检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2015年第1期34卷 60-62页

作者：王珊刘建超刘丽华中国医学科学院北京协和医学院基础所流行病与卫生统计学系北京100050 中国人民解放军总医院医院管理研究所北京100853

目的:应用单病种住院病例资料,了解反映医务人员劳务价值的手术费用水平及变化情况。方法:收集2003—2012年我国不同地区急性阑尾炎手术患者病案首页资料,描述费用动态数列变化情况,并对手术费用结构比及变化进行统计描述和推断。结果:... 详细信息

目的:应用单病种住院病例资料,了解反映医务人员劳务价值的手术费用水平及变化情况。方法:收集2003—2012年我国不同地区急性阑尾炎手术患者病案首页资料,描述费用动态数列变化情况,并对手术费用结构比及变化进行统计描述和推断。结果:经CPI调整后,2003—2012年6所医院开腹阑尾切除术患者人均住院总费用增长89.4%;人均手术费增长39.9%;手术费构成比从19.5%降至14.5%,住院费用构成有显著性差异(P<0.000 1)。2008—2012年,经腹腔镜阑尾切除术患者人均住院总费用增长37%;手术费则降低44.6%,构成比从28.8%降至11.7%。结论:现有资料显示我国医务人员劳务价格被低估,价格与价值不符,在未来支付制度与定价体系改革中应给予充分考虑和改善。

关键词：医务人员劳务价格手术费用急性阑尾炎

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北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析

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中华疾病控制杂志 2015年第7期19卷 730-734页

作者：肖敏王怀张卫庞星火邱倩王艳红李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京市疾病预防控制中心免疫规划中心北京100013

目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比,并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果如果采用国产试... 详细信息

目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比,并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果如果采用国产试剂筛查乙肝五项,并按照20μg国产乙肝疫苗接种3剂,接种率100%,则针对北京市医务人员接种每获得一个质量调整生存年数(quality-adjusted life-year,QALY)节省费用90.17元;针对乙肝表面抗原阳性者家庭成员接种乙肝疫苗每获得的一个QALY节省费用2 470.10元。不同的筛查方案、接种率、贴现率和QALY权重下,该结论不变。结论北京市目前推荐的乙肝疫苗高危人群接种可获得较好的成本效用比,有必要提高上述人员乙肝疫苗接种率,从而最终降低北京市乙肝发病率和死亡率。

关键词：肝炎乙型免疫流行病学研究

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中国六省学龄儿童体重指数、体脂百分比评价肥胖与心血管代谢危险因素的相关性

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中国儿童保健杂志 2022年第5期30卷 469-474页

作者：刘军廷么鸿雁于石成刘剑君朱广瑾韩少梅徐涛中国疾病预防控制中心北京102206 首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京100020 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院病理生理学系中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的探讨单纯体重指数(BMI)、体脂百分比(FMP)分类肥胖及二者交叉分组与心血管代谢危险因素的关联,为儿童肥胖及相关代谢异常的防控提供依据。方法基于在6省(黑龙江、内蒙古、宁夏、四川、云南和湖南)完成的横断面调查,选取10~18岁的学... 详细信息

目的探讨单纯体重指数(BMI)、体脂百分比(FMP)分类肥胖及二者交叉分组与心血管代谢危险因素的关联,为儿童肥胖及相关代谢异常的防控提供依据。方法基于在6省(黑龙江、内蒙古、宁夏、四川、云南和湖南)完成的横断面调查,选取10~18岁的学龄儿童11542人为研究对象。分别以[BMI(+-)]和[FMP(+-)]单独或交叉分类肥胖状况分组,采用Logistic回归模型分析比较心血管代谢危险因素异常的风险。结果不调整腰围(WC)的影响,[BMI(-)+FMP(+)]组低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血糖升高风险较低,其余各组与肥胖相关代谢异常的关联较高。调整WC后,男生中[BMI(+)+FMP(+)]组高三酰甘油(TG)[OR(95%CI):2.55(1.29~5.02)]、合并血脂异常[OR(95%CI):2.07(1.19~3.61)]和血压升高[OR(95%CI):2.20(1.29~3.77)]的风险较高。女生中[BMI(+)+FMP(+)]组合并血脂异常[OR(95%CI):2.02(1.09~3.74)]的风险较高。结论结合FMP对儿童肥胖评价可提高对血脂异常和血压升高的筛查效果。

关键词：肥胖体脂百分比心血管代谢危险因素学龄儿童

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心肌桥近端冠状动脉狭窄性病变的临床特点分析

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 38-43页

作者：洪衡史静琤任海明王磊李明昌王河刘群王明生顼志敏姚康宝首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院北京市石景山100043 中南大学公共卫生学院流行病与统计学系中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科

目的评价心肌桥近端冠状动脉狭窄性病变的临床特点及其影响因素。方法连续人选2004年5月至2009年5月首次冠状动脉造影发现的心肌桥-壁冠状动脉患者共603例。收集患者的临床资料及冠状动脉造影资料，对可能与心肌桥近端冠状动脉狭窄病变... 详细信息

