检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2011年第12期47卷 1065-1070页

作者：马瑾赵潺单广良李小圳徐馥梅钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨McCune-Albright综合征（MAS）的眼部临床特点。方法系列病例研究。分析从2008年1月至2011年6月就诊北京协和医院眼科的6例MAS患者最佳矫正视力、视野、色觉、视网膜神经纤维层厚度、视觉诱发电位、眼底、视神经管CT扫描，多科... 详细信息

目的探讨McCune-Albright综合征（MAS）的眼部临床特点。方法系列病例研究。分析从2008年1月至2011年6月就诊北京协和医院眼科的6例MAS患者最佳矫正视力、视野、色觉、视网膜神经纤维层厚度、视觉诱发电位、眼底、视神经管CT扫描，多科综合治疗方法及随访结果。结果6例MAS患者中男性3例，女性3例，就诊年龄在4～43岁（中位数16岁）。视神经管cT扫描发现6例（12只眼）MAS患者视神经管有不同程度的缩窄，其中全周缩窄3例（6只眼）、部分缩窄3例（6只眼），视神经管全周缩窄中有2例（3只眼）发现有视神经病变，其余9只眼均未发现有视神经病变。有4例（8只眼）MAS患者视神经被不同程度拉长。结论MAS患者视神经管有不同程度的缩窄，部分患者出现视神经病变，应当在临床上受到高度关注。

关键词：纤维发育不良,多骨视敏度视神经视神经管体层摄影术,X线计算机

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应用广义估计方程对老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生风险的评价

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中国卫生统计 2011年第6期28卷 613-616页

作者：韩伟薛芳姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系

目的运用广义估计方程对不同麻醉方式下(吸入麻醉和静脉维持麻醉)老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生的风险进行评价。方法数据来自临床多中心试验。在4家三级甲等医院按纳入标准及排除标准选取择期进行非心脏手术的60岁以上老年... 详细信息

目的运用广义估计方程对不同麻醉方式下(吸入麻醉和静脉维持麻醉)老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生的风险进行评价。方法数据来自临床多中心试验。在4家三级甲等医院按纳入标准及排除标准选取择期进行非心脏手术的60岁以上老年冠心病患者,将患者按照不同麻醉方式随机分为吸入麻醉组和静脉麻醉组,观察两组患者术中高血压发生情况,并在控制其他混杂因素后,评价采用不同麻醉方式的老年冠心病患者术中发生高血压的风险是否不同。分析过程采用广义估计方程,并采用QIC准则以及累积残差对模型进行评价。结果在控制了性别、年龄、术中降压药物的使用,并且考虑了麻醉过程中病人各个时点高血压发生的相关性后,吸入组患者术中各个测量时点的高血压的发生率明显低于静脉组患者(P<0.05)。结论吸入麻醉在应用于老年冠心病患者非心脏手术时可以降低术中高血压发生的风险,广义估计方程在处理分类纵向资料测量值之间的相关性上有其独到的优势,可减小信息的损失。

关键词：广义估计方程 QIC准则累积残差麻醉方式术中高血压

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湖北省劳动力人口疲劳状况及相关因素分析

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中国社会医学杂志 2012年第5期29卷 344-346页

作者：彭月华刘雷牛晓辉孙维张涛单广良王增珍华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖北武汉430030 山东省疾病预防控制中心山东济南250014 华中农业大学理学院湖北武汉430070 三峡大学第三临床医学院湖北宜昌443002 孝感市疾病预防控制中心湖北孝感432100 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院北京100005

目的了解湖北省劳动力人口的主观疲劳感及相关因素。方法通过改编的疲劳评定量表(Fatigue As-sessment Instrument,FAI),对湖北省3 234名城乡劳动力进行调查分析,统计方法采用描述性分析、χ2检验和Lo-gistic回归等。结果被调查人群的... 详细信息

目的了解湖北省劳动力人口的主观疲劳感及相关因素。方法通过改编的疲劳评定量表(Fatigue As-sessment Instrument,FAI),对湖北省3 234名城乡劳动力进行调查分析,统计方法采用描述性分析、χ2检验和Lo-gistic回归等。结果被调查人群的主观疲劳率为82.1%,疲劳者与非疲劳者在居住地、年龄、受教育程度、劳动类型、慢性病、睡眠质量等方面的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论湖北省劳动力人口的主观疲劳率处于较高水平,需要引起关注,疲劳和多种因素有关。

