检索结果-内蒙古大学图书馆

中国东部城市地区经皮冠状动脉介入治疗十年趋势：2001-2011

中华医学杂志 2016年第23期96卷 1863-1870页

作者：郑昕白雪珂霍西茜王斌王思铭李静李希蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评价2001-2011年问中国东部城市医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化趋势。方法使用ChinaPEACE回顾性CathPCI研究的数据，分析通过两阶段随机抽样获得的2001、2006和2011年有代表性的东部... 详细信息

目的评价2001-2011年问中国东部城市医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化趋势。方法使用ChinaPEACE回顾性CathPCI研究的数据，分析通过两阶段随机抽样获得的2001、2006和2011年有代表性的东部城市医院PCI患者的临床信息，并对每年度的数据分别进行加权计算。结果东部城市地区29家医院的3308份PCI病历纳入分析。十年间PCI患者的住院例数增加15倍。和2001年相比，2011年行PCI治疗的患者中女性、70岁以上、合并糖尿病、高脂血症和高血压，以及有PCI病史者比例更高。经桡动脉途径手术的比例从2001年的3．5％增至2011年的72．6％（检验统计量=-28．95，趋势P值〈0．0001）；植入药物洗脱支架的比例从2001年的18．2％增至2011年的98．4％（检验统计量=-40．82，趋势P值〈0．0001），且其中多为国产药物支架。直接PCI患者的病历中到院时间和球囊扩张时间记录率均不足10％。PCI患者住院时长从2001年的中位数13d降至2011年的9d（检验统计量=-0．11，趋势P值〈0．001）。十年间院内病死率无显著变化，而任何出血（检验统计量=2．66，趋势P值〈0．01）和穿刺部位出血的发生率呈下降趋势（检验统计量=5．55，趋势P值〈0．0001）。直接PCI病例中，3年中到院时间的记录率不足10％，球囊扩张时间的记录不足5％。结论2001至2011年间，我国东部城市医院行PCI治疗的病例数呈快速增长趋势。PCI患者合并更多的危险因素，手术穿刺部位以桡动脉为主，药物支架接近常规应用。但医疗质量如支架选择的规范性和病历记录情况尚存在亟待改善的环节。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术卫生保健质量

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血小板反应性对使用比伐卢定抗凝的择期经皮冠状动脉介入治疗患者临床事件的影响

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 783-789页

作者：黎嘉雯袁德山苏淑红王志方刘海伟徐波乔树宾杨跃进高润霖袁晋青赵雪燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家实验室冠心病中心100037 新乡市中心医院心内科 453000 北部战区总医院心内科沈阳110016

目的探讨血小板反应性及其他临床相关因素对使用比伐卢定抗凝的择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后1年发生不良临床事件的影响。方法本研究为多中心回顾性观察性研究,纳入2017年1月至2018年8月于阜外医院、北部战区总医院、新乡市... 详细信息

目的探讨血小板反应性及其他临床相关因素对使用比伐卢定抗凝的择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后1年发生不良临床事件的影响。方法本研究为多中心回顾性观察性研究,纳入2017年1月至2018年8月于阜外医院、北部战区总医院、新乡市中心医院行择期PCI,术者考虑为有高出血风险并使用比伐卢定抗凝,且有血栓弹力图(TEG)检测结果的患者632例。使用TEG检测血小板反应性,记录二磷酸腺苷(ADP)诱导的最大振幅(MA_(ADP))值。根据MA_(ADP)值将入选患者分为3组:血小板低反应性(LTPR)组(MA_(ADP)<31 mm,229例)、血小板正常反应性(NTPR)组(31 mm≤MA_(ADP)≤47 mm,207例)及血小板高反应性(HTPR)组(MA_(ADP)>47 mm,196例)。研究终点包括主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件,MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、支架内血栓、卒中和血运重建的复合终点。出血定义为出血学术研究联合会(BARC)2、3和5型出血。使用多因素Cox回归分析使用比伐卢定抗凝的择期PCI患者术后发生MACCE和出血事件的影响因素。结果本研究共纳入632例患者,年龄为(68.3±10.0)岁,其中男性423例(66.9%)。632例患者均完成了1年随访,随访过程中,发生MACCE 48例(7.6%),出血事件11例(1.7%)。LTPR组、NTPR组和HTPR组间MACCE[8.3%(19/229)比6.3%(13/207)比8.2%(16/196),P=0.68]及出血事件发生率[1.8%(4/229)比2.9%(6/207)比0.5%(1/196),P=0.17]差异均无统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,HTPR不是MACCE的独立影响因素(HR=1.25,95%CI 0.67~2.30,P=0.49),仅提示外周血管病史为MACCE发生的独立危险因素(HR=2.47,95%CI 1.19~5.11,P=0.02)。LTPR不是出血事件的独立影响因素(HR=1.35,95%CI 0.39~4.66,P=0.64),出血事件发生的独立影响因素为外周血管病史(HR=3.95,95%CI 1.03~15.22,P=0.05)和血红蛋白水平(HR=0.96,95%CI 0.93~0.99,P=0.01)。结论对于使用比伐卢定抗凝的择期PCI患者,未见血小板反应性与术后1年MACCE及出血事件相关,而外周血管病史是发生MACCE的独立危险因素,外周血管病史和低血红蛋白水平是发生出血的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病比伐卢定经皮冠状动脉介入治疗血小板反应性预后

