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第五届中国睡眠医学论坛

作者：牛静雅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个... 详细信息

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个月是否经常服用阿司匹林、去痛片、安乃近等镇痛药物、慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎或肺气肿)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),简易精神状态量表(MMSE)。统计分析以MMSE得分为结局变量,以PSQI总得分和PSQI各维度得分、性别(男/女)、年龄、文化程度(文盲、小学、初中及以上)、吸烟(目前吸烟、已戒烟、从不吸烟)、居住状况(独居、与家人、与配偶、与配偶及家人),是否饮酒、是否经常参加体育活动、是否经常服用镇痛药、患有慢性病个数以及PHQ-9抑郁量表得分为因变量,进行方差分析,并将以上所有因素纳入多因素线性回归模型,分析睡眠质量对认知功能的影响。【结果】1149位老人中男性396人(34.5%),女性751人(65.5%),平均年龄70.0 3.8岁;从不吸烟占73.1%,现在仍吸烟15.1%,已戒烟占11.8%;20.3%人饮酒,25.5%经常参加体育活动;10.2%独居,62.7%与配偶,12.7%与配偶外的家人,14.4%与配偶及家人住在一起,29.2%最近一个月经常服用镇痛药物;患有慢性病个数均值为1.5±1.2;PHQ-9抑郁量表得分均值为2.14±2.87;研究人群MMSE得分均值为25.87±3.57,中位数为27.00(得分值范围8-30分),按照国内常模(文盲17,小学21,初中24)认知障碍患病率为7.4%;PSQI得分均值为6.71±4.26,中位数为6.00(得分范围为0～19分),睡眠障碍患病率(PSQ>7分)为36.5%。单因素分析显示:睡眠质量差(PSQI>7)、高龄、女性、文化程度低、独居、有抑郁情绪(PHQ-9>9)的人群MMSE得分低(卡方检验P<0.05);多因素线性回归结果显示:调整了性别、年龄、文化程度、饮酒、吸烟、居住状况、体育活动、镇痛药物、患有慢性病个数、抑郁得分后,PSQI得分越高,MMSE得分越低(β=-0.084,95%CI:-0.131,-0.038);PSQI的各个维度中,主管睡眠质量得分、睡眠效率、睡眠药物使用与MMSE得分无关(P<0.05),睡眠紊乱、入睡时间、睡眠时间、日间功能得分越高,MMSE得分越低(βrange:-0.349,-0.230;P range:0.0029,0.0055)。【结论】研究社区的老年人睡眠障碍患病率为36.5%,认知障碍患病率为7.4%。睡眠质量得分越高,即睡眠质量越差,MMSE得分越低,即认知功能越差。

关键词：睡眠质量功能障碍社区老年人

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关于临床用血指导原则中红细胞合理输注标准的综述

关于临床用血指导原则中红细胞合理输注标准的综述

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四川省第七次临床输血学术会议

作者：庞海玉姜晶梅厚磊韩伟张彪中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计系 100005

目的:就各国卫生机构制定的临床用血指导原则中红细胞输注标准做一综述,旨在为红细胞合理使用实践提供依据以及为我国临床合理用血的政策制定提供参考.方法:检索各国卫生部门颁布的临床用血指导原则,提炼归纳红细胞临床合理使用标准.结... 详细信息

目的:就各国卫生机构制定的临床用血指导原则中红细胞输注标准做一综述,旨在为红细胞合理使用实践提供依据以及为我国临床合理用血的政策制定提供参考.方法:检索各国卫生部门颁布的临床用血指导原则,提炼归纳红细胞临床合理使用标准.结果:由于地域性及种族差别等,各国输血相关部门对于红细胞的临床合理使用标准不尽相同.

