检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2019年第2期41卷 154-160页

作者：彭介入陶思源温莹杨雪马剑桥赵霏陈志余张桂婷乔友林赵方辉杨春霞四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610041 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室 510085 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室100021

目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型... 详细信息

目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型、LBC与HPV DNA分型串联、LBC与HPV DNA分型并联]、3种筛查间隔(1、3、5年)和2种筛查起始年龄(30岁和35岁)。模型参数来自中国城镇地区筛查项目和文献资料。结果与未筛查组比较,各筛查方案子宫颈癌累计发病风险和死亡风险分别降低69%和82%以上。起始年龄35岁LBC 5年1次方案成本最低(690元/人)且较未筛查组能挽救人均生命年。各筛查方案较未筛查组每挽救1个生命年成本为-10 903~117 992元之间,均符合成本效果原则。增量成本效果分析结果显示,起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次、LBC 1年1次为优势方案。结论人群筛查可有效防治子宫颈癌,在我国城镇地区资源有限时可选择起始年龄35岁LBC 5年1次的筛查方案。资源条件允许的情况下,可依次考虑起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次或LBC 1年1次的筛查方案。

关键词：子宫颈肿瘤筛查 Markov模型卫生经济学评价

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江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第11期40卷 1289-1294页

作者：王伟壕何慧婧胡耀达陈兴明许锬涂吉李昂林彬彬刘启航陆治名席天舒黄海波许达陈智立王子超单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 苏州大学苏州医学院公共卫生学院流行病学教研室江苏省老年病预防与转化重点实验室苏州215123

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密... 详细信息

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密度测量,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区成年居民骨密度异常患病的主要影响因素。结果江苏省最终纳入分析的5786名成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为1280、1148和132例,患病率分别为22.12%、19.84%和2.28%;2265名男性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为624、560和64例,患病率分别为27.55%、24.72%和2.83%;3521名女性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为656、588和68例,患病率分别为18.63%、16.70%和1.93%;江苏省不同性别成年居民比较,男性居民骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症的患病率均高于女性居民,差异均有统计学意义(χ^(2)=63.625、55.792和4.944,均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁和既往发生脆性骨折是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的危险因素,大专及以上文化程度是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的保护因素;年龄≥60岁、高血压和已绝经是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的危险因素,中学文化程度和中度体力劳动是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的保护因素。结论江苏省成年居民骨密度异常患病率较低,男性居民骨密度异常患病率高于女性居民,年龄和文化程度是该地区男性和女性成年居民骨密度异常患病的共同影响因素。

关键词：骨密度异常患病情况影响因素成年居民

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食管鳞癌患者术前外周血炎性细胞与临床病理特征相关性分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第15期25卷 1081-1084页

作者：郭旭东马箐马山蕊李新庆丁元杰于亮魏文强刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症登记中心肿瘤流行病室北京100021 河南省林州市肿瘤医院流行病学室河南林州456500

目的食管癌是危害中国人群健康的最主要肿瘤之一。研究表明,外周血嗜中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)是肿瘤发生、发展的重要炎性生物标志物。... 详细信息

目的食管癌是危害中国人群健康的最主要肿瘤之一。研究表明,外周血嗜中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)是肿瘤发生、发展的重要炎性生物标志物。本研究探讨治疗前外周血中NLR和PLR与食管鳞癌患者临床病理特征相关性,以期为食管鳞癌早期诊断和预后研究提供线索。方法连续选取2010-12-01-2011-12-30在河南省林州市肿瘤医院经组织病理学确诊的食管鳞癌患者271例作为研究对象。收集患者人口学基本信息和临床病理特征,以及患者治疗/手术前血常规参数检测值。计算NLR和PLR,并按照中位数分组,NLR<2.53为低NLR组(n=138),NLR≥2.53为高NLR组(n=133);PLR<130.4为低PLR组(n=136),PLR≥130.4为高PLR组(n=135)。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较分类资料组间差异性,用独立样本Mann-Whitney U检验比较定量资料的组间差异性。结果 271例患者中,Ⅰ~Ⅱ期178例(65.7%),Ⅲ~Ⅳ期患者93例(34.3%)。将NLR按照中位数分组发现,病理分期差异有统计学意义,χ2=7.028,P=0.008;年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等临床病理特征差异无统计学意义,P>0.05;NLR作为定量数据在病理分期中差异有统计学意义,z=-2.348,P=0.019。将PLR按照中位数分组后,在各临床病理资料中未见明显差异,P>0.05。结论 NLR对食管鳞癌结局有一定预示作用,可为食管鳞癌的早期诊断提供一定线索。

