检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2020年第20期47卷 3764-3768页

作者：周静李静马剑桥陈慧王薇乔友林袁萍四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病学与卫生统计学系四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院环境卫生与职业医学系成都市妇女儿童中心医院妇产科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室

目的了解健康教育对四川省医务人员HPV相关知识的认知情况及对HPV疫苗接种态度的影响,为HPV疫苗在四川省的进一步推广提供参考依据。方法对2018-2019年在四川省参加全国宫颈癌预防医师培训项目的医务人员进行培训前后的问卷调查。调查... 详细信息

目的了解健康教育对四川省医务人员HPV相关知识的认知情况及对HPV疫苗接种态度的影响,为HPV疫苗在四川省的进一步推广提供参考依据。方法对2018-2019年在四川省参加全国宫颈癌预防医师培训项目的医务人员进行培训前后的问卷调查。调查对象培训前后对HPV相关知识认知情况及对HPV疫苗态度的差异性比较采用χ;检验。是否愿意主动推荐HPV疫苗人群中,HPV相关知识平均得分差异性比较采用t检验。结果培训前、后有效问卷分别为485、459份。培训后,医务人员对HPV及其疫苗相关知识知晓率有不同程度提高。认为HPV疫苗安全（χ;=27.881,P<0.001）、有效（χ;=24.943,P<0.001）以及愿意主动推荐HPV疫苗（χ;=24.010,P<0.001）的医务人员占比与培训前相比均有提升。培训前（t=5.328,P<0.001）及培训后（t=3.090,P<0.05）愿意主动推荐疫苗组的HPV相关知识平均分均高于不愿意主动推荐疫苗组。医务人员不愿意主动推荐HPV疫苗的原因主要为对相关知识的了解不够（31.5%）、价格过高（22.6%）以及对疫苗的有效性及安全性存疑（22.6%）。结论应在医务人员中开展形式多样的健康教育以提高其HPV相关知识水平及HPV疫苗推广态度,从而提高人们对HPV疫苗的接受度,为宫颈癌的一级预防提供人群基础。

关键词：人乳头状瘤病毒 HPV疫苗医务人员健康教育干预

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我国结核病定点医院肺结核患者家庭经济负担现况调查

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中华流行病学杂志 2019年第5期40卷 559-564页

作者：刘艳徐彩红王振宇王晓墨王艳红张慧王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的了解我国结核病定点医院就诊的肺结核患者从症状开始至治疗结束全程自付费用及其对家庭造成的经济负担现状,探讨结核病对家庭经济负担的影响因素。方法以我国东、西部结核病定点医院为抽样框,采用分层整群抽样,在我国东部和西部各抽... 详细信息

目的了解我国结核病定点医院就诊的肺结核患者从症状开始至治疗结束全程自付费用及其对家庭造成的经济负担现状,探讨结核病对家庭经济负担的影响因素。方法以我国东、西部结核病定点医院为抽样框,采用分层整群抽样,在我国东部和西部各抽取5家结核病定点医院,连续招募2017年4-6月期间在上述10家医院就诊的肺结核患者535例,采用问卷调查方式收集患者的社会人口学特征、诊断及治疗相关费用。结果我国结核病定点医院肺结核患者诊疗全程的人均自付总费用为12635.5元,其中直接医疗费用占65.3%。不同阶段费用分析显示,近50%的费用发生在定点医院治疗前;文化程度低、初治、初始痰涂片阴性患者发生在定点医院之前的费用所占的比例显著高于其他人群。结核病患者自付总费用占患病前家庭年总收入比(费用收入比)的中位数为22%(10%~57%)。以肺结核患者费用收入比四分位为因变量进行有序logistic回归分析发现,文化程度低、家庭年收入低以及住院、伴有其他慢性病肺结核患者自付总费用占家庭年收入比例高。结论定点医院就诊患者全程自付费用仍然较高。建议加强结核病非定点医疗机构发现并及时转诊患者的能力建设;结合不同类型患者的实际情况,进一步优化减免政策。

