检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生 2024年第11期40卷 1289-1294页

作者：王伟壕何慧婧胡耀达陈兴明许锬涂吉李昂林彬彬刘启航陆治名席天舒黄海波许达陈智立王子超单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 苏州大学苏州医学院公共卫生学院流行病学教研室江苏省老年病预防与转化重点实验室苏州215123

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密... 详细信息

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密度测量,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区成年居民骨密度异常患病的主要影响因素。结果江苏省最终纳入分析的5786名成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为1280、1148和132例,患病率分别为22.12%、19.84%和2.28%;2265名男性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为624、560和64例,患病率分别为27.55%、24.72%和2.83%;3521名女性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为656、588和68例,患病率分别为18.63%、16.70%和1.93%;江苏省不同性别成年居民比较,男性居民骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症的患病率均高于女性居民,差异均有统计学意义(χ^(2)=63.625、55.792和4.944,均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁和既往发生脆性骨折是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的危险因素,大专及以上文化程度是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的保护因素;年龄≥60岁、高血压和已绝经是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的危险因素,中学文化程度和中度体力劳动是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的保护因素。结论江苏省成年居民骨密度异常患病率较低,男性居民骨密度异常患病率高于女性居民,年龄和文化程度是该地区男性和女性成年居民骨密度异常患病的共同影响因素。

关键词：骨密度异常患病情况影响因素成年居民

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粉尘接触人数与原煤产量相关关系的多水平模型构建

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中国职业医学 2022年第4期49卷 387-392页

作者：王宇彤李欣欣王丹胡伟江万霞中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的基于“职业病危害项目申报系统”(以下简称“申报系统”)的数据,构建在省级行政区水平估算煤炭开采和洗选业企业职业性接触粉尘工人数量(以下简称“接尘人数”)的方法。方法采用典型抽样方法,以申报系统中2020年山西省、内蒙古自治... 详细信息

目的基于“职业病危害项目申报系统”(以下简称“申报系统”)的数据,构建在省级行政区水平估算煤炭开采和洗选业企业职业性接触粉尘工人数量(以下简称“接尘人数”)的方法。方法采用典型抽样方法,以申报系统中2020年山西省、内蒙古自治区、陕西省、新疆维吾尔自治区1808家煤炭企业为研究对象。基于其中1217家单纯采煤或采煤和洗选一体化企业的数据,建立接尘人数与原煤产量相关关系的多水平模型,分析两者关系;并基于企业规模构成比设置两种场景,估算漏报的接尘人数,以校正各省级行政区接尘人数。结果2020年申报系统的数据显示,原煤产量与接尘人数由多到少的排序均为山西省、内蒙古自治区、陕西省和新疆维吾尔自治区,共有接尘人数1002842人。本研究采用原煤产量、企业规模及其交互项建立的随机截距模型拟合效果相对最优,-2倍的对数似然值为2005.96,赤池信息准则值为2017.95。影响接尘人数的因素为原煤产量及其与企业规模的交互项,原煤产量每变化1.00%,小微企业的接尘人数变化0.62%,大中企业较小微的接尘人数多变化0.13%。在两种假设的场景下,4个省级行政区的校正总接尘人数分别为1125515和1089321人。结论以4个省级行政区的原煤产量和企业规模及其交互项数据构建的多水平模型能够相对准确地估计接尘人数,可较好地校正各省级行政区的接尘人数。

关键词：多水平模型模型构建粉尘煤炭工人企业校正估计

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中国2020年制造业职业性噪声所致听力损失人数估算

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中国职业医学 2023年第5期50卷 512-517页

作者：艾丽梅李欣欣柳安琪王丹王敬鑫胡伟江万霞中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的估算2020年中国制造业中职业性噪声所致听力损失(ONHL)的劳动者人数。方法整合多统计口径数据,基于中国疾病预防控制中心“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集制造业劳动者信息,按劳动者年龄构成比拆分2018年“第四次全国经济... 详细信息

目的估算2020年中国制造业中职业性噪声所致听力损失(ONHL)的劳动者人数。方法整合多统计口径数据,基于中国疾病预防控制中心“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集制造业劳动者信息,按劳动者年龄构成比拆分2018年“第四次全国经济普查”和2020年“全国职业病危害现状调查”中劳动者汇总人数;基于吉林省年龄结构调整普通人群听力损失患病数据,基于第七次人口普查中就业人口年龄构成对接噪率进行标准化处理。其次,估算归因比例(AF)。比较接触职业性噪声(以下简称“接噪”)劳动者与普通人群的听力损失患病率,计算患病率比值(PR)。估算接噪劳动者中ONHL占所有听力损失的比例和归因人数(AC)。结合AF与发生听力损失的劳动者人数,估算ONHL的人数。结果2020年我国制造业有30059525名劳动者接触噪声环境,粗接噪率为28.94%,标化接噪率为28.52%。接噪劳动者的听力损失患病率随年龄的增长呈上升趋势,其中共有8054789人患有听力损失,主要集中在45~<55岁人群。合计PR及其95%不确定性区间(UI)为2.83(2.58~3.06),合计AF及其95%UI为64.63%(61.22%~67.30%),峰值皆位于30~<45岁;合计AC及其95%UI为5205980(4930620~5420345)人,主要集中于40~<55岁。结论职业性噪声对中国制造业劳动者听力健康造成了严重威胁,尤其是中青年人群。

