检索结果-内蒙古大学图书馆

郑州大学学报（医学版） 2013年第1期48卷 112-114页

作者：孟新张程达牛雅萱刘秀玮王蒙张卫东郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 中国医学科学院北京协和医学院北京100000 河南省人民医院检验科郑州450000

目的:探讨用乳癌组织中E-cadherin和CD44V6的表达水平预测乳癌腋窝淋巴结转移的价值。方法:用免疫组化法检测98例乳癌(浸润性导管癌)患者手术切除标本中E-cadherin和CD44V6的表达情况,以术后病理检查结果为金标准,根据E-cadherin和CD44V... 详细信息

目的:探讨用乳癌组织中E-cadherin和CD44V6的表达水平预测乳癌腋窝淋巴结转移的价值。方法:用免疫组化法检测98例乳癌(浸润性导管癌)患者手术切除标本中E-cadherin和CD44V6的表达情况,以术后病理检查结果为金标准,根据E-cadherin和CD44V6的表达水平预测腋窝淋巴结转移情况,分析单一因素和联合模式预测的灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率等指标。结果:E-cadherin单一因素预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为60.71%,漏诊率为39.29%,特异度为92.86%,误诊率为7.14%;CD44V6单一因素预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为64.29%,漏诊率为35.71%,特异度为61.91%,误诊率为38.10%;E-cadherin和CD44V6串联模式预测的灵敏度为41.07%,漏诊率为58.93%,特异度为95.24%,误诊率为4.76%;E-cadherin和CD44V6并联模式预测的灵敏度为83.93%,漏诊率为16.07%,特异度为59.52%,误诊率为40.48%。结论:E-cadherin单一因素和E-cadherin与CD44V6串联模式预测乳癌淋巴结转移的特异度高,可为腋窝淋巴结清扫术的取舍和术后治疗方案的选择提供帮助;E-cadherin与CD44V6并联能提高淋巴结转移的检出率。

关键词：乳癌腋窝淋巴结转移 E-cadherin CD44V6

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循环肿瘤细胞在尿路上皮癌中的临床应用:现状与未来

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临床泌尿外科杂志 2025年第1期40卷 81-85页

作者：冯映华王明帅李瑞芳王琦邢念增山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科山西医科大学附属肿瘤医院山西医科大学基础医学院北京大学第一医院外科

尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,其中膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)占多数。由于UC的高复发率,患者需要定期复查,但传统的UC诊断和监测方法如尿液细胞学和影像学检查等存... 详细信息

尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,其中膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)占多数。由于UC的高复发率,患者需要定期复查,但传统的UC诊断和监测方法如尿液细胞学和影像学检查等存在灵敏度特异度低、费用昂贵等问题,因此,迫切需要一种新型、无创、低成本且准确度高的诊断方法改善现状。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为无创性的癌症检测工具,近年来备受瞩目,特别是在癌症管理中的潜在应用。本文对CTCs在UC中早期诊断、疗效监测和预后评估等方面进行系统综述,为UC的诊断和治疗带来新的可能性。

关键词：循环肿瘤细胞尿路上皮癌早期诊断疗效监测预后

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试论循证医学的哲学基础

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 401-406页

作者：张越伦吴东李乃适刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是... 详细信息

本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是经验论。然而,循证医学并未将经验论与理性绝对对立起来,正如经验论并不完全否认理性的作用,当严谨的系统性观察经验缺如时,循证医学主张应基于理性思维进行推理,由此获得的知识也可用于决策。无论是基于严谨的系统性观察经验还是理性推理进行决策,其终极目的都应使患者从医疗实践中受益。

关键词：循证医学哲学认识论唯理论经验论

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北方汉族人群醛固酮合成酶基因多态性与高血压的关系

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中国医学科学院学报 2007年第3期29卷 329-335页

作者：牛文全王建炳李素洁周文郁赵景波邱长春中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室北京100005 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨150086 黑龙江省电力医院体检科哈尔滨150081

目的探讨北方汉族人群醛固酮合成酶基因(CYP11B2)启动子区C-344T和第三外显子K173R多态性位点与原发性高血压的关系。方法在哈尔滨报社人群中分别选取182例原发性高血压患者和189例正常对照者进行病例-对照研究,采用多聚酶链式反应/限... 详细信息

