检索结果-内蒙古大学图书馆

2013年中国24省份城镇医保职工克罗恩病患病率调查

中华医学杂志 2020年第36期100卷 2861-2866页

作者：杨红周如宁钱家鸣李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的:分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病率。方法:利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患病率,以及分性别、年龄别和不同... 详细信息

目的:分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病率。方法:利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患病率,以及分性别、年龄别和不同地区的患病专率;采用2010年中国普查人口数据计算克罗恩病的标化患病率。结果:2013年城镇医保职工克罗恩病粗患病率为3.2/10万(95%CI:3.1/10万~3.3/10万),男、女患病专率分别为3.5/10万(95%CI:3.3/10万~3.6/10万)和3.0/10万(95%CI:2.8/10万~3.1/10万)。不同区域患病粗率显示,华东地区在区域中最高,为5.6/10万(95%CI:5.4/10万~5.8/10万)。结论:我国克罗恩病患病率较低,且患病率存在性别、年龄及地区差异。

关键词： Crohn病患病率医疗保险数据库城镇职工

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恶性胰腺神经内分泌肿瘤的外科手术选择

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中华外科杂志 2010年第18期48卷 1398-1401页

作者：胡亚赵玉沛廖泉厉胜张太平戴梦华徐涛中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病-统计学系

目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤（PENTs）外科手术方式选择的策略.方法收集2003年1月至2009年12月收治的32例恶性PENTs患者的临床资料,其中男性19例,女性13例,年龄17～71岁,平均46.3岁.回顾性分析恶性PENTs患者的手术方式选择及预后... 详细信息

目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤（PENTs）外科手术方式选择的策略.方法收集2003年1月至2009年12月收治的32例恶性PENTs患者的临床资料,其中男性19例,女性13例,年龄17～71岁,平均46.3岁.回顾性分析恶性PENTs患者的手术方式选择及预后情况.结果 32例恶性PENTs中,功能性PENTs 12例、无功能性PENTs 20例.31例行手术治疗,其中4例行肿瘤局部切除,7例行Whipple手术,17例行胰体尾联合脾切除术,3例行剖腹探查肿瘤活检术.1例经CT引导下穿刺活检病理证实为恶性PNETs后行保守治疗.2例患者随访18和19个月后失访,5例患者在术后1年内死亡,3例患者分别在术后14、26、49个月后死亡,22例术后平均随访28个月（4～83个月）仍然存活.生存分析结果显示,1、2、5年生存率分别为83.5%、72.6%、54.4%.结论恶性PENTs应积极行手术治疗.胰头恶性PENTs是否行局部切除以及肿瘤减瘤手术尚有待进一步探讨.

关键词：胰腺肿瘤治疗存活率

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也谈“人群”是流行病学认识疾病现象的视角

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中华流行病学杂志 2012年第10期33卷 1083-1085页

作者：廖苏苏张庆宁厚磊中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病和卫生统计学系北京100005

流行病学研究疾病在人群中的分布，不仅是分析疾病及其影响因素在个体间的变异从而在个体特征上发现病因的方法，也是分析以人群为基本测量单位的群体特征、认识造成人群之间疾病发生和存在状态差异及其影响因素的方法。流行病学不仅是... 详细信息

流行病学研究疾病在人群中的分布，不仅是分析疾病及其影响因素在个体间的变异从而在个体特征上发现病因的方法，也是分析以人群为基本测量单位的群体特征、认识造成人群之间疾病发生和存在状态差异及其影响因素的方法。流行病学不仅是研究疾病和健康现象的方法，且更应恪守降低发病率、患病率和病死率等公共卫生目标，探索在人群层面防制疾病、促进健康的策略和措施。要改善人群健康，不仅需要多学科的方法和视角，还应采用系统科学的思维，才能对影响健康因素的多层次结构关系和作用过程及其背景等有整体认识。

关键词：流行病学公共卫生人群多学科合作系统科学

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妊娠滋养细胞肿瘤临床分期与预后评分系统(FIGO 2000)再评价

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中国实用妇科与产科杂志 2016年第12期32卷 1198-1203页

作者：蒋芳向阳万希润徐涛冯凤芝任彤杨隽钧赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病-统计学系北京100005

目的评价FIG02000妊娠滋养细胞肿瘤分期与预后评分系统对妊娠滋养细胞肿瘤治疗和预后的指导意义。方法回顾性分析2002-01-01—2013—12—31在北京协和医院妇产科滋养细胞疾病诊治中心诊治的恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者1420例。年龄（30．9... 详细信息

