检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2014年第10期94卷 797-800页

作者：王丽刘晓清中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科临床流行病学教研室

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的... 详细信息

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的定义有多个版本，但其核心是“在真实临床情景下，基于不同的数据库资源和测量方法，比较现存的不同干预措施和干预策略在预防、诊断、治疗和疾病康复方面的利与弊”，

关键词：数据库资源干预措施美国医学会公共卫生 CER 康复方临床杂志

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2010至2012年31省2030083名男性孕前健康风险的暴露状况

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中华医学杂志 2015年第3期95卷 176-180页

作者：张宜平王巧梅刘民沈海屏马旭张曼叶汉风孙丽洲刘欣燕杜忠东燕东海王媛媛刘珏张世琨中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会妇幼健康服务司北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系国家卫生计生委科学技术研究所首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心全国妇幼健康服务检验质量监测指导中心云南省人口和计划生育科学技术研究所南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科首都医科大学附属北京儿童医院科研处

目的评估中国21 ～49岁男性孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年男性孕前健康风险暴露的变化情况.方法利用“中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标”,对2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的3... 详细信息

目的评估中国21 ～49岁男性孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年男性孕前健康风险暴露的变化情况.方法利用“中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标”,对2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁男性2 030 083人进行孕前风险暴露评估.评估的风险包括行为风险、传染病风险和遗传风险等3类与子代健康密切相关的风险.分析男性孕前风险状况及其变化情况.结果 2010至2012年31省、市、自治区21～49岁男性吸烟率为31.19％（622 837/1 997 051）,中位吸烟量为10支/d,每日吸烟量随年龄增加而增大;饮酒率为31.81％（634 556/1 994 925）,中位饮酒量随年龄的增加而增大;有出生缺陷患病史、家族近亲结婚史、遗传病家族史者分别占0.12％（2 344/1 994 324）、0.20％（4043/1 997 707）和0.94％（18 736/2000005）;有乙型肝炎病史、性病史者分别占0.67％（13 317/1 988 904）和0.05％（912/1 988 904）;孕前乙型肝炎表面抗原阳性检出率、梅毒螺旋体初筛异常的检出率分别为6.32％（124 274/1 965 821）和0.37％（7 169/1 947 021）;3类风险中,风险暴露最高的是行为风险、最低的是遗传风险.行为风险、遗传风险、传染病风险中的性病感染风险暴露均以2012年为低,而传染病风险中的乙肝感染风险暴露以2010年为低.结论 31省、市、自治区农村21～49岁男性孕前健康状况总体良好,但存在一定行为、遗传和传染病感染风险暴露.除乙肝病毒感染风险外,2010、2011和2012年孕前健康风险暴露总体呈下降趋势.

关键词：男性健康孕前保健卫生调查

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2010至2012年31省2120131名育龄妇女孕前健康风险的暴露状况

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中华医学杂志 2015年第3期95卷 172-175页

作者：刘民王巧梅沈海屏马旭张曼叶汉风孙丽洲潘慧杜忠东张宜平燕东海王媛媛刘珏张世琨北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100083 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会妇幼健康服务司国家卫生计生委科学技术研究所首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心全国妇幼健康服务检验质量监测指导中心云南人口和计划生育科学技术研究所南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科首都医科大学附属北京儿童医院科研处

目的评估中国育龄妇女孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年中国育龄妇女孕前风险暴露状况的变化情况.方法利用中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标对2010年1月1日至2012年12月31日参加国家免费孕前优生健康检查项目的31个省... 详细信息

