检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2002年第1期17卷 33-35页

作者：叶炜管珩陈奇李拥军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730

目的采用脊髓间断缺血和缺血预处理 2种干预方法 ,评估 2种缺血预处理方式对脊髓的保护作用并对脊髓缺血时的生理、生化改变进行研究。方法在兔的腹主动脉肾下段阻断主动脉 ,建立脊髓缺血模型。 2 5只兔子随机分为 3组 ,持续缺血组 (10... 详细信息

目的采用脊髓间断缺血和缺血预处理 2种干预方法 ,评估 2种缺血预处理方式对脊髓的保护作用并对脊髓缺血时的生理、生化改变进行研究。方法在兔的腹主动脉肾下段阻断主动脉 ,建立脊髓缺血模型。 2 5只兔子随机分为 3组 ,持续缺血组 (10只 )阻断 40min ;间断缺血组 (9只 )将 40min阻断时间分为 2次 ,每次 2 0min ,中间间隔 15min ;缺血预处理组 (6只 )先给予阻断 3次 ,每次5min ,间隔 5min ,之后连续夹闭 40min。手术后分别于 1、6、12、2 4h按照Tarlov分级标准观察下肢肌力 ,并于术后 2 4h抽取脑脊液、解剖取得腰段脊髓。测定脑脊液中谷氨酸、天门冬氨酸含量 ,用TBA比色法测定脊髓组织丙二醛 (MDA)含量 ,尼氏染色观察腰段脊髓神经元细胞受损情况。结果 2个干预组的术后肌力恢复均好于持续缺血组 2 4h后间断缺血组 (3 4± 1 0 )级 ,缺血预处理组 (3 5± 0 8)级 ,持续缺血组 (1 3± 1 4)级 ,P值均 <0 0 5 ;病理 :神经元损害分别为 (18± 10 ) % ,(2 1± 10 ) % ,(4 6±16 ) % ,P值均 <0 0 5 ;脊髓组织MDA预处理组 (176± 2 2 )nmol/g低于持续缺血组 (2 5 2± 47)nmol/g,P <0 0 1。结论间断缺血和缺血预处理均可减轻脊髓缺血后的功能受损情况。

关键词：手术后并发症脊髓损伤缺血预处理

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国产镍钛合金血管内裸支架治疗囊形腹主动脉瘤的实验研究

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中华放射学杂志 2002年第3期36卷 265-267页

作者：王涛杨宁潘杰张中中孙衍庆首都医科大学北京安贞医院心血管外科中国医学科学院北京协和医院放射科

目的　研究、观察国产血管内支架治疗犬腹主动脉瘤的疗效。方法　采用简单随机分组方法 ,将健康杂种犬 32只随机分为 4组 ,每组 8只。组 1:对照组 ,未置入支架 ;组 2 :实验组 ,腹主动脉前壁纵行切口长度≤ 1cm ,置入支架治疗 ;组 3 :实... 详细信息

目的　研究、观察国产血管内支架治疗犬腹主动脉瘤的疗效。方法　采用简单随机分组方法 ,将健康杂种犬 32只随机分为 4组 ,每组 8只。组 1:对照组 ,未置入支架 ;组 2 :实验组 ,腹主动脉前壁纵行切口长度≤ 1cm ,置入支架治疗 ;组 3 :实验组 ,腹主动脉前壁纵行切口长度 >1cm且≤ 2cm ,置入支架治疗 ;组 4:实验组 ,腹主动脉前壁纵行切口长度≥ 3cm ,置入支架治疗。外科方法建立腹主动脉瘤模型后 2周行介入治疗。术后每个月行增强CT检查 ;第 6个月处死时 ,行腹主动脉造影检查。结果　组 1在 6个月观察期内 ,CT和腹主动脉造影检查均示瘤腔存在。组 2于第 1个月CT检查时发现有 1只犬瘤腔闭合 ;第 2个月CT检查时有 4只犬瘤腔闭合 ;第 3个月有 2只犬瘤腔闭合 ;第 4个月有 1只犬瘤腔闭合 ;第 6个月腹主动脉造影检查也证实瘤腔闭合。组 3CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均残留有 1个小瘤腔 ,且瘤壁呈向心性增厚。组 4CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均显示有 1个大瘤腔。 32只犬的腹主动脉均通畅。结论　国产镍钛合金血管内裸支架 ,对瘤颈直径≤ 1cm的腹主动脉瘤有治疗作用 ;对瘤颈直径 >1cm且≤ 2cm者 ,可防止动脉瘤继续扩张和迟发破裂 ;对瘤颈直径≥ 3cm者则无任何治疗作用。

