检索结果-内蒙古大学图书馆

中国慢性病预防与控制 2024年第9期32卷 641-646页

作者：白雪珂张行易吴超群崔建兰路甲鹏国家心血管病中心、中国医学科学院北京协和医学院、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的了解华东地区居民健康生活方式现状及影响因素,并探讨其与全因死亡和心血管疾病死亡的关联,为制定适合该地区居民的健康生活方式指导方案提供依据。方法该研究人群来自于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,于2015年9月至201... 详细信息

目的了解华东地区居民健康生活方式现状及影响因素,并探讨其与全因死亡和心血管疾病死亡的关联,为制定适合该地区居民的健康生活方式指导方案提供依据。方法该研究人群来自于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,于2015年9月至2019年11月,抽取华东地区7省(直辖市)57个社区作为项目点,招募233 254名35~75岁常住居民为研究对象,问卷调查基本信息以及不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食4种健康生活方式的遵循情况。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验、多因素logistic回归、多重线性回归、多因素Cox回归分析。结果 4种健康生活方式中,不饮酒或适当饮酒、不吸烟或已戒烟的遵循率较高,分别为94.8%和80.3%,充足的身体活动和健康饮食的遵循比例较低(22.7%和11.0%)。遵循全部4种健康生活方式的比例为3.6%。多因素logistic回归分析结果显示,性别、受教育程度与每种健康生活方式的相关性均有统计学意义(P<0.05),与女性相比,男性遵从性低(不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食的OR值分别为0.01、0.25、0.87和0.82);与小学及以下学历相比,本科及以上学历遵从性高(不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食的OR值分别为1.87、1.21、2.64和1.88)。多因素Cox回归分析结果显示,充足的身体活动(HR=0.77)以及健康饮食(HR=0.82)与降低全因死亡风险相关,充足的身体活动与降低心血管疾病死亡风险相关(HR=0.75);与遵循0种健康生活方式相比,遵循4种健康生活方式与降低心血管疾病死亡风险相关(HR=0.39);每增加1种健康生活方式与降低全因死亡风险(HR=0.93)和心血管死亡风险均相关(HR=0.88),均有统计学意义(P<0.05)。结论华东地区遵循全部4种健康生活方式的人群比例较低,且影响每种健康生活方式的因素不同。遵循健康生活方式与降低全因死亡和心血管疾病死亡存在相关性。需要通过实施针对不同人群的综合健康干预策略,帮助居民采纳并坚持健康的生活方式。

关键词：健康生活方式华东地区健康教育心血管疾病

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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SAS软件在医学研究数据核查中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 137-139,144页

作者：白雪珂张小艳路甲鹏李希吴超群国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管国家重点实验室 100037

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集,对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成缺失... 详细信息

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集,对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成缺失值以及异常值的核查。结论当前研究所提供的SAS宏程序和系统设置,可帮助医学研究实现简单的数据核查功能,保证研究数据质量。

关键词： SAS宏程序数据核查定时任务

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冠状动脉旁路移植术后乳内动脉桥早期衰败的风险因素分析及预测模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：包伟浩王春元张朋宾凤玮胡展张岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医... 详细信息

