检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2019年第2期19卷 165-167页

作者：谢海雁刘宇裴晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学系保健医疗部北京市100730 中国医科大学护理学院社区护理教研室清华大学医学院公共健康研究中心

国际居民评估工具(interRAI)目前广泛应用于40余个国家和地区,推动了有循证医学证据的临床实践和政策决策。本文对其在老年学和老年医学中的应用进行总结,重点介绍其在患者管理、照护质量控制、控费和资源配置、转诊和远程医疗等方面的... 详细信息

国际居民评估工具(interRAI)目前广泛应用于40余个国家和地区,推动了有循证医学证据的临床实践和政策决策。本文对其在老年学和老年医学中的应用进行总结,重点介绍其在患者管理、照护质量控制、控费和资源配置、转诊和远程医疗等方面的成功经验,以期对我国的卫生保健和照护质量的提升提供参考。

关键词：国际居民评估工具老年学老年医学资源配置照护质量

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营养不良评定(诊断)标准沿革及目前存在问题的思考

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中华外科杂志 2019年第5期57卷 331-336页

作者：杨剑蒋朱明于康路潜许静涌赵维纲李潇潇康维明叶欣张献娜许红霞李佳艺重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学系临床营养科 100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 北京大学第三医院药剂科 100191 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042

营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床... 详细信息

营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床营养相关定义和术语指南发布后,许多临床营养专家提出了不同意见。营养不良评定(诊断)标准全球领导人(GLIM)共识于2018年颁布,虽然尚未获得临床有效性验证,但已较之前有较大进步。分析和对比近年来营养不良评定(诊断)的核心内容,可以看到GLIM评定(诊断)标准并非替代"营养筛查—营养评定—营养干预"三步骤,而是希望借此更为合理地在临床工作中对营养不良进行更好的诊断和干预。

关键词：营养不良营养评价营养支持

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重症护理超声专家共识

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中华现代护理杂志 2020年第33期26卷 4577-4590页

作者：曹岚张丽娜王小亭李欣张青孙建华鲁梅珊郭娜田盾孙杨张婷婷丁乾容刘琪张蔚青无中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙410008 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 四川大学华西医院重症医学科/华西护理学院成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国重症超声研究组(CCUSG)

随着重症超声技术的发展,临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用,超声在重症护理领域中的应用日益广泛,为临床护理工作提供了可视化的工具,可以定性、定量地评估护理指标,有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题,促进重症护理... 详细信息

随着重症超声技术的发展,临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用,超声在重症护理领域中的应用日益广泛,为临床护理工作提供了可视化的工具,可以定性、定量地评估护理指标,有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题,促进重症护理质量的提升与护理学术的发展,为此,专家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用,制定本共识。

关键词：超声学重症超声专家共识护理

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体外受精-胚胎移植孕妇孕期体力活动水平及影响因素研究

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护理学杂志 2019年第1期34卷 31-34页

作者：张东颖薄海欣李蕊潘晓晶卢 刘鹭燕曹琳琳赵红中国医学科学院北京协和医院产科二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院生殖中心北京大学第三医院产科北京协和医学院护理学院妇产科教研室

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇孕期体力活动水平及影响因素,为孕妇的孕期体力活动干预提供参考。方法以便利抽样法抽取在北京市3所三级甲等医院产科门诊产检的IVF-ET孕妇120例,采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹麦体力活... 详细信息

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇孕期体力活动水平及影响因素,为孕妇的孕期体力活动干预提供参考。方法以便利抽样法抽取在北京市3所三级甲等医院产科门诊产检的IVF-ET孕妇120例,采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹麦体力活动量表对其体力活动进行调查。结果 IVF-ET孕妇孕期每天能量消耗为(29. 41±2. 02) Mets,静息和轻体力活动时间占全天体力活动时间的96. 84%,其能量消耗占全天总能量消耗的91. 83%。多因素分析显示妊娠胎数、移植次数是IVF-ET孕妇孕期体力活动的影响因素。结论 IVF-ET孕妇以静息和轻体力活动为主,体力活动水平偏低,亟需要关注并加强健康指导,以提高其体力活动水平。

关键词：孕妇不孕不育体外受精-胚胎移植体力活动能量消耗影响因素

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女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查模型的应用效果研究

