检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第4期11卷 420-424页

作者：黄华孙蕊曹越董云伟胡神保李延龙李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科北京100144 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100730

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合... 详细信息

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。

关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症甲状旁腺自体移植低钙血症.

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基于多状态马尔科夫模型预估系统性红斑狼疮患者器官受损进展及影响因素

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基础医学与临床 2025年第06期 800-806页

作者：李路李良明余兵李梦涛王艳红中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室

目的构建多状态马尔科夫模型探讨中国系统性红斑狼疮(SLE)患者器官损伤累积的动态模式，探索不同疾病阶段器官损伤进展的可能影响因素，为优化临床治疗策略和卫生经济学评价提供依据。方法利用中国系统性红斑狼疮研究协作组多中心注... 详细信息

目的构建多状态马尔科夫模型探讨中国系统性红斑狼疮(SLE)患者器官损伤累积的动态模式，探索不同疾病阶段器官损伤进展的可能影响因素，为优化临床治疗策略和卫生经济学评价提供依据。方法利用中国系统性红斑狼疮研究协作组多中心注册队列(CSTAR)中满足本研究纳入标准的SLE患者作为研究对象。基于系统性红斑狼疮国际合作组/美国风湿病学会损伤指数(SDI)将SLE划分五个不可逆状态(SDI=0、1、2、≥3及死亡),分别用S0,S1,S2,S3和Death表示。利用SLE患者不同时点的诊疗数据，利用R语言“mstate”包构建多状态马尔科夫模型。结果本研究纳入23 926例SLE患者，累计随访122 030次。基线SLE患者中20 892例患者无任何器官损伤，在随访期间内，不同器官损伤累积状态下的转移概率分别为7.01%(S0→S1), 12.58%(S1→S2), 10.64%(S2→S3)和12.19%(S3→Death)。多状态模型显示：年龄、性别、病程、平均疾病活动性指数(SLEDAI)评分、激素使用剂量、重要脏器受累情况均与器官损伤状态转移相关。不同状态间转移时年龄每增1岁，SLE患者器官损伤累积风险增加2-3%(P<0.01);神经系统受累(S0→S1:HR=1.34;S1→S2:HR=1.53;S2→S3:HR=1.73)、心肺系统受累(S0→S1:HR=3.66;S1→S2:HR=1.51;S2→S3:HR=1.52)、肾脏受累(S0→S1:HR=1.24)和血液系统受累(S0→S1:HR=1.24)可能会加速器官损伤累积。结论 SLE患者器官损伤累积的转移概率随着时间的推移逐渐增高，在疾病早期阶段尽可能减少重要脏器的受累，不同治疗阶段需动态调整治疗策略。

关键词：系统性红斑狼疮多状态马尔科夫模型转移概率

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中国类风湿关节炎患者疾病活动度与健康效用值的关联研究：一项基于CREDIT队列的横断面研究

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基础医学与临床 2025年第06期 762-769页

作者：余兵李路李梦涛王艳红中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室

目的探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联，并分析可能影响健康效用值的其他因素，为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者... 详细信息

目的探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联，并分析可能影响健康效用值的其他因素，为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者。通过EQ-5D-3L量表评估患者的健康效用值，同时收集患者的临床资料、疾病活动度以及潜在的影响因素(如年龄、性别、合并症等)。Tobit回归模型用于分析疾病活动度与健康效用值之间的关联，并探讨其他可能的影响因素。结果 RA患者的健康效用值中位数为0.78[0.59,0.89],其中中高疾病活动度患者的健康效用值显著低于缓解或低活动度患者(中位数0.70 vs. 0.87,P<0.001)。Tobit回归分析显示，疾病活动度与健康效用值之间存在显著关联(P<0.001),此外，年龄大、女性患者、使用激素治疗以及合并糖尿病的患者健康效用值较低(P<0.05)。结论 RA患者的健康效用值与疾病活动度密切相关，疾病活动度较高的患者健康效用值显著下降。早期控制RA疾病活动度有助于提高患者的生活质量。

关键词：类风湿关节炎 EQ-5D-3L 健康效用值疾病活动度

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我国结核病定点医院肺结核患者家庭经济负担现况调查

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中华流行病学杂志 2019年第5期40卷 559-564页

