检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2015年第4期42卷 646-648页

作者：吴越张程达王蒙孟新李媛媛田丹丹王连珂张卫东郑州大学公共卫生学院流行病学教研室中国医学科学院北京协和医学院

目的比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案。方法运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,最终形成不同的模式归属。从初筛完成数... 详细信息

目的比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案。方法运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,最终形成不同的模式归属。从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略。结果本研究最终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属。模式综合评定得分最高的为最后一个,较低的为第一个。结论河南省脑卒中高危人群筛查最优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型。提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍。

关键词：脑卒中高危人群筛查半结构化访谈法

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HIV/HCV合并感染者的生物学特征与生存分析

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郑州大学学报（医学版） 2015年第3期50卷 371-374页

作者：李媛媛张程达郗园林鲁凤民沈弢张卫东郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京大学医学部基础医学院病原生物学系北京100191

目的：了解HIV／HCV合并感染者、单纯HIV感染者的肝脏受损状况、肝脏功能指标以及生存状况。方法：对河南省某地有偿献血所致的HIV／HCV合并感染组144人和单纯HIV感染组60人进行回顾性队列研究，记录其生存情况，进行CD4＋和CD8＋T淋巴... 详细信息

目的：了解HIV／HCV合并感染者、单纯HIV感染者的肝脏受损状况、肝脏功能指标以及生存状况。方法：对河南省某地有偿献血所致的HIV／HCV合并感染组144人和单纯HIV感染组60人进行回顾性队列研究，记录其生存情况，进行CD4＋和CD8＋T淋巴细胞计数以及肝功能各项指标检查，B超检查肝脏纤维化情况。结果：HIV／HCV合并感染组的生存时间为21．998（20．960—23．036）a，单纯HIV感染组的生存时间为24．904（23．555～26．253）a，两组生存曲线差异具有统计学意义（x2=6．183，P=0．013）。两组CD4＋、CD8＋T淋巴细胞计数差异无统计学意义（Z=1．019和0．121，P〉0．05）。HIV／HCV合并感染组的肝脏纤维化率以及ALT、AST、PT异常升高的比例高于单纯HIV感染组（x2=6．410、4．123、4．312和4．040，P〈0．05）。结论：HIV可以促进HIV／HCV合并感者肝脏的纤维化进程。

关键词：丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒混合感染队列研究

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高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 541-548页

作者：刘子嘉许力于春华郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中... 详细信息

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积<40%(P=0.050)、血肌酐>150 mmol/L(P=0.014)、射血分数<50%(P=0.019)、术中低氧(P=0.019)及手术时间>150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积<40%、血肌酐>150 mmol/L、射血分数<50%、术中低氧、以及手术时间>150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。

关键词：高龄冠心病非心脏手术心脏事件危险因素

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2001-2010年中国胰腺神经内分泌肿瘤的临床流行病学特征分析

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中国肿瘤 2016年第5期25卷 329-333页

作者：张雨晴马莉贺宇彤孙丽华乔友林范金虎国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 大连医科大学流行病与统计学教研室辽宁大连116044 河北医科大学第四医院肿瘤研究所河北石家庄050011 辽宁省肿瘤医院肿瘤防治办公室辽宁沈阳110042

[目的]分析中国2001-2010年胰腺神经内分泌肿瘤患者的流行病学特征。[方法]将中国大陆按传统的习惯分为七个区,每个大区选取至少一家肿瘤医院和综合医院。收集医院2001-2010年间所有经病理确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的病例信息,摘录至病... 详细信息

[目的]分析中国2001-2010年胰腺神经内分泌肿瘤患者的流行病学特征。[方法]将中国大陆按传统的习惯分为七个区,每个大区选取至少一家肿瘤医院和综合医院。收集医院2001-2010年间所有经病理确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的病例信息,摘录至病例信息收集表并进行统计分析。[结果]研究共纳入中国七个地理大区23家医院共633例胰腺神经内分泌肿瘤患者,平均年龄45.7±14.0岁,男性占41.2%。10年间病例数持续增加,且以低级别早期肿瘤的增加为主。功能性胰腺神经内分泌肿瘤占57.1%。其中,出现Whipple三联征的患者占46.8%。诊断时局限于胰腺内（70.0%）、G1/G2级（57.8%）的患者较多。临床上最常用的影像学检查手段为超声（78.2%）和CT（85.9%）。手术是最主要的治疗方式,92.4%的患者接受了手术切除。[结论 ]中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊断年龄较早,分期及分级较低,且10年间以低级别病变的检出增加为主。传统影像学手段对于肿瘤的检出率较高,手术治疗为主要的治疗方式。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤回顾性研究多中心临床流行病学