目的评估中国育龄妇女孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年中国育龄妇女孕前风险暴露状况的变化情况.方法利用中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标对2010年1月1日至2012年12月31日参加国家免费孕前优生健康检查项目的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁育龄妇女2 120 131人进行孕前风险评估.评估的风险包括遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险、环境风险以及社会心理风险等8类风险.分析育龄妇女孕前风险暴露状况及其变化情况.结果中国21 ～ 49岁育龄妇女孕前健康风险暴露的检出率为54.63％（1 124 552/2 058 648）,其中21～24岁组53.05％（262 646/495 092）最低,45～49岁组66.94％（7 616/11 379）最高,风险随着年龄的增大而增大;8类风险中,位于前3位的暴露风险分别是营养风险35.74％（726 826/2 033 730）、感染风险10.16％（206 983/2 037 022）和慢性病风险6.96％（142 130/2 042 110）.2010、2011和2012年妇女孕前健康风险暴露的检出率分别为55.35％（182 087/328 991）,56.03％（502 888/897 511）和52.82％（439 577/832 146）.营养风险、感染风险、行为风险和遗传风险暴露均以2011年为高,而8类风险均以2012年为低;3年中不同年龄组妇女的8类孕前健康风险暴露的检出率均以21～ 24岁组为低,以45 ～49岁组妇女最高,孕前健康风险暴露有随妇女年龄增加而增大的趋势.结论中国育龄妇女孕前健康状况总体良好,但存在一定的风险.2010、2011和2012年中国育龄妇女孕前健康风险暴露呈下降趋势.

关键词：女性孕前保健卫生调查

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大庆社区卫生服务中心工作人员满意度及培训需求调查

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基础医学与临床 2014年第4期34卷 490-493页

作者：付迎新胡筱马霭雯韩慧君王丽廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 大庆油田总医院集团远望社区卫生服务中心黑龙江大庆163453 北京协和医学院八年制临床医学北京100084

目的了解大庆社区卫生服务中心人员配置、培训现状、需求、工作满意度及其主要影响因素,为改善社区卫生服务提供参考。方法采用问卷调查大庆油田总医院集团下属JY和YW社区卫生服务中心站所有工作人员。结果49名(92.5%)工作人员完成了调... 详细信息

目的了解大庆社区卫生服务中心人员配置、培训现状、需求、工作满意度及其主要影响因素,为改善社区卫生服务提供参考。方法采用问卷调查大庆油田总医院集团下属JY和YW社区卫生服务中心站所有工作人员。结果49名(92.5%)工作人员完成了调查。九成以上工作人员参加过职业相关培训,培训内容大多为医疗护理技术,但50%调查对象反馈需要增加健康教育和心理学知识;满意度调查显示95%以上的调查对象对医患关系满意,84%对技术规范程度和政策扶持满意,但近50%的应答者对人员配置、薪酬福利不满意;其中医生和管理者对人员配置的满意比例低于护理和其他岗位人员;工龄长的工作人员对工作环境的满意度较工龄短的人员低。结论健康教育和心理学应成为当前社区卫生服务中心从业人员的培训重点,进一步改善薪酬有助于提高社区工作人员的满意度。

关键词：社区卫生服务工作人员满意度培训需求

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项目反应理论在慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选中的应用

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中国卫生统计 2014年第1期31卷 57-60页

作者：庞海玉康晓凤李峥张健吕蓉姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行... 详细信息

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行条目筛选。同时,与普遍使用的经典测量理论(CTT)对该预试量表的条目筛选结果进行对比评价。结果在60个条目中,依据IRT方法保留条目27个,依据CTT方法保留条目30个。二者保留结果相同的条目数为24,不一致的条目有9个,其不一致的原因为难度参数值过高/过低、变异系数过低以及因子归类不明确。结论IRT在CSMHFI条目筛选中有效且可行,与CTT方法相比,IRT在利用难度参数精简条目数量方面更具优势。

关键词：慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选项目反应理论等级反应模型

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中国常见肿瘤的全基因组关联研究进展

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自然杂志 2015年第1期37卷 1-7页

作者：李娇元缪小平林东昕华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430030 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所病因及癌变研究室癌发生及预防分子机理北京市重点实验室北京100730

肿瘤的遗传学病因复杂,全面系统地了解遗传变异在肿瘤发生中的作用是一项艰巨任务。全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)在全基因组水平探讨常见单核苷酸多态性与疾病或其他表型的关联,为了解复杂性疾病的发病机制提... 详细信息

肿瘤的遗传学病因复杂,全面系统地了解遗传变异在肿瘤发生中的作用是一项艰巨任务。全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)在全基因组水平探讨常见单核苷酸多态性与疾病或其他表型的关联,为了解复杂性疾病的发病机制提供新策略。针对不同肿瘤的GWAS,验证了一些基于候选策略所发现的肿瘤相关变异,发现了一系列新的肿瘤易感基因或染色体区域。主要介绍在中国人群中开展的肿瘤GWAS所取得的一些成果,并在此基础上阐述GWAS为中国常见恶性肿瘤遗传病因学研究带来的机遇与挑战。