关键词：制造业职业性噪声听力损失归因比例归因人数估算

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食源性农药摄入与早期肾功能损害的关联性研究：基于传统健康饮食结构的悖论视角

食源性农药摄入与早期肾功能损害的关联性研究：基于传统健康饮食...

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中国营养学会第十五届全国营养科学大会

作者：杨铭李昂许群北京协和医学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系

目的职业农药暴露已证实与肾衰竭相关,但对于普通人群而言,食源性农药摄入是农药暴露的主要来源。传统的饮食观念认为足量的植物类食物摄入有益于人群健康,但这种饮食结构同时增加了膳食中农药的暴露风险,因此本研究拟从传统健康饮食结... 详细信息

目的职业农药暴露已证实与肾衰竭相关,但对于普通人群而言,食源性农药摄入是农药暴露的主要来源。传统的饮食观念认为足量的植物类食物摄入有益于人群健康,但这种饮食结构同时增加了膳食中农药的暴露风险,因此本研究拟从传统健康饮食结构的悖论视角出发,揭示食源性农药摄入与早期肾功能损害的关联性,探索传统健康饮食结构是否能对抗这种关联。方法在未患有基础性疾病的大学生中开展为期两年的重复测量研究,最终纳入2660个观测。研究通过问卷收集食物消费量,与当地混合膳食样品农药含量表中13种农药对接得到食源性农药摄入量作为暴露指标,并计算DASH评分作为衡量传统健康饮食结构的标准,受试者的尿白蛋白肌酐比被用作衡量早期肾功能损伤的结局指标。统计分析采用线性混合效应模型探究农药与早期肾损伤的非急性累加效应,分别计算在1-13天暴露时间窗下不同种类的农药摄入的移动平均值与结局的关联。对DASH评分进行二分后,高DASH评分组的受试者被视为遵循传统健康饮食结构,采用分层分析观察传统健康饮食结构下农药摄入与结局的关联。结果校正协变量后,尿白蛋白肌酐比与暴露窗为11天、12天的总滴滴涕、三氯杀螨醇、苯醚菊酯(最大效应值:5.56%[95%CI:0.70, 10.65])与暴露窗为13天的硫丹、氯丹、氯氰菊酯、氯氟氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、灭蝇胺(最大效应值:57.05%[95%CI:13.13, 119.3])和暴露窗为11天、12天、13天的四氯菊酯(最大效应值:12.26%[95%CI:1.46, 24.21])正相关。在高DASH评分组中的分层分析中,尿白蛋白肌酐比与暴露窗为11天的总滴滴涕、三氯杀螨醇、菊酯、苯醚菊酯、灭蝇胺(最大效应值:16.49%[95%CI:3.29, 32.47])和暴露窗为13天的硫丹、丙烯菊酯和氯菊酯(最大效应值:55.04%[95%CI:7.71, 129.29])正相关结论总滴滴涕、三氯杀螨醇、苯醚菊酯、硫丹、氯丹、氯氰菊酯、氯氟氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、灭蝇胺、四氯菊酯的累积暴露可能引起早期肾损伤,且传统健康饮食结构无法对抗总滴滴涕、三氯杀螨醇、菊酯、苯醚菊酯、灭蝇胺、硫丹、丙烯菊酯和氯菊酯引起的损伤。本研究证明传统健康饮食结构中的农药暴露对健康的影响不容忽视,为未来饮食结构优化提供一个新的暴露视角。

关键词：食源性农药摄入早期肾功能损伤 DASH饮食传统健康饮食结构

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分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 339-345页

