检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2015年第2期31卷 81-83页

作者：王珊饶克勤刘丽华北京协和医学院基础学院中国医学科学院基础所流行病与卫生统计学系 100710 中华医学会中国人民解放军总医院医院管理研究所

描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题。强调指出，与目前发达国家的DRGs支付方式相比，我国单病种付费还存在诸多问题，如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等，表明我国尚处于按病种付费的初级... 详细信息

描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题。强调指出，与目前发达国家的DRGs支付方式相比，我国单病种付费还存在诸多问题，如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等，表明我国尚处于按病种付费的初级阶段。应借鉴国际经验，促进按病种付费改革，逐步走向DRGs支付。

关键词：按病种付费单病种付费 DRGs 支付制度

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高危型HPV感染患者轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的临床分析

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实用妇产科杂志 2024年第11期40卷 912-917页

作者：肖晓萍孔令华赵拴政万茹王巍国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 宁夏回族自治区第五人民医院妇产科宁夏石嘴山753000

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染患者中,轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的即时风险和5年累计风险,同时验证2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会指南的临床处理策略的本地适用性。方法:选择2017年2~11月在北京协和医院妇科... 详细信息

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染患者中,轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的即时风险和5年累计风险,同时验证2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会指南的临床处理策略的本地适用性。方法:选择2017年2~11月在北京协和医院妇科门诊经Hr-HPV检测阳性,细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)或低级别鳞状上皮内病变(LSIL),并行阴道镜检查及活检的患者共565例进行高级别子宫颈病变[子宫颈上皮内瘤变(CIN)2^(+)]即时风险研究;对组织学为CIN1及以下且有5年随访数据的193例患者进行高级别子宫颈病变的5年累计风险研究。结果:①565例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的即时发生率分别为32.21%和12.39%。多因素Logistic回归分析表明,LSIL(35.54%)发生CIN2^(+)的即时风险为ASC-US(28.78%)的1.62倍(95%CI 1.12~2.36,P<0.05);HPV 16/18阳性(45.29%)发生CIN2^(+)的即时风险是Hr-HPV其他型阳性(23.68%)的2.89倍(95%CI 1.99~4.20,P<0.05)。②5年长期随访的193例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计发生率分别为6.2%和2.6%。Cox回归分析显示,不同的年龄、Hr-HPV感染类型和细胞学结果发生CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计风险差异均无统计意义(P>0.05)。结论:LSIL较ASC-US患者仅在首次阴道镜活检CIN2^(+)病灶检出率更高;感染HPV 16/18患者发生高级别病变的即时风险显著高于Hr-HPV其他型患者,但阴道镜后的5年长期风险无显著性差异;年龄不是发生高级别病变风险的危险因素。

关键词：轻微细胞学异常高级别子宫颈病变即时风险 5年累计风险

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社区老年人睡眠质量与认知功能障碍的关系

社区老年人睡眠质量与认知功能障碍的关系

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第五届中国睡眠医学论坛

作者：牛静雅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个... 详细信息

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个月是否经常服用阿司匹林、去痛片、安乃近等镇痛药物、慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎或肺气肿)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),简易精神状态量表(MMSE)。统计分析以MMSE得分为结局变量,以PSQI总得分和PSQI各维度得分、性别(男/女)、年龄、文化程度(文盲、小学、初中及以上)、吸烟(目前吸烟、已戒烟、从不吸烟)、居住状况(独居、与家人、与配偶、与配偶及家人),是否饮酒、是否经常参加体育活动、是否经常服用镇痛药、患有慢性病个数以及PHQ-9抑郁量表得分为因变量,进行方差分析,并将以上所有因素纳入多因素线性回归模型,分析睡眠质量对认知功能的影响。【结果】1149位老人中男性396人(34.5%),女性751人(65.5%),平均年龄70.0 3.8岁;从不吸烟占73.1%,现在仍吸烟15.1%,已戒烟占11.8%;20.3%人饮酒,25.5%经常参加体育活动;10.2%独居,62.7%与配偶,12.7%与配偶外的家人,14.4%与配偶及家人住在一起,29.2%最近一个月经常服用镇痛药物;患有慢性病个数均值为1.5±1.2;PHQ-9抑郁量表得分均值为2.14±2.87;研究人群MMSE得分均值为25.87±3.57,中位数为27.00(得分值范围8-30分),按照国内常模(文盲17,小学21,初中24)认知障碍患病率为7.4%;PSQI得分均值为6.71±4.26,中位数为6.00(得分范围为0～19分),睡眠障碍患病率(PSQ>7分)为36.5%。单因素分析显示:睡眠质量差(PSQI>7)、高龄、女性、文化程度低、独居、有抑郁情绪(PHQ-9>9)的人群MMSE得分低(卡方检验P<0.05);多因素线性回归结果显示:调整了性别、年龄、文化程度、饮酒、吸烟、居住状况、体育活动、镇痛药物、患有慢性病个数、抑郁得分后,PSQI得分越高,MMSE得分越低(β=-0.084,95%CI:-0.131,-0.038);PSQI的各个维度中,主管睡眠质量得分、睡眠效率、睡眠药物使用与MMSE得分无关(P<0.05),睡眠紊乱、入睡时间、睡眠时间、日间功能得分越高,MMSE得分越低(βrange:-0.349,-0.230;P range:0.0029,0.0055)。【结论】研究社区的老年人睡眠障碍患病率为36.5%,认知障碍患病率为7.4%。睡眠质量得分越高,即睡眠质量越差,MMSE得分越低,即认知功能越差。