关键词：肺结核费用经济负担定点医院

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临床研究电话随访方法探索

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第9期30卷 1235-1239页

作者：魏星张崎高心刘文武刘杨珺戴维胡佩宏王雅琴廖佳余鸿凡龚若 杨丁徐玮蒲杨于青松杨媛媛石丘玲李强四川省肿瘤医院·研究所四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院胸外科成都610041 自贡市第三人民医院胸外科四川自贡643020 卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系斯德哥尔摩17177 重庆医科大学生物医学工程学院超声国家重点实验室重庆400016 重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 成都市疾病预防控制中心成都610047 四川省肿瘤医院·研究所四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院科技部成都610041

电话随访是对患者进行随访的重要方式之一,高质量的随访能使医患双方获益。但临床研究相关的随访在实施过程中往往面临着耗时、费力、患者依从性不佳等问题。笔者所在的团队一直致力于患者报告结局的研究,笔者对1000余例胸外科肺癌患者... 详细信息

电话随访是对患者进行随访的重要方式之一,高质量的随访能使医患双方获益。但临床研究相关的随访在实施过程中往往面临着耗时、费力、患者依从性不佳等问题。笔者所在的团队一直致力于患者报告结局的研究,笔者对1000余例胸外科肺癌患者进行了术后症状、生活质量及并发症等方面的随访,积累了一定的经验。本文将从明确临床研究随访目的、了解患者在随访中的需求和运用随访技巧等方面,并结合相关文献进行归纳和探讨,以供同行参考。

关键词：临床研究电话随访患者报告结局随访目的随访技巧

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基于多状态马尔科夫模型预估系统性红斑狼疮患者器官受损进展及影响因素

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基础医学与临床 2025年第6期 800-806页

作者：李路李良明余兵李梦涛王艳红中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室

目的构建多状态马尔科夫模型探讨中国系统性红斑狼疮(SLE)患者器官损伤累积的动态模式，探索不同疾病阶段器官损伤进展的可能影响因素，为优化临床治疗策略和卫生经济学评价提供依据。方法利用中国系统性红斑狼疮研究协作组多中心注... 详细信息

目的构建多状态马尔科夫模型探讨中国系统性红斑狼疮(SLE)患者器官损伤累积的动态模式，探索不同疾病阶段器官损伤进展的可能影响因素，为优化临床治疗策略和卫生经济学评价提供依据。方法利用中国系统性红斑狼疮研究协作组多中心注册队列(CSTAR)中满足本研究纳入标准的SLE患者作为研究对象。基于系统性红斑狼疮国际合作组/美国风湿病学会损伤指数(SDI)将SLE划分五个不可逆状态(SDI=0、1、2、≥3及死亡),分别用S0,S1,S2,S3和Death表示。利用SLE患者不同时点的诊疗数据，利用R语言“mstate”包构建多状态马尔科夫模型。结果本研究纳入23 926例SLE患者，累计随访122 030次。基线SLE患者中20 892例患者无任何器官损伤，在随访期间内，不同器官损伤累积状态下的转移概率分别为7.01%(S0→S1), 12.58%(S1→S2), 10.64%(S2→S3)和12.19%(S3→Death)。多状态模型显示：年龄、性别、病程、平均疾病活动性指数(SLEDAI)评分、激素使用剂量、重要脏器受累情况均与器官损伤状态转移相关。不同状态间转移时年龄每增1岁，SLE患者器官损伤累积风险增加2-3%(P<0.01);神经系统受累(S0→S1:HR=1.34;S1→S2:HR=1.53;S2→S3:HR=1.73)、心肺系统受累(S0→S1:HR=3.66;S1→S2:HR=1.51;S2→S3:HR=1.52)、肾脏受累(S0→S1:HR=1.24)和血液系统受累(S0→S1:HR=1.24)可能会加速器官损伤累积。结论 SLE患者器官损伤累积的转移概率随着时间的推移逐渐增高，在疾病早期阶段尽可能减少重要脏器的受累，不同治疗阶段需动态调整治疗策略。

关键词：系统性红斑狼疮多状态马尔科夫模型转移概率

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中国类风湿关节炎患者疾病活动度与健康效用值的关联研究：一项基于CREDIT队列的横断面研究

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基础医学与临床 2025年第6期 762-769页

作者：余兵李路李梦涛王艳红中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室

目的探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联，并分析可能影响健康效用值的其他因素，为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者... 详细信息