关键词：主动脉瘤腹部血管内支架放射学介入性治疗

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Ehlers-Danlos综合征的外科治疗及家系报告

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中华外科杂志 2002年第7期40卷 491-494,I006页

作者：郑曰宏管珩张杰峰刘昌伟李拥军李秉璐黄钟明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 山东省潍坊市人民医院

目的　探讨Ehlers Danlos综合征 (EDS)的外科治疗 ,并报告有 6例发病成员的 4代家系的情况。　方法　分析EDS患者的临床资料以及家系成员的特点 ,从诊断、外科治疗体会、术后并发症处理等方面总结经验教训 ,并对EDS发病机理、临床表现... 详细信息

目的　探讨Ehlers Danlos综合征 (EDS)的外科治疗 ,并报告有 6例发病成员的 4代家系的情况。　方法　分析EDS患者的临床资料以及家系成员的特点 ,从诊断、外科治疗体会、术后并发症处理等方面总结经验教训 ,并对EDS发病机理、临床表现以及分型等加以探讨。结果　本组先证者为颈静脉扩张症伴静脉血栓形成 ,手术时发现血管脆弱易撕裂 ,术野渗血明显。术后反复出现切口血肿 ,经再次手术清除血肿 ,局部穿刺抽吸等处理痊愈出院。家系其他 5名发病成员均有EDS三联征 ,但无血管合并症。　结论　EDS是极为罕见的一类疾病 ,其血管合并症常导致患者灾难性后果。术前因缺乏对EDS的认识 ,外科治疗的并发症和病死率高。应当对EDS外科治疗的严重性有所认识 ,以避免术中难以控制的血管损伤和术后出血。

关键词： Ehlers-Danlos综合征外科手术家系发病机理临床表现诊断治疗

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腹主动脉瘤信号传导相关基因的研究

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中华普通外科杂志 2002年第11期17卷 668-670页

作者：郑月宏管珩陈华倪松刘暴顾建刚缪时英王琳芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院医学分子生物学国家重点实验室

目的研究细胞信号传导基因在腹主动脉瘤和正常主动脉的差异表达 ,探讨其与腹主动脉瘤发生的关系。方法应用基因芯片技术检测腹主动脉瘤和正常主动脉信号传导相关基因的表达 ,筛选出差异表达显著的基因 ,从RNA和蛋白质水平作进一步的分... 详细信息

目的研究细胞信号传导基因在腹主动脉瘤和正常主动脉的差异表达 ,探讨其与腹主动脉瘤发生的关系。方法应用基因芯片技术检测腹主动脉瘤和正常主动脉信号传导相关基因的表达 ,筛选出差异表达显著的基因 ,从RNA和蛋白质水平作进一步的分子生物学实验。结果发现腹主动脉瘤差异表达的信号传导基因 45条 ,在动脉瘤组织中表达上调基因为 2 8条 ,表达下调基因 17条。对其中MAPK信号系统的进一步实验发现ASK1、ERK1等基因异常表达 ,均在主动脉中层有蛋白质表达。

关键词：腹主动脉瘤基因信号传导基因芯片技术差异表达

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血管外科的进展

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河北职工医学院学报 2002年第3期19卷 1-2页

作者：王仕华中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100050

随着中国人民生活水平的提高,老龄社会的到来,血管疾病的发病率也逐年提高.作为一门新兴的学科,血管外科渐为社会所认识.近年的发展也很迅速,而现代科技发展更快,新的诊疗方法层出不穷,促使知识更新的速度也要加快.现就近年血管外科的... 详细信息

随着中国人民生活水平的提高,老龄社会的到来,血管疾病的发病率也逐年提高.作为一门新兴的学科,血管外科渐为社会所认识.近年的发展也很迅速,而现代科技发展更快,新的诊疗方法层出不穷,促使知识更新的速度也要加快.现就近年血管外科的发展作一简介.