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月—2020年1月期间接受CABG患者。主要终点为术后1年乳内动脉桥衰败，次要终点为术后5年的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中或再次血运重建。根据术后乳内动脉桥早期衰败与否，将患者分为衰败组和非衰败组。通过最小绝对收缩和选择算子回归及多因素logistic回归探究乳内动脉桥衰败的独立危险因素，构建并交叉验证衰败风险预测模型。根据独立危险因素风险积分总和对术后患者进行MACCE风险分层，应用Kaplan-Meier法绘制5年累积无MACCE率。结果共纳入患者657例，其中衰败组54例，男38例、女16例，平均年龄（61.85±8.03）岁；非衰败组603例，男467例、女136例，平均年龄（60.45±8.23）岁。多因素logistic回归分析显示，非左主干病变[OR=3.28,95%CI(1.41,7.62),P=0.006]、搏动指数（pulsatility index,PI）>3.0[OR=2.63,95%CI(1.20,5.75),P=0.016]、冠状动脉定量血流分数（QFR）>0.80[OR=5.57,95%CI(2.98,10.41),P<0.001]和院内并发症[OR=4.02,95%CI(1.59,10.19),P=0.003]是CABG术后乳内动脉桥衰败的独立危险因素。对比既往文献中的预测模型[受试者工作特征曲线下面积为0.632,95%CI(0.561,0.694)]，以QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变和院内并发症构建的风险预测模型具有较高的乳内动脉桥早期衰败预测能力[曲线下面积：0.758,95%CI(0.694,0.820)；净重新分类指数：0.272,95%CI(0.18,0.37)；综合判别改善指数：0.109,95%CI(0.059,0.158);P<0.05]；乳内动脉桥衰败独立危险因素风险积分在5年患者随访中表现出显著的MACCE风险分层效能，高风险组MACCE发生率显著高于中、低风险组（P=0.001）。结论 QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变及院内并发症是CABG术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，以此构建的风险预测模型初步具有乳内动脉桥衰败风险预测能力和MACCE风险分层价值，有利于CABG患者术后管理及改善患者的中远期预后。

关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉移植物闭塞危险因素

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不同类型主动脉瓣偏心放置下瓣后流场特性的粒子图像测速实验研究

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医用生物力学 2025年第1期40卷 25-33页

作者：韩恩慧侯倩文肖洋孟雅娜魏海洋江誉胡建军周建业中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京100037 燕山大学建筑工程与力学学院河北秦皇岛066004

目的探究不同类型人工主动脉瓣膜的偏心放置对瓣后流场的影响。方法建立体外脉动循环模拟系统,利用粒子图像测速(particle image velocimetry,PIV)实验分别研究生物瓣和机械瓣在居中放置(0 mm)及偏心放置(1 mm)两种情况下瓣后流场变化,... 详细信息

目的探究不同类型人工主动脉瓣膜的偏心放置对瓣后流场的影响。方法建立体外脉动循环模拟系统,利用粒子图像测速(particle image velocimetry,PIV)实验分别研究生物瓣和机械瓣在居中放置(0 mm)及偏心放置(1 mm)两种情况下瓣后流场变化,通过速度、涡度及黏性剪切应力血流动力学参数对流场状态进行评估。结果通过分析瓣膜在收缩早期、加速期、峰值期及减速期4个特征时刻的流场变化,发现生物瓣和机械瓣的流场分布存在显著差异,生物瓣为中心射流左右对称,流速较大;机械瓣呈现三孔射流,中心流速较低。在偏心放置的情况下,两种瓣膜窦部区域血流缓慢,平均流速降低,不利于涡流的形成和维持。心动周期峰值期生物瓣和机械瓣窦部最大黏性剪切应力分别为0.45、0.67 Pa,接近内皮细胞损伤阈值。结论机械瓣和生物瓣在偏心放置情况下会导致窦部血流速度降低,黏性剪切应力减小,从而为血栓形成创造了有利条件。临床手术中应注意瓣膜置换的位置,避免出现偏心放置的情况。

关键词：主动脉瓣粒子图像测速偏心放置血流动力学

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EVAHEART I全植入式心室辅助装置治疗心力衰竭长期疗效:附15例3年临床随访结果

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中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 393-399页

作者：陈海波王现强杜娟石佳吉冰洋石丽施怡声周星彤杨晓涵胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价可植入式心室辅助系统EVAHEART I治疗心力衰竭的长期有效性和安全性。方法连续纳入15例于2018年1月至2021年12月在阜外医院心外科接受左心室辅助装置EVAHEART I治疗的终末期心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析。评价植入... 详细信息