目的探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联，并分析可能影响健康效用值的其他因素，为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者。通过EQ-5D-3L量表评估患者的健康效用值，同时收集患者的临床资料、疾病活动度以及潜在的影响因素(如年龄、性别、合并症等)。Tobit回归模型用于分析疾病活动度与健康效用值之间的关联，并探讨其他可能的影响因素。结果 RA患者的健康效用值中位数为0.78[0.59,0.89],其中中高疾病活动度患者的健康效用值显著低于缓解或低活动度患者(中位数0.70 vs. 0.87,P<0.001)。Tobit回归分析显示，疾病活动度与健康效用值之间存在显著关联(P<0.001),此外，年龄大、女性患者、使用激素治疗以及合并糖尿病的患者健康效用值较低(P<0.05)。结论 RA患者的健康效用值与疾病活动度密切相关，疾病活动度较高的患者健康效用值显著下降。早期控制RA疾病活动度有助于提高患者的生活质量。

关键词：类风湿关节炎 EQ-5D-3L 健康效用值疾病活动度

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中国城镇地区子宫颈癌筛查的卫生经济学评价

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中华肿瘤杂志 2019年第2期41卷 154-160页

作者：彭介入陶思源温莹杨雪马剑桥赵霏陈志余张桂婷乔友林赵方辉杨春霞四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610041 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室 510085 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室100021

目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型... 详细信息

目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型、LBC与HPV DNA分型串联、LBC与HPV DNA分型并联]、3种筛查间隔(1、3、5年)和2种筛查起始年龄(30岁和35岁)。模型参数来自中国城镇地区筛查项目和文献资料。结果与未筛查组比较,各筛查方案子宫颈癌累计发病风险和死亡风险分别降低69%和82%以上。起始年龄35岁LBC 5年1次方案成本最低(690元/人)且较未筛查组能挽救人均生命年。各筛查方案较未筛查组每挽救1个生命年成本为-10 903~117 992元之间,均符合成本效果原则。增量成本效果分析结果显示,起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次、LBC 1年1次为优势方案。结论人群筛查可有效防治子宫颈癌,在我国城镇地区资源有限时可选择起始年龄35岁LBC 5年1次的筛查方案。资源条件允许的情况下,可依次考虑起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次或LBC 1年1次的筛查方案。

关键词：子宫颈肿瘤筛查 Markov模型卫生经济学评价

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内蒙古锡林郭勒盟草原地区变应性鼻炎流行病学调查

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第11期35卷 1004-1008页

作者：庄严马婷婷康振祥斯琴巴特闫卫军白永飞单广良王学艳国家临床重点专科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心、变态反应科北京100038 内蒙古自治区二连浩特市社区卫生服务中心内蒙古自治区锡林浩特市蒙医医院内蒙古自治区锡林浩特市多伦县人民医院中国科学院植物研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学与卫生统计学系

目的:调查内蒙古锡林郭勒盟草原地区变应性鼻炎(AR)的流行病学情况(患病率、临床特征、主要变应原等),为防治AR提供科学依据。方法:严格按照流行病学调查要求采用多阶段、分层、随机、整群抽样的方法调查内蒙古锡林郭勒草原3个地区(锡... 详细信息

目的:调查内蒙古锡林郭勒盟草原地区变应性鼻炎(AR)的流行病学情况(患病率、临床特征、主要变应原等),为防治AR提供科学依据。方法:严格按照流行病学调查要求采用多阶段、分层、随机、整群抽样的方法调查内蒙古锡林郭勒草原3个地区(锡林浩特、二连浩特、多伦)人群,采用面对面问卷调查形式调查人群的一般情况、AR的主要临床症状及相关症状、合并疾病情况,同时进行10种草原变应原皮肤点刺试验(SPT),并采用用重力沉降法监测该地区每天的花粉种类及数量。应用SAS软件9.4进行数据处理。结果:整群抽样的2878人完成了问卷调查和变应原检测,皮肤点刺试验阳性率为41.10%(1179/2787);AR自报患病率为39.96%(1150/2878),确诊患病率为22.72%(654/2878)。AR鼻部症状以喷嚏、鼻痒最明显,其中喷嚏占91.13%(1048/1150),鼻痒占85.65%(985/1150);眼部症状中眼痒、流泪症状最明显,眼痒症状占55.13%(634/1150)、流泪症状占42.96%(494/1150)。在AR其他相关症状中,乏力和嗜睡表现突出。AR合并结膜炎60.52%(696/1150),AR合并哮喘13.57%(156/1150)。AR的主要致敏原从高到低依次为蒿属花粉、藜科花粉、葎草花粉,过敏症状高峰期大多出现在夏季8月份,AR的症状高峰期与花粉数量高峰期重合。结论:内蒙古锡林郭勒盟草原地区AR患病率较高,蒿属花粉是最主要的变应原。

