检索结果-内蒙古大学图书馆

海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会第十届年会、第十一届指南和实践:心血管疑难危重病例研讨会、第十届海峡心心血管病高峰论坛、第二届厦门国际心血管病介入论坛、第九届海峡心血管病护理论坛

作者：蒋雄京何际宁陈阳邓宇 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

由欧洲高血压学会"高血压和肾脏"工作组和血管医学学会委托编写的关于纤维肌性发育不良(FMD)诊断及处理的首个国际共识,旨在更新2014年发表的欧洲和美国专家共识和科学声明,并对双方的立场进行协调.该共识增加了基于共识的实... 详细信息

由欧洲高血压学会"高血压和肾脏"工作组和血管医学学会委托编写的关于纤维肌性发育不良(FMD)诊断及处理的首个国际共识,旨在更新2014年发表的欧洲和美国专家共识和科学声明,并对双方的立场进行协调.该共识增加了基于共识的实用临床推荐,包括了肾动脉FMD导管造影和经皮血管成形共识方案,还首次涵盖对欧洲/国际FMD注册研究的分析,并更新了美国FMD注册研究的数据.最后,文章阐述了对正在进行研究项目的见解以及提出未来科学研究方向,达到多层面了解该动脉疾病.

关键词：纤维肌性发育不良发病机制病理诊断临床治疗

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颈动脉斑块病理特点与临床表现的相关性

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中日友好医院学报 2019年第3期33卷 156-159,202页

作者：崔艺耀吕晓烁王峰潘琳叶志东刘鹏温见燕中日友好医院心脏血管外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好临床医学研究所北京100029

目的:探讨颈动脉斑块病理特点与临床表现的相关性。方法:488例患者(共562次CEA)术前分为3组:无症状组、症状组和卒中组。将颈动脉斑块按形态分为普通斑块、溃疡斑块、出血斑块和溃疡伴出血斑块,按分期分为4期、5期和6期斑块,统计不同形... 详细信息

目的:探讨颈动脉斑块病理特点与临床表现的相关性。方法:488例患者(共562次CEA)术前分为3组:无症状组、症状组和卒中组。将颈动脉斑块按形态分为普通斑块、溃疡斑块、出血斑块和溃疡伴出血斑块,按分期分为4期、5期和6期斑块,统计不同形态和分期与临床症状的相关性。结果:普通斑块、溃疡斑块、溃疡伴出血斑块、4期、5期和6期斑块在无症状组和症状组的发生率均存在显著性差异(均P<0.01)。普通斑块、溃疡伴出血斑块、4期、5期和6期斑块在卒中组的发生率分别为10.3%、29.9%、11.3%、21.7%和67.0%,与无症状组、症状组比较均存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。溃疡和出血的发生率在重度狭窄中的比例高于中度狭窄。结论:颈动脉斑块病理形态是临床预后的重要因素,溃疡斑块或6期斑块与临床症状的发生密切相关。

关键词：卒中颈动脉内膜剥脱术斑块病理性质溃疡斑块出血斑块

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从国家级注册登记研究看心力衰竭治疗改进情况

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中国循环杂志 2018年第8期33卷 822-825页

作者：唐汉韡胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

注册登记研究是一种可以全面反映真实世界中各类患者发病、诊治及预后状况的临床研究方法。近年来全球范围内的注册登记研究数据为优化心力衰竭防治策略提供了重要依据,特别是国家级乃至国际性的注册登记研究更为医疗服务质量的评估、... 详细信息

注册登记研究是一种可以全面反映真实世界中各类患者发病、诊治及预后状况的临床研究方法。近年来全球范围内的注册登记研究数据为优化心力衰竭防治策略提供了重要依据,特别是国家级乃至国际性的注册登记研究更为医疗服务质量的评估、改善起到了推动作用。

关键词：心力衰竭注册研究

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一站式复合技术与冠状动脉旁路移植术及经皮冠状动脉介入治疗在冠状动脉多支病变治疗中的对比研究

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中国循环杂志 2018年第1期33卷 24-29页

作者：沈刘忠胡盛寿徐波吴永健吕锋熊辉李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管麻醉科北京市100037

目的:比较一站式复合技术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)及经皮冠脉介入治疗(PCI)对不同风险层次冠脉多支病变的中远期临床治疗结果,探讨一站式复合技术最佳临床应用指征。方法:自2007-06至2010-12在阜外医院接受一站式复合冠脉血运... 详细信息

