检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2017年第3期24卷 278-282页

作者：郭一峰隆云刘大为孙红郭海凌李尊柱马玉芬韩伟郭爱敏中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖... 详细信息

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖监测系统（RTCGMS）和动脉血气分析仪测量患者的组织间液葡萄糖和动脉血糖,通过国际标准化组织（ISO）标准和绝对差值相对数（RAD）的中位数计算两者之间的一致性.根据乳酸（Lac）和脉搏氧灌注指数（PI）,将感染性休克患者分为不同组织灌注水平,使用Bootstrap重抽样技术,比较不同组织灌注感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.结果 PI与Lac呈负相关（r=-0.272,P〈0.001）,两者反映机体组织灌注的相反变化趋势.Lac〉8 mmol/L患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间的一致性好于〉2~4 mmol/L者,ISO标准差值的95%可信区间（95%CI）为0.026~38.710（P〈0.05）.PI≤0.7%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于〉0.7%~1.4%者,RAD中位数差值的95%CI为0.002~0.076,ISO标准差值的95%CI为-27.000^-0.583（均P〈0.05）;PI〉3.0%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于PI≤0.7%、PI〉0.7%~1.4%和PI〉1.4%~3.0%患者,ISO标准差值的95%CI分别为3.322~28.302、11.988~40.265和5.170~33.333（均P〈0.05）.结论当感染性休克患者处于组织低灌注时（Lac〉8 mmol/L或PI≤0.7%）,组织灌注越差,组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性越好;当感染性休克患者处于正常局部组织灌注时（PI〉3.0%）,局部组织灌注越好,两者之间一致性越好.

关键词：休克,感染性组织间液葡萄糖动脉血糖组织灌注一致性

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铸造作业工人职业接触与健康损害研究进展

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国外医学（卫生学分册） 2009年第6期36卷 355-361页

作者：张敏乌正赉中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 北京协和医学院基础学院/中国医学科学院基础医学研究所流行病学教研室北京100005

铸造业职业危害因素复杂,其所致不良健康结局多样。铸造业有害因素的特点是低粉尘浓度、多种不同浓度毒物与高噪声强度等物理因素共存,其主要健康损害为矽肺、慢性支气管炎、职业性哮喘、铁尘肺、皮炎、心血管疾病、锰中毒等。职业流行... 详细信息

铸造业职业危害因素复杂,其所致不良健康结局多样。铸造业有害因素的特点是低粉尘浓度、多种不同浓度毒物与高噪声强度等物理因素共存,其主要健康损害为矽肺、慢性支气管炎、职业性哮喘、铁尘肺、皮炎、心血管疾病、锰中毒等。职业流行病学研究表明铸造作业有致癌风险。国内既往的流行病学研究多为现况调查,队列研究较少,特别是测定的职业有害因素种类单一,尚未系统测定过铸造作业工人PAHs的暴露水平,也缺乏对个体多因素暴露的定量评价,因此难以对铸造作业中一些有害因素的低剂量、长期暴露的职业危害进行评价,也尚未将铸造业致癌风险评价纳入职业危害法制管理的范围。

关键词：铸造职业有害因素不良健康结局

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维生素D受体基因TaqⅠ、FokⅠ单核苷酸多态与HBV感染结局关联探讨

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中华医学杂志 2006年第28期86卷 1952-1956页

作者：李俊红李洪权李卓刘英高冀荣曾宪嘉勾春燕朱席林郭新会潘利李辉首都医科大学附属北京佑安医院 100069 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

目的探讨维生素D受体(VDR)基因TaqⅠT／C和FokⅠC／T多态性是否与HBV感染结局之间存在关联。方法采用病例-对照研究方法,募集212例HBV自限性感染者、244例无症状HBsAg携带者和391例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制... 详细信息

目的探讨维生素D受体(VDR)基因TaqⅠT／C和FokⅠC／T多态性是否与HBV感染结局之间存在关联。方法采用病例-对照研究方法,募集212例HBV自限性感染者、244例无症状HBsAg携带者和391例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对VDR基因TaqⅠ和FokⅠ基因进行分型测定。结果慢性乙肝组VDR-FokⅠC等位基因频率为45．8％,显著高于自限性感染组的38．2％(X2=6．43,P=0．01)。慢性乙型肝炎组VDR-FokⅠ的TT、TC及CC基因型频率分别为30．7％、47．1％和22．2％,与自限性感染组的基因型频率41．0％、41．5％和17．5％相比差异有统计学意义(X2=6．76,P=0．03)。单因素分析显示,携带CC／CT基因型的个体感染HBV后,增加发生慢性乙型肝炎的风险(OR=1．57,P=0．01),经Logistic回归分析,控制性别的混杂作用后,携带FokⅠCC／CT基因型者发生慢性乙肝的风险是TT基因型携带者的1．7倍(OR=1．70,P=0．021)。未发现VDR-TaqⅠT／C多态性与HBV感染结局存在显著关联。单体型分析显示,TaqⅠT-Fok C在慢性乙型肝炎组的频率为2．3080％,显著高于HBV自限性感染组的0．5391％(X2=6．08,P=0．01);TaqⅠT-FokⅠT在慢性乙型肝炎组的频率为1．5283％,显著低于HBV自限性感染组的3．7061％(X2=5．65,P=0．02)和显著低于HBV携带组的3．4820％(X2=5．12,P=0．02)。结论VDR基因多态性可能是影响HBV感染结局的因素之一。