关键词：临床用血红细胞输注标准合理使用

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中国人群叶酸／同型半胱氨酸代谢基因多态性与非综合征型唇腭裂关联研究

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北京大学学报（医学版） 2013年第3期45卷 352-358页

作者：王草王红吴雅慧叶晓茜黄尚志石冰梁赓义曹卫华吴涛 Terri H.BEATY 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国台湾长庚医院医学研究部桃园33305 武汉大学口腔医院儿童口腔科武汉430079 Mount Sinai Medical Center New York 10029USA 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院医学遗传学系北京100005 四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科口腔疾病研究国家重点实验室成都610041 Johns Hopkins University School of Public HealthBaltimoreMaryland 21205USA

目的:探索中国人群中叶酸/同型半胱氨酸代谢通路上的基因多态性与非综合征型唇腭裂(isolated non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关联关系及可能存在的基因-环境交互作用。方法:在806个中国人群的核心家庭... 详细信息

目的:探索中国人群中叶酸/同型半胱氨酸代谢通路上的基因多态性与非综合征型唇腭裂(isolated non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关联关系及可能存在的基因-环境交互作用。方法:在806个中国人群的核心家庭中,对叶酸/同型半胱氨酸通路上的18个基因进行了传递不平衡检验以及基因-环境交互作用分析。环境因素包括母亲孕期吸烟、被动吸烟、饮酒及服用多维生素补充剂。结果:经过质量控制的筛选,共对257个位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行了传递不平衡检验及交互作用分析,结果显示,共有4个SNPs(rs6428977、rs12060264、rs7730643和rs4920037)与NSCL/P显著关联(P<0.05)。但在Bon-ferroni校正后,该通路上的代谢基因位点与NSCL/P之间的关联不具有统计学意义。经多重检验校正后,未发现常见孕期环境暴露与叶酸/同型半胱氨酸代谢通路上的基因多态性存在显著的交互作用。结论:未发现叶酸/同型半胱氨酸代谢通路上的基因多态性与NSCL/P之间存在关联。

关键词：基因关联研究叶酸唇裂多态性,单核苷酸高半胱氨酸

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性服务妇女使用女用安全套预防艾滋病干预模式研究

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应用预防医学 2013年第6期19卷 325-330页

作者：周月姣杨进业聂黎 Margaret R.Weeks 刘伟农丽萍崔岩谭广杰廖苏苏李江虹闭素章广西壮族自治区疾病预防控制中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的探索在性服务妇女中开展女用安全套使用预防艾滋病经性途径传播干预模式,为开展女套干预提供经验。方法本研究是将女套加入到现有男套使用中的干预,分女套引入干预和常规干预两个阶段。引入干预是在小组、个人、社区3个层面宣传女... 详细信息

目的探索在性服务妇女中开展女用安全套使用预防艾滋病经性途径传播干预模式,为开展女套干预提供经验。方法本研究是将女套加入到现有男套使用中的干预,分女套引入干预和常规干预两个阶段。引入干预是在小组、个人、社区3个层面宣传女套知识与讲授正确使用方法;常规干预是将女套使用教育与发放纳入疾控中心在性服务妇女中开展的常规预防工作中,继续推进女套干预,同时进一步在社区广泛宣传女套知识。在干预前、干预6、12、24个月进行了4次横断面调查,以评估干预效果。结果干预前只有29.7%的妇女听说过女套但没有人用过,干预后90.0%的妇女听说过女套;用过1次以上女套妇女的比例从干预6个月时的19.0%上升到干预后12、24个月的31.6%、29.0%,在干预6、12、24个月3个时点调查时有27.6%、37.8%、36.3%的妇女在调查前半年把女套作为备用或经常使用的预防方法;2/3妇女自我报告接受过干预,接受干预程度越高的妇女使用过女套比例越高。妇女最近1个月与客人坚持使用安全套比例从干预前77.3%提高到3次调查时的87.5%、83.5%、84.6%;约有2/3以上的妇女在调查前1个月内有过被拒绝男套使用的经历,当要求被拒绝后,有3.0%;.0%的妇女改用了女套。结论经过两年干预,性服务妇女安全性行为比例提高,相当比例的妇女逐步将女套整合到预防行为中,女套加入男套中的干预在不同程度上减少了妇女的无保护性行为,将女套整合到常规工作中的干预模式是可行的,效果也是明显的,但干预时需加强对工作人员的培训和考虑相关影响因素。

关键词：性服务妇女女用安全套干预模式

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大庆社区居民对中医药适宜技术的知晓和使用情况调查

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社区医学杂志 2013年第24期11卷 58-60页

作者：杨艳芬郭宇超李宗儒王艳红程欣陈思禹胡筱马霭雯韩慧君曹春云王丽廖巍廖苏苏大庆油田总医院集团龙南景园社区卫生服务中心黑龙江163453 北京协和医学院中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的通过调查大庆社区居民对中医适宜技术的知晓、使用情况及相关影响因素,探究中医适宜技术在社区推广的可行性。方法以大庆石油管理局总医院集团下属的两所社区卫生服务中心(JY中心和YW中心)作为调查点,将在2012年8月13—24日到社区... 详细信息

