检索结果-内蒙古大学图书馆

英国医学杂志中文版 2015年第2期18卷 105-106页

作者：张瑞明(译) 许群(校) 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏... 详细信息

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏离正道（towander）”，我们利用其偏离平均的统计学含义，而非“错误（mistake）”的意思。由于任何样本与抽取样本的较大总体可能不十分一样，所以会发生抽样误差。如某项研究可能以多种方式偏离研究者欲回答的问题，即可发生非抽样误差。

关键词：抽样误差不确定性医学研究医疗卫生行业

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真实世界临床数据管理标准操作规程研究:以梅毒临床数据为例

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中华医院管理杂志 2021年第9期37卷 761-765页

作者：胡葵茹巩慧子万霞中国医学科学院基础医学研究所暨北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学室 100005 中国医学科学院北京协和医院皮肤科 100730

医院数据是真实世界数据的主要来源之一, 不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题, 本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP),... 详细信息

医院数据是真实世界数据的主要来源之一, 不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题, 本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP), 从内容与逻辑一致性、完整性和规范性方面对数据整理进行标准化, 并以某三级甲等医院的梅毒临床数据为例, 对其进行验证。自某院医院信息系统基础信息库、诊断库、检验信息库和治疗信息库导出2008年1月1日至2018年1月1日皮肤科就诊的梅毒患者的临床数据, 共提取相关信息71 705条。SOP分析显示:完全重复6 816条;姓名、就诊ID号、身份证号码、年龄及性别存在内容或逻辑不一致的条目分别为152条、360条、88条、107条及457条;婚姻、民族、性别、生日和身份证号码项目缺失条目较多, 分别为1 711条、1 077条、457条、496条和355条。规范化情况总体较好, 其中职业项目填写不规范为1 884条。利用规范整理后的数据可有效统计梅毒不同分期的患者比例和诊疗费用, 表明本研究提出的面向真实世界的临床数据管理与分析SOP, 可用于建设基于医疗实践数据、以科学研究为导向的临床-科研型双功能数据库。

关键词：科研管理真实世界研究临床数据数据管理标准操作规程

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人体生理参数参考区间的制定方法和应用

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基础医学与临床 2022年第1期42卷 154-158页

作者：何慧婧单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

生理参数参考区间(RI)估计对于健康评估、疾病筛查与诊断,以及治疗效果评价具有指导意义。目前中国尚无生理参数RI估计的方法学综述。本文拟通过对RI估计方法学的系统梳理,系统介绍生理参数RI制定的意义、方法和应用。RI估计方法主要有3... 详细信息

生理参数参考区间(RI)估计对于健康评估、疾病筛查与诊断,以及治疗效果评价具有指导意义。目前中国尚无生理参数RI估计的方法学综述。本文拟通过对RI估计方法学的系统梳理,系统介绍生理参数RI制定的意义、方法和应用。RI估计方法主要有3类:非参数法、参数法和稳健估计法。研究者需结合研究目的和数据特点进行选择。本文可为制定生理参数RI提供方法学参考,也为实际工作中如何客观合理解读生理参数区间提供指导。

关键词：参考区间生理参数方法学

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中国急性冠状动脉综合征诊疗模式的现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第7期27卷 503-506页

作者：庞鑫李静李希魏小帅张海波张丹冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格李丽葛蕾陈怡平陈铮鸣蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,... 详细信息

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,了解其对ACS急性期及二级预防诊疗的观点,并进行描述和统计分析。结果:共发放问卷1 389份,回收1 009份(73%)。调查显示,肌酸激酶同工酶和(或)肌钙蛋白是绝大多数被调查医生选用的急性期心肌损伤标记物。对急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗,三级医院中51%首选急诊经皮冠状动脉介入术,而二级医院中82%首选静脉溶栓治疗。87%以上的医生认为抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类药物是ACS急性期的常规治疗药物。一些指南不推荐的药物(如钙离子拮抗剂、硫酸镁制剂及极化液)仍被部分医生常规使用。在二级预防方面,85%以上的医生认为应给予患者抗血小板治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。结论:目前中国大中型医院的心血管病医生对于ACS急性期诊治及二级预防治疗模式的观点与指南基本吻合,但仍有待改进之处。

关键词：急性冠状动脉综合征诊疗观点现状调查

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HIV感染者认知态度对危险性行为的影响

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中华疾病控制杂志 2009年第2期13卷 190-192页

作者：张丽芬张孔来中国医学科学院基础医学研究所(北京协和医学院基础学院)流行病学与卫生统计学系北京100005

探讨影响HIV感染者危险性行为的因素,能够为制定有效的预防干预策略提供依据。本文回顾了健康行为理论相关的认知态度因素对HIV感染者危险性行为的影响。

关键词：获得性免疫缺陷综合征认知危险性行为

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β受体阻滞剂在中国高危冠心病患者中的应用现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第6期27卷 422-425页

作者：张海波张丹李静李希冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格葛蕾庞鑫 CHEN Yiping CHEN Zhengming LANDRAY Martin ARMITAGEJane CHEN Fang 蒋立新中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所、阜外心血管病医院、中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采... 详细信息

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采集临床资料,对经临床试验证实且明确推荐用于二级预防的几种药物的使用情况进行统计描述和分析。本文将重点分析其中的β受体阻滞剂使用情况。结果:本调查共纳入13 078例CHD患者,均有服用β受体阻滞剂的适应证,但服用β受体阻滞剂的比例仅为60%,心肌梗死后患者服用β受体阻滞剂的比例也仅为61.9%。曾接受冠状动脉血管重建术的患者及伴有高血压的患者β受体阻滞剂用药比例较高。各种β受体阻滞剂中,美托洛尔和比索洛尔使用最为广泛。结论:国内CHD患者目前β受体阻滞剂的使用状况与指南要求存在差距,如何将循证医学证据与临床实践有机结合,让尽可能多的患者从中受益,仍是临床工作者及卫生决策部门面临的重大问题。

