检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3850-3855页

作者：滕浩波刘佳敏吴超群张海波郑昕路甲鹏李艳郭远林高岩中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的分析我国成人缺血性卒中患者家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及临床特征。方法纳入"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"2015年9月至2020年8月收集的缺血性卒中患者,根据《中国家族性高胆固醇血症筛查及治疗专家共... 详细信息

目的分析我国成人缺血性卒中患者家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及临床特征。方法纳入"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"2015年9月至2020年8月收集的缺血性卒中患者,根据《中国家族性高胆固醇血症筛查及治疗专家共识》中FH诊断标准、筛查FH检出率,描述我国缺血性卒中合并FH患者的临床特征,以及降脂药物的使用情况,比较缺血性卒中患者中不同亚组间FH检出率的差异。结果研究共纳入35~75岁缺血性卒中患者18147例,平均年龄为(62.3±7.7)岁,男性8609例(47.44%),城市患者7437例(40.98%)。在所有缺血性卒中患者中,检出FH患者63例,检出率为0.35%(1/286)。女性缺血性卒中患者中FH检出率约为男性缺血性卒中患者的3倍(0.50%∶0.17%,P<0.001)。东部、中部及西部地区缺血性卒中患者FH检出率分别为0.52%、0.21%以及0.34%(P<0.01)。城市缺血性卒中FH检出率高于农村缺血性卒中患者(0.50%∶0.24%,P<0.01)。FH患者中早发冠心病及早发卒中比例显著高于非FH患者(6.35%∶2.22%,71.78%∶57.50%,P<0.05)。FH患者接受降脂药物和他汀比例显著高于非FH组患者(42.86%∶17.31%,36.51%∶9.83%,P<0.001),但无1例达到指南推荐的LDL-C水平。结论在我国,每286例成年缺血性卒中患者中就有1例FH,LDL-C达标率低。提示对缺血性卒中患者,应尽早识别FH患者,从而采用强化降脂治疗,提高LDL-C达标率。

关键词：家族性高胆固醇血症缺血性卒中检出率临床特征

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人体通气状态对动脉血气波浪式幅度的影响

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 40-44页

作者：崔闫孙兴国慈政葛万刚李浩王桂芝朱嘉宝李银俊邓维马铭欣陈荣黄燕邹昱馨谭晓越刘方国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京协和医学院北京100037 潍坊医学院山东潍坊261053 河北医科大学第二医院石家庄050005 兰州市康乐医院甘肃兰州730030 重庆医科大学附属康复医院重庆400050 辽宁省大连儿童医院大连116000 山东省聊城市立医院儿童医院聊城252000

目的:本研究旨在发现不同通气模式下动脉血气的变化特点。方法:选择心功能正常,需要连续监测动脉血流动力学变化的患者6例,4男2女,年龄(59.00±16.64)岁,体质量(71.67±10.37)kg,左心射血分数(LVEF)(61.33±2.16)%。患者签... 详细信息

目的:本研究旨在发现不同通气模式下动脉血气的变化特点。方法:选择心功能正常,需要连续监测动脉血流动力学变化的患者6例,4男2女,年龄(59.00±16.64)岁,体质量(71.67±10.37)kg,左心射血分数(LVEF)(61.33±2.16)%。患者签署知情同意书后,分别于正常呼吸、憋气20 s以及高潮气量过度通气状态下连续15~16次心跳桡动脉、颈静脉逐搏取血,测定PO_(2),用于分析三种呼吸状态下动、静脉血气的变化特点。分别比较患者相邻最高和最低值,以验证三种呼吸状态下动、静脉血气是否都存在周期性波浪式信号变化;此外,将患者动、静脉血气周期性波浪式信号的变化幅度进行统计学t检验分析,比较有无差异。结果:共6例ICU住院监护患者,抽取动、静脉血液充满肝素化细长塑化管需要15~16次心跳,即取血需要15~16次心跳,全部覆盖超过2个呼吸周期。患者正常呼吸、憋气20 s以及高潮气量通气状态下动脉血气中PaO_(2)呈现波浪式变化,幅度分别是(9.96±5.18)mmHg,(5.33±1.55)mmHg和(13.13±7.55)mmHg,分别是各自均值的(8.09±2.43)%,(5.29±2.19)%,(10.40±2.68)%,高通气量呼吸模式波浪式变化幅度大于正常呼吸模式(P<0.05),正常呼吸模式波浪式变化幅度大于憋气状态(P<0.05)。正常呼吸、憋气20 s以及高潮气量通气状态下静脉血气中PO_(2)未呈现波浪式变化,幅度分别是(1.63±0.41)mmHg,(1.13±0.41)mmHg和(1.31±0.67)mmHg,分别是各自均值的(3.91±1.22)%,(2.92±1.12)%,(3.33±1.81)%,都显著低于同状态下动脉血气,但组间差异不明显。结论:分别于三种通气状态下采用连续逐搏动脉取血血气分析法证实,患者高通气状态呼吸时动脉血气的周期性波浪式变化信号增强,憋气时波浪式呼吸变化信号变弱,而静脉血氧分压波浪式变化幅度于三种呼吸状态下都不明显。说明肺通气导致肺换气是影响动脉血液波浪式信号幅度的直接决定性因素。