关键词：食管癌中性粒细胞-淋巴细胞比值血小板-淋巴细胞比值预后

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儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络方法

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生理学报 2011年第4期63卷 377-386页

作者：陈鑫张正国冯逵陈莉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物医学工程系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学和病理生理学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和统计学系北京100005

本文旨在研究儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络（backpropagation neural network,BPNN）方法,以期得到更准确的肺通气功能预计值。样本数据包括内蒙古自治区10~18岁汉族健康儿童青少年999人（男性500人,女性499人）,测量身... 详细信息

本文旨在研究儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络（backpropagation neural network,BPNN）方法,以期得到更准确的肺通气功能预计值。样本数据包括内蒙古自治区10~18岁汉族健康儿童青少年999人（男性500人,女性499人）,测量身高和体重,使用肺功能仪检测肺通气功能。利用BPNN和多元逐步回归,对用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、用力呼气一秒量（forced expiratory volume in one second,FEV1）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、用力呼出25%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at25%of forced vital capacity,FEF25%）、用力呼出50%肺活量时呼气流量（forced expiratoryflow at50%of forced vital capacity,FEF50%）、最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）、用力呼出75%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at75%of forced vital capacity,FEF75%）,分性别建立BPNN预测模型和预计方程式,并利用均方差异（mean squared difference,MSD）和相关系数（R）评价BPNN、基于本工作所建立的线性回归方程（LR方程）、香港Ip等报道的Ip方程和国外较常用的Zapletal方程的预测准确程度。结果显示：无论性别,由BPNN所得各指标的预计值与实测值的MSD均小于其它各个预计方程式,且其预计值与实测值的R均大于其它各个预计方程式;由LR方程所得各个指标的预计值与实测值的MSD均小于Ip方程和Zapletal方程,且其R均大于Ip方程和Zapletal方程。FEF50%、MMEF、FEF75%等3个指标的变异系数（coefficient of variance,CV）均大于其它肺通气功能指标,而这3个指标由BPNN所得预计值和实测值的R较LR方程所得R的增幅ΔR（%）也相应大于其它指标。综上所述,进行肺通气功能预测的BPNN方法要优于传统的多元线性回归方法。肺通气指标的CV越大时,BPNN较传统回归方法的预测优势也越明显。

关键词：用力呼气流量用力肺活量人工神经网络儿童青少年

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甘肃省糖尿病、糖尿病前期患病率及影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2018年第10期22卷 987-991页

作者：席天舒潘利任晓岚张佳赵红军王晓阳常利军妥娅席金恩刘斌王也任会茹余程东单广良江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系北京100005 甘肃省疾病预防控制中心慢性病科甘肃兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院放射医学研究所公共卫生学系天津300192

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群糖尿病和糖尿病前期的患病率及影响因素。方法本研究于2016年对甘肃省常住居民开展横断面调查。采用多阶段分层整群抽样的方法,对受试者进行面对面问卷调查、体格检查。使用直接标化法计算标化患病率。采... 详细信息

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群糖尿病和糖尿病前期的患病率及影响因素。方法本研究于2016年对甘肃省常住居民开展横断面调查。采用多阶段分层整群抽样的方法,对受试者进行面对面问卷调查、体格检查。使用直接标化法计算标化患病率。采用非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果甘肃省汉族人群糖尿病患病率为7. 33%(男性:10. 59%,女性:4. 98%),糖尿病前期患病率为18. 75%(男性:20. 50%,女性17. 50%)。经年龄性别标化后,糖尿病标化患病率为5. 77%(男性:7. 63%,女性:3. 86%),糖尿病前期标化患病率为16. 22%(男性:18. 49%,女性:13. 88%);城镇人群糖尿病患病率高于农村,城镇中男性糖尿病患病率高于女性。多因素Logistic回归分析得出糖尿病和糖尿病前期共同的危险因素有男性、中老年、超重、患高血压、有糖尿病家族史以及甘油三酯、总胆固醇异常;农村地区、饮酒是糖尿病的保护因素。结论甘肃省糖尿病和糖尿病前期患病率均低于全国平均水平,城镇患病率高于农村,男性、中老年超重、具有高血压、糖尿病家族史或血脂异常是糖尿病和糖尿病前期的危险因素,需对高危人群加强干预。

