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中国循环杂志 2025年第3期40卷 302-307页

作者：柳含莹范春超郭君妍陈虹王淼浙江师范大学生命科学学院金华321000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家卫健委心血管疾病再生医学研究重点实验室、国家心血管病中心华中分中心、河南心血管病中心、阜外华中心血管病医院、郑州大学华中阜外医院郑州450046

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台。近年来,越来越多的实验研究采用小动物ECMO模型进行。本文就目前国内外小动物ECMO模型的构建和应用现状进行探讨,以期优化小动物ECMO模型构建相关策略,推动小动物ECMO模型的应用发展。

关键词：体外膜氧合小动物模型构建应用

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不同类型主动脉瓣偏心放置下瓣后流场特性的粒子图像测速实验研究

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医用生物力学 2025年第1期40卷 25-33页

作者：韩恩慧侯倩文肖洋孟雅娜魏海洋江誉胡建军周建业中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京100037 燕山大学建筑工程与力学学院河北秦皇岛066004

目的探究不同类型人工主动脉瓣膜的偏心放置对瓣后流场的影响。方法建立体外脉动循环模拟系统,利用粒子图像测速(particle image velocimetry,PIV)实验分别研究生物瓣和机械瓣在居中放置(0 mm)及偏心放置(1 mm)两种情况下瓣后流场变化,... 详细信息

目的探究不同类型人工主动脉瓣膜的偏心放置对瓣后流场的影响。方法建立体外脉动循环模拟系统,利用粒子图像测速(particle image velocimetry,PIV)实验分别研究生物瓣和机械瓣在居中放置(0 mm)及偏心放置(1 mm)两种情况下瓣后流场变化,通过速度、涡度及黏性剪切应力血流动力学参数对流场状态进行评估。结果通过分析瓣膜在收缩早期、加速期、峰值期及减速期4个特征时刻的流场变化,发现生物瓣和机械瓣的流场分布存在显著差异,生物瓣为中心射流左右对称,流速较大;机械瓣呈现三孔射流,中心流速较低。在偏心放置的情况下,两种瓣膜窦部区域血流缓慢,平均流速降低,不利于涡流的形成和维持。心动周期峰值期生物瓣和机械瓣窦部最大黏性剪切应力分别为0.45、0.67 Pa,接近内皮细胞损伤阈值。结论机械瓣和生物瓣在偏心放置情况下会导致窦部血流速度降低,黏性剪切应力减小,从而为血栓形成创造了有利条件。临床手术中应注意瓣膜置换的位置,避免出现偏心放置的情况。

关键词：主动脉瓣粒子图像测速偏心放置血流动力学

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SAS软件在医学研究数据核查中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 137-139,144页

作者：白雪珂张小艳路甲鹏李希吴超群国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管国家重点实验室 100037

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集,对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成缺失... 详细信息

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集,对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成缺失值以及异常值的核查。结论当前研究所提供的SAS宏程序和系统设置,可帮助医学研究实现简单的数据核查功能,保证研究数据质量。

关键词： SAS宏程序数据核查定时任务

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心脏外科术后患者报告结局的临床应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：焦中禹李伊琤孙润宸林深郑哲国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,P... 详细信息

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,PROMs）工具反映患者术后恢复的生理、心理及社会功能状态，并为临床干预提供科学依据，可能进一步改善预后及患者康复体验。本文综述了心脏外科领域术后康复涉及的PROMs维度、现有PROMs量表情况及PROMs量表的应用进展，并梳理了相关量表使用的局限性，并探讨了未来在心脏外科患者中开展PROMs研究方向。

关键词：心脏外科患者报告结局测量术后恢复综述

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冠状动脉旁路移植术后乳内动脉桥早期衰败的风险因素分析及预测模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：包伟浩王春元张朋宾凤玮胡展张岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医... 详细信息