关键词：非正常呼吸模式动脉逐搏取血波浪式呼吸呼吸调控

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中国农村地区高血压患者果蔬摄入对血压进展的影响研究

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中华疾病控制杂志 2021年第3期25卷 276-283页

作者：贺枝刘芳超李建新曹杰陈纪春胡东生沈冲顾淑君赵颖馨黄建凤陈恕凤鲁向锋顾东风北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京100037 郑州大学公共卫生学院郑州450001 深圳大学公共卫生学院深圳518060 南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省常熟市疾病预防控制中心常熟215500 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250062

目的基于前瞻性队列研究探讨我国农村地区高血压患者果蔬摄入与血压进展的关系。方法中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究于2007―2008年开展基线调查,收集膳食、体力活动和血压等信息,并于2012―2015年进行随访调查。膳食资... 详细信息

目的基于前瞻性队列研究探讨我国农村地区高血压患者果蔬摄入与血压进展的关系。方法中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究于2007―2008年开展基线调查,收集膳食、体力活动和血压等信息,并于2012―2015年进行随访调查。膳食资料采用食物频率问卷获取,按照研究对象总果蔬、水果和蔬菜摄入量是否达到推荐摄入水平和摄入量的四分位数分别进行分组。根据血压水平将高血压分为1级、2级和3级,随访期间高血压分级升高1级及以上则定义为血压进展。采用Logistic回归模型分析果蔬摄入与血压进展的关系。结果本研究纳入25080例基线高血压患者,平均随访5.8年,共有4112例高血压患者发生血压进展,进展率为16.4%。总果蔬摄入达标者较未达标者血压进展风险降低17%(OR=0.83,95%CI:0.77~0.90),蔬菜分析结果类似。以总果蔬摄入最低组(Q1)为参照,摄入量位于Q2~Q4组的ORs(95%CIs)值分别为0.86(0.78~0.95)、0.77(0.69~0.86)和0.69(0.61~0.77)(X^(2)_(趋势)=43.02,P<0.001),水果和蔬菜分析结果相似。总果蔬和蔬菜摄入量每增加100 g/d血压进展风险分别下降4%(OR=0.96,95%CI:0.94~0.98)和5%(OR=0.95,95%CI:0.93~0.97),而水果与血压进展风险的关联无统计学意义(OR=0.97,95%CI:0.93~1.01)。结论增加果蔬摄入能够有效降低血压进展的风险,对高血压患者的健康管理具有积极作用。

关键词：水果蔬菜血压进展高血压队列研究

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第11期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 245-247页

作者：赵朗翟玫张宇辉国家心血管病中心心血管病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)自2019年创刊至今已经出版到第11期。这一期为心脏淀粉样变专刊,发表了十余篇心脏淀粉样变相关的文章,内容涉猎免疫治疗、电生理特点、心脏移植、主动脉硬化、心肌活检等多个... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)自2019年创刊至今已经出版到第11期。这一期为心脏淀粉样变专刊,发表了十余篇心脏淀粉样变相关的文章,内容涉猎免疫治疗、电生理特点、心脏移植、主动脉硬化、心肌活检等多个领域。本文对本期《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》做简要介绍。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志心脏淀粉样变

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新生儿首次呼吸前后脐带动静脉血液氧和二氧化碳变化探索呼吸调控机制的初步报告Ⅱ—同一个新生儿同一时间的脐带动静脉血液氧和二氧化碳分压差值个体化分析

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 9-14页

作者：刘方孙兴国李启威葛万刚李浩刘艳玲慈政陈升平宋桂芹王桂芝谭晓越崔闫张也朱嘉宝李银俊邓维黄燕马铭欣陈荣邹昱馨台文琦徐凡石超国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京协和医学院北京100037 国家电网公司北京电力医院北京100073 潍坊医学院山东潍坊261053 河北医科大学第二医院石家庄050000 兰州市城关区康乐医院甘肃兰州730030 重庆医科大学附属康复医院重庆400050 辽宁省大连儿童医院大连116000 聊城市立医院儿童医院山东聊城252000