目的探讨北方汉族人群醛固酮合成酶基因(CYP11B2)启动子区C-344T和第三外显子K173R多态性位点与原发性高血压的关系。方法在哈尔滨报社人群中分别选取182例原发性高血压患者和189例正常对照者进行病例-对照研究,采用多聚酶链式反应/限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及直接测序技术检测C-344T和K173R的基因型。结果各位点基因型分布在男性和女性组中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。C-344T位点的基因型和等位基因频率以及K173R的等位基因频率在整个群体和按性别分组后亚群体的分布在高血压组和对照组间差异均没有显著性(P≥0.05)。而K173R位点的基因型频率在整个群体中具有边缘统计学意义(P=0.0500),且在女性组中更为明显(P=0.0038),并以显性方式遗传,这种遗传方式在对混杂因素进行校正后更加明显。同时K173R与女性的收缩压显著相关。结论在北方汉族人群中,CYP11B2 K173R多态性位点与女性高血压的易感相关联。

关键词：原发性高血压醛固酮合成酶基因基因多态性

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艾滋病病毒感染者生活质量与相关耻辱的关系

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中国公共卫生 2005年第6期21卷 675-676页

作者：杨翌张孔来李泽荣王克荣阎会文赵宇腾许雅广东药学院公共卫生学院流行病学教研室广州510224 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病与卫生统计学教研室广州市疾病预防控制中心北京地坛医院

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感... 详细信息

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感进行典则相关分析。结果艾滋病病毒感染者和病人生活质量各个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域);耻辱4个维度的得分为49.89(个人耻辱)、29.77(担心公开)、35.18(负面自我印象)和57.80(关注公众态度)。典则相关分析结果显示,自我负面印象和心理领域分别是耻辱和生活质量中起主要作用的因素,两者呈负相关,相关系数为0.4938(P<0.05)。结论艾滋病病毒感染者和病人的负面自我印象越小,生活质量心理方面越好。

关键词：艾滋病病毒感染者/病人生活质量耻辱典则相关分析

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血清高尔基体蛋白73对丙型肝炎肝硬化的诊断价值研究

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中华肝脏病杂志 2022年第8期30卷 879-884页

作者：王鹏飞刘树红钱相君翟相威文夏杰姚明解赵景民鲁凤民郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 解放军总医院第五医学中心病理诊断与研究中心北京100039 北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 北京大学基础医学院人体解剖学与组织学胚胎学系北京100191

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)及基于其构建的诊断模型对丙型肝炎肝硬化患者的诊断价值。方法回顾性收集2010年1月至2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的271例慢性丙型肝炎病毒感染者为研究对象,其中肝炎患者126例,肝硬化患... 详细信息

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)及基于其构建的诊断模型对丙型肝炎肝硬化患者的诊断价值。方法回顾性收集2010年1月至2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的271例慢性丙型肝炎病毒感染者为研究对象,其中肝炎患者126例,肝硬化患者145例。患者均进行血清GP73检查和基于肝脏瞬时弹性成像的肝脏硬度测定(LSM),并收集血常规、肝功能、凝血功能等相关指标。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估GP73对肝硬化的诊断效能,并与天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数(FIB-4)及LSM的诊断价值进行比较,明确GP73的诊断价值后,通过logistic回归性分析建立基于血清学指标的代偿期丙型肝炎肝硬化诊断模型。结果GP73、LSM、FIB-4和APRI诊断代偿期丙型肝炎肝硬化的受试者操作特征曲线下面积(AUC)依次为0.923、0.839、0.836和0.800,以GP73的诊断效能最优(P<0.001)。LSM、GP73联用可将肝硬化的诊断灵敏度提高到97.24%。多因素logistic回归分析揭示GP73、年龄、血小板是肝硬化的独立预测因素,并据此建立了代偿期丙型肝炎肝硬化诊断模型(GAP):LogitP=1/[1+exp(6.145+0.013×血小板-0.059×年龄-0.059×GP73)],该模型诊断代偿期肝硬化的AUC为0.944,在最佳cut-off值0.56时的灵敏度和特异度分别为84.03%、92.06%,诊断效能也优于APRI、FIB-4、LSM以及GP73单用(P值均<0.05)。结论GP73是诊断丙型肝炎代偿期肝硬化的可靠的血清生物标志物,基于GP73、血小板计数及年龄构建的代偿期丙型肝炎肝硬化的GAP诊断模型可使诊断效能进一步改善,有助于代偿期丙型肝炎肝硬化患者的诊断。

