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第二十六届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2015、国际心血管病预防与康复会议2015

作者：王春茂常谦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心

目的:研究肾素-血管紧张素系统的主要成分在胸主动脉瘤和正常升主动脉中的局部表达.方法:实验组入选10例行手术切除胸主动脉瘤的患者(57.2±8.7岁)的升主动脉;对照组入选12例行CABG切除的无升主动脉病变的患者(55.8±8.0岁)的...

目的:研究肾素-血管紧张素系统的主要成分在胸主动脉瘤和正常升主动脉中的局部表达.方法:实验组入选10例行手术切除胸主动脉瘤的患者(57.2±8.7岁)的升主动脉;对照组入选12例行CABG切除的无升主动脉病变的患者(55.8±8.0岁)的正常升主动脉.

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复合技术在主动脉A型夹层高危患者治疗中的应用

复合技术在主动脉A型夹层高危患者治疗中的应用

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：常谦钱向阳孙晓刚魏以桢韩超田川裴华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心 100037

目的评价复合技术治疗主动脉A型夹层术后并发症与手术治疗的疗效.方法回顾性分析阜外医院2000年9月-2013年5月,822例因主动脉A型夹层病变行全弓置换的患者中,55例患者行体外循环杂交全弓置换术(体外循环下先行升主动脉置换与头臂动脉...

目的评价复合技术治疗主动脉A型夹层术后并发症与手术治疗的疗效.方法回顾性分析阜外医院2000年9月-2013年5月,822例因主动脉A型夹层病变行全弓置换的患者中,55例患者行体外循环杂交全弓置换术(体外循环下先行升主动脉置换与头臂动脉去分支,同期通过介入途径植入主动脉弓降部覆膜支架),本组患者平均年龄60.2±6.8岁,其中急性主动脉A型夹层75.3％,合并高血压病患者44例(80.0％),合并冠心病12例(22.6％)合并陈旧性脑梗塞3例(5.5％),电话与门诊随访100％,术后1周,3月,12月分别行主动脉CT检查.

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超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 617-623页

作者：周容张亚萍廖宇程晓萍管玉龙潘广玉闫杰王贤芝苟中山潘登科李巅远内江市第一人民医院超声医学科 641000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心100037 北京大学国际医院心外科 102206 成都中科奥格生物科技有限公司 610094 广元市第一人民医院胸心外科 628000 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心血管病中心苏州215000 电子科技大学附属医院四川省医学科学院·四川省人民医院临床免疫转化医学四川省重点实验室成都610072 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心血管外科苏州215000

目的:探讨超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值。方法:2023年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所实施一例基因编辑猪-猴异种心脏移植,利用超声评估术前心脏大小与功能,辅助移植方案的制定,术... 详细信息

目的:探讨超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值。方法:2023年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所实施一例基因编辑猪-猴异种心脏移植,利用超声评估术前心脏大小与功能,辅助移植方案的制定,术后监测心脏功能和结构变化、吻合口血流及全身一般情况等。采用Spearman相关分析猪心左心室内膜(LVEN)厚度、猪心右心室内膜(RVEN)厚度与IgG、IgM抗体的相关性。结果:术前评估显示供受体心脏大小及功能的超声测量参数差距较大,供受体匹配良好,提示心脏异位并联式移植术具有可行性。术后猪心与猴心在并联状态下协同工作,共同维持猴的血液循环,且吻合口通畅,术后猴心射血分数始终维持在60%左右,猪心射血分数维持在35%左右。术后猪心二尖瓣前乳头肌、猪心左右心室壁逐渐增厚(二尖瓣前乳头肌厚度5.4~8.8 mm,左心室壁厚度6.0~8.5 mm,右心室壁厚度2.1~3.5 mm),术后猪心左、右心室心内膜逐渐增厚(LVEN 1.0~3.1 mm,RVEN 1.0~2.8 mm)。术后免疫指标IgG、IgM值未见升高。相关性分析显示,IgG、IgM与左、右心室心内膜厚度均无显著的相关性(P均>0.05)。结论:基因编辑猪作为异种移植供体具有可行性。超声对于异种并联式心脏移植术的术前评估、手术效果评价、术后管理和免疫监测具有良好的应用价值,可为未来临床应用提供有力的技术支持和数据参考。

关键词：基因编辑猪恒河猴超声心动图异种心脏移植

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外科围手术期去氨加压素对出血和血栓形成的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第5期20卷 321-325页

