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中华医学教育杂志 2015年第5期35卷 795-797页

作者：徐涛姜晶梅韩少梅薛芳韩伟中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病和统计学系 100730

目的本研究对北京协和医学院选修医学统计学课程的2014级研究生的122份期末考试试卷进行评价分析,为评定教学效果和教学质量提供依据.方法运用教育测量学理论和教育统计学方法对试卷进行评价,采用难度、区分度、信度（Cronbach α系... 详细信息

目的本研究对北京协和医学院选修医学统计学课程的2014级研究生的122份期末考试试卷进行评价分析,为评定教学效果和教学质量提供依据.方法运用教育测量学理论和教育统计学方法对试卷进行评价,采用难度、区分度、信度（Cronbach α系数）和覆盖度对122份医学统计学期末考试试卷进行质量分析.结果该试卷的笔试平均成绩为（52.5±8.4）分（满分70分）,软件操作考试平均成绩为（20.4±4.1）分（满分30分）.总分平均为（72.9±10.7）分,最低分42分,最高分92分,近似服从正态分布.平均难度为0.73,区分度为0.31,信度为0.71.22个考题的相关系数均未超过0.4,其中19个题目的相关系数小于0.2.结论该考卷平均难度适中,具有较好的区分度、信度和总体覆盖度,适于进行医学研究生期末测评.此外,医学研究生对统计学软件应用的动手能力较差,应该进一步加强统计学软件应用的教学.

关键词：医学院研究生医学统计学试卷分析

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贵州地区汉族人群GDF5基因单核苷酸多态性与成人终身高的关系

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 906-910页

作者：赵甜朱惠娟龚凤英李乃适单广良潘慧班博山东大学医学院山东济南250012 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 济宁医学院附属医院山东济宁272029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。... 详细信息

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法检测GDF5基因的SNPs,并分析其与身高的相关性。结果成年女性中,GDF5基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331基因型分布可分别解释身高变异的1.4%、0.9%、1.1%和1.0%(P<0.05);在GDF5基因rs143383和rs143384位点,携带GG基因型的个体平均身高均为最高,分别比AG和AA基因型个体高1.7 cm(P<0.01)、2.3 cm(P<0.05)和1.6 cm(P<0.05)、2.1 cm(P<0.01);在GDF5基因rs6060369位点,携带CC基因型的个体平均身高分别比CT和TT基因型个体高1.7 cm(P<0.05)和2.2 cm(P<0.01)。但是在成年男性中未发现GDF5基因上述SNPs位点与身高的相关性。结论 GDF5基因单核苷酸多态性与贵州地区成年汉族女性身高有关,GDF5基因可能是影响中国汉族成人女性身高个体差异的基因。

关键词： GDF5 单核苷酸多态性(SNP) 身高汉族

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痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

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首届京津冀临床流行病学和循证医学协同发展促进会暨2016北京医学会临床流行病学和循证医学分会第二届学术年会

作者：袁晶张振馨温洪波洪霞洪震屈秋民唐牟尼吴继星许群李辉 Jeffrey L.Cummings 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床流行病学教研室复旦大学附属上海华山医院神经科西安交通大学附属第一医院神经科华西医科大学精神科北京市第六医院神经科中国医学科学院基础医学院流行病与卫生统计学系

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和... 详细信息

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和农村进行了以人群为基础的流行病学调查.结果表明：中国痴呆发生率与欧美国家相当。

关键词：痴呆痴呆亚型诊断标准发病率

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老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性评价

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中华老年医学杂志 2015年第7期34卷 751-755页

作者：樊文娟辛海威韩少梅王瑾巴莹张军刘诗方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学和统计教研室西安交通大学医学院附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症... 详细信息

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症状日记，称为日记症状；由独立评判员对2项症状按统一表格和标准进行症状评分，以日记症状为标准，分析回忆症状的一致性及影响回忆准确性的因素。结果共纳入患者115例，年龄（70．1±6．5）岁。回忆症状和日记症状总分分别为（27．6±7．4）分和（26．1±7．6）分。回忆症状总计分和日记症状总计分一致性较好[线性回归方程截距0．437（95％CI：-1．917～2．790），回归系数0．930（95％CI：0．848～1．013）]，各个便秘症状计分一致性良好（均为k〉0．75）。便秘症状回忆的准确性受性别、年龄、体力劳动强度和家庭经济情况的影响（P〈0．05），与受教育程度和便秘病程、严重程度、分型无关（P〉0．05）。结论老年患者对功能性便秘症状的回忆准确性较高，性别、年龄、体力劳动强度、家庭经济状况等因素，可影响患者对个别便秘症状回忆的准确性。

