检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2019年第6期39卷 805-809页

作者：雷少元陈朔华赵欣宇王振宇孙园园吴寿岭王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 开滦(集团)公司员工健康保障中心河北唐山063000 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨开滦集团乙肝病毒感染人群中糖尿病的相关影响因素。方法采用横断面的研究方法,以2006年至2007年81110名在开滦集团体检的男性职工中乙肝表面抗原阳性人群为研究对象,描述并比较不同特征人群糖尿病患病率差别并探讨影响糖尿病... 详细信息

目的探讨开滦集团乙肝病毒感染人群中糖尿病的相关影响因素。方法采用横断面的研究方法,以2006年至2007年81110名在开滦集团体检的男性职工中乙肝表面抗原阳性人群为研究对象,描述并比较不同特征人群糖尿病患病率差别并探讨影响糖尿病的因素。结果在参加体检的男性人群中,2276名乙肝表面抗原阳性[平均年龄为(49.5±11.7)岁],其中糖尿病患者192例,患病率为8.4%。多因素Logistic回归分析发现年龄(40~49岁:OR=2.78,95%CI:1.52~5.09,P<0.001;50~59岁:OR=2.66,95%CI:1.46~4.85,P<0.001;≥60岁:OR=4.69,95%CI:2.49~8.86,P<0.001)、有糖尿病家族史(OR=3.44,95%CI:1.96~6.05,P<0.001)、脂肪肝(OR=2.02,95%CI:1.46~2.80,P<0.001)、肝硬化(OR=2.25,95%CI:1.02~4.95,P<0.05)和高血压(OR=1.76,95%CI:1.27~2.42,P<0.001)病史者糖尿病的患病风险增加;而饮酒者糖尿病的患病风险降低(OR=0.71,95%CI:0.51~0.98,P<0.01)。结论年龄、糖尿病家族史、脂肪肝、肝硬化和高血压为开滦集团男性乙肝病毒感染者糖尿病的危险因素,应针对高危人采取干预措施预防糖尿病的发生。

关键词：乙肝病毒糖尿病危险因素横断面研究

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甘肃省糖尿病、糖尿病前期患病率及影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2018年第10期22卷 987-991页

作者：席天舒潘利任晓岚张佳赵红军王晓阳常利军妥娅席金恩刘斌王也任会茹余程东单广良江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系北京100005 甘肃省疾病预防控制中心慢性病科甘肃兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院放射医学研究所公共卫生学系天津300192

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群糖尿病和糖尿病前期的患病率及影响因素。方法本研究于2016年对甘肃省常住居民开展横断面调查。采用多阶段分层整群抽样的方法,对受试者进行面对面问卷调查、体格检查。使用直接标化法计算标化患病率。采... 详细信息

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群糖尿病和糖尿病前期的患病率及影响因素。方法本研究于2016年对甘肃省常住居民开展横断面调查。采用多阶段分层整群抽样的方法,对受试者进行面对面问卷调查、体格检查。使用直接标化法计算标化患病率。采用非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果甘肃省汉族人群糖尿病患病率为7. 33%(男性:10. 59%,女性:4. 98%),糖尿病前期患病率为18. 75%(男性:20. 50%,女性17. 50%)。经年龄性别标化后,糖尿病标化患病率为5. 77%(男性:7. 63%,女性:3. 86%),糖尿病前期标化患病率为16. 22%(男性:18. 49%,女性:13. 88%);城镇人群糖尿病患病率高于农村,城镇中男性糖尿病患病率高于女性。多因素Logistic回归分析得出糖尿病和糖尿病前期共同的危险因素有男性、中老年、超重、患高血压、有糖尿病家族史以及甘油三酯、总胆固醇异常;农村地区、饮酒是糖尿病的保护因素。结论甘肃省糖尿病和糖尿病前期患病率均低于全国平均水平,城镇患病率高于农村,男性、中老年超重、具有高血压、糖尿病家族史或血脂异常是糖尿病和糖尿病前期的危险因素,需对高危人群加强干预。

关键词：甘肃省糖尿病糖尿病前期患病率影响因素

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中国城市地区女性盆腔器官脱垂临床流行病学调查

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中华医学杂志 2019年第11期99卷 857-861页