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制订/修订《超说明书用药循证评价》的基本方法与程序

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中国研究型医院 2017年第5期4卷 35-39页

作者：曾宪涛崔一民冯佳佳韩晟李智平林丽开马融马小军任学群戎萍商洪才申长春申昆玲史录文史楠楠王晓玲张伶俐郑波王永炎武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室北京大学第一医院药剂科武汉大学医院管理研究所北京大学医药管理国际研究中心复旦大学附属儿科医院药剂科天津中医药大学第一附属医院儿科北京协和医院感染内科河南大学循证医学中心河南大学淮河医院普外科北京中医药大学教育部中医内科学重点实验室首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科中国中医科学院中医临床基础医学研究所首都医科大学附属北京儿童医院药剂科四川大学华西药学院临床药学与药事管理学系四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心北京大学第一医院临床药理研究所

超说明书用药/药品未注册用法（off-label drug use）是指药品的使用已超出了说明书的规定,包括超适应证、超给药剂量、超给药途径、超适用人群、超使用疗程这5种类型[1]。产生超说明书用药的主要原因包括：①当前针对某疾病的药物疗效... 详细信息

超说明书用药/药品未注册用法（off-label drug use）是指药品的使用已超出了说明书的规定,包括超适应证、超给药剂量、超给药途径、超适用人群、超使用疗程这5种类型[1]。产生超说明书用药的主要原因包括：①当前针对某疾病的药物疗效有限,患者需要其他有效药物,如突发性感染性疾病（SRAS、H7N9）;②药物临床试验一般会排除特殊人群或适应证有限,

关键词：说明书循证评价用药问题药物临床试验 label 方法学质量临床实践原始研究管理研究所读者反馈

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老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第1期23卷 27-30页

作者：翟秀云刘博张玉和刘雪冰韩慧君孙甜甜北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较... 详细信息

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织(WHO1997)听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分>8分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果 HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。1HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。2HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。3对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。4HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391(P均<0.001),有统计学意义。结论 HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实用性和有效性。

关键词：老年人老年性聋老年听力障碍筛查量表

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痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

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首届京津冀临床流行病学和循证医学协同发展促进会暨2016北京医学会临床流行病学和循证医学分会第二届学术年会

作者：袁晶张振馨温洪波洪霞洪震屈秋民唐牟尼吴继星许群李辉 Jeffrey L.Cummings 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床流行病学教研室复旦大学附属上海华山医院神经科西安交通大学附属第一医院神经科华西医科大学精神科北京市第六医院神经科中国医学科学院基础医学院流行病与卫生统计学系

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和... 详细信息

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和农村进行了以人群为基础的流行病学调查.结果表明：中国痴呆发生率与欧美国家相当。

关键词：痴呆痴呆亚型诊断标准发病率

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贵州地区汉族人群GDF5基因单核苷酸多态性与成人终身高的关系

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 906-910页

作者：赵甜朱惠娟龚凤英李乃适单广良潘慧班博山东大学医学院山东济南250012 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 济宁医学院附属医院山东济宁272029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。... 详细信息

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法检测GDF5基因的SNPs,并分析其与身高的相关性。结果成年女性中,GDF5基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331基因型分布可分别解释身高变异的1.4%、0.9%、1.1%和1.0%(P<0.05);在GDF5基因rs143383和rs143384位点,携带GG基因型的个体平均身高均为最高,分别比AG和AA基因型个体高1.7 cm(P<0.01)、2.3 cm(P<0.05)和1.6 cm(P<0.05)、2.1 cm(P<0.01);在GDF5基因rs6060369位点,携带CC基因型的个体平均身高分别比CT和TT基因型个体高1.7 cm(P<0.05)和2.2 cm(P<0.01)。但是在成年男性中未发现GDF5基因上述SNPs位点与身高的相关性。结论 GDF5基因单核苷酸多态性与贵州地区成年汉族女性身高有关,GDF5基因可能是影响中国汉族成人女性身高个体差异的基因。

关键词： GDF5 单核苷酸多态性(SNP) 身高汉族

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老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性评价

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中华老年医学杂志 2015年第7期34卷 751-755页