关键词：肿瘤病因学中国人群全基因组关联研究

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基因多态性对儿童肥胖和代谢异常的影响

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中华预防医学杂志 2014年第9期48卷 776-783页

作者：张美仙赵小元席波沈玥吴丽君程红侯冬青米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室国家人口计生委科学技术研究所人类遗传资源中心北京协和医学院研究生院

目的在中国儿童中验证肥胖相关基因多态性对肥胖及代谢异常的影响。方法研究对象来源于2004年北京儿童青少年代谢综合征研究（BCAMS）的3503名6—18岁学龄儿童，包括肥胖组1229名、超重组655名和正常体重组1619名。采用盐析法从外周... 详细信息

目的在中国儿童中验证肥胖相关基因多态性对肥胖及代谢异常的影响。方法研究对象来源于2004年北京儿童青少年代谢综合征研究（BCAMS）的3503名6—18岁学龄儿童，包括肥胖组1229名、超重组655名和正常体重组1619名。采用盐析法从外周血白细胞中提取DNA。使用ABI Prisms^TM-7900实时荧光定量PCR仪对11个基因的多态性位点（FTO rs9939609、MC4R rs17782313、GNPDA2 rs10938397、FAIM2 rs7138803、BDNF rs6265、NPCI rsl805081、PCSKl rs6235、KCTDl5 rs29941、BAT2rs2844479、SECl6B rsl0913469和SH281 rs4788102）进行分型检测。采用中国肥胖问题工作组推荐的BMl分类标准判定超重和肥胖。采用多因素分析基因多态性对儿童期肥胖相关性状的影响。采用错误发现率（FDR）方法校正多重检验。结果控制年龄、性别和青春发育期的影响后，FTO rs9939609-A、MC4R rsl7782313-C、GNPDA2 rs10938397-G和FAIM2 rs7138803-A等位基因增加儿童BMI（β=0．352—0．747）、体脂百分比（β=0．568～1．113）、腰围（β=0．885～1．649）和腰围身高比（β=0．005—0．010）的水平（P〈0．01），BDNF rs6265一G等位基因增加儿童BMI（β=0．251，P=0．020）和体脂百分比（β=0．416，P=0．040）水平。校正多重检验后，除rs6265与体脂百分比的关联消失外，其余SNP与肥胖评价指标的关联仍有意义。FTO rs9939609一A、MC4R rs17782313．C、GNPDA2 rs10938397-G、FAIM2 rs7138803-A和BDNF rs6265-G等位基因增：DIIJL童肥胖风险（OR=1．386，95％CI：1．171～1．642；OR=1．367，95％CI：1．196～1．563；OR=1．242，95％C／：1．102～1．400；OR=1．154，95％CI：1．021～1．305；OR=1．156，95％a：1．03l～1．296）；其中FAIM2 rs7138803仅增加男童肥胖风险（OR=1．234，95％CI：1．043—1．460）。校正多重检验后，上述SNP与儿童肥胖的关联仍有意义。同时，GNPDA2 rs10938397-G等位基因还增加儿童胰岛素抵抗风险（OR=1．205，95％CI：1．069～1．359），但在控制BMI后关联消失。结论 FTO rs9939609-A、MC4R rs17782313-C、GNPDA2 rs10938397-G和FAIM2 rs7138803-A增加儿童肥胖评价指标（BMI、体脂百分比、腰围和腰围身高比）的水平及肥胖风险，BDNF rs6265-G等位基因增加儿童BMI水平和肥胖风险；其中GNPDA2 rs10938397-G通过影响BMI可增加儿童胰岛素抵抗的风险。

关键词：儿童肥胖症基因多态性代谢异常

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蒙特卡罗方法在健康风险评估中的应用

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中华疾病控制杂志 2014年第4期18卷 343-345页

作者：谭淼熊文婧让蔚清南华大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南衡阳421001 北京中医药大学基础医学院循证医学中心北京100000

