检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2023年第1期14卷 44-49页

作者：杨晨露赵欣宇胡诗琪蓝彦琦冯宝玉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD... 详细信息

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD发生风险呈显著正相关;对于已发生NAFLD的人群,其基线BMI水平与NAFLD缓解率呈负相关,与死亡或肿瘤等不良结局发生风险呈非线性相关;BMI正常的瘦型NAFLD人群全因死亡、肝脏相关死亡、消化系统肿瘤与肥胖相关肿瘤的发生风险较超重或肥胖型NAFLD、瘦型非NAFLD人群升高。NAFLD人群基线BMI水平与其不良结局的关联性可能受其他代谢指标的影响。控制基线BMI后,虽然多数研究提示体质量减轻可降低NAFLD发生风险,但由于不同研究对BMI变化的评估方法与评估时间窗不同,目前对于如何控制体质量进行NAFLD预防尚未达成一致结论。对于已发生NAFLD的人群,有限的证据显示减重对不同不良结局发生风险产生不同的影响。未来需开展多中心队列研究和试验性研究,充分考虑NAFLD的异质性,针对不同特征人群制订个体化体质量控制策略。

关键词：非酒精性脂肪性肝病体质量控制不良结局预防

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河北省20~80岁城乡汉族居民吸烟状况调查

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中国公共卫生 2022年第1期38卷 61-64页

作者：于继刚崔泽潘利孙纪新曹亚景王也余程东张玲何慧婧单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 河北省疾病预防控制中心首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的了解河北省20~80岁城乡汉族居民吸烟状况,为开展控烟工作提供参考依据。方法于2017年7—9月采用多阶段分层整群抽样方法在河北省石家庄市、承德市、保定市抽取3828名20~80岁城乡汉族居民进行问卷调查。结果河北省3828名20~80岁城乡... 详细信息

目的了解河北省20~80岁城乡汉族居民吸烟状况,为开展控烟工作提供参考依据。方法于2017年7—9月采用多阶段分层整群抽样方法在河北省石家庄市、承德市、保定市抽取3828名20~80岁城乡汉族居民进行问卷调查。结果河北省3828名20~80岁城乡汉族居民中,现在吸烟者894人,现在吸烟率为23.35%;不同性别、年龄、文化程度和地区居民现在吸烟率差异均有统计学意义(均P<0.01)。曾经吸烟的1206名城乡汉族居民中,戒烟者312人,戒烟率为25.88%;不同特征城乡汉族居民比较,不同年龄和文化程度曾经吸烟居民戒烟率差异均有统计学意义(均P<0.01)。现在吸烟城乡汉族居民的日均吸烟量为(16.36±10.42)支;不同特征城乡汉族居民比较,不同性别、年龄、文化程度和地区现在吸烟居民日均吸烟量差异均有统计学意义(均P<0.01)。现在吸烟城乡汉族居民的开始吸烟平均年龄为(21.12±6.57)岁;不同特征城乡汉族居民比较,不同性别和年龄现在吸烟居民开始吸烟平均年龄差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论河北省城乡居民吸烟率较高、戒烟率较低、开始吸烟年龄早,其中男性和农村居民是控烟的重点人群。

关键词：吸烟状况汉族居民城乡

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河北省20~80岁汉族居民跟骨骨密度水平及影响因素分析

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中国公共卫生 2021年第11期37卷 1621-1625页

作者：张坊钰崔泽潘利孙纪新王也曹亚景余程东于继刚蒋晨晨张玲何慧婧单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 河北省疾病预防控制中心首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的了解河北省20~80岁汉族居民跟骨骨密度水平及其影响因素,为改善骨骼健康状况、预防骨质疏松症提供参考依据。方法于2017年7—8月采用多阶段分层整群抽样方法在河北省抽取3707名20~80岁汉族居民进行问卷调查、体格检查和跟骨骨密度... 详细信息