目的:比较一站式复合技术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)及经皮冠脉介入治疗(PCI)对不同风险层次冠脉多支病变的中远期临床治疗结果,探讨一站式复合技术最佳临床应用指征。方法:自2007-06至2010-12在阜外医院接受一站式复合冠脉血运重建术的冠脉多支病变患者共141例(一站式复合技术组)。同期共5 797例多支病变患者行CABG,4 254例多支病变患者行PCI,对术前主要危险因素进行Logistic回归分析计算倾向性评分,采用最邻近配比法各选择141例CABG患者(CABG组)及PCI患者(PCI组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。应用Euro SCORE及SYNTAX评分对采用三种不同治疗方法的患者进行风险分层(Euro SCORE低危患者≤2分,中危患者3~5分,高危患者≥6分;SYNTAX评分低危患者≤24分,中危患者25~29分,高危患者≥30分),分别比较采用3种不同再血管化治疗方式的Euro SCORE低、中、高危患者及SYNTAX评分低、中、高危患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果:至2015-01,平均随访时间为4.5年。一站式复合技术组总体MACCE发生率(9.9%)显著低于PCI组(27.7%,P<0.001),但与CABG组(19.1%)比较差异无统计学意义(P=0.150)。采用Euro SCORE对三组患者进行风险分层后,在Euro SCORE低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在Euro SCORE高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率均显著低于CABG组(P=0.017)和PCI组(P<0.001)。采用SYNTAX评分对三组患者进行风险分层,在SYNTAX评分低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在SYNTAX评分高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率显著低于PCI组(P<0.001),与CABG组相比差异无统计学意义(P=0.355)。结论:一站式复合技术治疗不同风险层次冠脉多支病变均取得了较好中远期临床效果,对于临床上具有常规再血管化治疗高危因素的患者,一站式复合技术提供了另一种安全可行的再血管化治疗策略。

关键词：冠状动脉旁路移植术血管成形术经腔经皮冠状动脉一站式复合技术 EuroSCORE SYNTAX评分

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小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 374-380页

作者：刘继海韩雅玲张抒扬魏琰李占全王玉凯青姚黄瑛陈晓平陈晞明王红李英杰莫云秋吴丹明梁克山中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 广州医科大学附属第三医院心内科 510150 柳州市工人医院心内科 545005 解放军第二五一医院神经内科张家口075000 广西中医药大学附属瑞康医院心内科南宁530000 辽宁省人民医院血管外科沈阳110015 山东大学齐鲁医院平邑分院心内科 273300 北部战区总医院心内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 哈励逊国际和平医院神经内科衡水053000 辽宁省人民医院心内科沈阳110015 佛山市第一人民医院神经内科 528000 南宁市第一人民医院中西医结合科 530022 上海市浦东新区人民医院心内科 201200 四川大学华西医院心内科成都610000

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试... 详细信息

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。

关键词：高血压硝苯地平治疗结果

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一站式复合再血管化技术治疗冠状动脉多支病变患者的30天预后评估

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中国循环杂志 2018年第5期33卷 419-423页

目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管化治... 详细信息

目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管化治疗的冠状动脉多支病变患者共533例(一站式复合技术组)。应用倾向性评分法,筛选同期533例OPCABG患者(OPCABG组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。主要终点事件为术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE);次要终点为术后住院结果,包括术后胸管总引流量,血制品使用率,术后呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等。结果:与OPCABG组相比,一站式复合技术组术后胸管总引流量[714(523,971)ml vs 965(716,1 220)ml,P<0.001]显著减少,降低了血制品使用率(19.7%vs 34.0%,P=0.024),缩短了呼吸机使用时间[12.6(9.3,15.7)h vs16.0(12.8,18.7)h,P<0.001]和ICU停留时间[21.7(19.8,42.4)h vs 41.6(23.6,70.0)h,P<0.001];术后30天全因死亡率、心肌梗死、脑血管事件、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠状动脉多支病变患者,一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择;与OPCABG相比,创伤减少,早期治疗效果相似。

关键词：复合再血管化技术冠状动脉旁路移植术冠状动脉支架置入术

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胸腹主动脉瘤的手术方式与外科治疗选择

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中国血管外科杂志（电子版） 2018年第4期10卷 233-236页

作者：来志超孙晓宁古丽丹娜·沙艳郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)作为一种相对少见的疾病,发病率很低,仅占所有主动脉瘤的3%~10%[1,2]。尽管第一例成功的TAAA修复手术在20世纪50年代就被首次报道,但由于该类患者并不常见,我们对TAAA管理的大部分... 详细信息

胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)作为一种相对少见的疾病,发病率很低,仅占所有主动脉瘤的3%~10%[1,2]。尽管第一例成功的TAAA修复手术在20世纪50年代就被首次报道,但由于该类患者并不常见,我们对TAAA管理的大部分认识仍主要来自少数中大型单中心的研究,循证医学资料严重不足。如果不及时治疗,TAAA患者预后通常较差,2年死亡率为76%,5年死亡率高达95%[3]。TAAA的病因与腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)相似,包括马方综合征、Ehlers-Danlos综合征和Loeys-Dietz综合征等遗传性疾病及动脉粥样硬化导致的动脉强度退化。