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月—2020年1月期间接受CABG患者。主要终点为术后1年乳内动脉桥衰败，次要终点为术后5年的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中或再次血运重建。根据术后乳内动脉桥早期衰败与否，将患者分为衰败组和非衰败组。通过最小绝对收缩和选择算子回归及多因素logistic回归探究乳内动脉桥衰败的独立危险因素，构建并交叉验证衰败风险预测模型。根据独立危险因素风险积分总和对术后患者进行MACCE风险分层，应用Kaplan-Meier法绘制5年累积无MACCE率。结果共纳入患者657例，其中衰败组54例，男38例、女16例，平均年龄（61.85±8.03）岁；非衰败组603例，男467例、女136例，平均年龄（60.45±8.23）岁。多因素logistic回归分析显示，非左主干病变[OR=3.28,95%CI(1.41,7.62),P=0.006]、搏动指数（pulsatility index,PI）>3.0[OR=2.63,95%CI(1.20,5.75),P=0.016]、冠状动脉定量血流分数（QFR）>0.80[OR=5.57,95%CI(2.98,10.41),P<0.001]和院内并发症[OR=4.02,95%CI(1.59,10.19),P=0.003]是CABG术后乳内动脉桥衰败的独立危险因素。对比既往文献中的预测模型[受试者工作特征曲线下面积为0.632,95%CI(0.561,0.694)]，以QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变和院内并发症构建的风险预测模型具有较高的乳内动脉桥早期衰败预测能力[曲线下面积：0.758,95%CI(0.694,0.820)；净重新分类指数：0.272,95%CI(0.18,0.37)；综合判别改善指数：0.109,95%CI(0.059,0.158);P<0.05]；乳内动脉桥衰败独立危险因素风险积分在5年患者随访中表现出显著的MACCE风险分层效能，高风险组MACCE发生率显著高于中、低风险组（P=0.001）。结论 QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变及院内并发症是CABG术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，以此构建的风险预测模型初步具有乳内动脉桥衰败风险预测能力和MACCE风险分层价值，有利于CABG患者术后管理及改善患者的中远期预后。

关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉移植物闭塞危险因素

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新型降压药内皮素受体拮抗剂阿普昔腾坦

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：段以卓宋雷张宇清邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科心血管疾病国家重点实验室

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。全球30～79岁的成年人中，32%～34%为高血压[1]。1979—2015年，中国高血压患病率从7.7%升高至23.2%,2018年中国成人高血压加权患病率已达27.5%[2]。在60～75岁患者中大约有6.0%的高血压表现为...

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。全球30～79岁的成年人中，32%～34%为高血压[1]。1979—2015年，中国高血压患病率从7.7%升高至23.2%,2018年中国成人高血压加权患病率已达27.5%[2]。在60～75岁患者中大约有6.0%的高血压表现为难治性高血压[3]。难治性高血压患者心血管不良事件发生率更高，预后更差[4]。一项回顾性研究表明，难治性高血压患者发生心血管事件的风险比非难治性高血压患者高47%[5]。

关键词：

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比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均<0.01)。与基线的自身窦性心律AOO模式(心房起搏频率快于自身窦性心律10次/min)比,RVAP、DHBP和LBBP的急性期左心室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均<0.01)。RVAP下左心室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均<0.01)。而基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP在以上5个时相的能量损耗方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

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山东省成人健康生活方式特征及其对心血管疾病死亡和全因死亡的影响

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期33卷 87-92页

作者：徐春晓陈先献任杰王椿淇鹿子龙付振涛徐聪于晓慧郭晓雷山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室

目的了解山东省社区居民健康生活方式的遵循情况及影响因素，并探讨其与心血管疾病死亡和全因死亡的关系。方法该研究为队列研究，选取2016—2022年参与山东省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的 35～75岁常住居民67 611人作... 详细信息

目的了解山东省社区居民健康生活方式的遵循情况及影响因素，并探讨其与心血管疾病死亡和全因死亡的关系。方法该研究为队列研究，选取2016—2022年参与山东省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的 35～75岁常住居民67 611人作为研究对象，调查基本情况，不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食等4种健康生活方式的遵循情况，通过山东省死因监测系统获得研究对象截至2022年12月31日的全因死亡和心血管疾病死亡情况。采用R 4.3.1进行χ2检验、趋势检验、多因素logistic回归分析和多因素Cox比例风险模型分析。结果 67 611名调查对象中，遵循不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食者的比例分别为81.1%、95.7%、19.9%、9.1%。仅有2.0%的社区居民遵循全部4种健康生活方式。男性更不可能遵循全部4种健康生活方式（OR=0.43）,65岁及以上（OR=1.49）、非农民职业者（OR=1.21）、文化程度较高（与小学及以下相比，初中、高中、大学及以上的OR值分别为1.22、2.12和3.41）、具有较高的家庭收入（与年收入<1万元相比，1～5万元OR=1.39,>5万元OR=1.88），有高血压或糖尿病史者（OR=1.22）更有可能遵循全部4种健康生活方式，均有统计学意义（P<0.05）。纳入Cox回归分析的65 608人中，随访期间共有1 841人（2.81%）死亡，其中心血管疾病死亡763人（1.16%）。多因素Cox回归分析结果显示，体力活动充足者全因死亡（HR=0.78）和心血管疾病死亡风险（HR=0.68）较低，不吸烟者的全因死亡风险较低（HR=0.88）；与遵循0种健康生活方式相比，遵循全部4种健康生活方式者心血管疾病死亡风险明显较低（HR=0.20），均有统计学意义（P<0.01）。结论山东省35～75岁社区居民中遵循全部4种健康生活方式的人群比例较低，需要针对不同人群的特点和需求提供有针对性的健康教育与健康促进措施。

关键词：健康生活方式心血管疾病死亡健康促进

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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