作者：李志毅朱兰徐涛刘青李兆艾龚健王玉玲汪俊涛赖婷吴玲郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100005 甘肃省妇幼保健院兰州730050 山西省儿童医院山西省妇幼保健院太原030013 浙江省无锡市妇幼保健院无锡214002 广东省佛山市妇幼保健院佛山528000 贵州省贵阳市妇幼保健院贵阳550001 江苏省淮安市妇幼保健院淮安223002

目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为... 详细信息

目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为脱垂症状问卷回答至少一项阳性并且通过盆腔脏器脱垂的量化分期(POP-Q)分度为Ⅱ度及以上的脱垂。结果29613例城市女性纳入分析,城市女性POP的整体患病率为9.67%(2864/29613),70岁以上人群患病率高达26.11%(727/2784)。多因素回归分析结果显示,超重[调整后比值比(AOR=1.56),95%可信区间(95%CI1.42~1.72)]、肥胖(AOR=1.74,95%CI1.48~2.03)、便秘(AOR=2.05,95%CI1.82~2.32)、慢性咳嗽(AOR=1.70,95%CI1.44~2.02)、妇科疾病(AOR=2.08,95%CI1.89~2.29)及躯体疾病(AOR=1.27,95%CI1.15~1.41)是POP的危险因素。而未产(AOR=0.12,95%CI0.060~0.22)和剖宫产(AOR=0.55,95%CI0.47~0.64)是POP患病的保护因素。结论中国城市女性POP的患病率着年龄增加而增加;超重、肥胖、便秘、咳嗽、妇科疾病及躯体疾病是POP患病的危险因素;未产及剖宫产是POP患病的保护因素。

关键词：流行病学调查盆腔脏器脱垂中国城市患病率

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急性心脑血管事件的定义和国际疾病分类编码

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中华医学杂志 2019年第37期99卷 2951-2954页

作者：厚磊吴静张明涛汤勇梁少华韩伟庞海玉姜晶梅中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 阿勒泰地区人民医院内科阿勒泰836500 中国医学科学院基础医学研究所流行病和卫生统计学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院中心实验室北京100730

急性心脑血管事件具有明确、稳定的疾病定义,国际疾病分类编码是开展事件登记的重要依据。疾病和相关健康问题的国际统计分类第十一次修订本(ICD-11)的发布为登记的规范化和标准化提供了重要契机。本文从急性心脑血管事件定义着手,系统... 详细信息

急性心脑血管事件具有明确、稳定的疾病定义,国际疾病分类编码是开展事件登记的重要依据。疾病和相关健康问题的国际统计分类第十一次修订本(ICD-11)的发布为登记的规范化和标准化提供了重要契机。本文从急性心脑血管事件定义着手,系统阐释了第9~11版ICD编码的演变情况,比较了临床诊断与疾病定义和ICD编码的异同,并围绕漏报、错报和重报问题,对事件登记的设计进行了有益的探讨。

关键词：心脑血管事件国际疾病分类

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甘肃省20～80岁汉族男性吸烟和饮酒的交互作用对γ-谷氨酰转肽酶的影响

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中华疾病控制杂志 2018年第8期22卷 786-789页

作者：任会茹潘利任晓岚张佳赵红军王晓阳常利军妥娅席金恩刘斌王也余程东单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 甘肃省疾病预防控制中心慢性病科甘肃兰州730000 北京协和医学院中国医学科学院放射医学研究所公共卫生学系天津300192

目的探讨甘肃省20~80岁汉族男性吸烟和饮酒的交互作用对γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)的影响。方法采用横断面研究方法,应用多阶段分层整群抽样,于2016年对甘肃省20~80岁汉族男性进行问卷调查、体格检查及实验室检测... 详细信息

