检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5150-5155页

作者：白雪珂王思铭王艳萍高岩路甲鹏中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会、心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探索血清和肽素对急性心肌梗死(AMI)患者预后风险评估的价值。方法采用病例对照研究设计,从因AMI入院的患者中随机选取134例1年内发生心血管事件的患者作为研究组,344例未发生事件的患者作为对照组。采用logistic回归模型,以1年心... 详细信息

目的探索血清和肽素对急性心肌梗死(AMI)患者预后风险评估的价值。方法采用病例对照研究设计,从因AMI入院的患者中随机选取134例1年内发生心血管事件的患者作为研究组,344例未发生事件的患者作为对照组。采用logistic回归模型,以1年心血管事件为终点,首先调整血清和肽素与其他传统AMI生物标志物水平,再进一步调整患者基线特征,分析血清和肽素对AMI患者预后模型的改善作用。结果在调整其他传统生物标志物水平后,log(和肽素)升高与1年缺血性卒中发病风险增加及1年复合终点风险增加具有显著关联(OR=2.6,P=0.033;OR=1.7,P<0.038);进一步调整基线特征后,log(和肽素)升高与1年缺血性卒中发病风险增加及1年复合终点风险增加则无显著关联。纳入血清和肽素后的1年心血管病复合终点预测模型的综合区分改善度(IDI)得到显著改善(IDI=0.01,P=0.03),受试者操作特征曲线下面积(AUC)达0.72。结论血清和肽素可提高AMI患者预后评估的准确性,联合其他生物标志物共同预测的效果更好。

关键词：和肽素急性心肌梗死预后

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心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 72-78页

作者：朱珊雨王曦孙兴国重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak... 详细信息

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak VO_(2)%pred、峰值氧脉搏%预计值Peak O_(2) pulse%pred、摄氧量对应功率的做功效率(ΔVO_(2)/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值。结果:Peak VO_(2)%pred的最佳截断点是≤69%pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1%,特异度为77.0%,AUC为0.698。Peak O_(2) pulse%pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7%,特异度为72.4%,AUC为0.58。ΔVO_(2)/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9%,特异度为87.4%,AUC为0.647。Peak VO_(2)%pred及ΔVO_(2)/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用。CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病。

关键词：心肺运动试验冠心病峰值摄氧量峰值氧脉搏摄氧量做功效率运动心电图

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上肢精准电磁功率计(臂力计)用于心肺代谢等整体功能评估的临床观察研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 96-103页

作者：台文琦孙兴国宋雅郝璐王继楠周晴晴石超徐凡张也刘方国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 重庆医科大学附属康复医院重庆400050

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁... 详细信息

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁功率计CPET,分析CPET数据、计算相关核心指标,探究上肢和下肢CPET的异同及其相关性。结果:①全体15例受试者男8女7,其中6例正常人和9例慢病患者亚组相比仅年龄((33.2±12.7)比(53.6±8.5)岁)和无诊断疾病有显著差异(P<0.05)。②全体受试者上肢CPET峰值心率((131.0±19.0)比(153.0±22.0)bpm,P<0.05)和血压均低于下肢CPET,但血压差异无统计学意义(P>0.05);上肢CPET的峰值潮气量((1.3±0.4)比(1.8±0.4)L)和分钟通气量((51.4±21.1)比(67.9±22.1)L/min)均显著低于下肢(P均<0.05),而峰值呼吸频率无显著差异;采用上肢CPET时,运动时间((6.4±0.6)比(8.5±1.2)min)要短于下肢CPET;峰值负荷功率((73.2±19.6)比(158.5±40.3)W/min)、峰值摄氧量((1.1±0.4)比(1.7±0.4)L/min)、无氧阈((0.6±0.2)比(0.9±0.2)L/min)、峰值氧脉搏((8.6±2.3)比(10.9±2.6)ml/beat)、摄氧通气效率峰值平台(34.7±4.3比39.8±5.3)均较低,而二氧化碳排出通气效率最小值(32.6±3.8比28.7±4.9)及斜率(33.9±4.3比28.3±6.2)高于下肢CPET(P均<0.05)。正常人和慢病两亚组各自的比较结果与整体比较结果无显著差异。③上肢CPET的运动时间,峰值心率,峰值呼吸频率、潮气量、分钟通气量,峰值负荷功率实测值及百分预计值,峰值摄氧量实测值、公斤体重值和百分预计值,无氧阈实测值、公斤体重值,峰值氧脉搏的实测值,摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气效率最小值和斜率的实测值及百分预计值与下肢CPET的结果相关性较好,其余指标无显著相关性。结论:作为下肢CPET的补充,上肢CPET用于整体功能状态评估具有极高的可行性和更高的安全性,对于指导安全有效个体化精准运动整体方案的实施提供了重要补充,值得进一步深入探究。

关键词：上肢精准电磁功率计(臂力计) 下肢精准电磁功率计(功率自行车) 心肺运动试验可行性安全性

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炎性细胞与动脉性肺动脉高压血管重塑

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1080-1087页

作者：钱喜锋华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床研究中心肺血管医学重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳市心血管疾病临床医学研究中心广东深圳518057

