检索结果-内蒙古大学图书馆

生理学报 2011年第4期63卷 377-386页

作者：陈鑫张正国冯逵陈莉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物医学工程系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学和病理生理学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和统计学系北京100005

本文旨在研究儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络（backpropagation neural network,BPNN）方法,以期得到更准确的肺通气功能预计值。样本数据包括内蒙古自治区10~18岁汉族健康儿童青少年999人（男性500人,女性499人）,测量身... 详细信息

本文旨在研究儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络（backpropagation neural network,BPNN）方法,以期得到更准确的肺通气功能预计值。样本数据包括内蒙古自治区10~18岁汉族健康儿童青少年999人（男性500人,女性499人）,测量身高和体重,使用肺功能仪检测肺通气功能。利用BPNN和多元逐步回归,对用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、用力呼气一秒量（forced expiratory volume in one second,FEV1）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、用力呼出25%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at25%of forced vital capacity,FEF25%）、用力呼出50%肺活量时呼气流量（forced expiratoryflow at50%of forced vital capacity,FEF50%）、最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）、用力呼出75%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at75%of forced vital capacity,FEF75%）,分性别建立BPNN预测模型和预计方程式,并利用均方差异（mean squared difference,MSD）和相关系数（R）评价BPNN、基于本工作所建立的线性回归方程（LR方程）、香港Ip等报道的Ip方程和国外较常用的Zapletal方程的预测准确程度。结果显示：无论性别,由BPNN所得各指标的预计值与实测值的MSD均小于其它各个预计方程式,且其预计值与实测值的R均大于其它各个预计方程式;由LR方程所得各个指标的预计值与实测值的MSD均小于Ip方程和Zapletal方程,且其R均大于Ip方程和Zapletal方程。FEF50%、MMEF、FEF75%等3个指标的变异系数（coefficient of variance,CV）均大于其它肺通气功能指标,而这3个指标由BPNN所得预计值和实测值的R较LR方程所得R的增幅ΔR（%）也相应大于其它指标。综上所述,进行肺通气功能预测的BPNN方法要优于传统的多元线性回归方法。肺通气指标的CV越大时,BPNN较传统回归方法的预测优势也越明显。

关键词：用力呼气流量用力肺活量人工神经网络儿童青少年

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完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 903-905,907页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)缺失和二分类变量(性别sex)缺失,重复模拟100次。采用删除法、众数插补法、多重插补-logistic回归法(MI/logistic)及多重插补-判别分析法(ML/discrim)对分类变量数据缺失进行处理。对插补效果从插补正确率及插补后模型参数的变化两个方面进行评价。结果有序分类变量缺失:各缺失率下,MI/logistic插补的正确率最高,MI/logistic和MI/discrim插补后模型参数的偏差均较小,对于吸烟年数sy以分组形式syfz纳入模型数据缺失导致模型参数的相对偏差更小,对syfz插补后模型参数相对偏差也小于连续变量sy插补后模型参数相对偏差。二分类变量缺失:各缺失率下,众数插补的正确率最高,删除法处理缺失数据后模型参数的偏差最小。结论连续变量缺失对模型结果的影响大于分类变量缺失,对于有数据缺失的连续变量可将其离散化,以分类变量的形式进行分析。缺失数据插补模型的拟合效果会直接影响插补效果,当模型拟合效果较差时可能会带来更大的偏差。

关键词：分类变量数据缺失多重插补

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三阴性乳腺癌预后相关因素分析

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中华外科杂志 2013年第11期51卷 1000-1004页

作者：沈松杰孙强周易冬关竞红茅枫林燕彭理徐颖王雪霏夏雯姚儒韩少梅中国医学科学院北京阱和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的分析三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）的临床病理特征、治疗及预后，探索预后相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的305例TNBC患者的临床及随访资料，患者均为女性，发病年龄24～82岁，中位发病... 详细信息