关键词：便秘年龄因素回忆偏倚

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克罗恩病合并急性下消化道大出血的临床特点及再出血危险因素分析

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北京医学 2015年第3期37卷 242-245页

作者：杨红罗涵清阮戈冲金梦王丽钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系 100730

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.... 详细信息

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.0%),平均发病年龄29.5岁,平均第1次出血年龄32.9岁,复发出血率60.0%(15/25),病死率24.1%(7/24)。出血好发部位依次为小肠(62.1%),结肠(37.9%)。出血部位的诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高(77.8%),其次为血管造影(56.3%)、结肠镜阳性率最低(20.0%)。糖皮质激素治疗使出血复发的风险增加4.567倍(P=0.0155),血小板计数增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.858)。结论克罗恩病合并急性下消化道大出血复发率和病死率高,多层螺旋CT有助于明确出血部位。应用糖皮质激素治疗和血小板计数增高是预测复发出血的独立危险因素。

关键词：克罗恩病下消化道大出血复发危险因素

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我国新生儿乙肝疫苗不同免疫策略成本效益分析

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北京医学 2015年第6期37卷 547-550页

作者：马建新肖敏张卫李倩庞星火王怀王艳红潘利李辉北京市朝阳区疾病预防控制中心流行病和地方病控制科 100021 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京市疾病预防控制中心免疫预防所

目的探讨新生儿高、低剂量乙肝疫苗免疫策略的成本效益。方法以北京市1992年出生新生儿为研究对象,采用成本效益分析方法,对高剂量(10μg×3针)和低剂量(5μg×3针)乙肝疫苗免疫策略的预防效果进行卫生经济学评价。结果实施高... 详细信息

目的探讨新生儿高、低剂量乙肝疫苗免疫策略的成本效益。方法以北京市1992年出生新生儿为研究对象,采用成本效益分析方法,对高剂量(10μg×3针)和低剂量(5μg×3针)乙肝疫苗免疫策略的预防效果进行卫生经济学评价。结果实施高剂量免疫策略,可使上述人群急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及乙肝表面抗原携带者分别减少1 392、1 445、365、43和3 220例,由此可节省8 046.61万元,效益成本比(BCR)为10.60;低剂量策略对应减少人数为1 233、1 279、323、38和2 851例,节省费用7 123.49万元,BCR为13.16。不同筛查方案、接种率、贴现率、接种成本、筛查率及疫苗保护率不改变上述结果。结论高剂量免疫策略可减少更多的乙肝相关疾病的发生和节省更多的费用,但BCR低于低剂量免疫策略。我国现已推行的高剂量免疫策略可以获得更好的乙肝防控效果。

关键词：乙型肝炎新生儿疫苗接种成本效益分析

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剪接蛋白U2AF65基因多态性和吸烟交互作用与胰腺癌风险的关联

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中华流行病学杂志 2014年第6期35卷 710-713页

作者：田晶朱贝贝田瑶钟荣缪小平王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病和卫生统计学系

目的：探讨U2小核糖核蛋白体辅助分子U2AF35和U2AF65功能基因多态性及其与吸烟交互作用与胰腺癌风险关联。方法采用两阶段病例对照研究，筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对筛选出的U2AF35和U2AF65基因4个潜在功能标签单核苷酸多态... 详细信息

目的：探讨U2小核糖核蛋白体辅助分子U2AF35和U2AF65功能基因多态性及其与吸烟交互作用与胰腺癌风险关联。方法采用两阶段病例对照研究，筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对筛选出的U2AF35和U2AF65基因4个潜在功能标签单核苷酸多态性（SNP）位点在研究对象（武汉地区298例原发胰腺癌病例和525例非肿瘤对照）中进行基因分型；对筛查阶段的阳性位点进一步在验证人群（北京地区413例原发胰腺癌病例和557例非肿瘤对照人群）中采用TaqMan基因分型技术进行验证。并采用加法交互模型分析基因和吸烟交互作用对胰腺癌发生风险的影响。结果筛查阶段U2AF65基因的rs310441和rs310445与胰腺癌发病风险均存在显著关联。对rs310445进行验证后发现，以携带TT基因型者为参照，携带C等位基因者的胰腺癌发病风险增加，合并两阶段人群的OR值为1.31（95%CI：1.07～1.60，P＝0.010）。合并人群观察到吸烟和rs310445 C等位基因之间的协同作用可增加胰腺癌的发生风险，协同指数为2.08（95%CI：1.37～2.78）。未发现U2AF35位点多态与胰腺癌发生风险相关。结论 U2AF65 rs310445 C等位基因与吸烟协同作用可能增加胰腺癌发生风险，但仍需大样本研究验证。

