检索结果-内蒙古大学图书馆

基于术前人B-淋巴细胞趋化因子1检测的肝细胞癌患者肝切除术后复发预测模型的构建及分析

临床肝胆病杂志 2021年第4期37卷 823-828页

作者：李明蔚高见翟相威钱相君文夏杰姚明解段昭君赵二江张玲鲁凤民郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 北京大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系北京100191 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院免疫学系北京100005 郑州大学附属肿瘤医院病案室郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科郑州450008

目的探究与肝细胞癌患者肝切除术后复发相关的血清学指标,构建复发预后模型以评估患者是否适合采用姑息性肝切除手术。方法共纳入了2009年2月—2013年7月于郑州大学附属肿瘤医院接受肝切除术并进行随访的肝细胞癌患者111例。收集患者的... 详细信息

目的探究与肝细胞癌患者肝切除术后复发相关的血清学指标,构建复发预后模型以评估患者是否适合采用姑息性肝切除手术。方法共纳入了2009年2月—2013年7月于郑州大学附属肿瘤医院接受肝切除术并进行随访的肝细胞癌患者111例。收集患者的基本资料,根据患者在随访期间内是否复发分为复发组和未复发组。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较差异。单因素与多因素分析采用Cox回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断预测效能。结果Kaplan-Meier生存曲线显示AFP、ALP、GGT、FIB低值组及人B-淋巴细胞趋化因子1(CXCL13)高值组患者的中位复发时间更长(P值均<0.05)。AFP[HR(95%CI)=1.69(1.03~2.79),P=0.039]、GGT[HR(95%CI)=1.89(1.14~3.14),P=0.014]和CXCL13[HR(95%CI)=0.54(0.33~0.89),P=0.015]为与肝切除术后复发相关的独立因素。基于其构成的预后指数:PI=0.526×AFP+0.637×GGT-0.616×CXCL13,预测姑息性切除术后0~3个月内复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.87,灵敏度为93.75%,特异度为63.64%,但对0~6个月(AUC=0.68)及更长时间的预测效能明显下降,对姑息性切除的复发预测效能显著高于根治性切除。结论基于CXCL13、AFP和GGT构建的预后模型可用于评估患者采用姑息性肝切除术后的早期复发风险,有助于临床医生依据患者获益情况作出诊疗决策。

关键词：癌,肝细胞肝切除术复发预测模型,统计学

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程序性死亡受体1/程序性死亡配体在结核分枝杆菌感染免疫中的作用和宿主导向治疗前景

引用

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2021年第3期15卷 145-148页

作者：张丽帆杨峥蓉刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730

程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体(PD-L)信号转导通路作为近年来的研究热点,其对恶性肿瘤的显著疗效为慢性感染性疾病患者的治疗提供了新思路。但应用PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤过程中,出现结核分枝杆菌感染再活动的个案报道呈增加趋... 详细信息

程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体(PD-L)信号转导通路作为近年来的研究热点,其对恶性肿瘤的显著疗效为慢性感染性疾病患者的治疗提供了新思路。但应用PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤过程中,出现结核分枝杆菌感染再活动的个案报道呈增加趋势。结核病是由结核分枝杆菌(MTB)感染所致,是由单一致病菌致病导致死亡病例最多的疾病,严重危害人们的健康。潜伏性结核分枝杆菌感染(LTBI)是MTB在体内的稽留状态,LTBI在特定条件下可发展为活动性结核病(ATB)。我国在结核病的防控工作方面始终面临着严峻挑战。本文就PD-1/PD-L信号转导通路在MTB感染免疫中的作用进行综述,为深入理解MTB宿主免疫以及探索新的结核病宿主导向治疗(HDT)方案提供线索。

关键词：程序性死亡受体1/程序性死亡配体结核病潜伏性结核感染 T细胞免疫反应宿主导向治疗

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低舒张压与心血管疾病关系的研究进展

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心血管病学进展 2016年第5期37卷 486-490页

作者：罗富健黄建凤中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心流行病学教研室北京102308

Stewart于1979年提出降压过度,尤其是舒张压降得过低可能增加心血管疾病并发症风险。此后大量研究逐渐证实了舒张压与心血管疾病之间存在J型曲线关系,并且这种关系同样体现在合并冠心病、糖尿病的高血压患者以及老年高血压患者中。因此... 详细信息

Stewart于1979年提出降压过度,尤其是舒张压降得过低可能增加心血管疾病并发症风险。此后大量研究逐渐证实了舒张压与心血管疾病之间存在J型曲线关系,并且这种关系同样体现在合并冠心病、糖尿病的高血压患者以及老年高血压患者中。因此,强化降压的理念受到了巨大的冲击,尤其是不同人群中究竟该如何选择降压目标值,再一次成为了临床医生们面临的难题。现在分析归纳一些大型临床试验的结果,对降压过程中低舒张压与心血管疾病的关系做一综述。

