检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2023年第1期14卷 44-49页

作者：杨晨露赵欣宇胡诗琪蓝彦琦冯宝玉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD... 详细信息

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD发生风险呈显著正相关;对于已发生NAFLD的人群,其基线BMI水平与NAFLD缓解率呈负相关,与死亡或肿瘤等不良结局发生风险呈非线性相关;BMI正常的瘦型NAFLD人群全因死亡、肝脏相关死亡、消化系统肿瘤与肥胖相关肿瘤的发生风险较超重或肥胖型NAFLD、瘦型非NAFLD人群升高。NAFLD人群基线BMI水平与其不良结局的关联性可能受其他代谢指标的影响。控制基线BMI后,虽然多数研究提示体质量减轻可降低NAFLD发生风险,但由于不同研究对BMI变化的评估方法与评估时间窗不同,目前对于如何控制体质量进行NAFLD预防尚未达成一致结论。对于已发生NAFLD的人群,有限的证据显示减重对不同不良结局发生风险产生不同的影响。未来需开展多中心队列研究和试验性研究,充分考虑NAFLD的异质性,针对不同特征人群制订个体化体质量控制策略。

关键词：非酒精性脂肪性肝病体质量控制不良结局预防

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孕早期不良饮食因素与抑郁的关联性

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中华疾病控制杂志 2019年第11期23卷 1342-1347页

作者：湛永乐陈云利石英杰沈忠周马帅冯雅慧吴散散王雅文蔡姝雅马良坤江宇中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100005

目的探究孕早期妇女不良饮食因素与抑郁的关系。方法对7976名参与中国孕产妇队列研究协和项目并在2017年7月25日-2018年7月24日纳入的孕早期妇女进行研究;采用χ~2检验描述两组的基线分布差异;在孕早期分别采用定性食物频率测量法和爱... 详细信息

目的探究孕早期妇女不良饮食因素与抑郁的关系。方法对7976名参与中国孕产妇队列研究协和项目并在2017年7月25日-2018年7月24日纳入的孕早期妇女进行研究;采用χ~2检验描述两组的基线分布差异;在孕早期分别采用定性食物频率测量法和爱丁堡产后抑郁量表测量妇女的饮食摄入频率和抑郁状况;采用Log-binomial回归分析饮食与抑郁的关联性,计算现患比(prevalence ratio,PR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)。结果Log-binomial回归结果显示,孕早期饮食规律(PR=0.45,95%CI:0.38~0.54,P<0.001)、经常吃早餐(PR=0.80,95%CI:0.72~0.90,P<0.001)的孕妇有较低的抑郁发生风险;而妊娠早期经常食用油炸食品(PR=1.25,95%CI:1.03~1.53,P=0.027)、西式快餐(PR=1.36,95%CI:1.06~1.74,P=0.015)、膨化食品(PR=1.37,95%CI:1.11~1.70,P=0.003),经常饮用含糖饮料(PR=1.37,95%CI:1.17~1.61,P<0.001)和葡萄酒(PR=1.60,95%CI:1.26~2.01,P<0.001)、饮用白酒(PR=1.26,95%CI:1.00~1.59,P=0.047)的孕妇则有较高的抑郁发生风险。结论孕早期不良饮食因素与抑郁存在关联性,孕妇应主动了解健康饮食方式,减少不健康饮食的摄入频率,以减少妊娠期间抑郁的发生。

关键词：孕早期饮食抑郁

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苦味酸法和酶法检测肌酐对肾小球滤过率预测公式效能的影响

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中华检验医学杂志 2011年第12期34卷 1062-1068页

作者：邱玲国秀芝朱岩寿玮龄弓孟春张麟韩慧娟权国强徐涛李航李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