作者：刘艳徐彩红王振宇王晓墨王艳红张慧王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的了解我国结核病定点医院就诊的肺结核患者从症状开始至治疗结束全程自付费用及其对家庭造成的经济负担现状,探讨结核病对家庭经济负担的影响因素。方法以我国东、西部结核病定点医院为抽样框,采用分层整群抽样,在我国东部和西部各抽... 详细信息

目的了解我国结核病定点医院就诊的肺结核患者从症状开始至治疗结束全程自付费用及其对家庭造成的经济负担现状,探讨结核病对家庭经济负担的影响因素。方法以我国东、西部结核病定点医院为抽样框,采用分层整群抽样,在我国东部和西部各抽取5家结核病定点医院,连续招募2017年4-6月期间在上述10家医院就诊的肺结核患者535例,采用问卷调查方式收集患者的社会人口学特征、诊断及治疗相关费用。结果我国结核病定点医院肺结核患者诊疗全程的人均自付总费用为12635.5元,其中直接医疗费用占65.3%。不同阶段费用分析显示,近50%的费用发生在定点医院治疗前;文化程度低、初治、初始痰涂片阴性患者发生在定点医院之前的费用所占的比例显著高于其他人群。结核病患者自付总费用占患病前家庭年总收入比(费用收入比)的中位数为22%(10%~57%)。以肺结核患者费用收入比四分位为因变量进行有序logistic回归分析发现,文化程度低、家庭年收入低以及住院、伴有其他慢性病肺结核患者自付总费用占家庭年收入比例高。结论定点医院就诊患者全程自付费用仍然较高。建议加强结核病非定点医疗机构发现并及时转诊患者的能力建设;结合不同类型患者的实际情况,进一步优化减免政策。

关键词：肺结核费用经济负担定点医院

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“相对价值”量化标准改革对社区卫生技术人员服务当量的影响研究

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中华全科医学 2025年第4期23卷 539-542页

作者：殷涛翁乃杰程乔璐尹德卢首都儿科研究所卫生发展研究室北京100020 新疆生产建设兵团第十四师昆玉市人民医院新疆昆玉848000 北京市昌平区卫生服务管理中心北京102299 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的为解决“收支两条线”制度中现存问题,北京市昌平区实施了基层卫生服务项目“相对价值”量化标准的运行机制改革。本研究旨在分析该改革对社区卫生服务机构人员工作效率的影响,为进一步完善基层综合改革相关政策提供决策参考。方法... 详细信息

目的为解决“收支两条线”制度中现存问题,北京市昌平区实施了基层卫生服务项目“相对价值”量化标准的运行机制改革。本研究旨在分析该改革对社区卫生服务机构人员工作效率的影响,为进一步完善基层综合改革相关政策提供决策参考。方法基于昌平区508项基层卫生服务项目“相对价值”量化标准,利用2017-2021年昌平区18家社区卫生服务中心人员配置、服务量以及人均服务量等数据,分析比较不同年度机构间年人均服务当量。结果2017-2021年,昌平区社区卫生服务中心平均年人均服务当量呈上升趋势,5年增长14.69%;其中Ⅰ类社区卫生服务中心平均年人均服务当量最高、增幅也最大,达到7702.65个标准服务当量和18.38%,而Ⅲ类社区卫生服务中心平均年人均服务当量最低,为5514.25个标准服务当量。2018年和2019年社区卫生服务中心年人均服务当量变异系数较大,分别为0.41和0.33,而另外3年的各中心年人均服务当量均为0.19。结论2016年昌平区实施基于基层医疗卫生服务基本项目“相对价值”量化标准的运行机制改革,不断调动基层医务人员工作积极性,提升了工作效率,促进了基层医疗卫生服务供给,未来建议基于信息化跟踪分析,加强人员服务效率管理。

关键词：相对价值工作效率人均服务当量社区卫生服务卫生管理

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系统评价报告规范:PRISMA 2020与PRISMA 2009的对比分析与实例解读