目的评价FIG02000妊娠滋养细胞肿瘤分期与预后评分系统对妊娠滋养细胞肿瘤治疗和预后的指导意义。方法回顾性分析2002-01-01—2013—12—31在北京协和医院妇产科滋养细胞疾病诊治中心诊治的恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者1420例。年龄（30．9±7．9）岁。治疗的终点事件为血清学完全缓解。随访中位时间40个月（6-163个月），评价不同分期及不同预后评分患者的治疗情况，并评价每个预后因素的预测效力。结果（1）总体治愈率89．2％，病死率5．5％，疾病复发94例，疾病进展60例。中位无病生存期36个月（0～163个月）。（2）I期407例（28．7％），Ⅱ期27例（1．9％），Ⅲ期902例（63．5％），Ⅳ期84例（5．9％），随期别升高，各期别患者病死率、复发率、进展率升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）低危患者（0-6分）治愈率97．6％（895／917），高危患者（〉6分）治愈率73．8％（371／503），两者相比P〈0．001；低危组和高危组病死率分别为0．3％和15．1％（P〈0．001）。（4）年龄、化疗前血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、肿瘤最大直径均不是预后（治愈率）的独立危险因素；末次妊娠性质、化疗距终止妊娠时间、转移病灶数和先前化疗失败史是预后的独立危险因素。（5）是否存在阴道或盆腔转移对预后没有显著影响。肺、脾、肾、胃肠道、肝、脑等部位存在转移时，预后都显著变差，不同部位的转移对预后影响差异较大。结论FIGO2000妊娠滋养细胞肿瘤临床分期与预后评分系统的精确性和可操作性需要进一步改进，预后评分系统申有些因素可能不是预后的独立危险因素。

关键词：滋养细胞疾病滋养细胞肿瘤分期评分系统

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总体活动受限指数在中国老年人群中的适用性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第9期28卷 993-998页

作者：张纹菱蔡玥江宇中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院流行病与生物统计学系北京100005 国家卫生健康委统计信息中心统计处北京100044

目的通过对比其他健康测量指标,验证总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)衡量中国老年人群活动受限的能力,为推广GALI指标在我国的应用提供依据。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal ... 详细信息

目的通过对比其他健康测量指标,验证总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)衡量中国老年人群活动受限的能力,为推广GALI指标在我国的应用提供依据。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)2018年数据,通过logistic回归分析模型和预测模型分析GALI与日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)、躯体功能测量量表(physical performance test,PPT)之间的关联,探索GALI与抑郁症状间的关联。结果Logistic回归分析模型分析结果显示,GALI活动受限与报告ADL受限(OR=13.355,95%CI:12.471~14.311)、IADL受限(OR=5.321,95%CI:5.085~5.567)和PPT躯体功能障碍(OR=4.073,95%CI:3.905~4.249)均相关(均P<0.001)。有抑郁症状的人群更可能报告GALI活动受限(OR=2.311,95%CI:2.211~2.416,P<0.001)。结论GALI是测量中国老年人群一般身体活动受限状况的有效工具,在一定程度上可能反映抑郁症状的影响,在我国健康测量和监测指标体系中有一定的应用前景。

关键词：总体活动受限指数健康预期寿命健康测量指标适用性

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蒙特利尔认知评估量表在中国中老年人群筛查轻度认知功能障碍中的截断值的系统评价

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中国循证医学杂志 2017年第4期17卷 450-457页

作者：黄菲芸王艳红李娟娟王丽江宇廖苏苏北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系北京100005

目的系统评价蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在中国中老年人群筛查轻度认知功能障碍中不同截断值的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年5期)、OVID、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据... 详细信息

目的系统评价蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在中国中老年人群筛查轻度认知功能障碍中不同截断值的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年5期)、OVID、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集MoCA量表中文版本在中国中老年人群中以Petersen标准诊断MCI的相关诊断性试验,检索时限均为从2005年4月9日到2015年12月31日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的方法学质量后,采用STATA14.0软件进行Meta分析。结果共纳入27个研究,共计5 755研究对象(平均年龄60~80岁),按Petersen标准其中1 997人被诊断为MCI。Meta分析结果显示:以合并后受试者工作特征曲线下面积最大且合并灵敏度、特异度都相对较高为标准,Mo CA量表在中老年人群中轻度认知障碍筛查的最佳诊断截值为25/26[Sen合并=0.96,95%CI(0.93,0.97);Spe合并=0.83,95%CI(0.75,0.89);DOR=107,95%CI(61,188)]。按照不同研究设计(横断面研究和病例对照研究)、不同研究对象来源(社区与医院)或仅纳入使用北京版MoCA量表的亚组分析结果均显示:25/26仍是MoCA量表筛选MCI的最佳截断值。结论在中国中老年人群筛查轻度认知功能障碍,MoCA量表25/26分为最佳截断值,其准确性和特异性均较好。