关键词：睡眠质量功能障碍社区老年人

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定量方法比较研究的样本量考虑

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临床检验杂志 2023年第5期41卷 380-384页

作者：陈飞龙徐涛中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的构建并验证基于最小二乘回归法的样本量计算公式用于评估定量方法的一致性,并用Bland-Altman法样本量公式比较其差异性。方法利用最小二乘回归法和统计推断的基本原理,推导出基于该方法的样本量公式。另选取1个实例验证本公式的准确... 详细信息

目的构建并验证基于最小二乘回归法的样本量计算公式用于评估定量方法的一致性,并用Bland-Altman法样本量公式比较其差异性。方法利用最小二乘回归法和统计推断的基本原理,推导出基于该方法的样本量公式。另选取1个实例验证本公式的准确性,并将本公式计算结果与Bland-Altman法样本量进行比较。结果通过公式推导得到基于最小二乘回归的定量指标一致性评价的样本量计算公式:n_(1)=[(Z_(1-α/2)+Z_(1-β/2))·σ_(ε)/(b_(0)+Δ_(0))·S_(x)]^(2)·(S_(x)^(2)+x^(2))+1,n_(2)=[(Z_(1-α/2)+Z_(1-β/2))·σ_(ε)/(|b_(1)-1|+Δ_(1))·S_(x)]^(2)+1。根据小样本预试验得到参数,本公式计算所得样本量与Bland-Altman法样本量公式并不完全相同,但在后续验证试验中,在满足样本量条件下两方法均得到一致性结论,进一步验证了推导公式的正确性。结论本研究构建的公式补充了国内外研究的空白,为定量数据一致性评估中使用最小二乘回归法提供了方法学支持。

关键词：最小二乘回归一致性评价样本量公式定量指标

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筛查与结直肠癌发病率关系的系统综述和荟萃分析

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中华医学杂志 2017年第44期97卷 3492-3497页

作者：厚磊廖苏苏姜晶梅薛芳韩伟张彪庞海玉中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病和卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心中国医学科学院北京侨和医院中心实验室

目的探讨筛查与结直肠癌发病率的关系。方法检索Medline、Scopus、BIOSIS Previews和Cochrane Library数据库收录的所有结直肠癌筛查随机对照试验（RCT），筛查组必须报告肠镜使用情况，对照组不接受筛查。结果9个RCT入选，试验组包括4... 详细信息

目的探讨筛查与结直肠癌发病率的关系。方法检索Medline、Scopus、BIOSIS Previews和Cochrane Library数据库收录的所有结直肠癌筛查随机对照试验（RCT），筛查组必须报告肠镜使用情况，对照组不接受筛查。结果9个RCT入选，试验组包括4个单次筛查，5个重复2次或以上筛查；随机总人数997131人，最长中位随访10～28年。按意向性分析原则，筛查使中晚期结直肠癌发病率降低了10％～60％。在5个多次报告发病率的RCT中，筛查组结直肠癌发病率随时间呈现先升后降的趋势，6个筛查组在基线后最长中位随访时间分别为9．0、10．9、13．0、18．0、18．0、19．5年，与对照组相比，其相应的人年发病率比（RR）和95％C1分别为0．96（0．86～1．06）、0．80（0．70～0．92）、1．02（0．91—1．14）、0．80（0．70～0．90）、0．83（0．73～0．94）、0．94（0．85～1．05）。与自然人群筛查相比，基于诊所或医院的筛查人群发病率获益更多，镜检率较高、检出或病变切除率较高的人群获益尤多。结论结直肠癌筛查至少10年后才可能观察到结直肠癌发病率下降，筛查人群危险水平、筛查技术方案以及筛查对象对包括镜检在内的筛查程序的接受程度都影响发病率下降的幅度。

关键词：筛查结直肠肿瘤发病率荟萃分析

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文献案例汇报和讨论在专业型硕士生临床流行病学教学中的应用

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基础医学与临床 2023年第9期43卷 1481-1485页

作者：韩慧君廖巍王丽中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院、流行病与卫生统计学系北京100005