目的探讨甘肃省20~80岁汉族男性吸烟和饮酒的交互作用对γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)的影响。方法采用横断面研究方法,应用多阶段分层整群抽样,于2016年对甘肃省20~80岁汉族男性进行问卷调查、体格检查及实验室检测。采用分层分析和一般线性模型分析吸烟和饮酒的交互作用对GGT的影响。结果共调查甘肃省男性1 646人。城镇和农村地区的吸烟年龄标化率分别是50.6%、49.2%,城镇和农村地区的饮酒年龄标化率分别是80.3%、74.5%。吸烟和饮酒对GGT存在正向交互作用(P=0.042)。在不吸烟者中,饮酒对GGT没有影响;戒烟时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高29.2(5.2~53.1)U/L;吸烟1~支/d时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高29.9(3.3~56.6)U/L;吸烟11~支/d时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高25.9(1.6~50.2)U/L;吸烟≥21支/d时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高86.8(12.9~160.7)U/L。结论吸烟和饮酒对GGT存在正向交互作用,应注重控烟和限酒干预措施的同时实施。

关键词：吸烟饮酒 γ-谷氨酰转肽酶交互作用

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环境空气PM2.5短期暴露与未确诊COPD人群肺功能的关联性

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环境卫生学杂志 2019年第3期9卷 197-202页

作者：汉锋裴璐许群刘喆王秦徐东群陈明浩中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系首都医科大学

目的分析环境空气中PM2.5短期暴露与未确诊COPD人群肺功能的关联,为该类人群的空气污染防护提供科学依据。方法以肺功能检测筛查的未确诊COPD人群作为受试者;于2018年1、3、8和10月4个时间段,对28名受试者进行了重复测量,包括肺功能检测... 详细信息

目的分析环境空气中PM2.5短期暴露与未确诊COPD人群肺功能的关联,为该类人群的空气污染防护提供科学依据。方法以肺功能检测筛查的未确诊COPD人群作为受试者;于2018年1、3、8和10月4个时间段,对28名受试者进行了重复测量,包括肺功能检测,及每次测量前5 d的环境PM2.5质量浓度监测、问卷调查;用混合效应模型,分析PM2.5与肺功能的关联性。PM2.5质量浓度对肺功能的影响考虑了滞后效应,按照lag0~lag4滞后日期的浓度代入模型。结果PM2.5日均质量浓度最高为250.46μg/m^3。单日滞后效应结果显示,FEV1、MEF25、MEF50和一秒率与PM2.5的质量浓度在lag1有显著的关联性;PM2.5质量浓度每升高10μg/m^3,FEV1下降0.05 L,MEF25下降0.03 L/s,MEF50下降0.10 L/s,一秒率下降1.09%;FVC、MEF75和PEF与PM2.5质量浓度无关联。滑动平均滞后效应结果中,仅MEF50与PM2.5质量浓度在lag01有一定显著关联性(P<0.1);PM2.5质量浓度每升高10μg/m^3,MEF50下降0.07 L/s。结论环境空气PM2.5可以导致未确诊COPD人群肺功能通气功能指标的下降,应注重此类人群重污染天气的防护。空气污染对小气道的影响更值得关注。

关键词： PM2.5 短期暴露未确诊COPD 肺功能

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合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌的临床病理特点及淋巴结转移风险分析

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中华普通外科杂志 2019年第3期34卷 225-229页

作者：董云伟刘春浩胡神保张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华孙庆贺李延龙李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 白求恩和平医院普外二科石家庄050082 河北北方学院第一附属医院普通外科张家口075061 河北省衡水市第六人民医院普通外科衡水053200 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系北京100730 山西医科大学、北京协和医院

目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、... 详细信息

目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、经病理确诊的4265例PTC患者的临床病理资料,分析其临床病理特点,确定临床病理特征是否是淋巴结转移的独立危险因素。结果4265例PTC患者中,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)3059例(71.7%),伴CLT者1010例(23.7%).合并CLT的PTC患者中,女性909例(90%)、中位数年龄43岁、中位肿瘤长径0.8cm、多发病灶624例(61.8%),被膜侵犯422例(41.8%),淋巴结转移429例(42.5%),大量淋巴结转移133例(13.2%)。与未合并CLT的PTC患者相比,合并CLT的PTC患者,女性比例多(90.0%比70.2%,P<0.001);中位年龄低(43岁比44岁,P=0.001);淋巴结转移率低(42.5%比50.9%,P<0.001);肿瘤长径、多发病灶比例、被膜侵犯率、大量淋巴结转移率并无显明差异(0.8cm比0.7cm,61.8%比62.9%,41.8%比42.1%,13.2%比14.5%,均P>0.05)o淋巴结转移多因素分析显示:CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.713,95%CI 0.609-0.835,P<0.001),但不是大量淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.944,95%CI 0.750-1.188,P=0.621)。结论CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素,但是发生转移的患者其淋巴结转移数量并未减少。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状慢性淋巴细胞性甲状腺炎淋巴结转移