关键词：舒张压心血管疾病 J型曲线降压治疗

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结核性脑膜炎并发矛盾反应一例

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 49-53页

作者：陈艳侍效春刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730

目的分析1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床特征,以提升临床对结核性脑膜炎并发矛盾反应的关注度。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2020年9月8日收治的1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床资料、诊疗经过和预后。结... 详细信息

目的分析1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床特征,以提升临床对结核性脑膜炎并发矛盾反应的关注度。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2020年9月8日收治的1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床资料、诊疗经过和预后。结果该患者以发热、头痛起病,脑脊液检查提示颅压明显升高,白细胞总数、蛋白水平高,氯化物水平降低,脑脊液及外周血结核分枝杆菌感染T细胞检测阳性,头颅核磁共振提示多发异常信号,其余病原学检查均为阴性,考虑结核性脑膜炎可能性大,予诊断性抗结核治疗,临床症状和脑脊液指标一度好转,糖皮质激素减量后病情再度恶化,经系统检查除外其他感染后,考虑矛盾反应,糖皮质激素再次加量后好转。出院后1年复查头颅核磁共振未见明显异常。结论结核性脑膜炎并发矛盾反应的病例临床较少见,易漏诊、误诊而延误治疗。对抗结核治疗启动后反而出现病情加重者应警惕并发矛盾反应,治疗首选糖皮质激素。

关键词：结核性脑膜炎矛盾反应治疗

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全球结直肠癌流行和防控现状

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 57-65页

作者：郭兰伟张兴龙蔡林朱称心房怡杨海燕陈宏达郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防控工程研究中心、河南省肿瘤预防国际联合实验室、河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730

目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Mic... 详细信息

目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Microsoft Excel 2016及R 4.2.1软件进行数据管理,采用ggplot2包绘制相关图形进行结果展示。结果据估计,2020年全球结直肠癌新发病例数约为1931590例,世标率为19.5/10万,因结直肠癌死亡人数约为935173例,世标率为9.0/10万,结直肠癌发病率和死亡率分别位列全球主要恶性肿瘤的第4位和第3位。中国结直肠癌世标发病率和死亡率分别为17.3/10万和7.8/10万。在发病和死亡趋势方面呈现性别差异,女性发病率和死亡率均呈下降趋势,而男性发病率和死亡率均呈上升趋势。结论全球及中国结直肠癌疾病负担较重,结直肠癌的发生与生理、遗传、行为习惯、生活方式、疾病等因素密切相关。为了以最低的成本更好地控制结直肠癌负担,应采取具体措施减少接触既定的危险因素,将我国三级预防的疾病防控策略与结直肠癌发生的特征因素相结合,可能有效控制结直肠癌发生和死亡。

关键词：结直肠肿瘤流行病学危险因素预防措施

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沈阳市道路交通事故流行病学特征分析

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中国公共卫生 2003年第8期19卷 978-979页

作者：韩松梁多宏王凤芝史新竹王璐刘改芬乌正赉张吉慧杨杰曲梅沈阳医学院流行病学教研室 110034 中国协和医科大学基础医学研究所沈阳市疾病预防控制中心沈阳市卫生监督所

随着我国经济的迅速发展,道路交通事故伤害已成为中国的一个重大公共卫生问题.为了掌握道路交通事故的发生情况,我国已开展了道路交通事故监测.沈阳市是中国的第五大城市,人口数685.1万,公路总长度达5230 km,机动车辆总计328 876辆.在沈... 详细信息

随着我国经济的迅速发展,道路交通事故伤害已成为中国的一个重大公共卫生问题.为了掌握道路交通事故的发生情况,我国已开展了道路交通事故监测.沈阳市是中国的第五大城市,人口数685.1万,公路总长度达5230 km,机动车辆总计328 876辆.在沈阳,道路交通事故亦是致死、致残和医疗费用高支出的一个重要原因,特别是对15～59岁青壮年.现就2001年沈阳市道路交通事故统计报表资料作分析及讨论,探讨沈阳市道路交通事故发生特点及规律,为进一步控制和预防道路交通事故提供依据.