目的:为探讨新生儿自主呼吸产生机制,前文已对新生儿出生后自主呼吸开始前脐带动静脉氧气和二氧化碳差值进行了人群组间分析;而本部分则对相关信息进行个体化分析。方法:在产前经所有胎儿父母签署知情同意书,新生儿出生后还没有呼吸之... 详细信息

目的:为探讨新生儿自主呼吸产生机制,前文已对新生儿出生后自主呼吸开始前脐带动静脉氧气和二氧化碳差值进行了人群组间分析;而本部分则对相关信息进行个体化分析。方法:在产前经所有胎儿父母签署知情同意书,新生儿出生后还没有呼吸之前在脐带动脉和脐带静脉分别连续逐搏取血,仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本进行血气分析测定,计算分析脐带静脉和脐带动脉的异同和动态变化。结果:虽然准备了数十产妇,但仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本,同一时间的PuvO_(2)显著高于PuaO_(2)(P均<0.01),平均相差(24.17±7.09)mmHg;而PuvCO_(2)显著低于PuaCO_(2)(P均<0.01),平均相差(-7.67±3.70)mmHg。在同一时间的Puv-uaO_(2)显著高于PuvuaCO_(2)(P<0.05)。结论:新生儿出生后自主呼吸前,全部氧气供应由脐带静脉运输,只要胎盘开始剥离则新生儿的PuaO_(2)随时间(心跳次数)逐渐降低,当PuaO_(2)达到触发呼吸阈值(最低值)诱发第一次吸气开始其自主呼吸。

关键词：新生儿出生后呼吸前脐带动脉和脐带静脉连续逐搏取血血液气体分析脐带动脉血氧分压呼吸调节控制信号

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分化拮抗非编码RNA-201对单核-巨噬细胞功能的调控研究

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 677-684页

作者：周海清刘洋陈宇李荣霞杨淑均张伟丽安徽理工大学医学院安徽省淮南市232000 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室厦门大学附属心血管病医院

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据... 详细信息

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据冠状动脉CT血管造影图像,研究对象分为3组,包括无斑块健康对照组(n=10)、完全钙化斑块组(n=10)和易损斑块组(n=5)。采用全转录组测序技术分析外周血全血中表达差异的长链非编码RNA分子。培养人单核细胞白血病细胞系(THP)-1细胞,用于建立M1和M2型巨噬细胞极化模型,采用慢病毒感染和Smart Silencer转染技术分别过表达和敲低DANCR-201,检测炎症因子、脂质代谢与血管钙化相关基因的表达水平,采用油红O染色法检测巨噬细胞脂质吞噬能力,采用胆固醇流出实验检测巨噬细胞胆固醇逆转运能力。结果:DANCR-201在易损斑块组患者外周血的表达水平显著升高。在单核细胞系中过表达DANCR-201,可促进单核趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高表达(P<0.01);反之,敲低DANCR-201时,可使MCP-1和TNF-α的表达水平显著下降(P<0.01)。在M1和M2型巨噬细胞中,DANCR-201显著抑制Runt相关转录因子2(Runx 2)表达水平(P<0.01),并促进骨保护素(OPG)高表达(P<0.05);反之,敲低DANCR-201时,M1和M2型巨噬细胞中的Runx 2表达水平升高,而OPG表达水平下降(P<0.01)。DANCR-201对巨噬细胞脂质吞噬和胆固醇逆转运能力无显著影响。结论:DANCR-201促进M1和M2型巨噬细胞的炎症反应,其在动脉粥样硬化斑块形成中的作用机制仍需深入研究。

关键词：长链非编码RNA 分化拮抗非编码RNA-201 巨噬细胞炎症动脉粥样硬化

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国产脉冲消融系统治疗阵发性心房颤动的可行性和安全性

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中华心律失常学杂志 2022年第1期26卷 91-95页

作者：储慧民张劲林王祖禄何斌王彬浩邓成刚丰明俊杜先锋郭再雄刘晶郁一波程光辉傅国华唐闽张澍宁波市第一医院心律失常中心宁波315010 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉435000 北部战区总医院心内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

目的观察国产脉冲消融系统治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性及安全性。方法入选2021年3月至7月于宁波市第一医院心律失常中心(9例)和武汉亚洲心脏病医院心内科(8例)住院接受脉冲消融治疗的阵发性房颤患者,观察安全性、治疗效果、围术... 详细信息