目的评价心肌桥近端冠状动脉狭窄性病变的临床特点及其影响因素。方法连续人选2004年5月至2009年5月首次冠状动脉造影发现的心肌桥-壁冠状动脉患者共603例。收集患者的临床资料及冠状动脉造影资料，对可能与心肌桥近端冠状动脉狭窄病变相关的影响因素进行分析。结果603例心肌桥患者中典型胸痛247例（41．0％）。入院前后心电图存在动态ST—T改变者229例（38％）。共发现心肌桥-壁冠状动脉644段。壁冠状动脉舒张期管径显著小于壁冠状动脉前管径及后管径（P均〈0．01）。心肌桥近端冠状动脉共有382处（62．4％）造影显示的狭窄性病变。多元逐步回归分析显示：心肌桥近端冠状动脉首先发现的狭窄病变是否位于分叉处、非心肌桥-壁冠状动脉的其他冠状动脉的狭窄率、年龄、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇、男性、糖尿病年限、壁冠状动脉收缩期狭窄率、非心肌桥-壁冠状动脉的大冠状动脉支数与心肌桥近端冠状动脉首先发现的狭窄病变呈正相关（P〈0．05或P〈0．01），且壁冠状动脉收缩期狭窄率的标准化回归系数最小；心肌桥近端冠状动脉的最严重狭窄病变是否位于分叉、非心肌桥-壁冠状动脉的其他冠状动脉的狭窄率、年龄、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇、男性、糖尿病、非心肌桥．壁冠状动脉的大冠状动脉支数、血脂异常与心肌桥近端冠状动脉的最严重狭窄病变呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论心肌桥患者有较高的心肌缺血发生率，且心肌桥近端冠状动脉容易发生狭窄性病变。心肌桥-壁冠状动脉的收缩期狭窄率可能是心肌桥近端冠状动脉狭窄的影响因素之一，而其他冠心病危险因素可能起更重要的作用。

关键词：冠状动脉硬化心肌疾病特征

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中国动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者他汀类药物应用现状调查

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中华流行病学杂志 2010年第8期31卷 925-928页

作者：蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心代表HPS2-THRIVE中国协作组

目的了解中国动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项在中国实施的国际多中心大规模临床试验,从国内10个城市39家三级医院筛查缺血性脑卒中患者5585例,利用电子问卷采集基线资料,... 详细信息

目的了解中国动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项在中国实施的国际多中心大规模临床试验,从国内10个城市39家三级医院筛查缺血性脑卒中患者5585例,利用电子问卷采集基线资料,对其中他汀类药物使用情况进行统计描述和分析.结果所有筛查的缺血性脑卒中对象均为他汀类药物适应症者,其中病史在3个月至2年内的患者占60%.研究结果表明,高达80%的调查对象并未服用他汀类药物,即使服药,仍有四分之一的患者用药持续时间明显短于其罹患脑卒中的病史时间.合并冠心病的缺血性脑卒中患者,他汀类药物使用的比例高于单纯脑卒中者3倍.其中以使用辛伐他汀和阿托伐他汀最为广泛.结论目前国内动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者,他汀类药物的使用严重不足,应予以高度重视.

关键词：脑卒中他汀类药物二级预防现况调查

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食管鳞状细胞癌危险因素与潜在分子标志物研究进展

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中华肿瘤杂志 2021年第12期43卷 1223-1227页

作者：周家琛陈茹庄贵华魏文强西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 710061 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,2015年食管癌发病率和死亡率分别为17.87/10万和13.68/10万,位列我国发病和死因顺位的第6位和第4位。食管鳞状细胞癌是我国食管癌的主要病理类型,占全部新发病例的86.3%。食管鳞状细胞癌病因尚未明确,危... 详细信息

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,2015年食管癌发病率和死亡率分别为17.87/10万和13.68/10万,位列我国发病和死因顺位的第6位和第4位。食管鳞状细胞癌是我国食管癌的主要病理类型,占全部新发病例的86.3%。食管鳞状细胞癌病因尚未明确,危险因素众多,尚无可大规模推广应用的分子标志物。文章对食管鳞状细胞癌的主要危险因素和有潜在筛查应用价值生物标志物的研究进展进行了总结,以期为食管鳞状细胞癌的病因探索和筛查技术完善提供科学依据。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌危险因素生物标志物

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人端粒酶逆转录酶在胃癌及其癌前病变中的表达

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北京大学学报（医学版） 2002年第6期34卷 672-675页

作者：贺晓慧王润田张波杨邵敏雷道年林三仁北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系北京大学基础医学院病理学系北京大学第三医院消化内科北京100083

目的 :通过检测胃癌及其癌前病变中端粒酶逆转录酶 (humantelomerasereversetranscriptase ,hTERT)蛋白的表达 ,探讨其作为胃癌标志物在评价胃癌癌前病变中的价值。方法 :采用抗人hTERT单克隆抗体 ,以免疫组化法检测 2 1例胃良性病变 (... 详细信息