关键词：蒙特利尔认知评估量表轻度认知功能障碍中国人群诊断性试验 Meta分析

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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg清除率：基于真实世界的比较效果研究

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中华肝脏病杂志 2016年第5期24卷 335-340页

作者：程凯亮徐曼曼邱倩李雁杨丽坤段小宛陈煜段钟平王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 首都医科大学附属北京佑安医院 100069

目的以临床诊疗数据评估核苷（酸）类和干扰素类药物初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBsAg清除率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究设计，以2008年2月14日至2012年12月31日于北京佑安医院门诊就诊的1767例HBeAg阳性慢性乙型肝炎初... 详细信息

目的以临床诊疗数据评估核苷（酸）类和干扰素类药物初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBsAg清除率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究设计，以2008年2月14日至2012年12月31日于北京佑安医院门诊就诊的1767例HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者为研究对象，计算不同特征患者的HBsAg清除率，同时采用COX回归模型探讨HBsAg清除的影响因素。结果1767名患者总HBsAg年清除率为0．46％。阿德福韦组、恩替卡韦组、替比夫定组、普通干扰素组的HBsAg年清除率分别为0．52％、0．47％、0．45％和1．18％。拉米夫定组和聚乙二醇干扰素α组未观察到HBsAg清除者，可能与观察人数较少有关。单因素分析结果显示HBsAg清除率与就诊时的年龄、基线HBsAg滴度水平有关。在校正了其他因素后仍然观察到使用普通干扰素者发生HBsAg清除的可能性显著高于恩替卡韦治疗者（ErR=8．33，95％CI：1．19～58．50，P：0．0329），其他核苷（酸）类药物组与恩替卡韦组差异无统计学意义。患者年龄超过50岁发生HBsAg清除的概率是50岁以下者的4．92倍（HR=4．92，95％CI：1．38～17．50，P=0．0139）；基线HBsAg滴度水平〈3 log10IU／ml发生HBsAg清除的概率较≥3log10IU／ml者升高22．77倍（ErR=23．77，95％CI，：6．17～91．51，P〈0．0001）。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎卡刀治患者在目前抗病毒药物治疗方案下HBsAg年清除率低，尤其是核苷（酸）类药物；基线HBsAg滴度水平与HBsAg清除密切相关。

关键词：肝炎表面抗原乙型肝炎,乙型,慢性抗病毒药

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河北省20~80岁城乡汉族居民吸烟状况调查

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中国公共卫生 2022年第1期38卷 61-64页

作者：于继刚崔泽潘利孙纪新曹亚景王也余程东张玲何慧婧单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 河北省疾病预防控制中心首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的了解河北省20~80岁城乡汉族居民吸烟状况,为开展控烟工作提供参考依据。方法于2017年7—9月采用多阶段分层整群抽样方法在河北省石家庄市、承德市、保定市抽取3828名20~80岁城乡汉族居民进行问卷调查。结果河北省3828名20~80岁城乡... 详细信息

目的了解河北省20~80岁城乡汉族居民吸烟状况,为开展控烟工作提供参考依据。方法于2017年7—9月采用多阶段分层整群抽样方法在河北省石家庄市、承德市、保定市抽取3828名20~80岁城乡汉族居民进行问卷调查。结果河北省3828名20~80岁城乡汉族居民中,现在吸烟者894人,现在吸烟率为23.35%;不同性别、年龄、文化程度和地区居民现在吸烟率差异均有统计学意义(均P<0.01)。曾经吸烟的1206名城乡汉族居民中,戒烟者312人,戒烟率为25.88%;不同特征城乡汉族居民比较,不同年龄和文化程度曾经吸烟居民戒烟率差异均有统计学意义(均P<0.01)。现在吸烟城乡汉族居民的日均吸烟量为(16.36±10.42)支;不同特征城乡汉族居民比较,不同性别、年龄、文化程度和地区现在吸烟居民日均吸烟量差异均有统计学意义(均P<0.01)。现在吸烟城乡汉族居民的开始吸烟平均年龄为(21.12±6.57)岁;不同特征城乡汉族居民比较,不同性别和年龄现在吸烟居民开始吸烟平均年龄差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论河北省城乡居民吸烟率较高、戒烟率较低、开始吸烟年龄早,其中男性和农村居民是控烟的重点人群。