关键词：甘肃省糖尿病糖尿病前期患病率影响因素

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高血压与外周动脉疾病的关系

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 667-670页

作者：安伟李贤王馨赵连成武阳丰北京市疾病预防控制中心北京100013 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院流行病学研究室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系暨中国乔治健康研究所

目的:探讨不同血压水平与外周动脉疾病患病的关系。方法:选取我国9个地区的15817名35岁以上居民作为研究对象,进行踝臂指数测量(踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病),并收集相关危险因素资料。采用Logistic回归模型分析不同血压水平与外... 详细信息

目的:探讨不同血压水平与外周动脉疾病患病的关系。方法:选取我国9个地区的15817名35岁以上居民作为研究对象,进行踝臂指数测量(踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病),并收集相关危险因素资料。采用Logistic回归模型分析不同血压水平与外周动脉疾病的关系。结果:单因素分析显示,随着血压水平的升高,外周动脉疾病的患病风险呈上升趋势(趋势检验P<0.05)。在调整了性别(仅针对全人群)、年龄、城乡、吸烟、超重/肥胖、高总胆固醇血症以及糖尿病病史等的影响后,与正常血压组相比较,正常高值血压组、1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组患外周动脉疾病的OR值分别为1.11(95%CI:0.94～1.32),1.13(95%CI:0.93～1.38),1.85(95%CI:1.47～2.33),2.66(95%CI:1.98～3.57)(趋势检验P<0.05)。结论:随着血压水平的升高,外周动脉疾病患病风险升高,将血压控制在正常范围内可能对预防外周动脉疾病有重要意义。

关键词：高血压外周血管疾病危险因素

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成人急性淋巴细胞白血病复发因素分析及风险度评价

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中华血液学杂志 2013年第12期34卷 1050-1054页

作者：陈培翠王婷玉邹德慧邱录贵张翠仙张耀刘桂芬罗天娥山西医科大学流行病与卫生统计学系太原030001 中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院淋巴瘤诊疗中心

目的探讨影响成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者复发的因素，建立预后指数（PI）的计算模型，为改进成人ALL防治策略提供依据。方法收集2008年8月至2011年11月中国医学科学院血液病医院收治的104例成人ALL患者资料，采用哑变量分层COX... 详细信息

目的探讨影响成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者复发的因素，建立预后指数（PI）的计算模型，为改进成人ALL防治策略提供依据。方法收集2008年8月至2011年11月中国医学科学院血液病医院收治的104例成人ALL患者资料，采用哑变量分层COX回归构建预测模型，生存率的估计采用分层Kaplan—Meier法；生存率的比较采用***检验。并计算个体PI值，然后按其分组来估计患者期望生存率。结果成人ALL患者中位生存时间为22．00个月（95％CI17．00～27．00个月）；COX回归分析表明：设治疗方式为哑变量，分层结果显示化疗组成人***患者复发风险比自体移植组高（脚值为2．052，95％C10．877-4．799，P=0．007）；初诊血红蛋白含量小于100gm（艘值为0．186，95％a0．068～0．512，P=0．001）、合并中枢神经系统白血病（CNSL）（RR值为7．767，95％CI2．951～20．433，P=0．001）、巩固化疗疗程数在3个以下（RR值为0．445，95％C10．211-0．940，P=0．034）和Ph染色体阳性（RR值为2．771，95％CI1．353～5．674，P=0．005）是影响成人B—ALL患者复发的危险因素。根据PI值分组，以PI=0．58为基准，可预测患者生存概率。结论初诊血红蛋白含量小于100g／L、合并CNSL、巩固化疗疗程数在3个以下及Ph染色体阳性是影响成人B—ALL患者复发的因素；利用PI值分组预测患者生存概率可为成人ALL患者的临床个体化治疗及预后评价提供参考。

关键词：白血病淋巴样复发预后危险性评估

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人端粒酶逆转录酶在胃癌及其癌前病变中的表达

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北京大学学报（医学版） 2002年第6期34卷 672-675页

作者：贺晓慧王润田张波杨邵敏雷道年林三仁北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系北京大学基础医学院病理学系北京大学第三医院消化内科北京100083

目的 :通过检测胃癌及其癌前病变中端粒酶逆转录酶 (humantelomerasereversetranscriptase ,hTERT)蛋白的表达 ,探讨其作为胃癌标志物在评价胃癌癌前病变中的价值。方法 :采用抗人hTERT单克隆抗体 ,以免疫组化法检测 2 1例胃良性病变 (... 详细信息

