检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2017年第5期39卷 488-494页

作者：石国帅成君夏愔愔赵飞张灿有胡冬梅陈伟张慧王黎霞郑媛廖苏苏中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系 100730 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国际合作与研究部 100730 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心统计监测部 100730 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任办公室 100730

目的调查分析我国东、中、西部地区五市（区、县）的初治菌阳肺结核患者的膳食状况及相关影响因素。方法对2013年7月至2014年6月在广东省广州市番禺区、黑龙江省哈尔滨市五常县、四川省绵阳市江油市、云南省昆明市东川区和广西壮族自治... 详细信息

目的调查分析我国东、中、西部地区五市（区、县）的初治菌阳肺结核患者的膳食状况及相关影响因素。方法对2013年7月至2014年6月在广东省广州市番禺区、黑龙江省哈尔滨市五常县、四川省绵阳市江油市、云南省昆明市东川区和广西壮族自治区百色市平果县[简称“五市（区、县）”]结核病防治所就诊的初治菌阳肺结核患者685例，采用方便抽样的方法抽取18岁及以上符合纳入条件的患者340例进行面对面问卷调查，收回340份问卷，问卷有效率98．8％（336／340）。调查内容包括患者的基本情况（包括性别、年龄、家庭收入、文化程度、工作性质、吸烟情况等）及膳食摄入情况。以《中国居民膳食指南》推荐成年居民最低每日摄入量作为各类食物摄入不足的参照标准，用简化的“半定量食物频率法”估算其诊断前一年各类食物平均每日摄入量。采用多因素非条件logistic回归分析供热量食物、供蛋白质食物摄入不足及两类食物均摄入不足的影响因素。结果336例患者每日摄入量谷薯类为（334．9±186．3）g、蛋类（31．7±40．1）g、大豆及其制品（35．0±45．2）g，均达到了每日推荐摄入量[（250~400g），（25~50g），（30~50g）]；而鱼虾类[（18．5±28．1）g]、奶及奶制品[（25．2±51．3）g]、畜禽肉类[（160．4±115．5）g]均低于或高于每日最低推荐摄入量最高值[（50～100g），300g，（50～70g）]，3类食物的平均摄入量与每日推荐摄入量的差异均有统计学意义（f=-20．55，t=-98．12，t=17．52，P值均〈0．01）。供热能食物（谷薯类）摄入不足者占26．5％（89／336），供蛋白质食物摄入不足者占44．6％（150／336），供热量和蛋白质食物均摄入不足者占15．5％（52／336），100．0％（336／336）的调查对象奶类均摄入不足，90．8％（305／336）调查对象鱼虾类食物摄入不足。多因素非条件logistic回归分析结果显示，脑力劳动是蛋白质食物摄入不足的危险因素[β=0．65，Waldχ2=4．52，P=0．034，OR（95％CI）值：1．91（1．05～3．48）]，初中、高中及以上文化程度是热量食物摄入不足的保护因素[β=-O．89，Waldχ2=5．38，P=0．020，OR（95％CI）值：O．41（0．19～0．87）；β=-0．93，Waldχ2=5．15，P=0．023，OR（95％CI）值：0．40（0．18～0．88）]，年龄≥60岁是供热量和蛋白质食物均摄入不足的保护因素[β=-0．81，Waldχ2=3．91，p=0．048，OR（95％CI）值：0．45（0．20～0．99）]。结论五市（区、县）初治菌阳肺结核患者中供热量食物和供蛋白质食物摄入不足者比例都比较高，且存在膳食摄入种类不平衡，不同劳动性质、文化程度及年龄对患者膳食摄入影响不同。

关键词：结核,肺膳食调查膳食疗法因素分析,统计学

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良性阵发性位置性眩晕患者的骨密度研究与分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第23期30卷 1865-1869,1872页

作者：翟秀云刘博张玉和张祎徐岩郭丽梅孙甜甜韩慧君王云锋北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京市仁和医院超声科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系首都医科大学公共卫生学院

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组... 详细信息

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组均进行专科检查、眼震视图检查、位置性试验、超声骨密度检查,根据性别、年龄、听力情况分组。结果:1实验组骨密度T值(-2.010±1.658)明显低于对照组(0.3605±0.875),差异有统计学意义(P<0.01)。2实验组骨量减少35例(39.77%)、骨质疏松26例(29.55%)、骨密度下降61例(69.32%),分别高于对照组的骨量减少13例(17.10%)、骨质疏松6例(7.89%)、骨密度下降19例(25.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3依年龄分层分组,实验组所有年龄层患者的骨密度值明显低于对照组,并随着年龄增长所呈现的骨密度下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4在性别分组中发现,实验组女性T值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且60岁以后尤其明显。5实验组中骨密度正常的27例患者中听力正常19例(70.37%),听力下降8例(29.63%);61例骨密度下降者中听力正常48例(78.69%),听力下降13例(21.31%)。听力损失与骨密度下降间的差异无统计学意义(P>0.05)。6Logistic回归结果提示骨密度高T值是BPPV的保护因素,OR=0.686(P<0.01,CI:1.32~5.85)。结论:BPPV患者骨密度值低于正常对照组,骨密度下降发生率较高,同时随年龄增加呈上升趋势,女性尤其明显。