目的评价可植入式心室辅助系统EVAHEART I治疗心力衰竭的长期有效性和安全性。方法连续纳入15例于2018年1月至2021年12月在阜外医院心外科接受左心室辅助装置EVAHEART I治疗的终末期心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析。评价植入左心室辅助装置前、术后1、6、12、24和36个月的心功能、肝肾功能、纽约心脏病协会(NYHA)分级、6 min步行距离、生活质量评分等。记录患者在长期携带左心室辅助装置期间有无驱动线缆感染、溶血、脑血管事件、机械故障、异常功耗增高、泵流量异常。随访1、2和3年生存率。结果15例患者均为男性,平均年龄(43.0±7.5)岁,其中扩张型心肌病11例,缺血性心肌病2例,瓣膜性心脏病2例,所有患者血流动力学稳定均依赖1种以上静脉血管活性药物,3例患者行术前主动脉球囊反搏(IABP)支持。同植入装置前比较,患者植入后1周的左心室舒张末内径(LVEDD)显著减小[(80.93±6.69)mm比(63.73±6.31)mm,P<0.05],脑钠肽、总胆红素和肌酐均显著降低[(3544.85±1723.77)ng/L比(770.80±406.39)ng/L;(21.28±10.51)μmol/L比(17.39±7.68)μmol/L;(95.82±34.88)μmol/L比(77.32±43.81)μmol/L;P均<0.05]。本组15例患者术前NYHA分级均为NYHAⅣ级,术后1个月9例患者可恢复到NYHAⅢ级,3例恢复到Ⅱ级,3例恢复到Ⅰ级,术后6个月15例患者均恢复到Ⅰ~Ⅱ级;同术前相比较,患者植入术后1个月的6 min步行距离、生活质量总评分和视觉模拟评分均显著增加或改善(P<0.05)。15例患者植入EVAHEART I的转速在1700~1950转/min之间,流量3.2~4.5 L/min,功耗3~9 W,1、2和3年生存率分别为100%、87%和80%,3例患者分别于术后412、610和872 d死于多器官功能衰竭。在长期携带装置期间,3例患者分别于术后170、220和475 d发生驱动线缆感染,经换药治愈。1例患者因菌血症于术后155 d接受心脏移植。3例发生短暂性脑缺血发作,1例发生出血性脑卒中事件,均治愈未遗留后遗症。结论植入式左心辅助系统EVAHEART I可有效救治危重终末期心力衰竭患者,可长期携带生活并显著提高生存率,临床疗效明确。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置并发症生存临床疗效

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急性心力衰竭患者血钾水平与全因死亡的关系

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中华医学杂志 2023年第10期103卷 727-732页

作者：黄博平周琼赵朗赵雪梅翟玫田鹏超梁琳黄丽燕冯佳禹张宇辉黄燕张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心力衰竭中心北京100037

目的分析急性心力衰竭(心衰)患者入院和出院时不同的血钾水平与全因死亡的关系。方法回顾性纳入2008年10月至2017年10月在阜外医院心衰中心住院的2621例急性心衰患者。依入院时不同血钾水平将患者分为低钾血症组(n=329,血钾5.5 mmol/L)... 详细信息

目的分析急性心力衰竭(心衰)患者入院和出院时不同的血钾水平与全因死亡的关系。方法回顾性纳入2008年10月至2017年10月在阜外医院心衰中心住院的2621例急性心衰患者。依入院时不同血钾水平将患者分为低钾血症组(n=329,血钾<3.5 mmol/L)、正常血钾组(n=2270,血钾3.5~5.5 mmol/L)和高钾血症组(n=22,血钾>5.5 mmol/L)。收集患者病史、合并症、临床检查和药物使用情况等临床资料,患者出院后进行系统的门诊复查或电话随访,直至2020年1月。研究终点定义为随访90 d、2年和5年的全因死亡。比较入院和出院时不同血钾水平组患者临床资料差异,采用多因素Cox比例风险回归模型分别分析入院和出院时血钾水平与患者全因死亡的关联。结果所有患者的年龄为(58.0±15.3)岁,男性为1877例(71.6%)。入院时低钾血症组和高钾血症组患者分别为329(12.6%)和22(0.8%)例,出院时分别为38(1.4%)和18(0.7%)例。入院和出院时所有患者的血钾水平分别为(4.01±0.50)和(4.25±0.44)mmol/L。本研究随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为2.63(1.00,4.42)年,最终随访时共记录了1076例全因死亡事件。与出院正常血钾患者相比,出院低钾血症和高钾血症患者在随访90 d(90.3%比76.3%比38.9%)、2年(73.8%比60.5%比33.3%)和5年(63.4%比44.7%比22.2%)的累积生存率差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归模型分析显示,入院低钾血症(HR=0.979,95%CI:0.812~1.179,P=0.820)和高钾血症(HR=1.368,95%CI:0.805~2.325,P=0.247)不是急性心衰患者全因死亡的相关因素;出院低钾血症(HR=1.668,95%CI:1.081~2.574,P=0.021)和高钾血症(HR=3.787,95%CI:2.264~6.336,P<0.001)是急性心衰患者全因死亡的相关因素。结论急性心衰患者出院低钾血症和高钾血症与短期和长期全因死亡率增加相关,心衰患者应密切监测血钾水平。