作者：赵娜李晓光汪愫洁徐涛白云波徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系北京100730

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究... 详细信息

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量≥60 mL)和低容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量<60 mL)。中转剖宫产时,通过原分娩镇痛置入的硬膜外导管给予试验剂量的1.5%利多卡因3 mL及1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液10~20 mL进行硬膜外麻醉,比较两组产妇硬膜外麻醉失败率及麻醉效果。结果共36例符合纳入和排除标准的产妇入选本研究。其中高容量组17例、低容量组19例。高容量组硬膜外麻醉失败率明显高于低容量组(23.5%比0,P=0.040)。两组产妇剖宫产术中局部麻醉药用量(P=0.057)、给予首次麻醉诱导剂量至切皮时间(P=0.290)、给予首次麻醉诱导剂量至术毕时间(P=0.748)均无显著性差异。36例产妇均顺利完成剖宫产术(4例硬膜外麻醉失败者改行腰硬联合麻醉),均无产妇和新生儿不良事件发生。Pearson相关法分析显示,给予首次麻醉诱导剂量后10 min体表感觉阻滞平面与硬膜外间隙镇痛药液用量明显相关(r=0.509,P=0.003),与单位时间镇痛药液用量无线性相关(r=0.272,P=0.125)。高容量组给予首次麻醉诱导剂量后10 min右侧体表感觉阻滞平面[T9(T6,T9)比T6(T4,T7),P=0.048]及术毕右侧运动阻滞分级[1(0,1)比2(1,3),P=0.034]均低于低容量组。高容量组在切皮后分离肌肉时主诉不适(23.1%比0,P=0.058)和回纳子宫并腹腔探查时主诉不适(30.8%比15.8%,P=0.401)的产妇比率与低容量组均无显著性差异。结论接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产的产妇,若硬膜外间隙镇痛药液用量增多,不仅增加后续硬膜外麻醉失败风险,且影响硬膜外麻醉效果。

关键词：椎管内阻滞分娩镇痛中转剖宫产硬膜外麻醉

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苏州市18～55岁人群躯体、心理及社会适应状况对睡眠质量的影响

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中华流行病学杂志 2012年第1期33卷 119-120页

作者：冯佩陈梅胡健伟郭志荣佟伟军张永红许锬单广良苏州大学医学部公共卫生学院 215123 四川省成都市龙泉驿区第一人民医院信息科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

2008年8—12月调查苏州地区3225名18-55岁人群，旨在了解该地区普通人群睡眠质量状况，分析躯体、心理和社会适应状况对睡眠质量的影响。

关键词：睡眠质量躯体状况心理状况社会适应状况

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京津冀自然人群队列研究的经验与展望

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 7-13页

作者：何慧婧潘利张玲袁聚祥刘功姝张敏英胡耀达涂吉单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 华北理工大学公共卫生学院预防医学系唐山063210 天津市妇女儿童保健中心科研项目组天津300072 南开大学医学院公共卫生学系天津300071

京津冀自然人群队列研究是一项大规模前瞻性队列研究,2017年在北京市、天津市和河北省开展基线调查,覆盖了从生命早期直至老年的114850名调查对象。截至2021年12月,106031人已完成至少1次随访,总体随访率为92.3%。本队列结合三地环境和... 详细信息

京津冀自然人群队列研究是一项大规模前瞻性队列研究,2017年在北京市、天津市和河北省开展基线调查,覆盖了从生命早期直至老年的114850名调查对象。截至2021年12月,106031人已完成至少1次随访,总体随访率为92.3%。本队列结合三地环境和健康问题特点,重点围绕儿童青少年生长发育、心血管代谢疾病及其危险因素、老龄化及共病、空气污染的健康效应等主题进行了系统研究。京津冀自然人群队列中全生命期多样化人群的长期随访将为我国健康与疾病研究提供独特和宝贵的科研资源以及丰富的生物样品。本文描述了京津冀自然人群队列的产生背景和战略意义、研究现状和成果、不足和挑战以及未来规划和展望等,以期为国内外学者开展相关研究提供参考。

关键词：队列研究自然人群

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大庆社区卫生服务中心工作人员满意度及培训需求调查

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基础医学与临床 2014年第4期34卷 490-493页

作者：付迎新胡筱马霭雯韩慧君王丽廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 大庆油田总医院集团远望社区卫生服务中心黑龙江大庆163453 北京协和医学院八年制临床医学北京100084

目的了解大庆社区卫生服务中心人员配置、培训现状、需求、工作满意度及其主要影响因素,为改善社区卫生服务提供参考。方法采用问卷调查大庆油田总医院集团下属JY和YW社区卫生服务中心站所有工作人员。结果49名(92.5%)工作人员完成了调... 详细信息

目的了解大庆社区卫生服务中心人员配置、培训现状、需求、工作满意度及其主要影响因素,为改善社区卫生服务提供参考。方法采用问卷调查大庆油田总医院集团下属JY和YW社区卫生服务中心站所有工作人员。结果49名(92.5%)工作人员完成了调查。九成以上工作人员参加过职业相关培训,培训内容大多为医疗护理技术,但50%调查对象反馈需要增加健康教育和心理学知识;满意度调查显示95%以上的调查对象对医患关系满意,84%对技术规范程度和政策扶持满意,但近50%的应答者对人员配置、薪酬福利不满意;其中医生和管理者对人员配置的满意比例低于护理和其他岗位人员;工龄长的工作人员对工作环境的满意度较工龄短的人员低。结论健康教育和心理学应成为当前社区卫生服务中心从业人员的培训重点,进一步改善薪酬有助于提高社区工作人员的满意度。