关键词：骨质疏松骨量减少骨密度眩晕耳石

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唾液中miRNAs作为癌症潜在诊断标志物的Meta分析

唾液中miRNAs作为癌症潜在诊断标志物的Meta分析

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第九届中国肿瘤学术大会暨第十五届海峡两岸肿瘤学术大会

作者：丁元杰马箐刘芬魏文强首都医科大学公共卫生学院流行并与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病室

目的：用Meta分析方法定量综合分析唾液中microRNAs(miRNAs)的异常表达作为癌症诊断标志物的潜在价值.方法：检索PubMed、中国知网(ChinaNationalKnowledgeInfrastructure,CNKI)等相关电子数据库(截止日期2015年10月31日),以及文... 详细信息

目的：用Meta分析方法定量综合分析唾液中microRNAs(miRNAs)的异常表达作为癌症诊断标志物的潜在价值.方法：检索PubMed、中国知网(ChinaNationalKnowledgeInfrastructure,CNKI)等相关电子数据库(截止日期2015年10月31日),以及文献追溯的方法收集有关唾液中miRNAs的异常表达和癌症的诊断相关的研究.用Meta-Disc1.4及Stata13.0软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算诊断试验的评价相关指标的合并效应量,探讨异质性的来源,并进行发表偏倚的评估.

关键词： miRNAs 癌症诊断标志物 Meta分析

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变临床特征及危险因素分析

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中华眼底病杂志 2015年第6期31卷 524-527页

作者：陈婷单广良马瑾钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的观察探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床特征及危险因素。方法前瞻性病例对照研究。临床检查确诊的NAION患者73例以及正常对照者146名纳入研究。收集患者眼科检查以及所有研究对象年龄、性别、城乡分布以及受教育... 详细信息

目的观察探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床特征及危险因素。方法前瞻性病例对照研究。临床检查确诊的NAION患者73例以及正常对照者146名纳入研究。收集患者眼科检查以及所有研究对象年龄、性别、城乡分布以及受教育程度等一般资料，糖尿病、高血压等疾病史以及肥胖、吸烟、饮酒情况等信息。视力、视野缺损及视盘情况采用例数和百分比表示，多因素logistic回归进行危险因素分析。结果NAION患者平均发病年龄为（55．18±9．89）岁。男性占65．75％，女性占34．25％。单眼占78．08％，双眼占21．92％。单眼患者视野缺损31．58％表现为与生理盲点相连弓形缺损；8．93％对侧眼有初发期NAION的视盘形态异常。双眼患者视野缺损40．63％表现为视野向心性缩小。肥胖[比值比（OR）=8．09，95％可信区间（CI）2．94～22．23；P〈0．001）、糖尿病（OR=4．72，95%（11．57～14．25；P=0．006）与NAION显著相关；吸烟与NAION边缘相关（OR=2．76，95％C11．02～7．53；P=0．047）。结论NAION可能存在性别趋势，注意初发期NAION患者；糖尿病、肥胖是NAION发病的危险因素。

关键词：视神经病变缺血性/病因学危险因素

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完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 903-905,907页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)缺失和二分类变量(性别sex)缺失,重复模拟100次。采用删除法、众数插补法、多重插补-logistic回归法(MI/logistic)及多重插补-判别分析法(ML/discrim)对分类变量数据缺失进行处理。对插补效果从插补正确率及插补后模型参数的变化两个方面进行评价。结果有序分类变量缺失:各缺失率下,MI/logistic插补的正确率最高,MI/logistic和MI/discrim插补后模型参数的偏差均较小,对于吸烟年数sy以分组形式syfz纳入模型数据缺失导致模型参数的相对偏差更小,对syfz插补后模型参数相对偏差也小于连续变量sy插补后模型参数相对偏差。二分类变量缺失:各缺失率下,众数插补的正确率最高,删除法处理缺失数据后模型参数的偏差最小。结论连续变量缺失对模型结果的影响大于分类变量缺失,对于有数据缺失的连续变量可将其离散化,以分类变量的形式进行分析。缺失数据插补模型的拟合效果会直接影响插补效果,当模型拟合效果较差时可能会带来更大的偏差。

关键词：分类变量数据缺失多重插补

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完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 605-608,612页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系100005

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了7种方法处理单变量缺失;模拟多变量(吸烟年数sy和每天吸烟支数smd)缺失,采用了4种方法处理多变量缺失。对插补效果从缺失变量均值的变化、插补精确性及插补后模型参数的变化三个方面进行评价。结果单变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,MI/REG、MI/PMM和MI/MCMC插补后模型参数的偏差均较小,删除法sy均值与模型参数的偏差均最大。多变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,删除法最大;条件均值插补smd均值的偏差最小,MI/MCMC最大;条件均值插补模型参数的偏差最小,MI/MCMC最大。结论用不同指标对各方法插补效果进行评价会得出不同的结果,应根据统计分析的目的和关注点选择最合适的缺失数据处理方法。总体来看,插补法处理缺失数据的效果优于删除法,缺失率越高,优势越显著。