关键词：血管外科进展诊断技术治疗方法

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多发性大动脉炎外科治疗的进展(文献综述)

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国外医学（外科学分册） 2002年第4期29卷 229-232页

作者：刘暴(综述) 管珩(综述) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730

多发性大动脉炎 (TA)以慢性血管炎性改变为特点 ,可累及多处血管 ,本文概述了近年来 TA在介入及外科手术方面的进展 ,使外科医生重视该病 ,并准确掌握手术时机、手术方式 ,预防术后并发症。

关键词：多发性大动脉炎介入治疗外科手术手术指征

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分次阻断胸腹主动脉重建术13例

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中华外科杂志 2001年第11期39卷 825-828页

作者：管珩刘昌伟李拥军郑曰宏叶炜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730

目的　总结胸腹主动脉瘤 (TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验 ,探讨该手术方式对降低手术病死率、减少严重并发症———肾衰、截瘫等的作用。　方法　运用改良的Crawford法行胸腹主动脉分支重建术 13例。其中男性 9例 ,女性 4例... 详细信息

目的　总结胸腹主动脉瘤 (TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验 ,探讨该手术方式对降低手术病死率、减少严重并发症———肾衰、截瘫等的作用。　方法　运用改良的Crawford法行胸腹主动脉分支重建术 13例。其中男性 9例 ,女性 4例。TAA分型为Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型2例 ,IV型 3例 (Crawford分型 ) ;主动脉夹层DebakeyⅠ型 1例 ,主动脉夹层DebakeyⅢ型 4例 (其中 2例为动脉瘤破裂急诊手术病例 ) ;主动脉缩窄 1例。　结果　 13例手术均成功完成 ,1例于手术即将结束时因心脏意外死亡 ,手术病死率为 7 7% (1/ 13)。本组病例手术并发症 :急性坏死性胰腺炎 1例 ,ARDS 1例 ,胸腔出血 2例 ,截瘫、急性肾功能衰竭发生率各为 7 7%。　结论　分次主动脉阻断法行胸腹主动脉重建术降低了手术病死率及凶险并发症发生率 ,减少了脏器的缺血性损伤 ,是常温全身麻醉下行主动脉置换较为合理的方式。

关键词：主动脉瘤心血管外科手术方法重建术

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反义单核细胞趋化蛋白-1基因抑制移植静脉内膜增殖的实验研究

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中华外科杂志 2001年第9期39卷 718-720,W004页

作者：李拥军管珩刘昌伟王宗立中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院基础研究所病理科

目的　探讨反义单核细胞超化蛋白 1(MCP 1)转基因表达对移植静脉术后局部血管MCP 1mRNA表达、单核巨噬细胞浸润及与其相关的内膜增生的影响。　方法　建立 14只兔颈外静脉颈总动脉移植模型 ,并随机分为基因治疗组、载体对照组和空白... 详细信息

目的　探讨反义单核细胞超化蛋白 1(MCP 1)转基因表达对移植静脉术后局部血管MCP 1mRNA表达、单核巨噬细胞浸润及与其相关的内膜增生的影响。　方法　建立 14只兔颈外静脉颈总动脉移植模型 ,并随机分为基因治疗组、载体对照组和空白对照组。应用阳离子脂质体介导 ,将反义MCP 1基因通过局部定位转染的方法转染至移植静脉段。RNA斑点杂交 ,检测反义基因转染、表达情况 ;病理形态学观察移植血管新生内膜增生以及血管壁中单核巨噬细胞粘附、浸润的情况。结果　RNA斑点杂交提示 :基因治疗组中有反义MCP 1基因表达。移植静脉自身MCP 1mRNA的表达受到明显抑制 (降低 38% ,P <0 0 5 )。相应的单核巨噬细胞在移植静脉中的粘附、浸润明显减少(减少 34% ,P <0 0 5 )。内膜增生程度显著减轻 (减轻 49% ,P <0 0 5 )。　结论　反义MCP 1局部移植静脉内转基因表达 ,可抑制移植静脉自身MCP 1的表达 ,抑制单核巨噬细胞的浸润。