关键词：疲劳劳动力相关因素

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我国部分地区用血合理性评价系统综述

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中华医院管理杂志 2011年第8期27卷 622-626页

作者：张彪姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005 北京协和医学院公共卫生学院

目的了解《临床输血技术规范》自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况。方法检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章，对10年来我国用血合理性进行概括分析。结果入选的35篇文献中，合理性... 详细信息

目的了解《临床输血技术规范》自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况。方法检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章，对10年来我国用血合理性进行概括分析。结果入选的35篇文献中，合理性评价主要从用血量、输血例次和病历数3个方面进行。总体来看，血小板合理用血率最高，血浆合理用血率最低；非手术科室合理用血率高于手术科室；三级医院合理用血率高于二级及以下医院。用血不合理的主要原因是无指征输血。结论当前我国合理用血率较低，相关部门应加强对血液使用的管理与审批，在全民中进行合理用血的宣教，共同推动输血事业的健康发展。

关键词：合理用血输血指征用血合理性评价

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苦味酸法和酶法检测肌酐对肾小球滤过率预测公式效能的影响

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中华检验医学杂志 2011年第12期34卷 1062-1068页

作者：邱玲国秀芝朱岩寿玮龄弓孟春张麟韩慧娟权国强徐涛李航李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

目的探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）... 详细信息

目的探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）血浆清除率作为176例CKD患者的rGFR.使用4个不同厂家的酶法或苦味酸法肌酐试剂配套不同厂家自动生化分析仪分别测定患者血肌酐,同时应用体表面积（ BSA）标化的Cockcroft-Gault方程（CG/BSA方程）、简化MDRD方程、校正至同位素稀释质谱法的简化MDRD方程（MDRD-IDMS方程）、CKD流行病学合作研究方程（CKD-EPI方程）及2个国内简化MDRD改良方程（课题组方程1、2）分别计算eGFR,比较不同估算结果与rGFR的相关性、偏差、精密度以及30％准确性.结果 176例CKD患者的rGFR为[40.70（19.41～84.35）] ml·min-1·（1.73 m2）-1.应用苦味酸法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.879～0.923之间；应用酶法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.925 ～0.946之间,相关性优于应用苦味酸法测定肌酐.Bland-Altman图显示,各方程评估的eGFR在高值区偏差较大,但用酶法时偏离程度均小于应用苦味酸法.在rGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1时,各方程应用酶法测定肌酐时的30％准确性在68.3％～90.0％之间,应用苦味酸法30％准确性在41％～75％之间,除课题组方程1外,其他方程应用酶法测定肌酐时的准确性均显著高于苦味酸法.而rGFR＜60ml· min-1·（1.73 m2）-1时,应用酶法、苦味酸法测定肌酐的30％准确性分别在39.7％～49.1％、40.5％～52.6％之间.对于同一方程,应用酶法测定肌酐的两套不同检测系统间,其30％准确性差异无统计学意义,而应用苦味酸法的两套不同检测系统间,其30％准确性差异有统计学意义.结论同一评估方程使用苦味酸法和酶法两种不同的肌酐检测方法时,结果存在显著性差异.采用酶法测定肌酐时,方程评估的eGFR结果在相关性、偏离程度、准确性方面均优于苦味酸法.

关键词：肾小球滤过率肌酸酐苦味酸盐类指示剂和试剂临床酶试验算法

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基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C建立的肾小球滤过率预测公式的适用性研究

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中华检验医学杂志 2011年第11期34卷 961-967页

作者：寿玮龄邱玲国秀芝朱岩刘静王亚静徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

目的探讨基于CysC建立的GFR预测公式在我国CKD患者及其分期中的适用性。方法选择2007年9月至2009年7月我国不同区域（北京、上海、大连、长沙）4家三级甲等医院就诊的CKD患者176例，其中男90例，女86例。通过双血浆法99mTc-二乙三胺五... 详细信息

