检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏 2018年第9期23卷 755-756页

作者：闫晓彤鲁凤民郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 北京大学基础医学院病原生物学系

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据2015年统计数据,肝癌是我国第四大癌症死亡原因,年发病率及死亡率分别为466.1/10万和422.1/10万[1]。我国慢性乙型肝炎（CHB）患者众多,肝细胞癌（HCC）是导致我国CHB患者死亡的主要原因之一。一... 详细信息

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据2015年统计数据,肝癌是我国第四大癌症死亡原因,年发病率及死亡率分别为466.1/10万和422.1/10万[1]。我国慢性乙型肝炎（CHB）患者众多,肝细胞癌（HCC）是导致我国CHB患者死亡的主要原因之一。一项2009至2012年的数据表明,通过肝脏移植或手术切除,早期肝癌患者5年生存率接近70%;而那些晚期HCC患者只能进行姑息治疗且预后不良,中位生存期仅1～2年[2]。

关键词：原发性肝癌早期诊断甲胎蛋白肝癌患者价值筛查慢性乙型肝炎死亡原因

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一项多中心的临床研究:克罗恩病和肠道溃疡型淋巴瘤鉴别诊断评分模型建立

一项多中心的临床研究:克罗恩病和肠道溃疡型淋巴瘤鉴别诊断评分...

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中华医学会第十八次全国消化系病学术会议

作者：张慧敏韩伟刘炜金梦钱家鸣杨红 Peking Union Medical College Hospital Peking Union Medical CollegeChinese Academy of Medical Scienc 中国医学科学院北京协和医学院基础医学流行病与统计学教研室

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磁共振动态增强技术对肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效的预测和评估价值

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中华肿瘤杂志 2017年第9期39卷 689-694页

作者：马霄虹王爽赵心明欧阳汉王孟朱永健朱正周纯武国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定量指标，包括血管通透性常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积百分比（V，）及血液回流常数（Kep）。根据随访，将肝癌患者分为疾病稳定组（36例）和疾病进展组（43例），比较两组患者在1次TACE治疗前后各定量指标的差异。结果79例患者中，肿瘤位于肝左叶21例，肝右叶53例，肝左右叶交界区5例；肿瘤最大径（MTD）为2．2～9．9cm，中位MTD为5．1cm。在TACE治疗前，疾病稳定组和疾病进展组患者的MTD、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。疾病稳定组和疾病进展组患者1次TACE治疗后的MTD、Kteans、Kep及1次TACE治疗前后相关参数的变化值AMTD、AKteans和AKep的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同一患者1次TACE治疗前后的MTD、甲胎蛋白、Kteans。和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论DCE的定量指标Kteans和Kep值及其1次TACE治疗前后的变化值可以预测和评估肝细胞癌TACE治疗的短期疗效。

关键词：磁共振成像肝细胞癌动态增强治疗效果

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血管紧张素转换酶基因与环境交互作用对汉族原发性高血压的影响

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卫生研究 2017年第3期46卷 378-383页

作者：孙菲菲张可勇李雪岩何宁赵景波邱长春哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨150086 齐齐哈尔医学院多基因病研究所中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D和A2350G多态性与环境因素交互作用对汉族原发性高血压的影响。方法基于人群为基础的病例-对照研究,从黑龙江省兰西县农村选取1010例原发性高血压患者和1030例正常对照;通过多聚酶链式反应-限制性... 详细信息

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D和A2350G多态性与环境因素交互作用对汉族原发性高血压的影响。方法基于人群为基础的病例-对照研究,从黑龙江省兰西县农村选取1010例原发性高血压患者和1030例正常对照;通过多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对ACE基因两个位点(I/D和A2350G)进行多态性检测;基因多态性与环境因素交互作用的研究采用多因素Logistic回归分析。结果 ACE基因I/D和A2350G位点基因型在对照组中的分布均符合Hardy-Weinberg平衡(HWE)定律。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压家族史、体质指数(BMI)、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇进入模型,为原发性高血压的危险因素(P<0.05),其中家族史尤为突出(χ~2=53.488,OR=2.140,95%CI 1.746~2.625)。通过两位点基因型与环境因素交互作用分析,发现两位点基因型与年龄、性别、BMI、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等因素均存在具有统计学意义的联合作用,仅发现I/D多态性与年龄存在相乘交互作用(P=0.0356,OR=1.021,95%CI 1.001~1.021)。结论 ACE基因I/D和A2350G多态性位点与多个环境因素存在联合作用,增加了患原发性高血压的风险。