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发... 详细信息

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发生机制涉及基因易感性、血管活性分子失衡、离子通道及信号通路异常等多种因素;近年研究发现,炎性反应在肺血管重塑机制中起着关键作用。在PAH患者和动物模型的肺血管周围发现有大量炎性细胞浸润;此外,在外周血中还检测到显著升高的细胞因子及自身抗体等,并且这些与PAH的不良预后密切相关。本文将对炎性细胞在PAH血管重塑发生中作用的研究进展进行综述,为开发安全有效的PAH治疗方法提供新思路。

关键词：动脉性肺动脉高压肺血管重塑炎性反应炎性细胞

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中国原创心血管器械研发的新领域--室间隔缺损可降解封堵器获批上市的启示

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 766-768页

作者：潘湘斌李泽夫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,约占全部先天出生缺陷的1/3。而室间隔缺损(VSD)约占先心病总数的30%~50%[1]。随着影像学技术和介入治疗器械的进步,经导管介入封堵手术飞速发展,逐渐成为单纯先心病最主要的治疗方式[2]。自199... 详细信息

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,约占全部先天出生缺陷的1/3。而室间隔缺损(VSD)约占先心病总数的30%~50%[1]。随着影像学技术和介入治疗器械的进步,经导管介入封堵手术飞速发展,逐渐成为单纯先心病最主要的治疗方式[2]。自1996年Amplatz等使用镍钛记忆金属丝网研制出新式封堵器Amplatzer后,先心病介入治疗器械研发开始应用镍钛合金的超弹性和形状记忆性能。这一设计理念成为了先心病封堵器设计的范式,并且极大地推动了先心病封堵器的研发进程。来自前瞻性随机对照试验的证据有力地证实,经导管介入封堵术优于手术修复,并发症发生率更低[3-6]。

关键词：医工结合组织诱导性生物材料室间隔缺损封堵器

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门诊和住院运动锻炼为核心的整体管理对慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果影响的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 89-95页

作者：张振英孙兴国席家宁冯静孙晓静刘艳玲首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心北京100144 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:探讨门诊运动康复和住院运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复治疗效果的影响。方法:选择2015年9月至2018年9月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者36例,按照随机原则和患者参与意愿分为3组:对照组(n=12):进行除运动锻炼治疗之... 详细信息

目的:探讨门诊运动康复和住院运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复治疗效果的影响。方法:选择2015年9月至2018年9月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者36例,按照随机原则和患者参与意愿分为3组:对照组(n=12):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;住院运动康复组(n=12)和门诊运动康复组(n=12):患者在我院分别住院或门诊进行运动锻炼为核心的心脏康复。根据心肺运动试验(CPET)制定个体化运动处方。功率车运动强度为无氧阈以上Δ50%功率负荷,30 min/d,每周5 d,共12周。治疗前、后分别评估患者CPET指标、超声心动图指标、6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)评分等。结果:所有CHF患者安全无并发症完成症状限制性CPET,运动康复组患者安全完成全程12周运动康复。组间比较显示,治疗前,3组患者CPET指标、超声心动图指标、6MWD和QoL均无明显差异(P>0.05)。治疗后,住院和门诊运动康复组患者无氧阈(ml/min,ml/(min·kg),%pred)、峰值摄氧量(ml/min,ml/(min·kg),%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat)、峰值功率(W,%pred)、左心室射血分数、6MWD较对照组升高(P<0.05),QoL评分较对照组降低(P<0.05);门诊运动康复组和住院运动康复组之间比较,CPET指标、超声心动图指标、6MWD和QoL评分等均无明显差异(P>0.05)。治疗前后比较显示,对照组患者治疗后上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后住院运动康复组和门诊运动康复组患者无氧阈(ml/min,ml/(min·kg))、峰值摄氧量(ml/min,ml/(min·kg),%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat,%pred)、峰值功率(W/min、%pred)、左心室射血分数和6MWD均较治疗前升高(P<0.05),QoL评分较治疗前降低(P<0.05)。结论:门诊运动康复可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,与住院运动康复效果无明显差异。门诊康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广。

关键词：慢性心力衰竭运动疗法康复门诊心肺运动实验

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心脏神经消融术的应用及进展

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 50-54页

作者：胡锋姚焰上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京

心脏神经消融术(CNA)是1项快速发展的心脏介入技术, 主要用于治疗由迷走神经张力异常引起的血管迷走性晕厥(VVS)和缓慢性心律失常。CNA通过靶向心脏内自主神经节丛, 有效改善迷走神经过度激活所致的心动过缓和晕厥症状。研究表明, CNA对... 详细信息

