检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2017年第10期16卷 788-791页

作者：张慧陈跃鑫刘暴邵江陈宇郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 清华大学医学院北京100084

对于颈动脉斑块的评估,经典的策略是通过影像学进行狭窄程度分级,从而决定临床干预方式。而随着临床经验和研究证据的积累,人们逐渐认识到斑块稳定性这一指标比狭窄程度更能准确反映患者的症状和预后、评估再血管化指征。本文整合了近... 详细信息

对于颈动脉斑块的评估,经典的策略是通过影像学进行狭窄程度分级,从而决定临床干预方式。而随着临床经验和研究证据的积累,人们逐渐认识到斑块稳定性这一指标比狭窄程度更能准确反映患者的症状和预后、评估再血管化指征。本文整合了近年来经典或新型影像技术(超声、计算机断层扫描、磁共振、分子成像等)的研究进展,分析了这些技术在斑块形态及稳定性方面评估的原理和优劣,为临床提供参考。

关键词：颈动脉动脉粥样硬化斑块稳定性

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大动脉炎116例外科手术及腔内治疗效果及安全性分析

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中华医学杂志 2016年第6期96卷 447-450页

作者：刁永鹏陈跃鑫闫盛陈作观苗齐刘兴荣刘昌伟李拥军首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科 100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科

目的分析大动脉炎外科手术及腔内治疗的效果及安全性,探讨其临床处理对策.方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2 014年3月因大动脉炎行手术或腔内治疗的116例大动脉炎患者资料,其中男24例,女92例,平均年龄（32±12）岁.根据治... 详细信息

目的分析大动脉炎外科手术及腔内治疗的效果及安全性,探讨其临床处理对策.方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2 014年3月因大动脉炎行手术或腔内治疗的116例大动脉炎患者资料,其中男24例,女92例,平均年龄（32±12）岁.根据治疗方式分为手术组和腔内治疗组.共行154例次外科及腔内干预治疗,其中手术治疗69例次、腔内治疗85例次;共处理21 1个病变部位,其中手术治疗114个、腔内治疗97个.结果总体围手术期并发症发生率为7.1％（11/154）,其中手术组为8.7％（6/69）、腔内治疗组为5.9％（5/85）.中位随访时间38.5（0.5～142.0）个月,手术组出现脑卒中3例（4.3％）、死亡3例（4.3％）,其中围手术期死亡2例（2.9％）;腔内治疗组出现脑卒中2例（2.3％）、死亡4例（4.7％）.手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的一期通畅率分别为95.0％和89.3％、84.3％和69.8％、73.3％和56.3％、53.4％和48.1％,一期辅助通畅率分别为100％和97.5％、90.4％和78.2％、79.1％和72.8％、60.7％和54.0％,二期通畅率分别为100％和98.8％、95.6％和92.7％、85.8％和78.1％、74.8％和58.0％.手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的累积生存率分别为97.0％和100％、97.0％和97.6％、97.0％和90.6％、91.3％和84.5％,差异无统计学意义（x2 =0.182,P=0.669）.结论外科手术和腔内治疗大动脉炎均安全、有效.腔内治疗远期通畅率低,但可反复应用,可作为短段狭窄病变首选处理方式.外科手术远期通畅率高,多应用于复杂病例或腔内治疗无效者.

关键词：动脉炎血管成形术外科手术血管腔内治疗

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1例华法林抗凝患者INR异常升高病例分析

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临床药物治疗杂志 2017年第2期15卷 75-77页

作者：都丽萍刘水李政垚梅丹中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100028 煤炭总医院药剂科北京100028 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的:探讨导致华法林抗凝患者国际标准化比值(INR)异常升高的影响因素,以及临床药师对这类病例的药学监护和处理。方法:临床药师参与1例服用华法林抗凝患者INR异常升高的处理,通过相关基因检测及查阅文献,探讨可能的原因及解决方案,为... 详细信息

目的:探讨导致华法林抗凝患者国际标准化比值(INR)异常升高的影响因素,以及临床药师对这类病例的药学监护和处理。方法:临床药师参与1例服用华法林抗凝患者INR异常升高的处理,通过相关基因检测及查阅文献,探讨可能的原因及解决方案,为临床提供合理用药建议。结果:患者的基因型、合用的药物均可能导致INR异常升高,根据患者具体情况设计了个体化给药方案,最终使INR维持在目标范围。结论:临床药师在治疗团队中可发挥专业特长,从多角度全面分析影响华法林抗凝作用的因素,对医生及患者分别开展有针对性的药学服务,保证抗凝治疗的有效性、安全性。

关键词：华法林:基因型:头孢哌酮/舒巴坦临床药师

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗的现状与展望

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中华医学杂志 2016年第4期96卷 318-320页

作者：赵哲维刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

肾动脉狭窄是多种原因导致的一种肾血管性疾病，其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是最常见的病因。在65岁以上的老年人中约有7％患有ARAS[1]。在我国，动脉粥样硬化已成为肾动脉狭窄的首要病因，约占70％。ARAS是肾血管性高血压、... 详细信息

肾动脉狭窄是多种原因导致的一种肾血管性疾病，其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是最常见的病因。在65岁以上的老年人中约有7％患有ARAS[1]。在我国，动脉粥样硬化已成为肾动脉狭窄的首要病因，约占70％。ARAS是肾血管性高血压、慢性肾功能不全的重要危险因素，多隐匿起病，为进展性疾病，10％-15％的患者最终会进展为难治性高血压或重度肾功能不全。