关键词：鼻炎变应性患病率流行病学花粉

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雷暴哮喘的突发公共卫生事件分级响应及应急处置对策

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中华卫生应急电子杂志 2025年第1期11卷 1-5页

作者：王洪田张俊晶马婷婷王晓艳于睿莉宁慧宇侯煜叶彩华王艳红李星明耑冰周玮王学艳 100038 北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科 010030 内蒙古自治区呼和浩特，内蒙古自治区呼和浩特市第一医院变态反应中心、内蒙古自治区过敏性疾病重点实验室 010060 内蒙古自治区呼和浩特，内蒙古自治区呼和浩特市卫生健康委员会 100097 北京，北京市气象局气象服务中心 100005 北京，中国医学科学院基础医学研究所、中国协和医科大学基础医学院流行病学与卫生统计学系 100069 北京，首都医科大学公共卫生学院 750002 宁夏回族自治区银川，宁夏回族自治区人民医院呼吸与危重症医学科

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中国农村15种子宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价

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中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 840-847页

作者：王玉莹王兆京张瑜高晓虹杨春霞赵方辉乔友林马莉郎景和大连医科大学公共卫生学院流行病学教研室 116044 大连市第七人民医院病案室 116033 四川大学华西公共卫生学院流行病学与卫生统计学系成都610041 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件... 详细信息

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型,以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展,并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年(QALY)、收益]和相应的成本费用,并进行卫生经济学评价(包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析)。子宫颈癌筛查方法有5种,包括醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)法、HPV快速筛查技术(careHPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI,筛查间隔时间有3个,包括1年1次、3年1次和5年1次,共15种子宫颈癌筛查方案。结果与未筛查组相比,15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间,careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较,降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为(0.44~3.24)万元/生命年,成本效用比为(0.15~1.01)万元/QALY,效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示,优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。结论VIA/VILI法筛查经济有效,careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。

关键词：宫颈肿瘤 Markov链癌症早期检测成本及成本分析

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配偶干预对男性勃起功能障碍患者的治疗作用

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护理学杂志 2019年第3期34卷 42-44,51-52页

作者：刘春辉陆相云孙小楠严肃黄宝延李楠中国医学科学院北京协和医院泌尿外科一病房北京100730 北京协和医学院护理学院北京大学医学部流行病学及统计学系

目的探讨配偶干预对男性勃起功能障碍患者的治疗作用。方法选取2015年6月至2017年10月就诊于我院的158例勃起功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予药物治疗并辅助相应的心理治疗,观察组患者在给予药物治疗和心理干预的同... 详细信息

目的探讨配偶干预对男性勃起功能障碍患者的治疗作用。方法选取2015年6月至2017年10月就诊于我院的158例勃起功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予药物治疗并辅助相应的心理治疗,观察组患者在给予药物治疗和心理干预的同时,要求配偶根据既定的实验方案参与治疗。治疗前后分别采用IIEF勃起功能专项评分、勃起功能障碍治疗满意度量表、自尊心及性关系问卷来评价干预效果。结果治疗前,两组勃起功能专项评分、勃起功能障碍治疗满意度,自尊心、总体关系满意度与性关系满意度评分比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05);治疗后,两组各项评分均较治疗前有所提升,观察组各项指标显著优于对照组(均P <0. 01)。结论配偶干预可有效改善男性勃起功能障碍患者的治疗效果,提高患者治疗满意度,提升患者自尊心以及性关系满意度。

关键词：勃起功能障碍配偶干预治疗满意度自尊心自信心性关系满意度

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