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究... 详细信息

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究对象。2019年全部采用专题讲授式教学,2020年和2021年针对“队列研究”专题增设了文献案例汇报和讨论课。2021年选课学生就新教学模式提供了问卷反馈。结果2020年学生期末考试全部题目的题均得分率高于2019年(中位值分别为84.7%vs 75.4%,P<0.001);两学年学生的队列研究题目的题均得分率差异无统计学意义。2020年学生的队列研究案例讨论课得分率与期末考试队列研究题目的题均得分率、全部题目的题均得分率均呈正相关(r=0.40,P<0.01;r=0.31,P<0.05)。2021年学生中,80%自评达到了案例讨论课的知识学习目标,90%认为文献案例汇报与讨论式教学有助于提升临床研究设计能力、文献阅读能力、学术汇报交流能力及团队协作能力,全部学生对案例讨论课表示满意。结论在临床流行病学教学中开展文献案例汇报和讨论式教学,有助于学生更好地掌握临床研究方法学并提升综合科研能力,值得推广。

关键词：流行病学教学方法临床医学专业学位硕士研究生案例教学科研能力

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成人肥胖的危险因素及干预策略

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中华健康管理学杂志 2008年第2期2卷 107-110页

作者：张晓方黄建始中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系 100005

随着社会的发展，人民生活水平不断提高，生活方式发生了很大改变。无论是在发达国家还是在发展中国家，肥胖的患病率都在以惊人的速度增长。据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）专家估计，到20世纪末，全世界肥胖人口已... 详细信息

随着社会的发展，人民生活水平不断提高，生活方式发生了很大改变。无论是在发达国家还是在发展中国家，肥胖的患病率都在以惊人的速度增长。据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）专家估计，到20世纪末，全世界肥胖人口已经达到18亿人，并且仍呈现持续上升的趋势。因此，肥胖问题已经不容轻视。我们试图对导致成人肥胖的多种危险因素和现行的肥胖干预策略进行综述，希望能对中国日益严重的肥胖问题如何开展健康管理工作有所启示。

关键词：肥胖问题危险因素成人世界卫生组织发展中国家生活方式发达国家管理工作

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慢性心力衰竭患者健康相关生存质量量表开发及测评方法

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中国心血管杂志 2012年第2期17卷 144-148页

作者：庞海玉姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系 100005

生存质量（quality of life，QOL），又称生命质量、生活质量。20世纪80年代，有关QOL的研究被引进我国，并逐渐引起国内医学界的重视。目前在理论上尚无统一的QOL定义，比较公认的是1993年世界卫生组织QOL研讨会上的定义：不同的文化... 详细信息

生存质量（quality of life，QOL），又称生命质量、生活质量。20世纪80年代，有关QOL的研究被引进我国，并逐渐引起国内医学界的重视。目前在理论上尚无统一的QOL定义，比较公认的是1993年世界卫生组织QOL研讨会上的定义：不同的文化和价值体系中的个体，由他生存的标准、理想、追求的目标所决定的他对目前社会地位、

关键词：量表生存质量心力衰竭

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中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 11-18页

作者：胡景岑丁银圻庞海玉余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣朱兰吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 不详

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分... 详细信息

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率,并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果研究对象年龄为(65.4±9.1)岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后,女性自报尿失禁标化患病率为25.4%,男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%,女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高(P<0.001)。调整年龄后,农村男、女性尿失禁患病率均高于城市(P<0.001)。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论我国中老年人群的尿失禁患病率较高,且女性高于男性,而尿失禁患者的治疗率较低。

关键词：尿失禁患病率分布特征

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甘肃汉族人群高血压家族史与高血压关联的研究

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中华疾病控制杂志 2018年第9期22卷 875-879页

作者：余程东潘利任晓岚张佳赵红军王晓阳常利军妥娅席金恩刘斌王也任会茹单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系北京100005 甘肃省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所甘肃兰州730000 北京协和医学院中国医学科学院放射医学研究所天津300192

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群高血压患病现状,探讨高血压家族史(family history,FH)与高血压之间的关系。方法本研究为横断面研究,采用多阶段分层整群抽样方法,选择甘肃省4个调查地区的汉族人群,进行面对面问卷调查、体格检查和血生... 详细信息

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群高血压患病现状,探讨高血压家族史(family history,FH)与高血压之间的关系。方法本研究为横断面研究,采用多阶段分层整群抽样方法,选择甘肃省4个调查地区的汉族人群,进行面对面问卷调查、体格检查和血生化检测。结果共调查4 247名20~80岁汉族常住居民,问卷应答率为97.4%,合格率为98.7%。其中男性有1 777人(41.8%),女性有2 470人(58.2%),高血压粗患病率为28.2%。多因素Logistic回归分析显示,有FH者患高血压的风险比无FH高(OR=3.36,95%CI:2.58~4.41,P<0.001),当患病亲属从1代增加到2代和3代时,高血压的患病风险从2.33倍(OR=2.33,95%CI:1.77~3.09,P<0.001)增加到5.97倍(OR=5.97,95%CI:4.42~8.13,P<0.001)和14.64倍(OR=14.64,95%CI:8.30~26.27,P<0.001)。结论有高血压FH的人群高血压患病率明显升高,且随着家族中患病亲属代数的增加,高血压的患病风险逐渐增加。有FH的人能形成一个易于识别的群体,对该群体的针对性干预能够使其受益,从而降低高血压的发病风险。

关键词：高血压家族史关联

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