目的探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）... 详细信息

目的探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）血浆清除率作为176例CKD患者的rGFR.使用4个不同厂家的酶法或苦味酸法肌酐试剂配套不同厂家自动生化分析仪分别测定患者血肌酐,同时应用体表面积（ BSA）标化的Cockcroft-Gault方程（CG/BSA方程）、简化MDRD方程、校正至同位素稀释质谱法的简化MDRD方程（MDRD-IDMS方程）、CKD流行病学合作研究方程（CKD-EPI方程）及2个国内简化MDRD改良方程（课题组方程1、2）分别计算eGFR,比较不同估算结果与rGFR的相关性、偏差、精密度以及30％准确性.结果 176例CKD患者的rGFR为[40.70（19.41～84.35）] ml·min-1·（1.73 m2）-1.应用苦味酸法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.879～0.923之间；应用酶法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.925 ～0.946之间,相关性优于应用苦味酸法测定肌酐.Bland-Altman图显示,各方程评估的eGFR在高值区偏差较大,但用酶法时偏离程度均小于应用苦味酸法.在rGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1时,各方程应用酶法测定肌酐时的30％准确性在68.3％～90.0％之间,应用苦味酸法30％准确性在41％～75％之间,除课题组方程1外,其他方程应用酶法测定肌酐时的准确性均显著高于苦味酸法.而rGFR＜60ml· min-1·（1.73 m2）-1时,应用酶法、苦味酸法测定肌酐的30％准确性分别在39.7％～49.1％、40.5％～52.6％之间.对于同一方程,应用酶法测定肌酐的两套不同检测系统间,其30％准确性差异无统计学意义,而应用苦味酸法的两套不同检测系统间,其30％准确性差异有统计学意义.结论同一评估方程使用苦味酸法和酶法两种不同的肌酐检测方法时,结果存在显著性差异.采用酶法测定肌酐时,方程评估的eGFR结果在相关性、偏离程度、准确性方面均优于苦味酸法.

关键词：肾小球滤过率肌酸酐苦味酸盐类指示剂和试剂临床酶试验算法

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成年人腰臀比和静态肺容量的关系

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中国病理生理杂志 2009年第12期25卷 2394-2398页

作者：冯逵陈莉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理与病理生理学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

目的:研究成年人腰臀比(WHR)和静态肺容量的关系。方法:2008年7月至10月通过问卷和体检抽取黑龙江省部分地区19-81岁健康成年受试者1307人,其中男性372人,女性935人,测量其身高、体重、腰臀比、肺功能和身体成分,以男性WHR≥0.86、女性... 详细信息

目的:研究成年人腰臀比(WHR)和静态肺容量的关系。方法:2008年7月至10月通过问卷和体检抽取黑龙江省部分地区19-81岁健康成年受试者1307人,其中男性372人,女性935人,测量其身高、体重、腰臀比、肺功能和身体成分,以男性WHR≥0.86、女性WHR≥0.82为中心性肥胖进行分组,分析WHR和静态肺容量关系。结果:无论性别、腰臀比有随年龄、体重指数(BMI)增长而增大的趋势(P<0.01),中心性肥胖组的脂肪含量和体脂百分比都高于腰臀比正常组(P<0.01)。无论性别,WHR皆与补呼气量(ERV)独立负相关(P<0.05),中心性肥胖组ERV显著低于WHR正常组(P<0.05):男性下降11%,女性下降8%(P<0.05)。男性WHR与深吸气量(IC)独立正相关(P<0.05),中心性肥胖组IC较WHR正常组上升约6%(P<0.05)。女性WHR与每分通气量(MV)正相关(P<0.05),中心性肥胖组VT,MV较WHR正常组分别上升7%、6%(P<0.05)。结论:腰臀比与ERV独立负相关。腰臀比升高是肺功能损伤的危险因素。腰臀比升高男性IC上升,女性MV上升可能与代偿ERV下降导致的动脉血氧分压有关。

关键词：腰臀比中心性肥胖静态肺容量补呼气量潮气量每分通气量吸气量

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孕育史对孕期抑郁影响的前瞻性队列研究

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中华疾病控制杂志 2020年第3期24卷 324-329页

作者：湛永乐石英杰陈云利冯雅慧吴散散王雅文蔡姝雅马良坤江宇中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100005

目的探究孕育史对妊娠各期抑郁发生的影响。方法使用中国孕产妇队列研究·协和项目中孕育史与妊娠各期抑郁数据完整的3792名孕妇进行研究。采用爱丁堡产后抑郁量表测量孕妇的抑郁状况。采用χ^2检验进行单因素分析,采用Log-binomia... 详细信息

目的探究孕育史对妊娠各期抑郁发生的影响。方法使用中国孕产妇队列研究·协和项目中孕育史与妊娠各期抑郁数据完整的3792名孕妇进行研究。采用爱丁堡产后抑郁量表测量孕妇的抑郁状况。采用χ^2检验进行单因素分析,采用Log-binomial回归模型进行多因素分析,计算调整相对危险度(relative risk,RR)值及其95%可信区间(confidence interval,CI),并用森林图进行展示。结果Log-binomial回归结果显示,分娩史增加孕妇孕中期抑郁(RR:1.04,95%CI:1.01~1.08,P=0.042)和孕晚期抑郁(RR:1.05,95%CI:1.01~1.10,P=0.020)的发生风险;与无剖宫产史的孕妇相比,有剖宫产史的孕妇孕晚期抑郁风险增加了6%(RR:1.06,95%CI:1.01~1.11,P=0.041)。结论孕育史对妊娠抑郁的发生有重要影响,妇幼保健人员应重点关注此类孕妇,并开展针对性的健康宣教和心理护理,加强对孕妇情绪变化的观察并及时给予心理调整。