目的分析三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）的临床病理特征、治疗及预后，探索预后相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的305例TNBC患者的临床及随访资料，患者均为女性，发病年龄24～82岁，中位发病年龄50岁。通过生存分析确定预后相关因素。结果患者随访时间1～114个月，中位随访时间38个月。患者5年无病生存率为68％，5年总生存率为75％。术后2～3年为复发、转移高峰，几乎所有的复发转移都发生在术后5年内。生存分析提示，与DFS相关的因素为手术方式（X2=4．030，P=0．045）、肿瘤分级（X2=8．000，P=0．046）、瘤柃（X2=10．386，P=0．001）、淋巴结分期（X2=119．36，P=0．000）、TNM分期（X2=65．961，P=0．000）以及治疗情况（X2=28．371、21．874、32．163，均P=0．000）。与0s相关的因素包括年龄（X2：10．226，P=0．006）、瘤栓（X2=18．881，P=0．000）、淋巴结分期（X2=98．958，P=0．000）、TNM分期（X2=65．342，P=0．000）以及治疗情况（X2=17．862、18．708、31．921，均P=0．000）。DFS和0S都明显相关的预后因素是淋巴结分期，淋巴结转移数目越多的患者预后越差。结论TNBC预后差，进展快，淋巴结转移状态是影响其预后的最重要因素。

关键词：乳腺肿瘤预后因素分析,统计学

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2008年黑龙江省成年女性体脂百分比及腰臀比与肺通气功能的关系

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中华预防医学杂志 2010年第8期44卷 706-710页

作者：王丹阳冯逵陈莉祖淑玉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学与病理生理学系北京100005 流行病学与统计学系

目的研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系。方法采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19—81岁健康成年女性935名，每10岁为一个年龄段。首先通过问卷调查了解基本情况，然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成... 详细信息

目的研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系。方法采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19—81岁健康成年女性935名，每10岁为一个年龄段。首先通过问卷调查了解基本情况，然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成分和肺功能，分析体脂百分比（PBF）和腰臀比（WHR）与用力呼气肺活量（FVC）、用力呼气一秒量（FEVl）、一秒率、最大呼气流量（PEF）、用力呼出25％肺活量时呼气流量（FEF25％）、用力呼出50％肺活量时呼气流量（FEF50％）、用力呼出75％肺活量时呼气流量（FEF75％）和最大呼气中段流量（MMEF）等肺通气功能指标的关系。结果19—29岁组、≥60岁组女性PBF分别为（16．89±5．34）％、（24．39±6．83）％，WHR分别为0．77±0．05、0．88±0．06；PBF和WHR有随年龄增长而增大的趋势（F=50．11，P〈0．01）。19～29岁组、≥60岁组女性PBF肥胖率分别为3．23％（7／217）、43．75％（28／64），WHR肥胖率分别为19．35％（42／217）、85．94％（55／64）；PBF肥胖率和WHR肥胖率随年龄增长呈上升趋势（X2值分别为161．66、159．61，P值均〈0．01）。PBF正常组和肥胖组相比，后者肺通气功能明显降低，其中FEF50％降低2．61％、FEF75％降低19．44％、MMEF降低10．28％。同样，W＇ItR正常组和肥胖组相比，后者肺通气功能明显降低，其中FEF50％降低7．61％、FEF75％降低23．15％、MMEF降低12．04％。在校正年龄、身高和体质指数（BMI）因素后，PBF与FVC、FEV1、PEF、FEF25％呈负相关（，值分别为-0．14、-0．14、-0．07、-0．07，P值均〈0．05）；WHR与FEV1呈负相关（r=-0．07，P〈0．05）。结论成年女性PBF升高和中心性肥胖可能是肺通气功能损伤的风险因素。

关键词：体脂分布腰臀比肺通气用力呼气量

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中国人McCune-Albright综合征的临床分析

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中华眼科杂志 2011年第12期47卷 1065-1070页

作者：马瑾赵潺单广良李小圳徐馥梅钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨McCune-Albright综合征（MAS）的眼部临床特点。方法系列病例研究。分析从2008年1月至2011年6月就诊北京协和医院眼科的6例MAS患者最佳矫正视力、视野、色觉、视网膜神经纤维层厚度、视觉诱发电位、眼底、视神经管CT扫描，多科... 详细信息