作者：徐放王子建李胜男陈跃鑫高天韩斌孔祥骞王帆郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科北京100142 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004 山东省立医院血管外科济南250021 临沂市人民医院血管外科山东临沂276100 河北北方学院研究生学院外科系河北张家口075000

目的评价血管外科静脉曲张手术、泌尿外科手术以及骨科手术围术期应用去氨加压素对围术期出血及术后相关血液检测指标的影响。方法选择2018年1月至2019年7月于中国医学科学院北京协和医院、北京大学肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院... 详细信息

目的评价血管外科静脉曲张手术、泌尿外科手术以及骨科手术围术期应用去氨加压素对围术期出血及术后相关血液检测指标的影响。方法选择2018年1月至2019年7月于中国医学科学院北京协和医院、北京大学肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院、山东省立医院、临沂市人民医院接受大隐静脉曲张手术、泌尿外科手术以及骨科手术患者182例,本研究为前瞻性研究,采用随机数表法将患者分为药物组(n=98)和对照组(n=84)。每组患者按照手术方式不同又分为静脉曲张手术组、骨科手术组及泌尿外科手术组。比较2组血红蛋白、血小板、血清钠、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fb)、术后是否发生出血、术中出血量以及术后瘀斑面积变化。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ^(2)检验、U检验、t检验或Fisher确切概率法。结果术后第1天,药物组患者中静脉曲张手术组及骨科手术组血清钠、静脉曲张手术组APTT及骨科手术组PT,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第2天,药物组患者中静脉曲张手术组及骨科手术组血清钠、Fb,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后第1,2天血肌酐均比术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其余指标差异无统计学意义。药物组中的静脉曲张手术组术后瘀斑发生率[16(32.7%)]低于对照组[16(41.0%)],且药物组单侧患肢瘀斑面积[0.220cm^(2)(0.155cm^(2),0.580cm^(2))]较对照组[0.315cm2(0.163cm^(2),1.475cm^(2))]小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围术期应用去氨加压素可影响相应血液检测指标,有效减少大隐静脉曲张术后瘀斑面积,减少出血和下肢深静脉血栓发生率。

关键词：脱氨基精氨酸血管升压素凝血因子围术期出血血栓

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术前B型利钠肽预测心脏外科手术术后新发房颤的meta分析

术前B型利钠肽预测心脏外科手术术后新发房颤的meta分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：蒙延海张燕搏李守军王水云杨克明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科 100037

目的:应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平在预测心脏外科手术术后新发房颤(Atrial Fibrillation,AF)中的价值.方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库(CNKI)及维普(VIP)数据库,按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关心脏手术(冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换或成形术、成人先心病手术)术前BNP测定与术后AF发生相关性的文献,检索时间从建库至2012-12.根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量.

关键词：

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胸腔镜技术在心血管疾病中的应用研究

胸腔镜技术在心血管疾病中的应用研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：华琨郑哲胡盛寿高华伟牛潞芳赵艳田娜任欢北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科再生医学实验室心血管外科新技术注册登记研究组

目的:在我国心脏外科取得了长足的发展,越来越多的医院在胸腔镜心脏外科手术方面进行了有益的探索。胸腔镜手术的效果到底如何?是否比传统手术更有优势?适应证是什么?目前没有有力的证据来回答这些问题,现有的一些证据大都基于单中心、... 详细信息

目的:在我国心脏外科取得了长足的发展,越来越多的医院在胸腔镜心脏外科手术方面进行了有益的探索。胸腔镜手术的效果到底如何?是否比传统手术更有优势?适应证是什么?目前没有有力的证据来回答这些问题,现有的一些证据大都基于单中心、小样本、回顾性研究的资料报道,这种类型的研究,难以反映胸腔镜心脏外科的真实情况。本研究拟在心血管外科注册登记研究的基础,开展胸腔镜心血管外科微创技术应用注册登记研究,从整体上了解中国胸腔镜心血管手术现状,并同传统手术进行比

关键词：胸腔镜心脏外科注册登记全国现状

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一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床结果对比分析

一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：常谦裴华伟韩超魏以桢于存涛孙晓刚钱向阳田川北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心 100037

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不同方式七氟醚缺血处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用的比较

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 796-801页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究室北京市100853