关键词：肝炎,乙型受体,骨化三醇多态性,单核苷酸单元型

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维生素D受体基因多态性与乙型肝炎病毒感染的关联研究

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中华医学遗传学杂志 2006年第4期23卷 402-405页

作者：李俊红陈冬梅李卓刘英高冀荣曾宪嘉钟崇芳朱席林勾春燕潘利单晶郭新会李辉首都医科大学附属北京佑安医院肝炎研究所北京100054 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室医学分子生物学国家重点实验室

目的探讨中国汉族人群维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因多态性是否与乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染结局相关联。方法以184例慢性乙肝患者和205名无症状HBV携带者为研究对象,收集外周血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-... 详细信息

目的探讨中国汉族人群维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因多态性是否与乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染结局相关联。方法以184例慢性乙肝患者和205名无症状HBV携带者为研究对象,收集外周血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR-RFLP)方法,分析VDR基因第2外显子FokⅠ位点、第9外显子TaqⅠ位点的多态性分布。结果单因素分析结果显示FokⅠ位点FF基因型在慢性乙肝组的频率44.6%显著高于无症状HBV携带组的31.7%(P<0.05)。经多因素非条件Logistic回归分析调整混杂作用后,结果仍然显示FF基因型在慢性乙肝组与无症状HBV携带组之间的差异存在统计学意义(OR=1.95,P<0·05)。FokⅠ位点与TaqⅠ位点组成的FT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著高于无症状HBV携带组(OR=1.45,P<0.05),fT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著低于无症状HBV携带组(OR=0.72,P<0.05)。结论维生素D受体基因多态性可能影响HBV感染的遗传易感性。

关键词：维生素D受体乙型肝炎遗传多态性

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高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 541-548页

作者：刘子嘉许力于春华郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中... 详细信息

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积<40%(P=0.050)、血肌酐>150 mmol/L(P=0.014)、射血分数<50%(P=0.019)、术中低氧(P=0.019)及手术时间>150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积<40%、血肌酐>150 mmol/L、射血分数<50%、术中低氧、以及手术时间>150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。

关键词：高龄冠心病非心脏手术心脏事件危险因素

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失能调整生命年在煤矿职业性疾病负担分析中的应用

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中国公共卫生 1999年第10期15卷 950-951页

作者：袁聚祥邹西峰程爱国中国医学科学院基础医学研究所流行病室中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室 100005 华北煤炭医学院附属医院

为估计煤矿外伤性截瘫疾病负担，采用横断面抽样调查，共抽样调查全国５个统配矿务局的２６个煤矿。以煤矿外伤性截瘫的患病和死亡资料为基础，用失能调整生命年（ＤＡＬＹ）估计煤矿外伤性截瘫疾病负担。结果表明：煤矿外伤性截瘫... 详细信息

为估计煤矿外伤性截瘫疾病负担，采用横断面抽样调查，共抽样调查全国５个统配矿务局的２６个煤矿。以煤矿外伤性截瘫的患病和死亡资料为基础，用失能调整生命年（ＤＡＬＹ）估计煤矿外伤性截瘫疾病负担。结果表明：煤矿外伤性截瘫疾病负担为每千人口３２２５ＤＡＬＹ。各矿务局比较：铜川矿务局外伤性截瘫疾病负担最重，每千人口５４４７ＤＡＬＹ，高于５个矿务局的平均水平每千人口３２２５ＤＡＬＹ。其次为阳泉、峰峰矿务局、三路安矿务局和晋城矿务局，分别为每千人口２７．８５、２６．６０、１５１０和１１．７１ＤＡＬＹ。结果提示：ＤＡＬＹ可用于煤矿职业性疾病负担分析。各统配矿务局外伤性截瘫的ＤＡＬＹ

关键词：煤矿截瘫失能调整生命年疾病负担

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单项乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性意义的研究

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中国公共卫生 1998年第9期14卷 515-516页

作者：刘蓬勃梁争论乌正赉祈自柏徐慧文钟熙王学良曾宪嘉李辉中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室卫生部药品生物制品鉴定所西安医科大学流行病学教研室

对１５名单项抗－ＨＢｃ阳性者按０、１、６方案接种３针１０μｇ血源性乙肝疫苗，１５．４％出现回忆反应，提示这部分人为过去感染已获得免疫；２６．７％产生原发性反应，这部分人可能是血清学假阳性结果；６０．０％对疫苗无、弱应... 详细信息

对１５名单项抗－ＨＢｃ阳性者按０、１、６方案接种３针１０μｇ血源性乙肝疫苗，１５．４％出现回忆反应，提示这部分人为过去感染已获得免疫；２６．７％产生原发性反应，这部分人可能是血清学假阳性结果；６０．０％对疫苗无、弱应答，可能代表“低水平”ＨＢｓＡｇ携带者。对经ＥＬＩＳＡ和ＲＩＡ两种方法确定的７０例单项抗－ＨＢｃ阳性者用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶＤＮＡ，阳性率为１２．９％，说明单项抗－ＨＢｃ阳性是与ＨＢＶ携带有关的指标。