关键词：胸腹主动脉瘤外科治疗 Ehlers-Danlos综合征手术方式 aortic 遗传性疾病动脉粥样硬化马方综合征

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沿皮纹横行小切口颈动脉内膜切除术经验初探

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中华血管外科杂志 2018年第1期3卷 54-55页

作者：宋小军刘志丽曾嵘叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颈动脉内膜切除术（carotid artery endarectomy,CEA）是预防颈动脉狭窄导致脑梗死的常用手术方法. 传统的CEA手术切口是沿胸锁乳突肌前缘进行斜行切口,安全性已经得到证实, 但前缘斜行切口的美容问题一直让患者不能满意.早在1994年,Sk... 详细信息

颈动脉内膜切除术（carotid artery endarectomy,CEA）是预防颈动脉狭窄导致脑梗死的常用手术方法. 传统的CEA手术切口是沿胸锁乳突肌前缘进行斜行切口,安全性已经得到证实, 但前缘斜行切口的美容问题一直让患者不能满意.早在1994年,Skillman等[1]就报道使用横行切口的手术创伤和神经损伤发生率和纵行切口几乎一样,而患者满意更加美容的横行切口;其后也有陆续类似的报道[2-3],但目前国内外对此方法的报道尚不多.本研究通过分析北京协和医院血管外科2014年1月至2016年12月进行的沿皮纹横向小切口颈动脉内膜切除术（transverse mini incision carotid artery endarectomy,TMICEA）病例,以评价此术式的有效性和安全性.

关键词：沿皮纹横行小切口颈动脉内膜切除术 artery 胸锁乳突肌前缘北京协和医院患者满意颈动脉狭窄损伤发生率

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血管腔内模拟器教学提升医学生的血管外科学操作技能及兴趣

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基础医学与临床 2018年第6期38卷 890-894页

作者：来志超邱宸阳赵哲维谢智博赵一王文达刘暴潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的对医学生进行血管腔内模拟器培训,确定腔内模拟器教学是否能提升医学生的操作教学效果并提升医学生的职业兴趣。方法对30名北京协和医学院8年制临床医学专业医学生进行血管腔内模拟器教学培训。培训前后均进行血管腔内模拟器操作考... 详细信息

目的对医学生进行血管腔内模拟器培训,确定腔内模拟器教学是否能提升医学生的操作教学效果并提升医学生的职业兴趣。方法对30名北京协和医学院8年制临床医学专业医学生进行血管腔内模拟器教学培训。培训前后均进行血管腔内模拟器操作考试,通过标准化量表进行量化评分,学生在培训前后使用主观量表对教学效果评分。对比培训前后的评分量表,评价腔内模拟器课程的教学效果。结果根据评分量表,学生在培训后对疾病、操作技术的认识、处理能力及对射线及造影剂的用量等方面较培训前明显改善。学生培训后对血管外科专业的兴趣明显提升,对介入及射线的恐惧等负面态度明显降低。结论使用血管腔内模拟器教学可以提高医学生的血管介入操作技能,使学生对血管外科工作产生职业兴趣。

关键词：血管外科腔内治疗血管腔内模拟器教学医学生

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主动脉夹层的发生与气候变化的相关性研究

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中华外科杂志 2018年第1期56卷 74-77页

作者：丘俊涛张良罗新锦杨军刘燊姜文翔于存涛北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037 暨南大学环境与气候研究院

目的探讨主动脉夹层的发病与气候变化的关系。方法回顾性收集2005年1月1日至2015年12月31日中国医学科学院阜外医院收治的来自北京市的345例急性主动脉夹层患者的临床资料，其中Stanford A型209例，Stanford B型136例；阜外A型8例，阜外... 详细信息

目的探讨主动脉夹层的发病与气候变化的关系。方法回顾性收集2005年1月1日至2015年12月31日中国医学科学院阜外医院收治的来自北京市的345例急性主动脉夹层患者的临床资料，其中Stanford A型209例，Stanford B型136例；阜外A型8例，阜外B型95例，阜外Cp型13例，阜外Ct型187例，阜外Cd型40例，阜外D型2例。男性266例，女性79例，平均年龄（49±12）岁。采用秩和检验比较不同季节、月份主动脉夹层发病例数的差异；结合同期北京市每月气象数据，利用广义可加模型探索气候变化与夹层发病的关系。结果主动脉夹层冬季发病例数多于夏季发病例数[M（QR）：3（2）例比2（2）例，Z＝1.97，P＝0.05]。具体到月份，12月例数最多，7月最少[2（3）例比2（1）例，Z＝2.42，P＝0.02]。广义可加模型结果显示，随着平均温度的降低，主动脉夹层发生概率增加（RR＝1.01，95%CI：1.00～1.02，P＝0.04）。结论主动脉夹层的发病与季节、月份有一定相关性。气温降低会增加主动脉夹层的发生率。

关键词：动脉瘤夹层气候主动脉发病率温度

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