关键词：单核细胞趋化蛋白-1 静脉移植基因疗法反义基因内膜增殖

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血液透析动-静脉造瘘术后并发症的处理

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中华普通外科杂志 2001年第5期16卷 274-275页

作者：李拥军管珩刘昌伟肖毅许小波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730

目的　总结血液透析 (血透 )患者动静脉造瘘手术后并发症的处理经验。方法　收集我院 12 0例患者 ,造瘘手术 144例次 ,其中行内瘘 134例次 ,人工血管瘘 10例次。结果　术后的主要并发症 :(1)血栓形成 ,AVF :17%、AVG :6 0 %。内瘘血栓... 详细信息

目的　总结血液透析 (血透 )患者动静脉造瘘手术后并发症的处理经验。方法　收集我院 12 0例患者 ,造瘘手术 144例次 ,其中行内瘘 134例次 ,人工血管瘘 10例次。结果　术后的主要并发症 :(1)血栓形成 ,AVF :17%、AVG :6 0 %。内瘘血栓形成多发生于 6周以内 ,治疗以重建新瘘道为主 ,或改建人工血管瘘 ;人工血管瘘血栓以取栓治疗为主 ,同时尽可能修复静脉流出道。 (2 )感染 ,AVG感染率为 10 % ,行引流和移植物切除手术。 (3)充血性心功能衰竭 :3 5 % ,超滤、强心治疗。 (4 )窃血 :1 4% ,行血管成型和旁路架桥手术治疗。

关键词：动静脉瘘血液透析手术后并发症

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国产血管内裸支架介入治疗假性腹主动脉瘤的研究

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中华实验外科杂志 2001年第5期18卷 430-432页

作者：王涛张中中杨宁孙衍庆首都医科大学北京安贞医院心血管外科北京100029 中国医学科学院北京协和医院放射科

目的　探讨国产血管内支架对假性腹主动脉瘤的治疗作用。方法　健康杂种犬 3 2条均分为 4组 (组Ⅰ～Ⅳ ) ,对照组为组Ⅰ ,实验组按腹主动脉前壁切开长度不同分为组Ⅱ～Ⅳ。外科方法建立腹主动脉瘤模型后行介入治疗并行影像学和肉眼检查... 详细信息

目的　探讨国产血管内支架对假性腹主动脉瘤的治疗作用。方法　健康杂种犬 3 2条均分为 4组 (组Ⅰ～Ⅳ ) ,对照组为组Ⅰ ,实验组按腹主动脉前壁切开长度不同分为组Ⅱ～Ⅳ。外科方法建立腹主动脉瘤模型后行介入治疗并行影像学和肉眼检查。结果　影像学检查 :组Ⅰ即对照组瘤腔存在 ;组Ⅱ瘤腔已闭合 ;组Ⅲ残留一小瘤腔 ;组Ⅳ显示一大的瘤腔 ,支架无移位。肉眼检查显示 :组Ⅰ :腹主动脉破裂口存在 ;组Ⅱ :腹主动脉破裂口已被支架和新生内膜完全覆盖 ,瘤腔内充满条索状机化物 ;组Ⅲ :破裂口几乎被支架和新生内膜所覆盖 ,仅遗留有一直径约 1 .0cm的小瘤腔 ,但瘤壁呈向心性增厚 ;组Ⅳ :破裂口仅部分被支架和新生内膜所覆盖 ,中央处遗留有直径 1 .0～1 .5cm破裂口未被新生内膜覆盖 ,仍有一大瘤腔。结论　国产网孔面积为 4.3mm2 的镍钛形状记忆合金血管内裸支架 ,对瘤腔入口≤ 1cm的腹主动脉瘤有治疗作用 ;瘤腔入口 >1cm但≤ 2cm可防止动脉瘤继续扩张和迟发破裂 ;瘤腔入口≥ 3cm则无任何治疗作用。

关键词：假性血管内支架腹主动脉瘤介入治疗

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