关键词：血管紧张素转换酶基因多态性交互作用原发性高血压

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中国肝癌一级预防专家共识(2018)

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中国肿瘤 2018年第9期27卷 660-669页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组中华预防医学会慢病预防与控制分会中华预防医学会健康传播分会陈万青崔富强樊春笋李霓曲春枫舒为群王宇婷殷建华邹怀宾不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京大学医学部公共卫生学院启东市人民医院启东肝癌防治研究所病因室陆军军医大学军事预防学系环境卫生学教研室海军军医大学海军流行病学教研室首都医科大学附属佑安医院

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒感染和黄曲霉毒素,蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用,实施肝癌病因的一级预防措施是在我国降低其疾病负担的重要途... 详细信息

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒感染和黄曲霉毒素,蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用,实施肝癌病因的一级预防措施是在我国降低其疾病负担的重要途径。根据我国肝癌的流行病学特征,依据在我国人群中开展并获得的肝癌一级预防证据,共识探讨了乙肝疫苗接种,包括针对不同HBV感染状态母亲的新生儿及儿童的乙肝疫苗接种程序;慢性乙型、丙型肝炎患者的抗病毒治疗;预防和避免黄曲霉毒素及蓝藻毒素暴露;改变高危致癌风险相关的生活方式等。以期制订中国肝癌干预一级预防指南,推进我国肝癌的有效预防。

关键词：肝肿瘤一级预防专家共识

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中国肝癌一级预防专家共识(2018)

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临床肝胆病杂志 2018年第10期34卷 2090-2097页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组中华预防医学会慢病预防与控制分会中华预防医学会健康传播分会曲春枫陈万青崔富强樊春笋李霓舒为群王宇婷殷建华邹怀宾不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京大学医学部公共卫生学院启东市人民医院启东肝癌防治研究所病因室陆军军医大学军事预防学系环境卫生学教研室海军军医大学海军流行病学教研室首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要包括HBV、HCV感染和黄曲霉毒素,蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用,实施肝癌病因的一级预防措施是在中国降低其疾病负担的重要途径。根据中国肝癌的流行病... 详细信息

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要包括HBV、HCV感染和黄曲霉毒素,蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用,实施肝癌病因的一级预防措施是在中国降低其疾病负担的重要途径。根据中国肝癌的流行病学特征,结合在中国人群中开展并获得的肝癌一级预防措施的证据,本专家共识探讨了乙型肝炎疫苗接种,包括针对不同HBV感染状态母亲的新生儿及儿童的乙型肝炎疫苗接种程序;慢性乙型、丙型肝炎患者的抗病毒治疗;预防和避免黄曲霉毒素及蓝藻毒素暴露;改变高危致癌风险相关的生活方式等,以期推进中国肝癌的有效预防。

关键词：肝肿瘤一级预防诊疗准则

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真实世界证据

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协和医学杂志 2017年第4期8卷 305-310页

作者：刘晓清孙晓川中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网中国医学科学院北京协和医学院临床流行病学室北京100730

真实世界证据是在现实医疗环境中,通过优化分析来源于多种途径的数据而获得的证据。其与传统临床研究证据的本质区别在于获取数据的环境,而非研究方法或试验设计。与传统随机对照临床试验证据相比,真实世界证据具有结果外推性好、研究... 详细信息

真实世界证据是在现实医疗环境中,通过优化分析来源于多种途径的数据而获得的证据。其与传统临床研究证据的本质区别在于获取数据的环境,而非研究方法或试验设计。与传统随机对照临床试验证据相比,真实世界证据具有结果外推性好、研究效率高等优势,可广泛应用于医疗产品有效性和安全性评价、临床实践过程分析等领域。近年来,随着信息技术的飞速发展和医学循证需求的持续增加,真实世界研究愈发受到人们重视,发展前景良好。