目的通过调查大庆社区居民对中医适宜技术的知晓、使用情况及相关影响因素,探究中医适宜技术在社区推广的可行性。方法以大庆石油管理局总医院集团下属的两所社区卫生服务中心(JY中心和YW中心)作为调查点,将在2012年8月13—24日到社区卫生服务中心就诊或咨询的社区居民作为调查对象。采用面对面问卷调查的方法,回收有效问卷199份。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果听说过拔火罐、针灸、推拿技术的人中,过去1年的使用率分别为:22.0%、11.4%和18.9%。两个社区情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。过去1年使用过中医适宜技术的人中,约54.7%的人认为中医药的不良反应小,明显高于未使用者的33.7%(P<0.05)。仅有25.1%认为中医适宜技术的费用便宜,有39.7%的居民认为中医适宜技术的价格昂贵。仅用过中药疗法的人中69.23%的人对治疗效果表示满意,而仅使用非中药(的人中79.0%的人对疗效表示满意。结论中医适宜技术在社区推广具有一定的群众基础,但须优先选择在居民中知晓率相对较高、效果显著而且费用低廉的中医技术。

关键词：中医适宜技术社区卫生服务知晓率使用率

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中国人群吸烟与结直肠恶性肿瘤的关联研究

中国人群吸烟与结直肠恶性肿瘤的关联研究

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中国环境诱变剂学会两专委会、五省市学术联合学术会议暨环境·辐射与健康防护学术交流会

作者：厚磊姜晶梅韩伟张彪庞海玉刘伯齐中国医学院科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 中国医学院科学院肿瘤医院肿瘤研究所北京100021

本研究希望通过探讨吸烟与结直肠恶性肿瘤死亡间的关系,为吸烟作为结肠癌筛查的危险分层因素提供循证医学依据。结果表明：吸烟与结直肠恶性肿瘤死亡显著相关。吸烟达到30年、每日达到20支应视为中国人结直肠恶性肿瘤筛查过程中的重要... 详细信息

本研究希望通过探讨吸烟与结直肠恶性肿瘤死亡间的关系,为吸烟作为结肠癌筛查的危险分层因素提供循证医学依据。结果表明：吸烟与结直肠恶性肿瘤死亡显著相关。吸烟达到30年、每日达到20支应视为中国人结直肠恶性肿瘤筛查过程中的重要评估因素;应重视农村男性的结直肠恶性肿瘤问题，由于中国快速的城市化进程，农村男性一旦到城市打工，将面临吸烟与生活方式城市化的双重危险，当前缺乏该人群的健康资料，控烟与肿瘤筛查等公共卫生服务应更多考虑这一人群。

关键词：结直肠恶性肿瘤疾病筛查吸烟行为循证医学

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2007年与1997年四川省凉山彝族自治州汉族人群高血压患病水平比较的研究

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第16期 7493-7496页

作者：何海青卫大英潘利马名驹薛芳单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系四川省凉山彝族自治州疾病预防控制中心

目的比较2007年与1997年四川省凉山彝族自治州(以下简称凉山州)汉族人群血压水平、高血压患病率及危险因素。方法采用整群抽样方法,于1997、2007年两次对凉山州城镇汉族成年居民进行问卷调查,同时测量身高、体重、血压。结果 1997年688... 详细信息

目的比较2007年与1997年四川省凉山彝族自治州(以下简称凉山州)汉族人群血压水平、高血压患病率及危险因素。方法采用整群抽样方法,于1997、2007年两次对凉山州城镇汉族成年居民进行问卷调查,同时测量身高、体重、血压。结果 1997年688人平均收缩压/舒张压为(118.44±18.23)/(73.54±11.67)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高血压患病96例(13.95%),年龄标化患病率14.20%,其中男性64例(18.50%),女性32例(9.36%),标化率男性16.41%、女性12.19%;2007年2151人平均收缩压/舒张压为(115.73±18.21)(/76.31±11.13)mm Hg,高血压患病385例(17.90%),标化率15.88%,其中男性203例(18.62%),女性182例(17.15%),标化率男性17.03%、女性14.40%。两个年份标化率无统计学差异(Z=0.81,P>0.05)。非条件Logistic回归显示,高血压危险因素1997年为年龄、体质指数(BMI);2007年为年龄、BMI、高血压家族史。结论凉山地区汉族人群血压水平及高血压患病率与十年前无统计学差异,均低于全国水平,年龄与超重是高血压的危险因素。