目的 :通过检测胃癌及其癌前病变中端粒酶逆转录酶 (humantelomerasereversetranscriptase ,hTERT)蛋白的表达 ,探讨其作为胃癌标志物在评价胃癌癌前病变中的价值。方法 :采用抗人hTERT单克隆抗体 ,以免疫组化法检测 2 1例胃良性病变 (慢性浅表性胃炎 )、98例胃癌前病变 (中重度肠上皮化生 74例、中重度异型增生 2 4例 )、73例胃癌 (早期胃癌 2 0例、进展期胃癌 5 3例 )标本hTERT的表达。结果 :胃癌组和癌前病变组hTERT阳性率分别为 84 .93%和 11.2 2 %,浅表性胃炎组无一例hTERT阳性。胃癌组hTERT阳性率明显高于癌前病变组(χ2 =92 .90 0 ,P =0 .0 0 0 ) ,而癌前病变组与浅表性胃炎组的阳性率在统计学上差异无显著性 (χ2 校正 =1.4 32 ,P =0 .2 32 )。在胃癌组中 ,进展期胃癌hTERT阳性率略高于早期胃癌 ,但统计学上差异无显著性 (χ2 校正 =0 .12 7,P =0 .72 1) ;但其阳性强度比较差异有显著性 (χ2 =14 .5 4 1,P =0 .0 0 2 )。 33例癌旁肠上皮化生组织的hTERT阳性率为 5 1.5 2 %,明显高于非癌肠上皮化生组的 10 .81%(χ2 =2 1.118,P =0 .0 0 0 )。结论 :免疫组化检测hTERT高表达可以作为胃癌标志物 ,追踪hTERT阳性的胃癌癌前病变患者可能有助于早期发现胃癌。

关键词：端粒逆转录酶代谢胃肿瘤癌前状态

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个人健康状况评估问卷信度和效度评价

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中国公共卫生 2012年第2期28卷 149-151页

作者：袁宝石司超增潘廷芳王增珍刘民单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中日友好医院信息中心华中科技大学同济医学院公共卫生学院北京大学公共卫生学院

目的评价个人健康状况评估问卷的信度与效度。方法应用自行编制的个人健康状况评估问卷对湖北省3 187名18～55岁居民的健康状态进行测量,采用探索性因素分析和信效度检验方法评价该问卷的信度和效度。结果通过探索性因素分析,确定个人... 详细信息

目的评价个人健康状况评估问卷的信度与效度。方法应用自行编制的个人健康状况评估问卷对湖北省3 187名18～55岁居民的健康状态进行测量,采用探索性因素分析和信效度检验方法评价该问卷的信度和效度。结果通过探索性因素分析,确定个人健康状况评估问卷由躯体心理和社会适应、疲劳评定、睡眠质量评定3个分量表组成;其中躯体心理和社会适应量表共包括社会支持、精力、疼痛等7个因子共30个条目,方差贡献率为55.37%;疲劳评定量表包括疲劳症状1个因子共4个条目,方差贡献率为67.94%;睡眠质量评定量表包括睡眠质量1个因子共5个条目,方差贡献率为41.95%;躯体心理和社会适应、疲劳评定、睡眠质量评定各分量表的Cronbach'sα系数分别为0.8750、.842、0.643,3个分量表得分与简明健康调查问卷(SF-36)得分的同时效度系数分别为0.633、0.363、0.457(均P<0.01),该问卷具有较好的信度和效度。结论个人健康状况评估问卷具有较好的信度和效度,可作为中国成人亚健康状态的测评工具。

关键词：个人健康状况评估问卷信度效度评价

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肿瘤筛查研究中领先时间偏倚和病程长短偏倚的识别和校正

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中华预防医学杂志 2019年第11期53卷 1183-1187页

作者：杨召周家琛陈茹魏文强香港大学统计与精算系 999077 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

领先时间偏倚和病程长短偏倚是观察性筛查队列研究中常见的系统误差,也是导致筛查效果被夸大或歪曲的常见原因.在考虑领先时间偏倚和病程长短偏倚的基础上准确地估计筛查的真实效果是当前流行病学研究的一个难点.本文结合案例分析,阐述... 详细信息

领先时间偏倚和病程长短偏倚是观察性筛查队列研究中常见的系统误差,也是导致筛查效果被夸大或歪曲的常见原因.在考虑领先时间偏倚和病程长短偏倚的基础上准确地估计筛查的真实效果是当前流行病学研究的一个难点.本文结合案例分析,阐述如何利用肿瘤细胞倍增时间和非齐次泊松过程校正领先时间偏倚,如何使用加权法校正病程长短偏倚,并讨论不同分析方法的使用条件,以准确、恰当地评价不同肿瘤筛查方案的真实效果.

关键词：偏倚(流行病学) 肿瘤校正筛查

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皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

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中华皮肤科杂志 2018年第7期51卷 486-489页

作者：王诗琪刘洁朱晨雨舒畅周航宁谢凤英徐涛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 北京航空航天大学宇航学院图像处理中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣... 详细信息

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时，95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率，并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30），总准确率为88.33%（53/60）；95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30），总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38，P 〉 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类，即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显），具有典型特征但存在干扰因素，具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。

关键词：痣,色素角化病,脂溢性皮肤镜检查神经网络(计算机)人工智能深度卷积神经网络

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