关键词：吸烟胰腺癌 U2小核糖核蛋白体辅助分子单核苷酸多态性

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曲妥珠单抗联合蒽环类药物同步应用于乳腺癌的辅助治疗

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中华肿瘤杂志 2014年第2期36卷 132-136页

作者：沈松杰徐颖孙强王常珺周易冬茅枫关竞红林燕王学晶韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用... 详细信息

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用曲妥珠单抗和蒽环类序贯治疗。研究的主要终点为心脏安全性，次要终点为无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）。结果共109例乳腺癌患者入组，其中试验组55例，对照组54例。共出现心脏不良事件12例（11．0％），均表现为无症状的左室射血分数（LVEF）下降，其中试验组5例（9．1％），对照组7例（13．0％），差异无统计学意义（P=0．556）。试验组和对照组患者在入组前和治疗后3、6、9、12个月的LVEF差异也无统计学意义（P〉0．05）。109例患者中，有10例（9．2％）患者出现复发转移，其中试验组4例（7．3％），对照组6例（11．1％），两组患者的DFS差异无统计学意义（P=0．724）。两组患者均未出现死亡病例。结论在乳腺癌辅助治疗中，曲妥珠单抗与蒽环类药物同步治疗并不增加患者心脏不良事件的风险，安全性良好，其疗效还有待于进一步随访。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法联合前瞻性研究曲妥珠单抗蒽环类药物

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健康体检人群甲状腺功能异常筛查分析

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中国医药导报 2015年第15期12卷 58-62页

作者：温小恒张彪柴晓峰张葵连小兰徐腾达中国医学科学院北京协和医院健康体检中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的：回顾性分析2009~2013年健康体检人群甲状腺功能异常筛查情况。方法收集2009年1月1日~2013年12月31日期间中国医学科学院北京协和医院健康体检中心健康体检者共15007例，其中，女7181例，男7826例，平均年龄为（44.38±11.62... 详细信息

目的：回顾性分析2009~2013年健康体检人群甲状腺功能异常筛查情况。方法收集2009年1月1日~2013年12月31日期间中国医学科学院北京协和医院健康体检中心健康体检者共15007例，其中，女7181例，男7826例，平均年龄为（44.38±11.62）岁，均进行游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）检测，除外甲状腺疾病、甲状腺疾病高危人群以及有影响甲状腺功能疾病或服药史者。结果临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的检出率分别为0.45%、0.92%、0.27%和6.78%，其中，≥70岁组老年女性，亚临床甲减检出率为14.12%。结论体检人群中，老年女性亚临床甲状腺疾病检出率高，所以在适龄人群中常规进行甲状腺功能的筛查值得进一步探讨。

关键词：甲状腺功能检出率亚临床甲状腺疾病

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健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性分析

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中国医药导报 2015年第25期12卷 69-72,77页

作者：温小恒张彪张葵柴晓峰连小兰徐腾达中国医学科学院北京协和医院健康体检中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌中心北京100730

目的分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性。方法收集2009年1月1日～2013年12月31日北京协和医院健康医学部健康体检者共15007名资料，女7181名，男7826名，平均年龄为（44．38±11．62）岁，均进行甲状腺抗过氧化物酶抗体... 详细信息

目的分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性。方法收集2009年1月1日～2013年12月31日北京协和医院健康医学部健康体检者共15007名资料，女7181名，男7826名，平均年龄为（44．38±11．62）岁，均进行甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）检测。结果TPOAb总阳性率为8．97％，女性阳性率高于男性（13．97％比4．38％，P〈0．01），女性阳性率高峰出现在60～〈70岁组，为17．09％。TGAb总阳性率为9．58％，女性阳性率高于男性（16．17％比3．54％，P〈0．01），女性阳性率高峰出现在50～〈60岁人群，为18．39％。临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减亚人群中TPOAb、TGAb均阳性者分别占38．81％、12．32％、57．50％、19．17％，显著高于正常人群的3．44％（均P〈0．01，OR值分别是39．35、4．37、65．75、7．61），较单一抗体阳性者，OR值成倍增长。结论免疫机制在甲状腺功能异常疾病中起到重要作用。甲状腺自身抗体对甲状腺具有慢性、潜在的损伤，应重视、加强甲状腺自身抗体阳性者的随访，尤其是双抗体阳性者，以利于甲状腺功能异常疾病的预防和临床早诊治期。

关键词：甲状腺抗体阳性率甲状腺功能成人

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