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北京市城区居民心脏性猝死发生率的监测研究

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 504-509页

作者：张林峰李莹周红玲王洪波戴研初里楠王利清张燕华伟张澍国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室防治网络部 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常研究中心 100037 北京市西城区疾病预防控制中心北京市海淀区疾病预防控制中心

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况... 详细信息

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况及相关资料.结果监测人群共计47.0万人,男性24.4万人,女性23.6万人.监测期间共发生各种原因死亡1 285例（男性642例,女性643例）,其中SCD 184例（男性86例,女性98例）,SCD发生率：男性为35.2/10万（95％ CI 27.8/10万～42.7/10万）,女性为41.6/10万（95％ CI 33.4/10万～49.8/10万）.SCD占总死亡人数的比例：男性为13.4％,女性为15.2％.55岁后发生SCD 171例,占SCD人数的91.0％.0～ 24、25 ～ 34、35～ 44、45～ 54、55～ 64、65～ 74和≥75岁年龄组SCD的发生率男性分别为5.6/10万、4.6/10万、3.0/10万、9.8/10万、78.4/10万、88.4/10万和272.8/10万,女性分别为6/10万、0、3.2/10万、0、21.1/10万、84.2/10万和470.0/10万.男性SCD患者有心血管病史者的比例为57.0％（49/86）,女性为60.2％（59/98）.184例SCD发生在家中、赴医院途中、医院急诊室、医院病房以及其他场所的比例分别为53.3％（98例）、12.2％（22例）、9.2％（17例）、12.5％（23例）和13.0％（24例）.结论心脏性猝死是危害北京市城区居民生命健康的重要问题,其主要发生在家中以及55岁以后的人群中.随着年龄增加,SCD发生率显著增加.加强55岁以后人群的防控和现场急救对减少心脏性猝死的危害具有重要意义.

关键词：猝死,心脏发病率流行病学

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移动医疗在冠心病二级预防中的应用

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中华心血管病杂志 2017年第10期45卷 827-831页

作者：王秀玲霍西茜郑昕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心 100037

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者... 详细信息

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者他汀类药物服用率仅57．9％，

关键词：冠心病患者二级预防移动医疗他汀类药物应用生活方式改善循证医学证据发展中国家

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心脏外科术后起搏治疗现状及研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2023年第4期44卷 408-412,434页

作者：徐煦王钊樊晓寒北京协和医学院/中国医学科学院/国家心血管病中心/阜外医院心律失常中心/心血管病国家重点实验室北京100037

心动过缓是心脏外科手术后的常见并发症,心脏外科的手术类型及其与心脏传导系统的解剖毗邻关系导致术后心动过缓发生率和需要植入永久起搏器的比例不同,多见于瓣膜外科手术和肥厚型心肌病手术术后。目前心脏外科术后房室传导阻滞的患者... 详细信息

心动过缓是心脏外科手术后的常见并发症,心脏外科的手术类型及其与心脏传导系统的解剖毗邻关系导致术后心动过缓发生率和需要植入永久起搏器的比例不同,多见于瓣膜外科手术和肥厚型心肌病手术术后。目前心脏外科术后房室传导阻滞的患者多在5~7 d行永久起搏器植入治疗,部分中心在早期(<72 h)或者晚期(>14 d)行起搏器植入术。窦房结功能障碍的患者植入起搏器的时机需要结合临床症状观察一定时间后进行判断。本文就目前文献中不同种类心脏外科手术后心动过缓植入起搏器治疗患者的发生率及植入时机进行了汇总分析,有助于了解心脏外科术后发生心动过缓的危险预测和治疗措施。

关键词：起搏器植入心动过缓心脏外科手术

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阵发性高血压鉴别诊断的实例溯因

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中华高血压杂志 2019年第1期27卷 93-97页

作者：赵青马文君娄莹宋雷周宪梁张慧敏吴海英蔡军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家重点实验室高血压中心北京100037