心脏神经消融术(CNA)是1项快速发展的心脏介入技术, 主要用于治疗由迷走神经张力异常引起的血管迷走性晕厥(VVS)和缓慢性心律失常。CNA通过靶向心脏内自主神经节丛, 有效改善迷走神经过度激活所致的心动过缓和晕厥症状。研究表明, CNA对VVS和功能性心律失常患者具有显著的长期疗效, 尤其在药物治疗无效或无法接受起搏器植入的年轻患者中更具潜力。随着影像导航和电解剖标测技术的进步, CNA的精确性和安全性不断提高, 未来适应证可能进一步扩展至其他神经失衡相关心律失常。本文系统回顾了自主神经节丛的解剖特点, CNA的基本概念、适应证、技术要点、远期预后和安全性以及未来展望。

关键词：自主神经系统心脏神经消融术缓慢性心律失常血管迷走性晕厥自主神经节丛

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人工肝技术在心血管手术后严重高胆红素血症治疗中的应用

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中国体外循环杂志 2023年第5期21卷 282-286页

作者：刘红裴锋博陈祖君刘平中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、术后恢复中心北京100037

目的总结分析了人工肝技术-血浆置换(TPE)和白蛋白透析联合胆红素吸附在心血管手术后严重高胆红素血症治疗上的有效性和安全性。方法2012年1月到2020年12月,本中心共有13例患者术后由于严重高胆红素血症接受了人工肝技术治疗,包括TPE 7... 详细信息

目的总结分析了人工肝技术-血浆置换(TPE)和白蛋白透析联合胆红素吸附在心血管手术后严重高胆红素血症治疗上的有效性和安全性。方法2012年1月到2020年12月,本中心共有13例患者术后由于严重高胆红素血症接受了人工肝技术治疗,包括TPE 7例、白蛋白透析联合胆红素吸附6例。比较人工肝技术治疗前、后各项参数的变化,包括平均动脉压、中心静脉压、正性肌力药物评分、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、凝血酶原活动度(PTA)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等各项指标。比较两种人工肝技术的治疗效果有无差异。结果TPE组治疗前和治疗后TB(516.1±83.3)μmol/L vs.(346.1±53.5)μmol/L,P<0.001)、CB(305.1±68.4)μmol/L vs.(212.4±59.8)μmol/L,P<0.001)、PTA(49±0.3)μmol/L vs.(61±0.5)μmol/L,P<0.001)均有显著性差异。白蛋白透析联合胆红素吸附组治疗前和治疗后TB(511.4±96.5)μmol/L vs.(368.3±76.8)μmol/L,P<0.001)、CB(277.2±53.6)μmol/L vs(.198.3±46.7)μmol/L,P<0.001)均有显著性差异。两种治疗方法相比较,TPE在TB(32.9±2.6)μmol/L vs.(27.2±3.7)μmol/L,P<0.001)、CB(30.4±2.9)μmol/L vs(.27.1±2.5)μmol/L,P<0.001)及PTA(19.7±1.6)μmol/L vs(.2.8±1.8)μmol/L P<0.001)的改善率上优于白蛋白透析联合胆红素吸附组。两种治疗方法均能保持血流动力学平稳,未有不良反应发生。结论TPE及白蛋白透析联合胆红素吸附对于心血管手术后的严重高胆红素血症均是安全且有效的治疗方法,可根据临床情况进行选择。

关键词：高胆红素血症心血管手术人工肝技术血浆置换

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传导系统起搏并发症研究进展

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 357-360页

作者：王东旭牛红霞中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

传导系统起搏包括希氏束起搏和左束支区域起搏。作为一项生理性起搏方式,传导系统起搏的临床应用不断增加。与此同时,传导系统起搏植入相关并发症和安全性越来越多地受到临床医生的重视。本文总结了近年来国内外关于传导系统起搏并发症... 详细信息

传导系统起搏包括希氏束起搏和左束支区域起搏。作为一项生理性起搏方式,传导系统起搏的临床应用不断增加。与此同时,传导系统起搏植入相关并发症和安全性越来越多地受到临床医生的重视。本文总结了近年来国内外关于传导系统起搏并发症的相关研究成果,从预防、早期诊断和治疗等方面对传导系统起搏围术期可能出现的并发症进行概述,以期为患者并发症的管理提供帮助。

关键词：心脏起搏器,人工希氏束左束支导线心律失常

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2023年美国心律学年会心律失常领域最新临床研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第2期11卷 125-128页

作者：蒋子涵于丰源张宏达丁蕾米利杰唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

2023年5月19日至21日,第44届美国心律学会年会在美国新奥尔良市举行。本次年会上公布了众多心律失常领域的最新研究进展,现将其重点内容归纳为射频消融新技术相关研究进展、心房颤动的综合治疗与管理及创新器械与疗法相关研究3个方面进... 详细信息

2023年5月19日至21日,第44届美国心律学会年会在美国新奥尔良市举行。本次年会上公布了众多心律失常领域的最新研究进展,现将其重点内容归纳为射频消融新技术相关研究进展、心房颤动的综合治疗与管理及创新器械与疗法相关研究3个方面进行介绍。

关键词：心房颤动射频消融脉冲电场消融低能量多脉冲疗法美国心律学年会

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