关键词：社区卫生服务工作人员满意度培训需求

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苦味酸法和酶法检测肌酐对肾小球滤过率预测公式效能的影响

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中华检验医学杂志 2011年第12期34卷 1062-1068页

作者：邱玲国秀芝朱岩寿玮龄弓孟春张麟韩慧娟权国强徐涛李航李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

目的探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）... 详细信息

目的探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）血浆清除率作为176例CKD患者的rGFR.使用4个不同厂家的酶法或苦味酸法肌酐试剂配套不同厂家自动生化分析仪分别测定患者血肌酐,同时应用体表面积（ BSA）标化的Cockcroft-Gault方程（CG/BSA方程）、简化MDRD方程、校正至同位素稀释质谱法的简化MDRD方程（MDRD-IDMS方程）、CKD流行病学合作研究方程（CKD-EPI方程）及2个国内简化MDRD改良方程（课题组方程1、2）分别计算eGFR,比较不同估算结果与rGFR的相关性、偏差、精密度以及30％准确性.结果 176例CKD患者的rGFR为[40.70（19.41～84.35）] ml·min-1·（1.73 m2）-1.应用苦味酸法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.879～0.923之间；应用酶法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.925 ～0.946之间,相关性优于应用苦味酸法测定肌酐.Bland-Altman图显示,各方程评估的eGFR在高值区偏差较大,但用酶法时偏离程度均小于应用苦味酸法.在rGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1时,各方程应用酶法测定肌酐时的30％准确性在68.3％～90.0％之间,应用苦味酸法30％准确性在41％～75％之间,除课题组方程1外,其他方程应用酶法测定肌酐时的准确性均显著高于苦味酸法.而rGFR＜60ml· min-1·（1.73 m2）-1时,应用酶法、苦味酸法测定肌酐的30％准确性分别在39.7％～49.1％、40.5％～52.6％之间.对于同一方程,应用酶法测定肌酐的两套不同检测系统间,其30％准确性差异无统计学意义,而应用苦味酸法的两套不同检测系统间,其30％准确性差异有统计学意义.结论同一评估方程使用苦味酸法和酶法两种不同的肌酐检测方法时,结果存在显著性差异.采用酶法测定肌酐时,方程评估的eGFR结果在相关性、偏离程度、准确性方面均优于苦味酸法.

关键词：肾小球滤过率肌酸酐苦味酸盐类指示剂和试剂临床酶试验算法

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2011-2015年北京市朝阳区常营社区卫生服务中心门诊患者状况分析

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中国全科医学 2017年第2期20卷 196-199,205页

作者：米艳丽韩慧君石国帅北京市朝阳区常营社区卫生服务中心 100024 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病和卫生统计学系北京市100005 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京市100730

目的通过分析2011—2015年北京市朝阳区常营社区卫生服务中心门诊患者的资料,为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,收集2011—2015年北京市朝阳区常营社区卫生服务中心门诊医生工作站电子系统中的门诊诊... 详细信息

目的通过分析2011—2015年北京市朝阳区常营社区卫生服务中心门诊患者的资料,为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,收集2011—2015年北京市朝阳区常营社区卫生服务中心门诊医生工作站电子系统中的门诊诊疗日志,对近5年的门诊就诊例次、性别、年龄、主要就诊病因、转归类型、就诊类型、医疗费用支付类别等资料进行分析。结果 2011—2015年门诊就诊例次分别为62 428、110 957、136 133、156 062、167 942人次,5年的逐年增长率分别为:77.74%、22.69%、14.64%、7.61%。2011—2015年患者的性别比基本保持稳定,男性约占40.00%;年龄结构也基本保持稳定,60~69岁位居第一,约占总例次的30.00%,其次为50~59岁、30~39岁、70~79岁、40~49岁;第一诊断位列前2位的为急性上呼吸道感染(约占13.00%)和高血压(约占9.00%),其次为支气管炎、骨关节病、2型糖尿病和冠心病,各约占5.00%;转归类型为约98.00%的患者就诊后选择回家;患者的就诊类型以复诊为主,约占90.00%;患者的医疗费用支付以社保卡为主,约占70.00%。结论常营社区卫生服务中心应将社区老年居民作为重点服务人群,将针对上呼吸道感染、高血压、支气管炎、骨关节病、2型糖尿病、冠心病等疾病开展预防和治疗工作作为重点工作,在分配医疗资源和培训医生时对上述方向予以优先考虑。社区卫生服务机构有能力为社区居民提供有效的基本医疗服务并且切实做到持续健康管理,在推行的分级诊疗制度中将发挥重要作用。

关键词：社区卫生中心门诊病人疾病谱

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