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 606-616页

作者：高亚刘明杨珂璐葛龙李伦李江孙凤杨智荣武珊珊董圣杰张天嵩肖月吴嘉瑞张俊华卞兆祥田金徽兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 中南大学湘雅二医院乳腺科长沙410083 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学循证医学中心北京100191 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心英国剑桥CB18RN 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 烟台市烟台山医院骨关节科山东烟台264000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191 北京中医药大学中药学院北京100029 天津中医药大学循证医学中心天津300193 香港浸会大学中医药学院中国香港999077 中国EQUATOR中心中国香港999077

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,... 详细信息

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用最新版PRISMA,以期提高系统评价的报告质量。

关键词：系统评价干预 PRISMA 2020 报告规范解读

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麻醉后恢复室患者低氧血症发生率及高危因素的回顾性分析

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基础医学与临床 2020年第9期40卷 1242-1246页

作者：张良燕唐帅张秀华韩伟薛杨田伊黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计系北京100005

目的研究麻醉后恢复室(PACU)患者低氧血症的发生情况,探寻可能的高危因素。方法收集相关临床数据,回顾性分析1年内PACU收治的14604例全身麻醉患者,对其低氧血症发生率和影响因素进行统计学分析。结果总低氧血症发生率为2.79%,多元回归... 详细信息

目的研究麻醉后恢复室(PACU)患者低氧血症的发生情况,探寻可能的高危因素。方法收集相关临床数据,回顾性分析1年内PACU收治的14604例全身麻醉患者,对其低氧血症发生率和影响因素进行统计学分析。结果总低氧血症发生率为2.79%,多元回归分析显示年龄≥65岁、体质指数(BMI)≥25 kg/m^2、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级以上、四肢大手术和胸科手术后的患者发生低氧血症的风险明显增加。结论低氧血症是PACU内常见的并发症,年龄、BMI、ASA分级、手术部位与低氧血症发生密切相关。临床医生应关注高危患者,及时干预,减少PACU内低氧血症的发生。

关键词：低氧血症脉搏氧饱和度麻醉后恢复室

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内蒙古锡林郭勒盟草原地区变应性鼻炎流行病学调查

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第11期35卷 1004-1008页

作者：庄严马婷婷康振祥斯琴巴特闫卫军白永飞单广良王学艳国家临床重点专科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心、变态反应科北京100038 内蒙古自治区二连浩特市社区卫生服务中心内蒙古自治区锡林浩特市蒙医医院内蒙古自治区锡林浩特市多伦县人民医院中国科学院植物研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学与卫生统计学系

目的:调查内蒙古锡林郭勒盟草原地区变应性鼻炎(AR)的流行病学情况(患病率、临床特征、主要变应原等),为防治AR提供科学依据。方法:严格按照流行病学调查要求采用多阶段、分层、随机、整群抽样的方法调查内蒙古锡林郭勒草原3个地区(锡... 详细信息

目的:调查内蒙古锡林郭勒盟草原地区变应性鼻炎(AR)的流行病学情况(患病率、临床特征、主要变应原等),为防治AR提供科学依据。方法:严格按照流行病学调查要求采用多阶段、分层、随机、整群抽样的方法调查内蒙古锡林郭勒草原3个地区(锡林浩特、二连浩特、多伦)人群,采用面对面问卷调查形式调查人群的一般情况、AR的主要临床症状及相关症状、合并疾病情况,同时进行10种草原变应原皮肤点刺试验(SPT),并采用用重力沉降法监测该地区每天的花粉种类及数量。应用SAS软件9.4进行数据处理。结果:整群抽样的2878人完成了问卷调查和变应原检测,皮肤点刺试验阳性率为41.10%(1179/2787);AR自报患病率为39.96%(1150/2878),确诊患病率为22.72%(654/2878)。AR鼻部症状以喷嚏、鼻痒最明显,其中喷嚏占91.13%(1048/1150),鼻痒占85.65%(985/1150);眼部症状中眼痒、流泪症状最明显,眼痒症状占55.13%(634/1150)、流泪症状占42.96%(494/1150)。在AR其他相关症状中,乏力和嗜睡表现突出。AR合并结膜炎60.52%(696/1150),AR合并哮喘13.57%(156/1150)。AR的主要致敏原从高到低依次为蒿属花粉、藜科花粉、葎草花粉,过敏症状高峰期大多出现在夏季8月份,AR的症状高峰期与花粉数量高峰期重合。结论:内蒙古锡林郭勒盟草原地区AR患病率较高,蒿属花粉是最主要的变应原。

