盗汗,自行口服抗炎药物(具体药物及剂量不详)治... 详细信息

1病历简介患者女性,29岁,主诉“发热2年,头晕1年,伴黑目蒙4个月,再发2周”,于2017年4月25日收住北京协和医院血管外科。1.1现病史患者自2015年起反复出现午后发热,体温最高38.5℃,伴干咳、盗汗,自行口服抗炎药物(具体药物及剂量不详)治疗后症状可缓解。2016年起出现直立时头晕,双上肢麻木、无力,休息后可缓解。2016年12月起症状加重,同时出现黑目蒙,自测双上肢血压未测出。于2017年2月15日就诊于北京协和医院风湿免疫科,诊断为“多发性大动脉炎”,予静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg×1次/d,口服拜阿司匹林0.1 g×1次/d并静脉输注环磷酰胺0.4 g×1次/周治疗。患者症状改善不明显。于2017年3月10日起进行甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg×1次/d激素冲击治疗,连用3 d后序贯口服甲泼尼龙片40 mg×1次/d,症状好转。患者自2017年3月20日起甲泼尼龙片逐渐减量,方法为逐周减量,每次用量减少4 mg,减至24 mg×1次/d后患者出现头晕、黑目蒙症状加重,遂就诊于北京协和医院血管外科。

关键词：多发性大动脉炎高血压心力衰竭支架植入术

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合并冠心病的静脉血栓栓塞症患者的抗栓治疗（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2018年第2期33卷 120-126+138页

作者：周梦馨孙蕊陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

合并静脉血栓栓塞症(VTE)和冠心病(CHD)的患者在临床上并不少见。治疗这类患者的主要挑战是针对VTE和CHD的抗栓治疗原则不尽相同,如果联合用药则增加出血风险。因此应根据患者疾病情况评估疗效和出血风险,以选用最佳抗栓治疗方案。本文... 详细信息

合并静脉血栓栓塞症(VTE)和冠心病(CHD)的患者在临床上并不少见。治疗这类患者的主要挑战是针对VTE和CHD的抗栓治疗原则不尽相同,如果联合用药则增加出血风险。因此应根据患者疾病情况评估疗效和出血风险,以选用最佳抗栓治疗方案。本文讨论了同时合并VTE和CHD的患者在不同情况下,如何根据病情和出血风险,选择相应的抗栓治疗,包括联合抗凝药物治疗、双联抗血小板治疗、三联抗栓治疗、溶栓治疗及后续长期治疗,以期为这类患者制定规范的、安全而有效的治疗方案提供参考。同时,本文还就新型口服抗凝药的应用及出血风险的评估方法进行了展望。

关键词：静脉血栓栓塞症冠心病抗栓治疗联合治疗

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郑州某三甲医院营养风险及营养不良(按GLIM)患病率(7 247例横断面调查)

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 275-282页

作者：关珂李小萌张献娜杨婷婷王雯王卫香杨阳梁鸿白军伟赵阳赵黎明许桢陈永春陈鄢津蒋朱明河南省人民医院/郑州大学人民医院临床营养科 450003 国家心血管病中心医学统计部北京102300 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 河南省人民医院/郑州大学人民医院胃肠外科 450003 河南省人民医院/郑州大学人民医院肿瘤内科 450003 河南省人民医院/郑州大学人民医院脑血管介入科 450003 天津南开医院普通外科 300100 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的调查郑州市某三甲医院住院患者营养风险及营养不良患病率。方法采用整群抽样,横断面调查研究,对2016年11月至2017年12月河南省人民医院肿瘤内科、肿瘤介入科、胃肠外科、肝胆胰外科、神经内科、脑血管介入科住院患者,用营养风险筛查... 详细信息

目的调查郑州市某三甲医院住院患者营养风险及营养不良患病率。方法采用整群抽样,横断面调查研究,对2016年11月至2017年12月河南省人民医院肿瘤内科、肿瘤介入科、胃肠外科、肝胆胰外科、神经内科、脑血管介入科住院患者,用营养风险筛查(NRS 2002)按计划分析营养风险患病率,用全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)诊断标准(共识)第2步、3步,回顾性分析营养不良及重度营养不良患病率。结果按照整群抽样6个科室共计7247例患者记录在案,经纳入标准和排除标准核查并分病组,5802例患者入组,共10个病种(病组),其中脑卒中患者营养风险患病率为28.1%(421/1498),应用GLIM诊断营养不良患病率为3.0%(45/1498)、重度营养不良患病率为1.0%(15/1498),癌症患者4304例(食管癌、胃癌、结直肠癌、肝胆癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢子宫癌和淋巴瘤):营养风险为39.3%(1693/4304),应用GLIM诊断营养不良患病率为19.8%(852/4304)、重度营养不良患病率12.2%(523/4304)。≥60岁者的营养风险、营养不良及重度营养不良患病率高于<60岁者(P<0.05)。癌症晚期(不包括终末期)患者的营养风险、营养不良患病率及重度营养不良患病率高于早中期(P<0.05)。结论≥60岁者及晚期癌症患者的营养风险、营养不良及重度营养不良患病率较高,需得到更多关注。GLIM诊断营养不良标准在临床可行,但与临床结局改善的关系有待前瞻性临床有效性验证。

关键词：营养风险营养风险筛查2002 营养不良 GLIM

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