关键词：高血压患病率危险因素

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六价铬污染与健康损害研究进展

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基础医学与临床 2012年第8期32卷 974-978页

作者：杨阳许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

六价铬经消化道摄入途径暴露后,对消化系统肿瘤的发生、骨骼系统的发育、血液系统、组织细胞浸润、铬在肝肾组织分布及过敏性哮喘等的影响,同时讨论经皮肤直接接触后作用的影响及铬在体内代谢的分子机制。

关键词：六价铬健康损害

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也谈“人群”是流行病学认识疾病现象的视角

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中华流行病学杂志 2012年第10期33卷 1083-1085页

作者：廖苏苏张庆宁厚磊中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病和卫生统计学系北京100005

流行病学研究疾病在人群中的分布，不仅是分析疾病及其影响因素在个体间的变异从而在个体特征上发现病因的方法，也是分析以人群为基本测量单位的群体特征、认识造成人群之间疾病发生和存在状态差异及其影响因素的方法。流行病学不仅是... 详细信息

流行病学研究疾病在人群中的分布，不仅是分析疾病及其影响因素在个体间的变异从而在个体特征上发现病因的方法，也是分析以人群为基本测量单位的群体特征、认识造成人群之间疾病发生和存在状态差异及其影响因素的方法。流行病学不仅是研究疾病和健康现象的方法，且更应恪守降低发病率、患病率和病死率等公共卫生目标，探索在人群层面防制疾病、促进健康的策略和措施。要改善人群健康，不仅需要多学科的方法和视角，还应采用系统科学的思维，才能对影响健康因素的多层次结构关系和作用过程及其背景等有整体认识。

关键词：流行病学公共卫生人群多学科合作系统科学

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乳腺癌常用早期诊断方法的比较研究

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中华肿瘤杂志 2012年第11期34卷 877-880页

作者：沈松杰孙强徐雅莉周易冬关竞红茅枫林燕王学晶韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的比较分析乳腺癌高危因素（病史采集）、乳腺查体、乳腺彩色多普勒超声（即彩超）和乳腺钼靶X线摄影术（即乳腺钼靶）等常用的早期乳腺癌诊断方法对乳腺癌早期诊断的准确性。方法采用前瞻性方法，对2010年4月至2011年9月进行手术活... 详细信息

目的比较分析乳腺癌高危因素（病史采集）、乳腺查体、乳腺彩色多普勒超声（即彩超）和乳腺钼靶X线摄影术（即乳腺钼靶）等常用的早期乳腺癌诊断方法对乳腺癌早期诊断的准确性。方法采用前瞻性方法，对2010年4月至2011年9月进行手术活检的初治患者，通过病史采集以及前期“十一五”课题建立的中国乳腺癌发病风险预测模型确定乳腺癌的发病风险，并独立进行乳腺查体、乳腺彩超和钼靶评估，并与最终病理结果进行比较，分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果共入组患者1468例，年龄13-92岁，中位年龄44岁。其中乳腺癌患者551例，发病高峰年龄为40-60岁。乳腺癌发病风险预测模型、乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶的灵敏度分别为47．5％、86．2％、89．8％和79．3％，特异度分别为68．8％、83．3％、81．0％和88．7％，阳性预测值分别为47．6％、75．5％、73．8％和80．8％，阴性预测值分别为68．8％、91．0％、93．0％和87．8％，准确性分别为60．9％、84．4％、84．3％和85．2％。年龄是影响乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶灵敏度和特异度的重要因素。结论在乳腺癌早期诊断中，乳腺彩超对中国女性灵敏度优于钼靶，应该作为初诊患者首选的常规检查；任何单一的检查方法还不能获得很高的准确性，对于高危的乳腺癌人群需要采用多种检查方法联合进行诊断。

关键词：乳腺肿瘤超声检查多普勒彩色乳腺钼靶X线摄影术诊断前瞻性研究

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