关键词：丙型肝炎病毒高尔基体蛋白肝硬化

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2001年沈阳市道路交通事故流行病学特点

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中华肾脏病杂志 2003年第9期 526-526页

目的探讨沈阳市道路交通事故发生特点及规律,为进一步控制和预防道路交通事故提供依据. 方法对沈阳市2001年度交通事故统计监测资料进行分析、讨论. 结果 (1)一年中9,10,12月份发生事故起数多于其他月份.一天中9:00～12:00,14:00～16:00... 详细信息

目的探讨沈阳市道路交通事故发生特点及规律,为进一步控制和预防道路交通事故提供依据. 方法对沈阳市2001年度交通事故统计监测资料进行分析、讨论. 结果 (1)一年中9,10,12月份发生事故起数多于其他月份.一天中9:00～12:00,14:00～16:00,18:00～20:00事故发生最多.(2)在无交通控制的路段和仅有标志标线的路段发生事故较多,占总事故的83.5%(5 428/6 497).横断面为混合式的道路事故发生最多.(3)事故原因中人的因素占97.2%(6 316/6 497),其中机动车驾驶员占95.9%(6 228/6 497).(4)人员伤亡以行人、骑自行车者和乘客为主,年龄段集中在21～50岁. 结论加强、改善事故高发路段、时段的交通管理,开展有效的交通安全教育以减少人为因素造成的交通事故势在必行.

关键词：事故,交通创伤和损伤流行病学

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分娩前静脉血铬水平与子痫前期的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2022年第7期26卷 798-802,826页

作者：李汪俊李金波郭孟竹任庆文冯永亮杨海澜张亚玮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨分娩前静脉血铬(chromium,Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇,从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前... 详细信息

目的探讨分娩前静脉血铬(chromium,Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇,从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前期(earlyonset PE,EOPE)和247例晚发型子痫前期(late-onset PE,LOPE)]和1745例正常妊娠孕妇。收集其一般人口学特征、疾病史、家族史等,以及检测其全血中的重金属Cr浓度。经非条件Logistic回归分析模型分析Cr暴露对PE及其临床亚型的发生风险的影响。结果PE组孕妇全血Cr暴露水平为[9.54(3.40,39.26)]μg/L,其中EOPE组为[9.75(3.56,55.38)]μg/L,LOPE组为[9.36(3.21,39.24)]μg/L,均高于与正常妊娠孕妇的[7.02(0.10,30.05)]μg/L(均有P<0.05)。经非条件Logistic回归分析,调整孕妇年龄、文化程度、家庭人均月收入等混杂因素后,Cr暴露与PE及其临床亚型的发生风险均有关,且对EOPE影响更大。结论妊娠Cr暴露与PE的发生风险有关,并与EOPE的发病风险关联更大。

关键词：子痫前期铬暴露妊娠全血

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肾综合征出血热流行预警指标体系研究

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中华预防医学杂志 2011年第3期45卷 235-238页

作者：卢亮平王丽马芬阳波曾宪嘉潘利万康林李辉中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室清华大学第一附属医院医务处

目的用德尔菲（Delphi）法征求专家意见,构建肾综合征出血热流行的预警指标体系.方法通过文献检索和专家会议法初步拟定该病流行预警指标的初始框架和预警指标,对来自全国14个省（市）、自治区的25名专家进行两轮咨询,根据指标重要性... 详细信息