作者：樊文娟辛海威韩少梅王瑾巴莹张军刘诗方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学和统计教研室西安交通大学医学院附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症... 详细信息

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症状日记，称为日记症状；由独立评判员对2项症状按统一表格和标准进行症状评分，以日记症状为标准，分析回忆症状的一致性及影响回忆准确性的因素。结果共纳入患者115例，年龄（70．1±6．5）岁。回忆症状和日记症状总分分别为（27．6±7．4）分和（26．1±7．6）分。回忆症状总计分和日记症状总计分一致性较好[线性回归方程截距0．437（95％CI：-1．917～2．790），回归系数0．930（95％CI：0．848～1．013）]，各个便秘症状计分一致性良好（均为k〉0．75）。便秘症状回忆的准确性受性别、年龄、体力劳动强度和家庭经济情况的影响（P〈0．05），与受教育程度和便秘病程、严重程度、分型无关（P〉0．05）。结论老年患者对功能性便秘症状的回忆准确性较高，性别、年龄、体力劳动强度、家庭经济状况等因素，可影响患者对个别便秘症状回忆的准确性。

关键词：便秘年龄因素回忆偏倚

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2005-2009年中国食管癌高发区河南省林州市、山东省肥城市食管癌及其癌前病变人群分布研究

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中华预防医学杂志 2015年第8期49卷 677-682页

作者：王孟郝长青赵德利李变云王进武雷复华周瑞雪马山蕊马箐李琰琰冯昊李新庆魏文强北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 河南省林州市肿瘤医院腔镜室山东省肥城市人民医院肿瘤防治中心河南省林州市肿瘤医院流行病室河南省林州市肿瘤医院病理室山东省肥城市人民医院病理科山东省肥城市人民医院消化科

目的：了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征，为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据。方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列，回顾性整理2005—2009年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城... 详细信息

目的：了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征，为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据。方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列，回顾性整理2005—2009年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城市40~69岁参加内镜下碘染色筛查人群病理诊断数据，共15709名，排除筛查前患有重要器官疾患者11例及病理诊断不明确者35例，进入分析的目标人群共15663名。计算内镜筛查依从性，比较食管癌及其癌前病变性别、地区、年龄分布差异，采用95%CI值分析食管癌及各级别癌前病变检出率范围。结果内镜筛查依从性为49.36%（15709/31826），女性（54.05%，8447/15628）依从性高于男性（44.83%，7262/16198）（χ2=88.14，P＆lt;0.001）。食管病变检出率为21.88%（3427/15663）。男性食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.17%（302/7246）、17.22%（1248/7246）、1.67%（121/7246）、0.83%（60/7246），均高于女性[分别为3.45%（290/8417）、14.82%（1247/8417）、1.41%（119/8417）、0.48%（40/8417）]，且除高级别上皮内瘤变外，差异均有统计学意义（P值分别为0.018、＆lt;0.001、0.960、0.006）。食管癌及各级癌前病变检出率均随年龄增加而增加（P值均＆lt;0.001），其中40~44岁调查对象食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为2.69%（94/3500）、8.11%（284/3500）、0.40%（14/3500）和0.14%（5/3500）；65~69岁调查对象分别为5.46%（46/843）、23.25%（196/843）、3.68%（31/843）和2.14%（18/843）。林州市食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.90%（504/10287）、17.37%（1787/10287）、1.79%（184/10287）、0.60%（62/10287），除食管癌外，均高于肥城市[分别为1.64%（88/5376）、13.17%（708/5376）、1.04%（56/5376）、0.71%（38/5376）]（P值分别为＆lt;0.001、＆lt;0.001、＆lt;0.001、0.437）。食管癌及各级癌前病变检出率（95%CI值）分别为：基底细胞增生：3.78%（3.48%~4.08%）；低级别上皮内瘤变：15.93%（15.37%~16.50%），其中轻度异型增生：12.31%（11.79%~12.82%），中度异型增生3.62%（3.33%~3.91%）；高级别上皮内瘤变：1.53%（1.34%~1.72%）；食管癌：0.64%（0.51%~0.76%）。结论中国食管癌高发区自然人群中无症状癌前病变及癌症患者比例高达21.88%；年龄、性别与检出率密切相关；高发区食管癌内镜筛查应重视癌前病变的检出率，尤其要关注男性筛查对象内镜筛查依从性。

关键词：食管肿瘤癌前状态患病率

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