目的探讨McCune-Albright综合征（MAS）的眼部临床特点。方法系列病例研究。分析从2008年1月至2011年6月就诊北京协和医院眼科的6例MAS患者最佳矫正视力、视野、色觉、视网膜神经纤维层厚度、视觉诱发电位、眼底、视神经管CT扫描，多科综合治疗方法及随访结果。结果6例MAS患者中男性3例，女性3例，就诊年龄在4～43岁（中位数16岁）。视神经管cT扫描发现6例（12只眼）MAS患者视神经管有不同程度的缩窄，其中全周缩窄3例（6只眼）、部分缩窄3例（6只眼），视神经管全周缩窄中有2例（3只眼）发现有视神经病变，其余9只眼均未发现有视神经病变。有4例（8只眼）MAS患者视神经被不同程度拉长。结论MAS患者视神经管有不同程度的缩窄，部分患者出现视神经病变，应当在临床上受到高度关注。

关键词：纤维发育不良,多骨视敏度视神经视神经管体层摄影术,X线计算机

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恶性胰腺神经内分泌肿瘤的外科手术选择

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中华外科杂志 2010年第18期48卷 1398-1401页

作者：胡亚赵玉沛廖泉厉胜张太平戴梦华徐涛中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病-统计学系

目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤（PENTs）外科手术方式选择的策略.方法收集2003年1月至2009年12月收治的32例恶性PENTs患者的临床资料,其中男性19例,女性13例,年龄17～71岁,平均46.3岁.回顾性分析恶性PENTs患者的手术方式选择及预后... 详细信息

目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤（PENTs）外科手术方式选择的策略.方法收集2003年1月至2009年12月收治的32例恶性PENTs患者的临床资料,其中男性19例,女性13例,年龄17～71岁,平均46.3岁.回顾性分析恶性PENTs患者的手术方式选择及预后情况.结果 32例恶性PENTs中,功能性PENTs 12例、无功能性PENTs 20例.31例行手术治疗,其中4例行肿瘤局部切除,7例行Whipple手术,17例行胰体尾联合脾切除术,3例行剖腹探查肿瘤活检术.1例经CT引导下穿刺活检病理证实为恶性PNETs后行保守治疗.2例患者随访18和19个月后失访,5例患者在术后1年内死亡,3例患者分别在术后14、26、49个月后死亡,22例术后平均随访28个月（4～83个月）仍然存活.生存分析结果显示,1、2、5年生存率分别为83.5%、72.6%、54.4%.结论恶性PENTs应积极行手术治疗.胰头恶性PENTs是否行局部切除以及肿瘤减瘤手术尚有待进一步探讨.

关键词：胰腺肿瘤治疗存活率

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完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 605-608,612页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系100005

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了7种方法处理单变量缺失;模拟多变量(吸烟年数sy和每天吸烟支数smd)缺失,采用了4种方法处理多变量缺失。对插补效果从缺失变量均值的变化、插补精确性及插补后模型参数的变化三个方面进行评价。结果单变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,MI/REG、MI/PMM和MI/MCMC插补后模型参数的偏差均较小,删除法sy均值与模型参数的偏差均最大。多变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,删除法最大;条件均值插补smd均值的偏差最小,MI/MCMC最大;条件均值插补模型参数的偏差最小,MI/MCMC最大。结论用不同指标对各方法插补效果进行评价会得出不同的结果,应根据统计分析的目的和关注点选择最合适的缺失数据处理方法。总体来看,插补法处理缺失数据的效果优于删除法,缺失率越高,优势越显著。

关键词：缺失数据多重插补

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母亲与婴儿亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与早产和低出生体重的相关性研究(英文)

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北京大学学报（医学版） 2004年第3期36卷 248-253页

作者：陈大方胡永华杨帆吴白燕陈枥方治安王黎华北京大学基础医学院细胞生物与遗传学系北京100083 北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系安徽生物医学研究所安庆分所

目的 :探讨早产和低出生体重与母亲和婴儿 5 10亚甲基四氢叶酸还原酶基因 (MTHFR)C6 77T多态性的关系。方法 :采用病例对照及核心家系的研究设计 ,共调查了 5 0 0个核心家系 ,包括 2 5 0个正常孕周出生的核心家系和 2 5 0个早产核心家... 详细信息