目的了解河北省20~80岁汉族居民跟骨骨密度水平及其影响因素,为改善骨骼健康状况、预防骨质疏松症提供参考依据。方法于2017年7—8月采用多阶段分层整群抽样方法在河北省抽取3707名20~80岁汉族居民进行问卷调查、体格检查和跟骨骨密度测量。结果河北省3707名20~80岁汉族居民中,男性1518人(40.95%),女性2189人(59.05%)。河北省不同性别20~80岁汉族居民比较,男性居民跟骨宽波段超声衰减(BUA)值[(74.42±20.30)dB/MHz]高于女性居民[(71.91±22.28)dB/MHz](t=3.56,P<0.001),在校正了年龄、体质指数(BMI)和居住地后,男性居民BUA值[(74.32±0.53)dB/MHz]仍高于女性居民[(72.00±0.44)dB/MHz](t=11.23,P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,年龄30~80岁和目前吸烟是河北省男性20~80岁汉族居民跟骨骨密度的危险因素;年龄50~80岁、戒酒和已绝经是河北省女性20~80岁汉族居民跟骨骨密度的危险因素,超重、肥胖、中学文化程度和目前饮酒是河北省女性20~80岁汉族居民跟骨骨密度的保护因素。结论河北省20~80岁汉族居民跟骨骨密度受年龄、月经等生理因素和吸烟、饮酒等生活方式的影响。

关键词：跟骨骨密度影响因素汉族居民

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心脏外科主要手术出血患者输血模式

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中国医学科学院学报 2022年第6期44卷 1004-1012页

作者：赵玉洁王子兴姜晶梅韩伟薛芳吴鹏张璐雯申郁冰于晓初中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的了解心脏外科主要手术出血患者的围手术期输血模式,为促进临床合理、规范用血提供数据参考。方法从2015至2016年开展的全国多中心(4家医院)调查中,纳入大血管手术、冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜手术和先天性心脏病手术患者(≥18... 详细信息

目的了解心脏外科主要手术出血患者的围手术期输血模式,为促进临床合理、规范用血提供数据参考。方法从2015至2016年开展的全国多中心(4家医院)调查中,纳入大血管手术、冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜手术和先天性心脏病手术患者(≥18岁),描述患者特征及术后结局,探讨其出血情况,围手术期自体、异体血(红细胞、血浆、血小板)的输注模式(比例、输注量及组合方式)。结果术中心脏瓣膜手术自体血输注比例最高(58.84%),而大血管手术自体血输注量最大(722 ml),且异体血术中输注比例(53.28%)尤其是血小板输注比例(39.34%)显著高于其他手术患者。相对异体红细胞,其他成分在各类手术中的输注时机较为集中,其中单独输注血浆比例在术后1 d最高。随着出血量增加,成分联合输注比例逐渐上升为主要的输血方式。结论不同心脏手术类型、围手术期阶段或出血量下,患者的输注模式存在差异,需要在了解现况的基础上进一步研究有针对性的输血实践方案,节约血液并提高患者输血安全。

关键词：心脏外科术中出血输血模式围手术期

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普外科不同年龄老年住院手术患者手术安全性比较

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中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 549-555页

作者：郭晓波韩伟姜晶梅王子兴张璐雯吴鹏于晓初中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的比较普外科不同年龄组老年住院手术患者手术安全的差异性,为临床术前评估、治疗决策提供参考。方法从2015年1至6月和2016年1至6月开展的全国多中心调查项目中纳入≥60岁的普外科住院手术患者,描述患者特征及术后结局,探讨不同年龄... 详细信息