目的 :通过检测胃癌及其癌前病变中端粒酶逆转录酶 (humantelomerasereversetranscriptase ,hTERT)蛋白的表达 ,探讨其作为胃癌标志物在评价胃癌癌前病变中的价值。方法 :采用抗人hTERT单克隆抗体 ,以免疫组化法检测 2 1例胃良性病变 (慢性浅表性胃炎 )、98例胃癌前病变 (中重度肠上皮化生 74例、中重度异型增生 2 4例 )、73例胃癌 (早期胃癌 2 0例、进展期胃癌 5 3例 )标本hTERT的表达。结果 :胃癌组和癌前病变组hTERT阳性率分别为 84 .93%和 11.2 2 %,浅表性胃炎组无一例hTERT阳性。胃癌组hTERT阳性率明显高于癌前病变组(χ2 =92 .90 0 ,P =0 .0 0 0 ) ,而癌前病变组与浅表性胃炎组的阳性率在统计学上差异无显著性 (χ2 校正 =1.4 32 ,P =0 .2 32 )。在胃癌组中 ,进展期胃癌hTERT阳性率略高于早期胃癌 ,但统计学上差异无显著性 (χ2 校正 =0 .12 7,P =0 .72 1) ;但其阳性强度比较差异有显著性 (χ2 =14 .5 4 1,P =0 .0 0 2 )。 33例癌旁肠上皮化生组织的hTERT阳性率为 5 1.5 2 %,明显高于非癌肠上皮化生组的 10 .81%(χ2 =2 1.118,P =0 .0 0 0 )。结论 :免疫组化检测hTERT高表达可以作为胃癌标志物 ,追踪hTERT阳性的胃癌癌前病变患者可能有助于早期发现胃癌。

关键词：端粒逆转录酶代谢胃肿瘤癌前状态

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南充市流动青少年感染艾滋病脆弱性的现状分析

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现代预防医学 2013年第8期40卷 1467-1469+1474页

作者：田小兵姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计系川北医学院预防医学系

目的掌握流动青少年艾滋病相关知识、态度和行为现状,并分析相关影响因素。方法在四川省南充市城区,用非概率抽样方法,对15～24岁的流动青少年,用自制问卷开展调查。用非条件Logistic回归和等级Logistic回归分析影响因素。结果共回收58... 详细信息

目的掌握流动青少年艾滋病相关知识、态度和行为现状,并分析相关影响因素。方法在四川省南充市城区,用非概率抽样方法,对15～24岁的流动青少年,用自制问卷开展调查。用非条件Logistic回归和等级Logistic回归分析影响因素。结果共回收587份有效问卷,其中,50.3%的人知道艾滋病3个传播途径,26.2%的人能正确回答9个知识问题中的7个以上问题,69.9%发生过性行为,21.8%的人与陌生人发生过性关系,超过10%发生过同性性行为。初次性行为和最近1次性行为时安全套使用率分别为15.3%和23.2%,最近1年性行为时安全套坚持使用率为15.9%。原住地为城市者有较高的认知水平(OR=2.09,95%CI:1.04～3.13),但也易于发生高危性行为(OR=3.22,95%CI:1.77～5.88)。结论流动青少年具有较高的艾滋病易感性,采取综合性的干预措施十分必要。

关键词：流动青少年艾滋病安全套使用率

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中国农村15种子宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价

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中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 840-847页

作者：王玉莹王兆京张瑜高晓虹杨春霞赵方辉乔友林马莉郎景和大连医科大学公共卫生学院流行病学教研室 116044 大连市第七人民医院病案室 116033 四川大学华西公共卫生学院流行病学与卫生统计学系成都610041 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件... 详细信息

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型,以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展,并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年(QALY)、收益]和相应的成本费用,并进行卫生经济学评价(包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析)。子宫颈癌筛查方法有5种,包括醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)法、HPV快速筛查技术(careHPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI,筛查间隔时间有3个,包括1年1次、3年1次和5年1次,共15种子宫颈癌筛查方案。结果与未筛查组相比,15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间,careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较,降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为(0.44~3.24)万元/生命年,成本效用比为(0.15~1.01)万元/QALY,效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示,优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。结论VIA/VILI法筛查经济有效,careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。

关键词：宫颈肿瘤 Markov链癌症早期检测成本及成本分析

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