目的观察国产脉冲消融系统治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性及安全性。方法入选2021年3月至7月于宁波市第一医院心律失常中心(9例)和武汉亚洲心脏病医院心内科(8例)住院接受脉冲消融治疗的阵发性房颤患者,观察安全性、治疗效果、围术期并发症和随访结果。本研究为单组患者可行性及安全性观察,使用合适的统计学方法描述研究结果,无组间比较统计学结果。结果共入选17例患者,其中男9例,女8例。年龄(60.6±6.8)岁,年龄范围49~76岁。入选患者均在X线透视引导下完成脉冲消融治疗,手术时间、消融导管停留时间及X线曝光时间分别为(118.1±26.3)min、(47.7±17.2)min及(21.4±5.0)min。累计脉冲消融时间为(124.6±5.8)s,其中左上、左下、右上及右下肺静脉消融时间分别为(32.5±3.0)s、(30.4±1.5)s、(32.8±3.7)s及(28.9±3.2)s。术中消融即刻成功率为100%(17/17)。术后3个月均完成门诊随访,1例(1/17,5.9%)动态心电图检查记录到房颤发作超过30 s,手术成功率为94.1%(16/17)。围术期及随访过程中均未出现死亡、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、膈神经损伤、肺静脉狭窄、食管损伤以及出血等事件。结论国产脉冲消融系统治疗阵发性房颤是安全、可行的。

关键词：心房颤动脉冲消融肺静脉隔离可行性安全性

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以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例谈中国主动脉疾病诊疗研究现状

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临床外科杂志 2021年第12期29卷 1196-1199页

作者：罗明尧舒畅陈冬方坤中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院血管外科/心血管疾病国家重点实验室 100037 云南省阜外心血管病医院血管外科中南大学湘雅二医院血管外科

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病... 详细信息

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病特征、治疗手段、治疗结局、医疗花费等。中国主动脉疾病的诊疗研究大致呈现以下特征:主要病种的流行病学研究不多,发病率数据仍需完善;致病危险因素研究从器官系统水平走向分子水平,基因检测的临床运用逐步得到重视;外科治疗技术逐步走向开放式手术、腔内微创修复术和杂交手术并存的局面,打造技术全面的主动脉疾病诊疗团队并个体化选择治疗方案已成为关注重点;基层单位有关治疗技术逐步普及,尤其是腔内技术普及程度显著优于开放式手术和杂交手术;国家级或区域性大中心复杂疑难病例比例随之显著增加,符合技术普及过程中的一般规律。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层主动脉瘤现状进展

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空气污染与心率变异性关系的研究进展

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心血管病学进展 2021年第1期42卷 8-11页

作者：贺枝巩欣媛刘芳超陈恕凤北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心中国医学科学院心血管流行病学重点实验室/流行病研究部北京100037 天津市第一中心医院天津300192

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管... 详细信息

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管疾病的发生,但目前研究结果并不一致。现对国内外空气污染与心率变异性关系的研究现状进行综述。

关键词：空气污染颗粒物心率变异性心血管疾病

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西藏地区女性绝经与左心室舒张功能障碍风险分析

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医学研究杂志 2020年第8期49卷 33-37,23页

作者：蒋琳琳陈祚张林峰王馨杨瑛郑聪毅亢玉婷邵澜田野王增武北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心社区防治部、国家心血管病重点实验室、国家心血管病临床试验中心 102308

目的探讨我国西藏地区女性不同绝经时期左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病风险。方法2015-2016年采用分层多阶段随机抽样的方法对西藏地区常住居民进行慢性心肺疾病调查,最终获得40~60岁女性的有效样本853例。计算各绝经时期的构成比和LVD... 详细信息

目的探讨我国西藏地区女性不同绝经时期左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病风险。方法2015-2016年采用分层多阶段随机抽样的方法对西藏地区常住居民进行慢性心肺疾病调查,最终获得40~60岁女性的有效样本853例。计算各绝经时期的构成比和LVDD发生率,用多因索Logistic回归模型计算女性不同绝经时期的LVDD患病风险。结果未绝经、绝经早期和绝经晚期女性比例分别是56.0%.21.8%和22.2%,相应LVDD发生率分别为16.3%.35.5%和47.1%。伴有高血压或腹型肥胖的女性LVDD发生率显著高于无上述症状的女性。以未绝经女性为参照,调整年龄等混杂因素后的Logistic回归分析显示,绝经早期女性的LVDD患病风险增加(OR=1.881,95%6 CI:1.186-2.982),绝经晚期女性风险进一步升高(OR=2.877,95%CI:1.650-5.017);在高血压对象中,绝经早期与绝经晚期女性LVDD患病风险OR值分别为2.399(95%CI:1.220~4.719)和2.940(95%CI:1.226~7.048);在腹型肥胖对象中,OR值则分别为2.124(95%CI:1.222~3.690)和2.974(95%CI:1.451~6.095)。但在非高血压和非腹型肥胖的女性中,绝经早期LVDD患病风险的升高无统计学意义。结论西藏地区女性绝经后LVDD患病风险增高,高血压和腹型肥胖对象更显著,应针对这类人群进行尽早干预。

关键词：绝经左心室舒张功能障碍高血压腹型肥胖

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