目的 :探讨早产和低出生体重与母亲和婴儿 5 10亚甲基四氢叶酸还原酶基因 (MTHFR)C6 77T多态性的关系。方法 :采用病例对照及核心家系的研究设计 ,共调查了 5 0 0个核心家系 ,包括 2 5 0个正常孕周出生的核心家系和 2 5 0个早产核心家系。采用盐沉淀法提取基因组DNA ,通过聚合酶链式反应 (PCR)对 5 10亚甲基四氢叶酸还原酶基因C6 77T多态性进行基因型鉴定。通过SAS软件的广义线性模型 (GENMOD) ,选用对数线性模型 (Log linearModel)中的泊松回归进行最大拟然比检验 (MaximumLikelihoodRatioTest) ,分析母亲和婴儿MTHFR基因分别与早产和低出生体重的关系。结果 :首先 ,我们采用TDT方法分别检验了早产和低出生体重对照核心家系MTHFR 6 77T等位基因传递是否平衡 ,研究结果表明MTHFR 6 77T突变等位基因传递符合孟德尔遗传规律。之后 ,我们分析了MTHFR基因与早产和低出生体重的关系。结果显示 :婴儿MTHFRCT和TT基因型不但增加早产的发生危险性且具有显著的统计学意义 (CT基因型 :OR =2 .0 1,95 %CI为 1.2 1～ 3.32 ;TT基因型 :OR为 1.82 ,95 %CI为 1.0 2～ 3.26 ) ,而且婴儿MTHFR基因能够增加低出生体重的发生危险且具有显著的统计学意义 (CT基因型 :OR =1.87,95 %CI为 1.0 8～ 3.2 4 ;TT基因型 :OR =1.

关键词：母亲婴儿亚甲基四氢叶酸还原酶 C677T多态性早产低出生体重基因型

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临床疗效的间接比较方法与案例分析

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中国新药杂志 2024年第20期33卷 2096-2101页

作者：李桐旭张璐雯贾硕鹏何翰卿王鑫唐玉李宁黄慧瑶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心中国人民大学生物统计与流行病学系中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

科学开展干预方案的间接比较具有重要的实际指导价值并受到临床广泛关注。间接比较方法根据是否有共同对照组(锚定和非锚定)、是否进行混杂因素调整(调整和未调整)以及调整方法(匹配调整和回归调整)有不同的分类方法，不同方法的应用场... 详细信息

科学开展干预方案的间接比较具有重要的实际指导价值并受到临床广泛关注。间接比较方法根据是否有共同对照组(锚定和非锚定)、是否进行混杂因素调整(调整和未调整)以及调整方法(匹配调整和回归调整)有不同的分类方法，不同方法的应用场景、实现步骤及优缺点有所差异。既往国内缺乏对于间接比较方法的系统性介绍和比较，临床及科研工作者在开展和解读干预措施的间接比较研究中存在诸多问题。因此，本研究将系统介绍多种干预措施间接比较的主要方法，并结合经典案例重点阐述各种方法的应用场景和实现步骤，最后基于优缺点的综合比较，为临床及科研工作者提供间接比较方法的选择建议。

关键词：间接比较临床试验干预措施肿瘤治疗

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我国部分地区用血合理性评价系统综述

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中华医院管理杂志 2011年第8期27卷 622-626页

作者：张彪姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005 北京协和医学院公共卫生学院

目的了解《临床输血技术规范》自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况。方法检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章，对10年来我国用血合理性进行概括分析。结果入选的35篇文献中，合理性... 详细信息

目的了解《临床输血技术规范》自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况。方法检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章，对10年来我国用血合理性进行概括分析。结果入选的35篇文献中，合理性评价主要从用血量、输血例次和病历数3个方面进行。总体来看，血小板合理用血率最高，血浆合理用血率最低；非手术科室合理用血率高于手术科室；三级医院合理用血率高于二级及以下医院。用血不合理的主要原因是无指征输血。结论当前我国合理用血率较低，相关部门应加强对血液使用的管理与审批，在全民中进行合理用血的宣教，共同推动输血事业的健康发展。

关键词：合理用血输血指征用血合理性评价

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