关键词：鼻炎变应性患病率流行病学花粉

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儿童弥散内生型脑桥胶质瘤患者生存期的影响因素分析

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中华神经外科杂志 2019年第7期35卷 690-695页

作者：孙涛泮长存肖丹张鹏王宇肖雄孔鲁刘倩倩张力伟首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院流行病与卫生统计学系北京100730

目的通过分析影响儿童弥散内生型脑桥胶质瘤(DIPG)患者生存期的相关因素,探讨现有条件下如何选择针对儿童DIPG的治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科确诊的134例儿童DIPG患者(<14岁... 详细信息

目的通过分析影响儿童弥散内生型脑桥胶质瘤(DIPG)患者生存期的相关因素,探讨现有条件下如何选择针对儿童DIPG的治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科确诊的134例儿童DIPG患者(<14岁)的临床资料。比较临床干预患儿(98例)与未行干预患儿(36例)的生存期。应用Kaplan-Meier法对采用不同处理方案DIPG患者生存时间的差异进行单因素分析,并采用单因素和多因素Cox回归模型分析探讨患者生存时间的影响因素。结果临床干预患儿和未行干预患儿的中位生存期分别为9.3个月和3.3个月(P<0.001)。单因素分析结果显示,影响儿童DIPG患者生存时间的因素包括发病年龄、病程、肿瘤病理学级别、是否行手术以及放、化疗(均P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤的病理学级别(RR:2.095,95%CI:1.410~3.113,P<0.001)、是否手术(RR:0.247,95%CI:0.085~0.722,P=0.011)以及是否行放、化疗(RR:0.429,95%CI:0.255~0.720,P=0.001)为患者生存时间的独立影响因素。结论儿童DIPG患者的生存时间与多种因素有关,手术切除联合放、化疗可延长患者的生存时间。

关键词：脑桥神经胶质瘤显微外科手术放化疗,辅助儿童生存时间

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四川凉山彝族成人FTO基因多态性与肥胖的关联研究

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中华疾病控制杂志 2020年第8期24卷 902-907页

作者：刘倩倩潘利万绍平依火伍力杨芳李铮王也雍正平何慧婧单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 四川省肿瘤医院四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院成都610041 普格县疾病预防控制中心凉山615300 西昌市疾病预防控制中心凉山615000 四川省医学科学院四川省人民医院成都610072

目的了解四川凉山彝族成人脂肪和肥胖相关基因(fat mass and obesity associated gene,FTO)多态性与肥胖的关联。方法采用病例对照研究方法,病例组为彝族移民流行病学调查中收集的肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m^2],共... 详细信息

目的了解四川凉山彝族成人脂肪和肥胖相关基因(fat mass and obesity associated gene,FTO)多态性与肥胖的关联。方法采用病例对照研究方法,病例组为彝族移民流行病学调查中收集的肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m^2],共322例;对照组为非肥胖非超重者(BMI<24 kg/m^2),按年龄和性别与病例组进行1∶2频数匹配,共644例。采用TaqMan实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法对FTO基因(rs1121980和rs17817449)进行基因分型。采用非条件Logistic回归分析模型分析两位点多态性与肥胖的关联。结果彝族农民中,加性模型和显性模型下,rs1121980位点与肥胖均存在统计学关联(加性模型:OR=1.45,95%CI:1.01~2.07,P=0.042;显性模型:OR=1.52,95%CI:1.01~2.31,P=0.048)。彝族农民中未见rs17817449与肥胖存在统计学关联(均有P>0.05)。彝族移民中,两位点(rs1121980和rs17817449)与肥胖均未见统计学关联(均有P>0.05)。结论彝族农民FTO rs1121980多态性与成人肥胖存在统计学关联,A等位基因是肥胖的危险因素。彝族移民FTO两位点与成人肥胖均未见关联。

关键词：彝族 FTO基因肥胖移民流行病学

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