关键词：缺失数据多重插补

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基于社区的北京市朝阳区成年人乙型肝炎流行病学调查

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中华流行病学杂志 2015年第10期36卷 1104-1108页

作者：王焱焱张卫张政马建新于海燕邵华廖巍张彪庞星火廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 北京市疾病预防控制中心朝阳区疾病预防控制中心将台社区卫生服务中心

目的了解北京市朝阳区≥18岁社区成年人HBsAg和抗-HBs流行状况.方法 2014年北京市疾病预防控制中心（CDC）和朝阳区CDC在朝阳区42个社区进行慢病社区诊断调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs,各社区按性别、年龄构成抽样3 000人.本研究对完... 详细信息

目的了解北京市朝阳区≥18岁社区成年人HBsAg和抗-HBs流行状况.方法 2014年北京市疾病预防控制中心（CDC）和朝阳区CDC在朝阳区42个社区进行慢病社区诊断调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs,各社区按性别、年龄构成抽样3 000人.本研究对完成乙肝血清学检测1 000人（≥18岁）以上的35个社区数据进行分析.结果 35个社区共调查78 100人,HBsAg粗阳性率为2.24％（95％CI：2.13％～ 2.34％）,其中40 ～ 44岁组阳性率最高（3.00％,95％CI：2.56％～3.44％）,18 ～ 24岁组最低（1.69％,95％CI：1.29％～ 2.09％）;男性HBsAg阳性率高于女性（2.45％vs.2.07％,P＜0.01）;北京户籍（京籍）者HBsAg阳性率低于外地户籍（非京籍）者（1.97％vs.2.98％,P＜0.01）;各社区HBsAg阳性率差距较大,最高为10.68％（95％CI：9.43％～11.94％）,最低为0.24％（95％CI：0.13％～ 0.38％）.将年龄、性别、职业、户籍和社区5个因素纳入logistic多元回归模型,调整后5个因素与HBsAg阳性率的关联有统计学意义（P＜0.01）.人群抗-HBs粗阳性率为30.85％（95％CI：30.53％～ 31.18％）,阳性率最高和最低的年龄分别是18～24岁（38.10％,95％CI：36.58％～ 39.61％）和75～岁（28.88％,95％CI：27.62％～ 30.15％）;HBsAg、抗-HBs双阴率为67.02％（95％CI：66.69％～ 67.35％）;抗-HBs水平以及HBsAg、抗-HBs双阴率社区间差异很大.结论朝阳区HBsAg流行率处在中度偏低水平,但中青年和非京籍人群HBsAg感染率相对较高,因此朝阳区乙肝防控的重点应为这两类人群;各社区HBsAg、抗-HBs阳性率差距较大,原因有待进一步探讨.

关键词：乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体社区成年人乙肝流行率血清流行病学

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北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析

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中华疾病控制杂志 2015年第7期19卷 730-734页

作者：肖敏王怀张卫庞星火邱倩王艳红李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京市疾病预防控制中心免疫规划中心北京100013

目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比,并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果如果采用国产试... 详细信息

目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比,并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果如果采用国产试剂筛查乙肝五项,并按照20μg国产乙肝疫苗接种3剂,接种率100%,则针对北京市医务人员接种每获得一个质量调整生存年数(quality-adjusted life-year,QALY)节省费用90.17元;针对乙肝表面抗原阳性者家庭成员接种乙肝疫苗每获得的一个QALY节省费用2 470.10元。不同的筛查方案、接种率、贴现率和QALY权重下,该结论不变。结论北京市目前推荐的乙肝疫苗高危人群接种可获得较好的成本效用比,有必要提高上述人员乙肝疫苗接种率,从而最终降低北京市乙肝发病率和死亡率。

关键词：肝炎乙型免疫流行病学研究

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老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第1期23卷 27-30页

作者：翟秀云刘博张玉和刘雪冰韩慧君孙甜甜北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较... 详细信息

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织(WHO1997)听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分>8分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果 HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。1HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。2HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。3对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。4HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391(P均<0.001),有统计学意义。结论 HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实用性和有效性。

关键词：老年人老年性聋老年听力障碍筛查量表

来源：评论

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不确定性与抽样误差

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英国医学杂志中文版 2015年第2期18卷 105-106页

作者：张瑞明(译) 许群(校) 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏... 详细信息

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏离正道（towander）”，我们利用其偏离平均的统计学含义，而非“错误（mistake）”的意思。由于任何样本与抽取样本的较大总体可能不十分一样，所以会发生抽样误差。如某项研究可能以多种方式偏离研究者欲回答的问题，即可发生非抽样误差。

关键词：抽样误差不确定性医学研究医疗卫生行业

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