传统的人群健康风险评估主要开展确定性分析。然而健康风险因素具有多变量、随机性、时变性、非线性等特点,往往给健康风险评价带来不确定性问题。健康风险评价的不确定系统分析方法中,以概率统计为核心的蒙特卡罗方法因建模预测的可靠... 详细信息

传统的人群健康风险评估主要开展确定性分析。然而健康风险因素具有多变量、随机性、时变性、非线性等特点,往往给健康风险评价带来不确定性问题。健康风险评价的不确定系统分析方法中,以概率统计为核心的蒙特卡罗方法因建模预测的可靠性、高效性和适用性逐渐在各个领域得到应用。该方法主要通过随机模拟、统计试验,在假设变量概率分布模型的基础上抽样,从而得到可靠的系统近似值。如何生成优质的随机数、开展有效的随机抽样是应用的关键。将蒙特卡罗方法与一般数值方法结合,可弥补其在小概率或大系统问题中运算速度较慢、计算结果偏低等不足,更高效、更准确地评估、预测风险,对疾病控制评价及卫生政策的修订具有广泛的应用前景。

关键词：蒙特卡罗法危险性评估流行病学

来源：评论

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北京市HBV感染不同结局患者费用调查

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基础医学与临床 2014年第9期34卷 1235-1240页

作者：李雁王怀张卫王艳红段钟平李辉王丽首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险管理办公室北京100069 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京疾病预防控制中心免疫预防所北京100013

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587... 详细信息

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。

关键词：乙型肝炎经济负担直接费用间接费用

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基因变异及心血管危险因素与单核细胞分泌白细胞介素6和10的关系

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北京大学学报（医学版） 2014年第4期46卷 589-595页

作者：谢高强于晖陈敬洲赵连成任福秀史平武阳丰北京大学临床研究所北京100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室(中德实验室)北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部北京100037 北京市石景山区疾病预防控制中心北京100043 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学医学部乔治健康研究所北京100191

目的：研究白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL）、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法：2010年在北京社区人... 详细信息

目的：研究白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL）、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法：2010年在北京社区人群随机抽取无心肌梗死和脑卒中病史的40名51 ～80岁的健康人,收集吸烟、饮酒资料,测量血压、空腹血糖、血脂等心血管危险因素指标,并检测IL-6（rs1800796、rs1524107、rs2066992）、IL-10基因变异（rs1800872、rs1554286、rs3021094）.分离静脉血单核细胞,在RPMI 1640培养液中培养24 h,分为二等份,一份加入ox-LDL（50 mg/L）刺激,另一份加入磷酸盐缓冲液（PBS）对照,继续培养48 h,采用ELISA法检测上清液IL-6和IL-10的浓度.结果：配对Wilcoxon检验显示,与PBS培养液相比,ox-LDL培养液中单核细胞分泌IL-6、IL-10以及IL-6/IL-10显著升高（P＜0.01）.以PBS和ox-LDL培养液中IL浓度作为重复测量结果,调整年龄、性别后,重复测量的多因素一般线性模型显示,超重者（BMI≥26 kg/m2）单核细胞分泌IL-10显著低于体重较轻者（P =0.007）,IL-6/IL-10则显著高于体重较低者（P=0.003）;缺乏体力活动者[metabolic equivalent of energy,METS＜ 166 kJ/（kg＆#183;d）]单核细胞分泌的IL-6/IL-10显著高于体力活动较高者（P=0.046）;饮酒者单核细胞分泌的IL-6和IL-10显著高于不饮酒者（P =0.049和0.006）;高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-eholesterol,HDL-c）较高者（≥56.4 mg/dL）单核细胞分泌IL-6显著升高（P=0.027）;IL-10的3个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点（rs1800872、rs1554286、rs3021094）与ox-LDL对单核细胞分泌IL-10存在显著交互作用（P＜0.05）,IL-6基因SNP与ox-LDL无显著交互作用.结论：ox-LDL、缺乏体力活动、超重等心血管因素与炎症-抗炎平衡向炎症方向偏斜密切相关,IL-10基因和ox-LDL的交互作用与抗炎细胞因子IL-10表达密切相关.

关键词：白细胞介素-6 白细胞介素-10 变异(遗传学) 运动活动超重

来源：评论

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