关键词：吸烟状况汉族居民城乡

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应用广义估计方程对老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生风险的评价

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中国卫生统计 2011年第6期28卷 613-616页

作者：韩伟薛芳姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系

目的运用广义估计方程对不同麻醉方式下(吸入麻醉和静脉维持麻醉)老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生的风险进行评价。方法数据来自临床多中心试验。在4家三级甲等医院按纳入标准及排除标准选取择期进行非心脏手术的60岁以上老年... 详细信息

目的运用广义估计方程对不同麻醉方式下(吸入麻醉和静脉维持麻醉)老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生的风险进行评价。方法数据来自临床多中心试验。在4家三级甲等医院按纳入标准及排除标准选取择期进行非心脏手术的60岁以上老年冠心病患者,将患者按照不同麻醉方式随机分为吸入麻醉组和静脉麻醉组,观察两组患者术中高血压发生情况,并在控制其他混杂因素后,评价采用不同麻醉方式的老年冠心病患者术中发生高血压的风险是否不同。分析过程采用广义估计方程,并采用QIC准则以及累积残差对模型进行评价。结果在控制了性别、年龄、术中降压药物的使用,并且考虑了麻醉过程中病人各个时点高血压发生的相关性后,吸入组患者术中各个测量时点的高血压的发生率明显低于静脉组患者(P<0.05)。结论吸入麻醉在应用于老年冠心病患者非心脏手术时可以降低术中高血压发生的风险,广义估计方程在处理分类纵向资料测量值之间的相关性上有其独到的优势,可减小信息的损失。

关键词：广义估计方程 QIC准则累积残差麻醉方式术中高血压

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集成学习和决策树在2型糖尿病前瞻性风险评估中的应用

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中国慢性病预防与控制 2023年第4期31卷 278-283,288页

作者：刘睿懿曲翌敏刘璇江宇中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院流行病与生物统计学系北京100730

目的比较多种集成学习算法和决策树(DT)在构建中国45岁及以上中老年人2型糖尿病(T2DM)前瞻性风险评估模型中的性能差异,为集成学习算法在中老年人T2DM预防与控制中的应用提供理论依据。方法数据来源于2011—2015年中国健康与养老追踪调... 详细信息

目的比较多种集成学习算法和决策树(DT)在构建中国45岁及以上中老年人2型糖尿病(T2DM)前瞻性风险评估模型中的性能差异,为集成学习算法在中老年人T2DM预防与控制中的应用提供理论依据。方法数据来源于2011—2015年中国健康与养老追踪调查项目,选取其中7979名45岁及以上中老年人为研究对象。收集研究对象基线社会人口学特征、生活方式与健康行为、疾病史、体格检查和实验室检查结果。采用Python 3.7.6和R 4.1.2软件构建DT、随机森林(RF)、自适应提升算法(AdaBoost)、轻量级梯度提升机(LightGBM)和极端梯度提升(XGBoost)模型。在训练集中处理不平衡数据并优化超参数,采用5折交叉验证评估模型效能。根据默认阈值、平均灵敏度高于80%时阈值,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度;计算默认阈值下净重新分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)。结果7979名研究对象中,T2DM患者为1061例(13.3%)。默认阈值下,RF、AdaBoost、LightGBM和XGBoost 4种集成学习算法平均AUC分别为0.640±0.023、0.634±0.014、0.647±0.013和0.645±0.011,均优于DT算法(平均AUC为0.601±0.027)。调整阈值后,5种机器学习算法的平均灵敏度分别为0.833±0.097、0.863±0.039、0.870±0.044、0.826±0.033和0.852±0.067。NRI评价结果显示,LightGBM模型效果好于DT、RF、AdaBoost和XGBoost模型,差异均有统计学意义(NRI值分别为0.149、0.243、0.258和0.232,P<0.05,P<0.01)。IDI评价结果显示,相对于DT、RF、AdaBoost和XGBoost模型,LightGBM模型的效能分别提高了5.3%、8.7%、7.4%和7.4%,差异均有统计学意义(P<0.01)。LightGBM模型特征重要度前10位依次为糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、中心性肥胖、血尿素氮、体质指数、脉搏、高血压史和年龄。结论LightGBM算法在中国中老年人2型糖尿病前瞻性风险评估中的效能优于DT、RF、AdaBoost和XGBoost算法。

关键词：糖尿病,2型风险评估机器学习

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