关键词：乙型肝炎核心抗体阳性 DNA

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北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现况调查

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中国公共卫生 2010年第5期26卷 612-614页

作者：王怀张卫吴疆韩莉莉林长缨高培邢玉兰贺雄庞星火李辉中国医学科学院基础医学研究所流行病学教研室北京协和医学院基础学院公共卫生学院北京100005 北京市疾病预防控制中心

目的分析北京市成人乙型肝炎疫苗接种现况及影响接种的原因,为制定乙型肝炎预防策略提供依据。方法在北京市按照多阶段整群随机抽样方法调查18岁～人群,对乙肝疫苗接种情况以及主要影响因素进行问卷调查。结果北京市成人乙肝疫苗平均接... 详细信息

目的分析北京市成人乙型肝炎疫苗接种现况及影响接种的原因,为制定乙型肝炎预防策略提供依据。方法在北京市按照多阶段整群随机抽样方法调查18岁～人群,对乙肝疫苗接种情况以及主要影响因素进行问卷调查。结果北京市成人乙肝疫苗平均接种率为8.4%(95%CI=7.6%～9.2%),接种者全程免疫率为84.2%(95CI=83.7%～84.7%)。不同性别、年龄、职业、受教育水平、收入水平以及城乡间接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。接种率随年龄增加呈下降趋势,随受教育水平、收入水平的增加而呈上升趋势。高危人群中,医务人员乙肝疫苗接种率为44.0%;而乙肝病毒携带者或乙肝病人的生活密切接触者接种率仅有15.1%。北京市成人未接种乙肝疫苗的原因以不知道有疫苗和接种地点居首位。结论北京市推行的乙肝疫苗接种效果明显,乙肝患者生活密切接触者人群应列为乙肝疫苗接种重点人群。

关键词：乙型肝炎疫苗成人免疫接种计划免疫

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临床试验中的随机分组方法

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中医杂志 2007年第3期48卷 216-219页

作者：万霞刘建平中国医学科学院基础医学研究所/中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京市东单三条5号100005 北京中医药大学循证医学中心

成功地实施随机分配依赖于两个相关的步骤:(1)产生随机分配序列用于试验组和对照组的分配;(2)随机分配方案在随机分组实施过程中的隐匿。随机分组方法有:简单随机化、区组随机化、分段(或分层)随机化、分层区组随机化及动态随机化等;随... 详细信息

成功地实施随机分配依赖于两个相关的步骤:(1)产生随机分配序列用于试验组和对照组的分配;(2)随机分配方案在随机分组实施过程中的隐匿。随机分组方法有:简单随机化、区组随机化、分段(或分层)随机化、分层区组随机化及动态随机化等;随机分配方案隐匿的方法有按顺序编码、不透光、密封的信封,中心随机系统,编号或编码的瓶子或容器,中心药房准备的药物等。科研工作者在临床研究中需要根据设计方法,正确选择随机分组及随机分配方案隐匿的方法。

关键词：随机分配随机分组随机方案隐匿

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HLA-DQA1基因多态性与HBV感染结局相关

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基础医学与临床 2006年第5期26卷 494-498页

作者：陈冬梅高冀荣都特郭新会李卓刘英李辉中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室北京100054 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所首都医科大学北京佑安医院肝炎研究所北京100054 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所流行病学教研室北京100005

目的探讨中国汉族人群人类白细胞抗原(HLA)-DQA1基因多态性是否与乙型肝炎病毒(HBV)感染结局相关联。方法以213例HBV自限性感染者和420例慢性乙肝患者为研究对象,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术进行HLA-DQA1基因分型,用... 详细信息

目的探讨中国汉族人群人类白细胞抗原(HLA)-DQA1基因多态性是否与乙型肝炎病毒(HBV)感染结局相关联。方法以213例HBV自限性感染者和420例慢性乙肝患者为研究对象,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术进行HLA-DQA1基因分型,用EPI和SPSS软件分析DQA1多态性的分布频率及其组间差异。结果DQA1*0102在慢性乙肝组的分布频率显著低于HBV自限性感染组(15.47%比较20.42%,P<0.05),而DQA1*0201在慢性乙肝组的分布频率显著高于HBV自限性感染组(10.48%比较6.10%,P<0.05)。调整性别、年龄等混杂因素影响的非条件logistic回归分析结果显示,与HLA-DQA1其他等位基因相比,携带DQA1*0102者降低慢性乙肝发生的风险(P<0.05,OR=0.69,95%C I:0.49-0.96),而携带DQA1*0201者增加慢性乙肝发生的风险(P<0.05,OR=1.77,95%C I:1.09-2.87)。结论HLA-DQA1基因多态性可能是影响HBV感染结局的重要宿主遗传因素。

关键词：乙型肝炎 HLA-DQA1基因多态性

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