目的比较普外科不同年龄组老年住院手术患者手术安全的差异性,为临床术前评估、治疗决策提供参考。方法从2015年1至6月和2016年1至6月开展的全国多中心调查项目中纳入≥60岁的普外科住院手术患者,描述患者特征及术后结局,探讨不同年龄组术后不良结局的风险因素。结果高龄老年(≥75岁)占17.33%,非高龄与高龄老年患者患有3种及以上的基础疾病(13.18%比5.36%)、急诊手术(16.64%比7.62%)、美国麻醉医师协会评分≥3(48.68%比27.28%)及术后重返ICU(33.64%比12.00%)差异均有统计学意义(P均<0.001)。在术后结局方面,非高龄与高龄老年患者术后感染类并发症差异无统计学意义(7.29%比6.40%,P=0.410),而严重并发症差异有统计学意义(6.51%比2.60%,P<0.001),并且急诊手术是非高龄与高龄老年患者不同术后结局共同的独立风险因素。结论高龄并不是手术的禁忌,根据患者身体状况、可利用手术资源等做好术前评估,老年患者依旧可以从中获益。

关键词：高龄老年手术安全普外科手术并发症

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完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 903-905,907页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)缺失和二分类变量(性别sex)缺失,重复模拟100次。采用删除法、众数插补法、多重插补-logistic回归法(MI/logistic)及多重插补-判别分析法(ML/discrim)对分类变量数据缺失进行处理。对插补效果从插补正确率及插补后模型参数的变化两个方面进行评价。结果有序分类变量缺失:各缺失率下,MI/logistic插补的正确率最高,MI/logistic和MI/discrim插补后模型参数的偏差均较小,对于吸烟年数sy以分组形式syfz纳入模型数据缺失导致模型参数的相对偏差更小,对syfz插补后模型参数相对偏差也小于连续变量sy插补后模型参数相对偏差。二分类变量缺失:各缺失率下,众数插补的正确率最高,删除法处理缺失数据后模型参数的偏差最小。结论连续变量缺失对模型结果的影响大于分类变量缺失,对于有数据缺失的连续变量可将其离散化,以分类变量的形式进行分析。缺失数据插补模型的拟合效果会直接影响插补效果,当模型拟合效果较差时可能会带来更大的偏差。

关键词：分类变量数据缺失多重插补

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老年乳腺癌的手术方式选择

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中国医学科学院学报 2012年第6期34卷 605-608页

作者：林燕孙强管珩周炜洵徐颖王斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨70岁以上老年女性乳腺癌患者根据一般状况不同采取适度手术方式的可行性。方法回顾性分析北京协和医院1995年1月至2009年1月收治的481例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料。结果根据术前全面评估的结果,481例患者中,256例采取... 详细信息

目的探讨70岁以上老年女性乳腺癌患者根据一般状况不同采取适度手术方式的可行性。方法回顾性分析北京协和医院1995年1月至2009年1月收治的481例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料。结果根据术前全面评估的结果,481例患者中,256例采取乳腺改良根治手术,52例采取乳腺单纯切除手术,173例采取肿瘤扩大切除手术。总体5年及10年生存率分别为63.77%和46.71%。不同手术方式的5年(P=0.956)及10年(P=0.977)生存率差异无统计学意义,但接受肿瘤扩大切除手术的患者平均住院时间明显缩短,手术创伤小、恢复快、并发症少。结论70岁以上老年女性乳腺癌患者因病情需要和身体素质的不同采取相应的手术方式是可行且获益的。

关键词：乳腺肿瘤老年女性外科手术预后

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河北汉族人群ABO血型与高血压关联性

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中国公共卫生 2021年第5期37卷 803-806页

作者：高江铃崔泽潘利孙纪新张佳曹亚景王也余程东刘倩倩张玲何慧婧单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 河北省疾病预防控制中心首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的了解河北省20~80岁汉族人群高血压患病现状,探讨ABO血型与高血压之间的关系。方法2017年7—8月对河北省汉族居民进行横断面调查,采用多阶段分层整群抽样方法,招募调查对象并进行面对面问卷调查、体格检查和ABO血型检测。体格检查包... 详细信息