关键词：道路交通事故流行病学时间分布道路类型分布事故原因沈阳市

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健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系

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中华健康管理学杂志 2013年第3期7卷 186-189页

作者：魏凡吕海瑛盖小荣王振捷乌正赉中国医学科学院北京协和医院健康医学部 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100730

目的探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者（男1193名、女548名）进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目... 详细信息

目的探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者（男1193名、女548名）进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目包括常规体格检查,血胱抑素C及其他生化指标检测,颈动脉彩色超声扫描等.根据颈动脉彩超检查结果将体检者分为颈动脉内膜增厚或斑块形成组及颈动脉内膜正常组,用f检验分析两组血清胱抑素C等生化指标的差异.用Spearman相关分析各指标与颈动脉内膜增厚或斑块形成的关联性.用非条件Logistic回归分析分析颈动脉增厚或斑块形成的相关因素.结果颈动脉内膜增厚或斑块组的血清胱抑素C高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义（t=-8.85,P＜0.05）,颈动脉内膜中层厚度与血清胱抑素C呈正相关（r =0.21,P ＜0.05）,但Logistic回归分析显示,血清胱抑素C增高并不是颈动脉粥样硬化的危险因素.结论健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化关系尚不确定,作为其预测指标尚有待队列研究进一步观察.

关键词：颈动脉疾病超声检查,多普勒,彩色胱抑素C

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流感疫苗接种后的细胞免疫应答研究进展

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中华疾病控制杂志 2023年第4期27卷 476-481,496页

作者：许秋夷雷雨璇文思敏舒跃龙中山大学公共卫生学院(深圳)流行病与卫生统计学教研室深圳518107 中山大学公共卫生学院(深圳)病原与传染病防控教研室深圳518107 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院临床研究中心广州510000 中国医学科学院/北京协和医学院病原生物学研究所北京102600

流感病毒对人类健康是一大威胁,每年接种季节性流感疫苗是预防流感流行与降低疾病负担的重要方式。当前流感疫苗主要诱导体液免疫应答,且对疫苗免疫原性的评估主要基于抗体水平,而对作为免疫应答重要部分的细胞免疫应答诱导和评估的较... 详细信息

流感病毒对人类健康是一大威胁,每年接种季节性流感疫苗是预防流感流行与降低疾病负担的重要方式。当前流感疫苗主要诱导体液免疫应答,且对疫苗免疫原性的评估主要基于抗体水平,而对作为免疫应答重要部分的细胞免疫应答诱导和评估的较少。本文对当前研发中的疫苗诱导的细胞免疫应答进行了总结,以期为提高疫苗免疫原性及建立细胞免疫评估方法提供一定参考。

关键词：流感流感疫苗细胞免疫细胞因子

来源：评论

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北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析

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中华流行病学杂志 2006年第7期27卷 579-582页

作者：覃朝晖于普林朱晓平吴迪乌正赉卫生部北京医院卫生部北京老年医学研究所水利部北京医院内科河北医科大学第一附属医院研究生院中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行人户调查,对可... 详细信息

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行人户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素。结果跌倒发生率为18．0％,经单因素分析表明痴呆(OR=5．34)、抑郁症(OR=4．61)、大小便失禁(OR=3.84)、生理失能(OR=3．17)、害怕跌倒(OR=3．09)等40个变量的分布,经X2检验后差异有统计学意义。多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆(OR=4．89)、抑郁症(OR=4．18)、降压药(OR= 2．91)、青光眼(OR=2．77)、高血压(OR=2．27)、害怕跌倒(OR=2．12)、体位性低血压(OR= 2．11)、服多种药物(OR=1．77)等。经常打太极拳(OR=0．60)、做保健操(OR=0．68)是跌倒的保护因素。结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒。

关键词：跌倒发生率危险因素

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克罗恩病合并急性下消化道大出血临床分析及再出血危险因素分析

克罗恩病合并急性下消化道大出血临床分析及再出血危险因素分析

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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会

作者：杨红罗涵清阮戈冲金梦王丽钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院流行病学教研室北京 100005

目的：分析克罗恩病合并急性下消化道大出血病例,以期望提高对疾病认识.方法：采用回顾性分析,复习了2002-12～2012-12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者.结果：1.确诊417例克罗恩病患者中,发生急性下消化道者29例,占6.9％.29... 详细信息

目的：分析克罗恩病合并急性下消化道大出血病例,以期望提高对疾病认识.方法：采用回顾性分析,复习了2002-12～2012-12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者.结果：1.确诊417例克罗恩病患者中,发生急性下消化道者29例,占6.9％.29例患者中,平均发病年龄29.5岁,平均第一次出血年龄32.9岁,复发出血率达60％,死亡率达24.2％,.2.出血部位以小肠占62.1％,结肠出血占37.9％.3.出血部位诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高为77.8％,其次为血管造影诊断阳性率达56.3％,结肠镜诊断阳性率最低仅有20％(4/20).4.危险因素单纯激素治疗使出血复发的风险增加5.56倍(P=0.0155),血小板增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.358).结论：克罗恩病合并急性下消化道大出血的虽发生率不高,但60％反复发作且死亡率高;由于其小肠出血达60％,明确出血部位应考虑首选多层螺旋CT方法.单用激素治疗和血小板增高是预测复发出血的独立危险因素.

关键词：克罗恩病急性下消化道大出血复发

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