关键词：冠心病 β受体阻滞剂二级预防现状调查

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项目反应理论在慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选中的应用

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中国卫生统计 2014年第1期31卷 57-60页

作者：庞海玉康晓凤李峥张健吕蓉姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行... 详细信息

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行条目筛选。同时,与普遍使用的经典测量理论(CTT)对该预试量表的条目筛选结果进行对比评价。结果在60个条目中,依据IRT方法保留条目27个,依据CTT方法保留条目30个。二者保留结果相同的条目数为24,不一致的条目有9个,其不一致的原因为难度参数值过高/过低、变异系数过低以及因子归类不明确。结论IRT在CSMHFI条目筛选中有效且可行,与CTT方法相比,IRT在利用难度参数精简条目数量方面更具优势。

关键词：慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选项目反应理论等级反应模型

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粉尘接触人数与原煤产量相关关系的多水平模型构建

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中国职业医学 2022年第4期49卷 387-392页

作者：王宇彤李欣欣王丹胡伟江万霞中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的基于“职业病危害项目申报系统”(以下简称“申报系统”)的数据,构建在省级行政区水平估算煤炭开采和洗选业企业职业性接触粉尘工人数量(以下简称“接尘人数”)的方法。方法采用典型抽样方法,以申报系统中2020年山西省、内蒙古自治... 详细信息

目的基于“职业病危害项目申报系统”(以下简称“申报系统”)的数据,构建在省级行政区水平估算煤炭开采和洗选业企业职业性接触粉尘工人数量(以下简称“接尘人数”)的方法。方法采用典型抽样方法,以申报系统中2020年山西省、内蒙古自治区、陕西省、新疆维吾尔自治区1808家煤炭企业为研究对象。基于其中1217家单纯采煤或采煤和洗选一体化企业的数据,建立接尘人数与原煤产量相关关系的多水平模型,分析两者关系;并基于企业规模构成比设置两种场景,估算漏报的接尘人数,以校正各省级行政区接尘人数。结果2020年申报系统的数据显示,原煤产量与接尘人数由多到少的排序均为山西省、内蒙古自治区、陕西省和新疆维吾尔自治区,共有接尘人数1002842人。本研究采用原煤产量、企业规模及其交互项建立的随机截距模型拟合效果相对最优,-2倍的对数似然值为2005.96,赤池信息准则值为2017.95。影响接尘人数的因素为原煤产量及其与企业规模的交互项,原煤产量每变化1.00%,小微企业的接尘人数变化0.62%,大中企业较小微的接尘人数多变化0.13%。在两种假设的场景下,4个省级行政区的校正总接尘人数分别为1125515和1089321人。结论以4个省级行政区的原煤产量和企业规模及其交互项数据构建的多水平模型能够相对准确地估计接尘人数,可较好地校正各省级行政区的接尘人数。

关键词：多水平模型模型构建粉尘煤炭工人企业校正估计

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中国2020年制造业职业性噪声所致听力损失人数估算

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中国职业医学 2023年第5期50卷 512-517页

作者：艾丽梅李欣欣柳安琪王丹王敬鑫胡伟江万霞中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的估算2020年中国制造业中职业性噪声所致听力损失(ONHL)的劳动者人数。方法整合多统计口径数据,基于中国疾病预防控制中心“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集制造业劳动者信息,按劳动者年龄构成比拆分2018年“第四次全国经济... 详细信息

目的估算2020年中国制造业中职业性噪声所致听力损失(ONHL)的劳动者人数。方法整合多统计口径数据,基于中国疾病预防控制中心“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集制造业劳动者信息,按劳动者年龄构成比拆分2018年“第四次全国经济普查”和2020年“全国职业病危害现状调查”中劳动者汇总人数;基于吉林省年龄结构调整普通人群听力损失患病数据,基于第七次人口普查中就业人口年龄构成对接噪率进行标准化处理。其次,估算归因比例(AF)。比较接触职业性噪声(以下简称“接噪”)劳动者与普通人群的听力损失患病率,计算患病率比值(PR)。估算接噪劳动者中ONHL占所有听力损失的比例和归因人数(AC)。结合AF与发生听力损失的劳动者人数,估算ONHL的人数。结果2020年我国制造业有30059525名劳动者接触噪声环境,粗接噪率为28.94%,标化接噪率为28.52%。接噪劳动者的听力损失患病率随年龄的增长呈上升趋势,其中共有8054789人患有听力损失,主要集中在45~<55岁人群。合计PR及其95%不确定性区间(UI)为2.83(2.58~3.06),合计AF及其95%UI为64.63%(61.22%~67.30%),峰值皆位于30~<45岁;合计AC及其95%UI为5205980(4930620~5420345)人,主要集中于40~<55岁。结论职业性噪声对中国制造业劳动者听力健康造成了严重威胁,尤其是中青年人群。

关键词：制造业职业性噪声听力损失归因比例归因人数估算

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北京市HBV感染不同结局患者费用调查

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基础医学与临床 2014年第9期34卷 1235-1240页

作者：李雁王怀张卫王艳红段钟平李辉王丽首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险管理办公室北京100069 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京疾病预防控制中心免疫预防所北京100013

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587... 详细信息

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。

关键词：乙型肝炎经济负担直接费用间接费用

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