关键词：孕育史孕妇抑郁队列研究

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基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C建立的肾小球滤过率预测公式的适用性研究

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中华检验医学杂志 2011年第11期34卷 961-967页

作者：寿玮龄邱玲国秀芝朱岩刘静王亚静徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

目的探讨基于CysC建立的GFR预测公式在我国CKD患者及其分期中的适用性。方法选择2007年9月至2009年7月我国不同区域（北京、上海、大连、长沙）4家三级甲等医院就诊的CKD患者176例，其中男90例，女86例。通过双血浆法99mTc-二乙三胺五... 详细信息

目的探讨基于CysC建立的GFR预测公式在我国CKD患者及其分期中的适用性。方法选择2007年9月至2009年7月我国不同区域（北京、上海、大连、长沙）4家三级甲等医院就诊的CKD患者176例，其中男90例，女86例。通过双血浆法99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTc—DTPA）血浆清除率测定入选对象rGFR。应用PETIA和PENIA两种方法检测血浆CysC浓度，分别将Larsson公式、Grubb公式、Hoek公式、Filler公式、Rule公式、Stevens公式和Hojs公式的eGFR与rGFR进行一致性、偏差、精确度、准确度和分期正确性比较。结果176例CKD患者rGFR水平为[40．70（19．09～86．49）]ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。同一公式采用不同CysC检测方法计算的eGFR结果差异有统计学意义（P均〈0．01）。各公式的eGFR与rGFR存在相关，组内相关系数（ICC）在0．874～0．938之间。所有预测公式应用两种方法检测eGFR的30％准确性均低于60％；CKD各期正确分期百分比不理想，2～4期正确分期百分比低于65％。在CKDI期，由PENIA法建立的预测公式低估GFR水平；在CKD5期，由两种方法建立的公式均高估GFR水平。结论本研究验证的8个基于CysC建立的GFR预测公式不是我国CKD人群GFR预测的理想公式，不能直接应用于我国CKD患者，需综合种群殿年龄等名方面因素进一步修正基于CysC的GFR预测公式。

关键词：肾小球滤过率西司他汀C 肾疾病

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我国结核病定点医院肺结核患者家庭经济负担现况调查

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中华流行病学杂志 2019年第5期40卷 559-564页

作者：刘艳徐彩红王振宇王晓墨王艳红张慧王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的了解我国结核病定点医院就诊的肺结核患者从症状开始至治疗结束全程自付费用及其对家庭造成的经济负担现状,探讨结核病对家庭经济负担的影响因素。方法以我国东、西部结核病定点医院为抽样框,采用分层整群抽样,在我国东部和西部各抽... 详细信息

目的了解我国结核病定点医院就诊的肺结核患者从症状开始至治疗结束全程自付费用及其对家庭造成的经济负担现状,探讨结核病对家庭经济负担的影响因素。方法以我国东、西部结核病定点医院为抽样框,采用分层整群抽样,在我国东部和西部各抽取5家结核病定点医院,连续招募2017年4-6月期间在上述10家医院就诊的肺结核患者535例,采用问卷调查方式收集患者的社会人口学特征、诊断及治疗相关费用。结果我国结核病定点医院肺结核患者诊疗全程的人均自付总费用为12635.5元,其中直接医疗费用占65.3%。不同阶段费用分析显示,近50%的费用发生在定点医院治疗前;文化程度低、初治、初始痰涂片阴性患者发生在定点医院之前的费用所占的比例显著高于其他人群。结核病患者自付总费用占患病前家庭年总收入比(费用收入比)的中位数为22%(10%~57%)。以肺结核患者费用收入比四分位为因变量进行有序logistic回归分析发现,文化程度低、家庭年收入低以及住院、伴有其他慢性病肺结核患者自付总费用占家庭年收入比例高。结论定点医院就诊患者全程自付费用仍然较高。建议加强结核病非定点医疗机构发现并及时转诊患者的能力建设;结合不同类型患者的实际情况,进一步优化减免政策。

关键词：肺结核费用经济负担定点医院

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性别和年龄及季节对甲状腺激素参考区间的影响

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中华医学杂志 2018年第20期98卷 1582-1587页

作者：邱玲王丹晨徐涛程歆琦孙琦胡莹莹刘怀成卢双玉杨国华王振捷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康体检中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究院流行病学与统计学系