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌... 详细信息

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌120 min,无其它干预;七氟醚缺血预处理(SpreC)组:以3%七氟醚行缺血预处理15 min,洗出10 min,后全心缺血30 min复灌120 min;七氟醚后处理(SpostC)组:全心缺血30 min,随后复灌60 min,复灌最初15 min行3%七氟醚缺血后处理;SpreC+SpostC组:联合使用SpreC和SpostC。比较组内不同时点及组间相同时点的血流动力学。所有实验组行组内不同时点和组间同时点的血流动力学比较及左室梗死面积比较。为评价七氟烷处理对心肌损伤的保护作用,平衡期和复灌120 min两个时点取各组冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)。比较各组蛋白激酶B(PKB/Akt)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)磷酸化水平的动态变化情况及缺血后复灌15 min时心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映线粒体膜通透转换孔(mPTP)的开放程度。结果与CTRL组比较,七氟烷处理,即SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善(表现为LVDP、+dp/dt、-dp/dt、CF、HR的增加和LVEDP的降低)、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P<0.05)。然而,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组三组间比较后发现,SpreC和SpostC的心肌保护效果无差别(P>0.05),但SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P<0.05)。缺血再灌注后,CTRL组心脏PKB/Akt和ERK-1/2磷酸化较基础水平增强(P<0.05)。SpreC和SpreC+SpostC均可分别导致预处理期和缺血后复灌期的"双时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpostC仅能导致缺血后七氟烷后处理期的"单时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏复灌15min及120min时的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化均高于对应时点的SpreC组及SpostC组心脏(P<0.05)。CTRL组心脏的NAD+含量低于其它3组(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏NAD+含量高于SpreC或SpostC组(P<0.05),提示SpreC和SpostC联合使用时,对缺血再灌注导致的mPTP开放的抑制作用进一步增强。结论 SpreC和SpostC能为离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,表现为心功能的恢复、梗死面积、和心肌酶释放、信号转导关键酶的激活程度及对mPTP开放的抑制。SpreC和SpostC联合实施时,上述保护作用可叠加。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤再灌注损伤拯救激酶线粒体通透性转换孔

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2019年度中国微创心血管外科手术统计

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第2期28卷 149-153页

作者：魏来陈楠杨晔郑哲董念国郭惠明梅举薛松刘立明郭应强徐学增王春生复旦大学附属中山医院心外科上海200032 中国医学科学院阜外医院心外科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022 广东省人民医院心脏外科广州510080 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院心外科上海200001 中南大学湘雅二医院心胸外科长沙410011 四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 空军军医大学西京医院西安710032

近年来,微创心血管外科的发展呈现迅猛势头。为促进我国微创心血管外科紧跟国际发展脚步,国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会(Chinese Minimally Invasive Cardiovascular Surgery Committee,CMICS)自成立以来,逐步规范中... 详细信息

近年来,微创心血管外科的发展呈现迅猛势头。为促进我国微创心血管外科紧跟国际发展脚步,国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会(Chinese Minimally Invasive Cardiovascular Surgery Committee,CMICS)自成立以来,逐步规范中国微创心血管外科手术数据统计及报告工作。2019年度我国微创心血管外科手术总量实现大幅增长,微创医疗观念的普及呈现良好势头。本年度我国微创心血管外科手术数据首次以论文形式发布,供各位同仁及相关专业人士参考。

关键词：心血管外科微创手术数据手术量

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肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响

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中国医药 2024年第4期19卷 486-489页

作者：徐斐李磊周程辉敖虎山王晟首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心北京100029 山东第二医科大学附属医院心血管外科潍坊261035 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京100037

目的探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉... 详细信息

目的探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉漂浮导管治疗组(PAC组,278例)和未行肺动脉漂浮导管治疗组(非PAC组,433例),比较2组患者术后不良事件发生情况。采用多元Logistic回归分析评估肺动脉漂浮导管置入对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。结果 711例接受冠状动脉旁路移植术的老年患者中,共11例患者发生院内死亡。其中PAC组3例(1.1%),非PAC组8例(1.8%),单因素分析结果显示2组间术后院内死亡、心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术、感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用Logistic回归模型对混杂因素进行调整后,PAC组患者住院死亡率低于非PAC组(校正后比值比为0.199,95%置信区间:0.042~0.939,P=0.041),差异有统计学意义。但2组在心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术及感染等并发症方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对接受冠状动脉旁路移植术的老年患者,术中应用肺动脉漂浮导管对改善住院死亡率是有益的。

关键词：冠状动脉旁路移植术肺动脉漂浮导管主要不良事件

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