目的探讨基于CysC建立的GFR预测公式在我国CKD患者及其分期中的适用性。方法选择2007年9月至2009年7月我国不同区域（北京、上海、大连、长沙）4家三级甲等医院就诊的CKD患者176例，其中男90例，女86例。通过双血浆法99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTc—DTPA）血浆清除率测定入选对象rGFR。应用PETIA和PENIA两种方法检测血浆CysC浓度，分别将Larsson公式、Grubb公式、Hoek公式、Filler公式、Rule公式、Stevens公式和Hojs公式的eGFR与rGFR进行一致性、偏差、精确度、准确度和分期正确性比较。结果176例CKD患者rGFR水平为[40．70（19．09～86．49）]ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。同一公式采用不同CysC检测方法计算的eGFR结果差异有统计学意义（P均〈0．01）。各公式的eGFR与rGFR存在相关，组内相关系数（ICC）在0．874～0．938之间。所有预测公式应用两种方法检测eGFR的30％准确性均低于60％；CKD各期正确分期百分比不理想，2～4期正确分期百分比低于65％。在CKDI期，由PENIA法建立的预测公式低估GFR水平；在CKD5期，由两种方法建立的公式均高估GFR水平。结论本研究验证的8个基于CysC建立的GFR预测公式不是我国CKD人群GFR预测的理想公式，不能直接应用于我国CKD患者，需综合种群殿年龄等名方面因素进一步修正基于CysC的GFR预测公式。

关键词：肾小球滤过率西司他汀C 肾疾病

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北京市老年人肺炎多糖疫苗接种成本效益分析

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中国公共卫生 2011年第2期27卷 191-193页

作者：刘聚源纪文艳吴疆北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005 北京市疾病预防控制中心免疫预防所

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗在北京市老年人群中接种的效果和成本效益。方法采用历史性队列研究,选择2005-2008年接种过23价肺炎球菌多糖疫苗的老年人116人作为接种组,选择同期未接种疫苗的老年人116人为未接种组,进行1∶1配对,通过... 详细信息

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗在北京市老年人群中接种的效果和成本效益。方法采用历史性队列研究,选择2005-2008年接种过23价肺炎球菌多糖疫苗的老年人116人作为接种组,选择同期未接种疫苗的老年人116人为未接种组,进行1∶1配对,通过问卷调查回顾性收集2组基本情况和相关疾病患病及其医疗花费情况,采用卫生经济学方法进行成本效益分析。结果接种组和未接种组老年人群2005-2008年肺炎及其相关疾病发病密度分别为9.17/百人年和48.42/百人年,疫苗保护率为81.10%,接种与未接种疫苗发生肺炎及其相关疾病的相对危险度(RR)为0.19,95%CI=0.10～0.34;接种总成本24 418元,通过接种疫苗减少的医疗支出及相关总费用为458435.32元,效益成本比值(BCR)为6.49;效益成本比值随疫苗价格和发病情况改变而波动。结论北京市老年人群接种肺炎球菌多糖疫苗具有较好的成本效益,可有效预防老年人群肺炎及其相关疾病的发生。

关键词：肺炎球菌感染性疾病老年人 23价肺炎球菌多糖疫苗成本效益分析

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早期类风湿关节炎分类标准及其诊断意义的探讨

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中华风湿病学杂志 2012年第10期16卷 651-656页

作者：赵金霞苏茵刘湘源叶华李茹邹庆华方勇飞刘花香李兴福郭嘉隆毕黎琦顾菲孙凌云梅轶芳张志毅陈丽娜朱平李光韬张卓莉冷晓梅赵岩姜莉邹和建赵毅刘毅李蕾王洪源栗占国北京大学人民医院风湿免疫科 100044 北京大学第三医院风湿免疫科第三军医大学西南医院风湿免疫科山东大学齐鲁医院风湿免疫科吉林大学中日联谊医院风湿免疫科南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科哈尔滨医科大学第一附属医院风湿免疫科第四军医大学西京医院风湿免疫科北京大学第一医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科复旦大学附属华山医院风湿科四川大学华西医院风湿免疫科北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的通过分析早期炎性关节炎患者的临床、实验室以及影像学特征，提出早期类风湿关节炎（ERA）分类标准，并评价其在早期RA分类诊断中的价值。方法入选病程〈1年、年龄〉16岁的明确关节炎的患者。详细记录其发病情况，包括关节肿痛部位... 详细信息