关键词：心力衰竭低钾血症高钾血症血钾预后

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急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 531-536页

作者：姚懿徐娜贾斯达张策唐晓芳许晶晶宋莹姜琳高立建宋雷赵雪燕袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心心、血管疾病国家临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、... 详细信息

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史),将患者分为6组(0组、1组、2组、3组、4组、5组),比较各组介入术后5年不良心脑血管事件[包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中及主要不良心脑血管事件(MACCE)]发生的差异。MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和脑卒中的复合终点。结果:共5 878例急性冠脉综合征患者被纳入本研究,统计分析显示5年随访事件中随着合并冠心病危险因素增多,心肌梗死、再次血运重建、MACCE在6组间发生率也呈相应增多趋势,组间差异有统计学意义(P均<0.05);但全因死亡、心原性死亡、脑卒中在6组间差异无统计学意义(P均>0.05)。经Logistic回归分析校正组间分布不均的混杂因素后,合并冠心病危险因素的个数仍是心肌梗死(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.015)、再次血运重建(OR=1.10,95%CI:1.03~1.18,P=0.006)和MACCE(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P<0.001)的独立预测因子。结论:合并冠心病危险因素越多,冠脉介入术后长期预后越差,具有累加效应。

关键词：危险因素急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后

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生物医学工程新技术在慢性心力衰竭远程监测中的应用进展

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 403-409页

作者：杨举微胡奕然华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071

作为各类心脏疾病的终末阶段,慢性心力衰竭不仅为患者带来沉重的生活负担,也对医疗系统构成了巨大的挑战。通过智能电子设备、传感器和云计算等技术,远程监测实现了对心力衰竭患者数据的实时收集和传输,并结合人工智能和数据分析为患者... 详细信息

作为各类心脏疾病的终末阶段,慢性心力衰竭不仅为患者带来沉重的生活负担,也对医疗系统构成了巨大的挑战。通过智能电子设备、传感器和云计算等技术,远程监测实现了对心力衰竭患者数据的实时收集和传输,并结合人工智能和数据分析为患者提供个性化的治疗建议。本综述聚焦于生物医学工程新技术在慢性心力衰竭远程监测中的应用,总结该领域的发展现状,并展望这一技术在改善心力衰竭管理和治疗水平方面的潜在价值。

关键词：生物医学工程远程监测慢性心力衰竭移动医疗

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心脏外科术后患者报告结局的临床应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：焦中禹李伊琤孙润宸林深郑哲国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,P... 详细信息

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,PROMs）工具反映患者术后恢复的生理、心理及社会功能状态，并为临床干预提供科学依据，可能进一步改善预后及患者康复体验。本文综述了心脏外科领域术后康复涉及的PROMs维度、现有PROMs量表情况及PROMs量表的应用进展，并梳理了相关量表使用的局限性，并探讨了未来在心脏外科患者中开展PROMs研究方向。

关键词：心脏外科患者报告结局测量术后恢复综述

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