关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄肾动脉狭窄介入治疗慢性肾功能不全肾血管性疾病肾血管性高血压难治性高血压 ARAS 危险因素

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急性下肢缺血的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2016年第4期38卷 487-490页

作者：钟奕滔陈跃鑫刘志丽李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

急性下肢缺血是指病程小于或等于2周,由于各种原因导致的持续或突然急剧发生的肢体血流灌注不足而产生的一系列临床症候群,有报道急性下肢缺血的截肢率约为13%,死亡率接近10%。临床上,可分为急性动脉血栓形成和急性动脉栓塞。在所有的... 详细信息

急性下肢缺血是指病程小于或等于2周,由于各种原因导致的持续或突然急剧发生的肢体血流灌注不足而产生的一系列临床症候群,有报道急性下肢缺血的截肢率约为13%,死亡率接近10%。临床上,可分为急性动脉血栓形成和急性动脉栓塞。在所有的急性下肢缺血的患者中,85%的患者是急性动脉血栓形成,15%的患者是急性动脉栓塞。

关键词：急性下肢缺血病因诊断支架术后再狭窄

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白塞病及大动脉炎下肢缺血的诊疗要点

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中国实用外科杂志 2016年第12期36卷 1274-1277,1281页

作者：陈跃鑫周翔刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

动脉粥样硬化是下肢缺血最常见原因,但对于缺少心脑血管疾病危险因素的年轻病人,尚应考虑其他少见病因,如血管炎、纤维肌性发育不良、下肢动脉栓塞、主动脉夹层等。系统性血管炎以血管壁炎性反应为主要病理改变,从而导致相应组织器官的... 详细信息

动脉粥样硬化是下肢缺血最常见原因,但对于缺少心脑血管疾病危险因素的年轻病人,尚应考虑其他少见病因,如血管炎、纤维肌性发育不良、下肢动脉栓塞、主动脉夹层等。系统性血管炎以血管壁炎性反应为主要病理改变,从而导致相应组织器官的供血障碍和组织坏死。血管炎可累及全身各个系统,临床症状复杂,诊断与治疗棘手。下肢缺血可并发于巨细胞动脉炎、大动脉炎、Buerger病、结节性多动脉炎和白塞病等。对于少见病因如白塞病及大动脉炎并发的下肢缺血,值得引起临床医生的重视。

关键词：白塞病大动脉炎下肢缺血

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中国胸外科围手术期疼痛管理专家共识(2018版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第11期25卷 921-928页

作者：无刘伦旭赫捷朱云柯林琳廖虎周健刘慧余海中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜外科学组中国医师协会胸外科医师分会微创外科专家委员会四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院疼痛科四川大学华西医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

围手术期镇痛,尤其是术后镇痛越来越受到医患的关注与重视。安全有效的术后疼痛管理是加速康复外科的主要组成部分。术后疼痛管理的有效性,不仅可以最大限度地降低患者的疼痛,而且有助于患者早期活动及功能恢复,达到缩短住院时间,减少... 详细信息

围手术期镇痛,尤其是术后镇痛越来越受到医患的关注与重视。安全有效的术后疼痛管理是加速康复外科的主要组成部分。术后疼痛管理的有效性,不仅可以最大限度地降低患者的疼痛,而且有助于患者早期活动及功能恢复,达到缩短住院时间,减少医疗费用和提升住院满意度的效果。

关键词：微创手术镇痛胸外科围手术期专家共识

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基于CTA的中国汉族成人主动脉直径正常参考值研究

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 149-150页

作者：罗明尧侯志辉周雪涛张志新李波郭媛媛方坤吕滨舒畅北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射科河北省石家庄市河北石家庄第三人民医院心外科山东省威海市中国人民解放军 404 医院心外科陕西省运城市山西运城中心医院心外科云南省昆明市云南阜外心血管病医院血管外科

目的:以主动脉瘤为代表的主动脉扩张性疾病的干预指征,多年以来以欧美指南为标准,国内迄今为止仅有"专家共识",而无具体数据作支撑.本研究目的是获取中国汉族成年人主动脉直径正常参考值的系统性研究数据.

关键词：

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基因多态性与华法林个体化用药

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中华外科杂志 2016年第2期54卷 144-147页

作者：梅丹都丽萍刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

华法林是预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物，但自华法林被应用于临床之日起，其狭窄的治疗范围、巨大的抗凝效果个体差异及抗凝不当所致的不良反应就一直困扰着每一位处方华法林的医师。

关键词：华法林个体化用药基因多态性口服抗凝药物血栓栓塞性疾病不良反应个体差异抗凝效果

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严重造影剂诱导的血管迷走性晕厥一例

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 368-369页

作者：聂卫华徐梅陈绍辉李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

随着微创介入技术的发展,血管内的导管操作和非离子碘造影剂已经广泛应用于临床。尽管操作技术和器材在不断进步,造影剂质量也在不断提高,但在心脏和外周血管介入治疗中仍存在着诸如造影剂血管迷走反射和造影剂肾病等不良反应[1-2]。

关键词：造影剂血管迷走反射介入治疗

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