目的了解河北省20~80岁汉族人群高血压患病现状,探讨ABO血型与高血压之间的关系。方法2017年7—8月对河北省汉族居民进行横断面调查,采用多阶段分层整群抽样方法,招募调查对象并进行面对面问卷调查、体格检查和ABO血型检测。体格检查包括血压测量和身高体重测量,所有研究对象按标准流程检测ABO血型,以2010年全国普查河北省人口数据作为参照,使用直接标化法计算标化患病率;采用协方差比较不同血型的血压值;采用非条件logistic回归模型探讨ABO血型和高血压的关联性。结果本研究共纳入3828名20~80岁汉族常住居民,其中男性1616人(42.2%),女性2212人(57.8%),高血压粗患病率为39.8%,年龄性别标化患病率为34.1%(男性:39.9%,女性:28.1%)。不同血型高血压患病率分别为O型40.0%(450/1126),A型40.0%(372/929),B型39.0%(535/1371),AB型41.8%(168/402)。协方差分析结果显示,校正年龄、性别、城乡、体质指数(BMI)、教育程度、吸烟、饮酒、体力活动和家族史后,不同ABO血型人群血压值差异无统计学意义(P>0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整年龄、性别、城乡、BMI、吸烟、饮酒、家族史等因素后,ABO血型与高血压无统计学关联。结论河北省汉族人群高血压患病率存在性别和城乡差异;ABO血型与高血压无关联性。

关键词：河北省高血压患病率 ABO血型

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我国部分地区用血合理性评价系统综述

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中华医院管理杂志 2011年第8期27卷 622-626页

作者：张彪姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005 北京协和医学院公共卫生学院

目的了解《临床输血技术规范》自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况。方法检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章，对10年来我国用血合理性进行概括分析。结果入选的35篇文献中，合理性... 详细信息

目的了解《临床输血技术规范》自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况。方法检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章，对10年来我国用血合理性进行概括分析。结果入选的35篇文献中，合理性评价主要从用血量、输血例次和病历数3个方面进行。总体来看，血小板合理用血率最高，血浆合理用血率最低；非手术科室合理用血率高于手术科室；三级医院合理用血率高于二级及以下医院。用血不合理的主要原因是无指征输血。结论当前我国合理用血率较低，相关部门应加强对血液使用的管理与审批，在全民中进行合理用血的宣教，共同推动输血事业的健康发展。

关键词：合理用血输血指征用血合理性评价

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中文版FaCE量表评价周围性面神经麻痹患者生活质量的初步研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第1期48卷 11-16页

作者：李阳姜鸿王棵冯国栋丁秀勇查洋崔婷婷高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系

目的研制中文版临床面部评价量表（FacialClinimetricEvaluation，FaCE），探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况。方法通过对FaCE量表的引进、翻译和调试，形成中文版FaCE量表。选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志... 详细信息

目的研制中文版临床面部评价量表（FacialClinimetricEvaluation，FaCE），探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况。方法通过对FaCE量表的引进、翻译和调试，形成中文版FaCE量表。选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志愿者进行严格测试，对中文版FaCE量表进行考核，并与医学结局研究简表36项健康调查（sF-36）等其他评价方法进行对比。结果中文版FaCE量表具有良好的可行性：接受率、回收率和有效率分别为96．3％、96．3％和95．1％；量表具有良好的信度、效度和反应性：分半信度=0．79（P〈0．05），重测信度=0．88（P〈0．05），克朗巴赫系数α=0．87（P〈0．05）；FaCE量表总体评分与sF一36量表评分相关性良好（r=0．41，P〈0．05）；因素分析显示量表可以提取出6个维度，与源表的设计结构相吻合，能有效区分面神经麻痹和健康人群的生活质量（P〈0．05）。其总体评分与House—Brackmann分级和Sunnybrook分级评分相关性良好（r=-0．40和0．42，P值均〈0．05）。结论中文版FaCE量表能有效评价面神经麻痹患者的生活质量，可在我国周围性面神经麻痹患者诊疗中应用。

关键词：面神经麻痹生活质量问卷调查

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