目的用德尔菲（Delphi）法征求专家意见,构建肾综合征出血热流行的预警指标体系.方法通过文献检索和专家会议法初步拟定该病流行预警指标的初始框架和预警指标,对来自全国14个省（市）、自治区的25名专家进行两轮咨询,根据指标重要性的均值大小筛选指标,权重得分的均值大小确定其权重,并用权重法确定指标的相对重要程度.结果专家从事肾综合征出血热防控工作的平均年限为（23.80±11.70）年,两轮咨询专家的积极系数分别为100%和72%.两轮咨询Kendall协调系数分别为0.50（x2R=148.95,P＜0.01）和0.54（x2R=212.63,P＜0.01）,具有统计学意义,可认为全部专家对整个评价指标意见趋于一致,咨询已经满足预测的要求;肾综合征出血热预警指标体系共包括4个一级指标（宿主动物、高危人群、社会环境和病例指标）和14个二级指标,4个一级指标的权重系数分别是0.28、0.23、0.23和0.26.结论初步建立了肾综合征出血热流行预警指标体系,可对该病的预测、预警工作提供参考.

关键词：肾综合征出血热预警疾病暴发流行评价研究

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AFP和AFP-L3%联合检测在肝细胞癌诊断中的应用价值

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临床肝胆病杂志 2019年第7期35卷 1514-1519页

作者：关贵文姚明解钱相君翟相威闫晓彤赵景民鲁凤民陈香梅北京大学基础医学院病原生物学系北京100191 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 解放军总医院第五医学中心病理诊断与研究中心北京100039

目的探究AFP联合AFP-L3%检测在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2010年1月-2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的1208例慢性肝炎患者、1967例肝硬化患者和1569例肝细胞癌患者的血清学指标及临床资料。分析各组患者血清... 详细信息

目的探究AFP联合AFP-L3%检测在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2010年1月-2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的1208例慢性肝炎患者、1967例肝硬化患者和1569例肝细胞癌患者的血清学指标及临床资料。分析各组患者血清AFP及AFP-L3%的分布情况,比较AFP、AFP-L3%单独及两者联合诊断肝癌的灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线下面积(AUC),并分析AFP和AFP-L3、AFP-L3%的相关性。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ^2检验。计量资料的相关性分析采用Spearman秩相关。AUC之间的比较采用Delong检验。采用logistic回归建立AFP-L3%及AFP联合诊断肝癌的模型。结果肝癌组AFP和AFP-L3水平均显著高于肝硬化组和慢性肝炎组(H值分别为1107. 3、1076. 9,P值均<0. 01)。肝癌组AFP-L3%阳性率为30. 9%,显著高于肝硬化(3. 0%)及慢性肝炎组(2. 8%)(χ^2=768. 5,P <0. 01)。肝癌组AFP-L3%水平为3. 3(0~13. 4)%,显著高于肝硬化(0)及慢性肝炎组(0)(H=1034. 1,P <0. 01)。相关分析结果显示血清AFP与AFP-L3水平显著相关(r=0. 91,P <0. 01),但AFP-L3%与AFP则无相关性(r=0. 04,P> 0. 05)。在特异度相同的情况下,AFP联合AFP-L3%诊断肝癌的灵敏度显著高于AFP(26. 6%vs 18. 4%,P <0. 01)或AFPL3%单用(36. 6%vs 30. 9%,P <0. 01)。亚组分析显示,对于AFP≥10μg/L的样本,联合诊断肝癌的AUC显著高于AFP单用(0. 745vs 0. 701,P <0. 01);在肿瘤直径> 2 cm或乙型肝炎相关肝癌中,联合检测的灵敏度显著高于AFP单用(27. 6%vs 18. 0%,27. 7%vs19. 1%,P值均<0. 01)或AFP-L3%单用(37. 0%vs 30. 3%,36. 9%vs 31. 8%,P值均<0. 01)。但在肿瘤直径≤2 cm以及非乙型肝炎相关肝癌亚组中,联合检测诊断肝癌的灵敏度与单用AFP或AFP-L3%差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。结论 AFP联合AFP-L3%能显著提高肝癌诊断的灵敏度,对乙型肝炎相关肝癌和肿瘤直径> 2 cm肝癌的辅助诊断具有更好的临床应用价值。

关键词：癌,肝细胞甲胎蛋白类诊断曲线下面积

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