阵发性高血压不是一种病,是人群中常见的一种临床现象,主要表现为血压阵发性升高,同时可有多种伴随症状,如头痛、心悸、出汗、面色苍白;甚至出现烦燥、焦虑、胸痛、恶心、呼吸急促、震颤、濒死感等,而发作间歇期血压正常或轻度增高。临... 详细信息

阵发性高血压不是一种病,是人群中常见的一种临床现象,主要表现为血压阵发性升高,同时可有多种伴随症状,如头痛、心悸、出汗、面色苍白;甚至出现烦燥、焦虑、胸痛、恶心、呼吸急促、震颤、濒死感等,而发作间歇期血压正常或轻度增高。临床上,阵发性高血压主要从发作的诱因、时间、频率、发作时血压的高度、持续时间、伴随症状等方面来描述[1]。本文结合4个常见的临床病例对阵发性高血压的鉴别诊断思路进行简要的临床解析。

关键词：高血压嗜铬细胞瘤阵发性平均血压鉴别诊断

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儿童肺动脉高压的遗传检测与咨询一例

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1156-1158页

作者：吴艳潘慧叶梦婷马铭婕张学佳惠汝太杨伟宪华潞王晓建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管医学重点实验室北京市100037

1临床资料2021年9月,中国医学科学院阜外医院肺血管病与血栓遗传门诊接诊了1例5岁肺动脉高压患者,同时其母亲已再次妊娠3个月。患儿曾于2019年6月,即3岁时,因活动后气促、口唇紫绀首次入住中国医学科学院阜外医院。超声心动图显示右心... 详细信息

1临床资料2021年9月,中国医学科学院阜外医院肺血管病与血栓遗传门诊接诊了1例5岁肺动脉高压患者,同时其母亲已再次妊娠3个月。患儿曾于2019年6月,即3岁时,因活动后气促、口唇紫绀首次入住中国医学科学院阜外医院。超声心动图显示右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,肺动脉明显扩张,三尖瓣高速反流,估测肺动脉收缩压62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：儿童肺动脉高压遗传检测咨询

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全球冠心病预测模型准确性的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第3期28卷 288-298页

作者：李方舟苏小婷孙润宸林深郑哲国家心血管病临床研究中心心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037 国家卫生委员会心血管再生医学重点实验室国家心血管病中心华中分中心阜外华中心血管病医院郑州451464

目的对各种预测冠心病的模型进行系统回顾,展示其预测效能。方法计算机检索PubMed、EMbase和中国知网。纳入研究冠心病预测模型的文章。检索时限为建库至2020年9月30日。由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献,提取建模信息、预测... 详细信息

目的对各种预测冠心病的模型进行系统回顾,展示其预测效能。方法计算机检索PubMed、EMbase和中国知网。纳入研究冠心病预测模型的文章。检索时限为建库至2020年9月30日。由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献,提取建模信息、预测效能等资料。结果共纳入30篇文章,报道了19个经过外部验证的预测模型,17个模型具有受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)>0.7的外部验证组。经典的Diamond-Forrester模型、更新的Diamond-Forrester模型、杜克临床评分、冠心病联盟临床评分外部验证组的AUC在0.49~0.87之间。结论大部分模型具有适中的预测效能,经典的冠心病诊断预测模型在各人群中预测效能差异大。

关键词：冠心病模型预测效能外部验证系统评价

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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者的抗血小板治疗进展

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临床心血管病杂志 2020年第6期36卷 502-505页

作者：易加祎郑昕北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

溶栓治疗依然是我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗的主要手段之一。血小板活化聚集在STEMI患者冠状动脉血栓形成中扮演重要角色,溶栓治疗的同时配合抗血小板治疗能进一步改善患者预后。本文拟对溶栓患者合并抗血小板治... 详细信息

溶栓治疗依然是我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗的主要手段之一。血小板活化聚集在STEMI患者冠状动脉血栓形成中扮演重要角色,溶栓治疗的同时配合抗血小板治疗能进一步改善患者预后。本文拟对溶栓患者合并抗血小板治疗的发展历程及近年的研究进展进行综述。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓抗血小板治疗

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基于主体模型在慢性非传染性疾病预测中应用

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中国公共卫生 2022年第7期38卷 844-847页

作者：王润思李希国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心预防医学处

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变化,从而模拟每个个体的特征变化,进而模拟人群的特征,其允许人与环境的特征以及它们的相互作用随时间而变化,并能模拟人与环境的特征随时间变化的动态过程,为此基于主体的模型具有模拟更加接近真实情况的复杂问题的能力。本文从基于主体模型的结构与特点以及该模型在慢性病预测中的应用和局限性等方面进行了综述,旨在为该模型在慢性病领域的预测及模拟应用提供理论与经验支撑。

关键词：基于主体模型慢性非传染性疾病(慢性病) 预测应用

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