目的利用临床“大数据”，探讨甲状腺激素水平的影响凶素，并探讨适合的参考区间数据分组方案。分析不同分组下激素水平的人群分布特征。方法回顾性研究。调取2013年9月1日至2016年8月31日北京协和医院共107107例含甲状腺功能检测数据... 详细信息

目的利用临床“大数据”，探讨甲状腺激素水平的影响凶素，并探讨适合的参考区间数据分组方案。分析不同分组下激素水平的人群分布特征。方法回顾性研究。调取2013年9月1日至2016年8月31日北京协和医院共107107例含甲状腺功能检测数据的健康体检者信息。探讨不同性别、年龄组促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的数据分布及差异的显著性；按照国家气象局季节划分标准，将研究期划分为四季，分析TSH随季节变化的趋势。根据差异显著性进行性别、年龄及季节分组，研究数据分布与制造商推荐参考区间的关系。结果男性、女性TSH水平分别为1．779（0．578～4．758）、2．023（0．420～5．343）mU／L，女性TSH水平高于男性（Z=-37．600，P〈0．001）。男性、女性FT4水平分别为0．127（0．098～0．162）、0．117（0．091～0．151）μg/L，FT3水平分别为3．33（2．47～3．74）、3．01（2．35～3．57）μg／L，女性FT4、FT3水平低下男性（Z=-94．000、-154．600，均P〈0．001）。进一步按照年龄分组，男性以≥65岁为高龄组，女性以≥50岁为高龄组，男性、女性高龄组TSH分别为1．818（0．528～5．240）、2．111（0．348～5．735）mU／L，低龄组分别为1．778（0．582～4．696）、1．991（0．427～5．316）mU／L，高龄组TSH水平均较低龄组高（Z=-2．269、-10．400，均P〈0．05），数据分布较低龄组宽。春、夏、秋3个季节TSH整体分布为1．869（0．510～5．042）mU／L，冬季为1．978（0．527～5．250）mU／L，差异有统计学意义（Z=-15．000，P〈0．001）。结论性别、年龄明显影响TSH、FT4、FT3水平；女性、高龄人群的TSH数据分布更宽，而FT4、FT3数据分布整体较低；季节明显影响TSH水平，冬季出现峰值。初步评估的B2.5～P97.5，数据分布与制造商推荐的参考区间差异较大。各实验室应在适宜分组的前提下建立甲状腺激素的参考区间。

关键词：促甲状腺素甲状腺素三碘甲状腺原氨酸参考值性别年龄季节

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中国成年人体质指数与主要慢性病死亡风险的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2017年第2期38卷 205-211页

作者：王醴湘樊萌语余灿清郭彧卞铮谭云龙裴培陈君石吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022

目的探讨BMI与全死因死亡和缺血性心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等死因别死亡的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究队列的10个地区人群数据，剔除基线时自报患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病和糖尿... 详细信息

目的探讨BMI与全死因死亡和缺血性心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等死因别死亡的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究队列的10个地区人群数据，剔除基线时自报患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病和糖尿病的个体后，纳入基线时30~79岁的研究对象共428 593人。利用Cox比例风险模型计算9组BMI人群死亡风险比值（HR）及其95%CI。结果研究人群累计随访3 085 054人年（平均随访7.2年）。随访期间男性7 862人、女性6 315人死亡。多因素调整后，与BMI（kg/m2）为20.5~22.4的人群相比，BMI〈18.5（HR=1.40，95%CI：1.31~1.50）、BMI为18.5~20.4（HR=1.11，95%CI：1.05~1.17）和BMI≥35.0（HR=2.05，95%CI：1.60~2.61）的人群全死因死亡风险升高。各疾病死亡风险相对较低的BMI（kg/m2）范围：缺血性心脏病为18.5~23.9，脑血管病为〈26.0，恶性肿瘤为26.0~34.9，呼吸系统疾病为24.0~25.9。结论低体重和肥胖人群的全死因死亡与死因别死亡风险升高。人群队列更长期的随访以及更多关于BMI与主要慢性病发病风险的评估，将有助于全面了解BMI对人群健康的影响。

关键词：体质指数慢性病死亡风险前瞻性研究

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三省一市2478名成年人体重指数与深吸气量的关系

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 631-633页

作者：冯逵陈莉韩少梅朱广瑾中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所生理与病理生理学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与统计学系北京100005

深吸气量(inspiratory capacity,IC)为平静呼气末用力吸气所能吸入的最大气量,由潮气量和补吸气量组成,是慢呼吸的吸气容量指标,与吸气肌力量大小、肺弹性和气道通畅都有关系。[第一段]

关键词：体重指数深吸气量肺功能低体重超重肥胖

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