目的通过分析早期炎性关节炎患者的临床、实验室以及影像学特征，提出早期类风湿关节炎（ERA）分类标准，并评价其在早期RA分类诊断中的价值。方法入选病程〈1年、年龄〉16岁的明确关节炎的患者。详细记录其发病情况，包括关节肿痛部位、持续时间、对称性、晨僵时间、皮下结节等，检测其血清中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）以及C反应蛋白（CRP）等指标，并记录关节影像学改变的特点。经风湿病专科医师进行临床诊断，未确诊的患者每3个月随访1次，共随访1年。分析入选时各项指标，将敏感性和特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准，并建立计分法的早期RA分类标准。采用t检验彭检验和Logistic回归分析进行统计分析。结果①共纳入病程〈1年的早期关节炎患者803例，经1年随访，514例确诊为早期RA，251例确诊为其他风湿性疾病，38例仍未能确诊。②将对早期RA分类诊断敏感性或特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准（称为早期RA分类标准），其在早期RA分类诊断中的敏感性为84．4％，明显优于1987年美国风湿病学会（ACR）分类标准的58．0％，而特异性差异无统计学意义，分别为87．4％与93．6％。③与2010年ACR／欧洲抗风湿联盟（EULAR）分类标准复杂的评分系统相比，早期RA分类标准更简便实用，且其敏感性和特异性均较高于文献报道的2010年ACR／EULAR分类标准。④通过Logistic回归分析建立计分法的早期RA分类标准，该标准在早期RA诊断中的敏感性为86．4％，明显优于1987年ACR分类标准的58．0％。结论早期RA分类标准在早期RA诊断中的临床价值明显优于1987年ACR分类标准，与2010年ACRfEULAR的RA分类标准相比，更简便实用，有利于早期RA的临床诊断。

关键词：关节炎类风湿早期诊断分类标准

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抗代谢类新药替吉奥片治疗复发的晚期胃癌的临床研究

抗代谢类新药替吉奥片治疗复发的晚期胃癌的临床研究

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第六届中国肿瘤内科大会

作者：刘鹏张弘纲秦燕冯奉仪卢辉山胡晓桦袁苏徐庄志祥黄建瑾欧阳学农王宝成陈焰陈蕾韩军于浩娄冬华中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院福建医科大学附属协和医院广西壮族自治区肿瘤医院苏州大学附属第一医院苏州大学附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院南京军区福州总医院济南军区总医院汕头市中心医院汕头大学医学院附属肿瘤医院中山大学附属第五医院南京医科大学流行病与卫生统计学系

目的:评价抗代谢类新药替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性、安全性.方法:采用多中心、非随机、单药研究,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比.47例患者给予替吉奥片40mg/m2/次,2次/日,第1～2... 详细信息

目的:评价抗代谢类新药替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性、安全性.方法:采用多中心、非随机、单药研究,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比.47例患者给予替吉奥片40mg/m2/次,2次/日,第1～28天;每42天为1周期,共2～6周期;同期接受一线常规方案化疗的55例患者给予亚叶酸钙200mg/天,第1～5天;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注4～6h,第1～5天;顺铂60mg/m2,静滴第1天;每28天为1周期,共2～6周期.

关键词：替吉奥复发的晚期胃癌化疗临床研究

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中国39家大医院动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物应用现状调查

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中华心血管病杂志 2011年第5期39卷 397-401页

作者：张丹葛蕾李静李希冯芳 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming Landray Martin Armitage Jane CHEN Fang 蒋立新北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心中国医学科学院100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的了解中国动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,从10个城市的39家三级医院中筛查动脉粥样硬化性心脑血管病调查对象11 783例,利用电子... 详细信息

目的了解中国动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,从10个城市的39家三级医院中筛查动脉粥样硬化性心脑血管病调查对象11 783例,利用电子问卷采集基线资料,对其中的他汀类药物使用情况进行统计和分析.结果接受调查的动脉粥样硬化性心脑血管病患者中,7022例（59.6%）未服用他汀类药物,即使是在4761例服药者中,仍有1120例（23.5%）的调查对象用药持续时间明显短于其罹患动脉粥样硬化性心脑血管病的病史时间.6198例冠心病调查对象（无动脉粥样硬化性缺血性卒中病史）服用他汀的有3668例（59.2%）,5585例动脉粥样硬化性缺血性卒中调查对象应用他汀有1093例（19.6%）,动脉粥样硬化性缺血性卒中患者的应用比例是冠心病患者的33.1%.结论目前国内动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用严重不足,尤以动脉粥样硬化性缺血性卒中为甚,应予以高度重视.

关键词：动脉粥样硬化脑血管意外降血脂药二级预防

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