关键词：真实世界证据传统随机对照临床试验证据

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不同组织灌注水平感染性休克患者的动态血糖监测效果

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中国中西医结合急救杂志 2017年第3期24卷 278-282页

作者：郭一峰隆云刘大为孙红郭海凌李尊柱马玉芬韩伟郭爱敏中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖... 详细信息

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖监测系统（RTCGMS）和动脉血气分析仪测量患者的组织间液葡萄糖和动脉血糖,通过国际标准化组织（ISO）标准和绝对差值相对数（RAD）的中位数计算两者之间的一致性.根据乳酸（Lac）和脉搏氧灌注指数（PI）,将感染性休克患者分为不同组织灌注水平,使用Bootstrap重抽样技术,比较不同组织灌注感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.结果 PI与Lac呈负相关（r=-0.272,P〈0.001）,两者反映机体组织灌注的相反变化趋势.Lac〉8 mmol/L患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间的一致性好于〉2~4 mmol/L者,ISO标准差值的95%可信区间（95%CI）为0.026~38.710（P〈0.05）.PI≤0.7%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于〉0.7%~1.4%者,RAD中位数差值的95%CI为0.002~0.076,ISO标准差值的95%CI为-27.000^-0.583（均P〈0.05）;PI〉3.0%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于PI≤0.7%、PI〉0.7%~1.4%和PI〉1.4%~3.0%患者,ISO标准差值的95%CI分别为3.322~28.302、11.988~40.265和5.170~33.333（均P〈0.05）.结论当感染性休克患者处于组织低灌注时（Lac〉8 mmol/L或PI≤0.7%）,组织灌注越差,组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性越好;当感染性休克患者处于正常局部组织灌注时（PI〉3.0%）,局部组织灌注越好,两者之间一致性越好.

关键词：休克,感染性组织间液葡萄糖动脉血糖组织灌注一致性

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124例舌根鳞状细胞癌临床总结及预后分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第24期31卷 1867-1872页

作者：张永侠刘明波黄辉陈汶张彬中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室北京大学肿瘤医院头颈外科北京100142

目的:总结舌根鳞状细胞癌临床病理特征并分析其预后风险因素。方法:回顾性分析124例舌根鳞状细胞癌患者的临床资料。HPV-DNA检测采用HPV SPF10PCR/DEIA检测和LiPA分型法。生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因... 详细信息

目的:总结舌根鳞状细胞癌临床病理特征并分析其预后风险因素。方法:回顾性分析124例舌根鳞状细胞癌患者的临床资料。HPV-DNA检测采用HPV SPF10PCR/DEIA检测和LiPA分型法。生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果:124例舌根鳞状细胞癌患者5年疾病特异生存率为54.5%,总生存率为48.5%,中位总生存时间45.2个月。舌根鳞状细胞癌HPV感染率为18.3%(11/60),其中HPV-16亚型10例,占90.9%(10/11)。单因素分析结果显示长期吸烟史(P=0.028)、酗酒史(P=0.001)、肿瘤分期(P=0.009)及p16(P=0.015)蛋白表达情况均显著影响患者预后;HPV阳性舌根癌预后虽好于HPV阴性患者(5年生存率分别为80.8%和54.5%),但差异无统计学意义(P=0.138)。多因素生存分析显示影响舌根癌的独立预后因素为酗酒史(P=0.006)和肿瘤分期(P=0.035)。结论:舌根鳞状细胞癌预后相对较差,吸烟史、酗酒史、肿瘤分期及p16蛋白表达情况均显著影响患者预后,其中酗酒史和肿瘤分期为舌根癌的独立预后因素。

关键词：舌根癌鳞状细胞人乳头状瘤病毒临床特点预后

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血清血管源性因子水平在预测胰腺癌血管侵犯及鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值

血清血管源性因子水平在预测胰腺癌血管侵犯及鉴别胰腺癌和慢性胰...

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中华医学会第十七次全国消化系病学术会议暨2017中国消化病学大会

作者：杨红张慧敏韩伟吴东金梦卢波陈轩馥吕红钱家鸣北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院基础医学流行病与统计学教研室

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