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黑龙江省大庆市社区老年人社会隔离与认知功能关联的研究

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中华流行病学杂志 2017年第4期38卷 472-477页

作者：王艳红黄菲芸郑媛石国帅王丽廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京协和医学院公共卫生学院 100730

目的探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元... 详细信息

目的探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元线性回归分析社会支持网络与认知功能的关系；采用累积比数logit模型分析社会支持网络与不同认知维度的关系。结果调查对象平均年龄71岁；LSNS-6量表筛查出10.60%（104/981）的老年人存在社会隔离情况；9.48%（93/981）的老年人存在家庭联系疏松；13.97%（137/981）的老年人存在朋友联系疏松。LSNS-6量表得分与认知功能得分存在相关关系，与社会联系越紧密的老年人，认知功能得分越高，偏回归系数为0.10（P〈 0.01）。存在社会隔离的老年人认知功能得分为20.38±5.54，而社会联系正常的老年人认知功能得分为22.10±5.01，两者差异有统计学意义（P〈 0.01）；与无社会隔离相比，社会隔离与视空间/执行能力（P=0.02）、命名（P=0.03）、语言（P=0.01）和延迟记忆（P〈 0.01）等认知维度有关联，而与注意力（P=0.33）、抽象（P=0.49）和定向（P=0.27）方面无明显关联。结论社会隔离与认知功能密切相关，朋友联系疏松是老年人社会隔离的主要来源。

关键词：社会隔离认知功能老年人

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甘肃汉族人群高血压家族史与高血压关联的研究

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中华疾病控制杂志 2018年第9期22卷 875-879页

作者：余程东潘利任晓岚张佳赵红军王晓阳常利军妥娅席金恩刘斌王也任会茹单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系北京100005 甘肃省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所甘肃兰州730000 北京协和医学院中国医学科学院放射医学研究所天津300192

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群高血压患病现状,探讨高血压家族史(family history,FH)与高血压之间的关系。方法本研究为横断面研究,采用多阶段分层整群抽样方法,选择甘肃省4个调查地区的汉族人群,进行面对面问卷调查、体格检查和血生... 详细信息

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群高血压患病现状,探讨高血压家族史(family history,FH)与高血压之间的关系。方法本研究为横断面研究,采用多阶段分层整群抽样方法,选择甘肃省4个调查地区的汉族人群,进行面对面问卷调查、体格检查和血生化检测。结果共调查4 247名20~80岁汉族常住居民,问卷应答率为97.4%,合格率为98.7%。其中男性有1 777人(41.8%),女性有2 470人(58.2%),高血压粗患病率为28.2%。多因素Logistic回归分析显示,有FH者患高血压的风险比无FH高(OR=3.36,95%CI:2.58~4.41,P<0.001),当患病亲属从1代增加到2代和3代时,高血压的患病风险从2.33倍(OR=2.33,95%CI:1.77~3.09,P<0.001)增加到5.97倍(OR=5.97,95%CI:4.42~8.13,P<0.001)和14.64倍(OR=14.64,95%CI:8.30~26.27,P<0.001)。结论有高血压FH的人群高血压患病率明显升高,且随着家族中患病亲属代数的增加,高血压的患病风险逐渐增加。有FH的人能形成一个易于识别的群体,对该群体的针对性干预能够使其受益,从而降低高血压的发病风险。

关键词：高血压家族史关联

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皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

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中华皮肤科杂志 2018年第7期51卷 486-489页

作者：王诗琪刘洁朱晨雨舒畅周航宁谢凤英徐涛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 北京航空航天大学宇航学院图像处理中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣... 详细信息

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时，95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率，并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30），总准确率为88.33%（53/60）；95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30），总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38，P 〉 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类，即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显），具有典型特征但存在干扰因素，具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。

关键词：痣,色素角化病,脂溢性皮肤镜检查神经网络(计算机)人工智能深度卷积神经网络

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