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中华现代护理杂志 2019年第33期25卷 4324-4328页

作者：黄兰余丽君黄蓉北京协和医学院护理学院基础护理学系办公室 100144 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科 100730

目的评价女性OSAHS筛查模型的筛查效果,检验其预测女性罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的能力。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年1月在2家三级甲等医院进行多导睡眠监测、符合纳入标准的女性为研究对象,由研究者本人一对一询问并... 详细信息

目的评价女性OSAHS筛查模型的筛查效果,检验其预测女性罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的能力。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年1月在2家三级甲等医院进行多导睡眠监测、符合纳入标准的女性为研究对象,由研究者本人一对一询问并填写调查问卷,共收集245名女性资料。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究对象进行分组,计算女性OSAHS筛查模型灵敏度和特异度、阳性预测值、阴性预测值,根据Youden指数、符合率、Kappa值、ROC曲线及曲线下面积,判断女性OSAHS筛查模型的筛查效果。结果245例女性中,非OSA 108例,OSA 137例。女性OSAHS筛查模型筛查得分与AHI呈正相关(r=0.654,P<0.01),与BMI、MMP分级、打鼾年限呈正相关,与夜间平均血氧饱和度呈负相关(P<0.01);筛查模型的各项条目按阈值划分在OSA患者和非OSA患者中差异均有统计学意义(P<0.01)。女性OSAHS筛查模型的ROC曲线下面积0.845(95%CI:0.797~0.893),表明女性OSAHS筛查模型对OSA具有中度预测能力;以7分为切分值,AHI≥5次/h时,模型筛查OSA的符合率为74.7%,女性OSAHS筛查模型对预测OSA具有中度一致性;以6分为切分值时均有最大Youden指数,此时灵敏度分别为86.1%、93.6%、96.9%,特异度分别为63.9%、59.6%、47.8%。结论女性OSAHS筛查模型有中度预测价值,对女性OSA有较好的筛查效果,应进一步验证、推广。

关键词：女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查模型

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动态系统评价的起源与发展

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中国药物评价 2021年第6期38卷 465-470页

作者：许建国郑卿勇程露颖秦佳欣陈涛肖月李江田金徽兰州大学基础医学院兰州大学循证医学中心甘肃兰州730000 兰州大学护理学院兰州大学循证护理中心甘肃兰州730000 自贡市第一人民医院四川自贡643000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191 国家卫生健康委国家药物和卫生技术综合评估中心北京100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000

动态系统评价通过高频次检索及时纳入最新原始研究,保证合并结果时效性并持续更新。本文对动态系统评价的起源与发展进行全面介绍,以期为研究人员了解、研究和应用动态系统评价提供帮助,从而提高我国动态系统评价的产出。

关键词：动态系统评价起源发展

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全球(营养)领导人发起的营养不良(GLIM 01.027)评定(诊断)标准共识归纳了SGA(01.030)缺陷及再次明确营养筛查为第一步

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中华临床营养杂志 2019年第6期27卷 393-394页

作者：张献娜陶京蒋朱明杨剑路潜李卓康维明于康叶欣许红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 武汉大学人民医院胰腺外科 430060 北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042

主观全面评定(subjective global assessment,SGA;名词编号:01.030)又称"主观整体评定"。1984年加拿大学者德茨基(***)提出。1987年发表,以主观评价为主。患者参与的主观全面评定(scored patient-generated subjective global... 详细信息

主观全面评定(subjective global assessment,SGA;名词编号:01.030)又称"主观整体评定"。1984年加拿大学者德茨基(***)提出。1987年发表,以主观评价为主。患者参与的主观全面评定(scored patient-generated subjective global assessment,PG-SGA;名词编号:01.031)在SGA基础上发展起来,1994年由美国奥特里(***)提出,与SGA类似,但有患者自我评定和医务人员评定两部分,PG-SGA与SGA本质类似。

关键词：加拿大学者营养筛查患者参与自我评定主观评价 SGA 营养不良

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动态系统评价的研究现状与进展

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中国药物评价 2021年第6期38卷 471-478页

作者：郑卿勇程露颖许建国肖月雷云飞李江田金徽兰州大学循证护理中心兰州大学护理学院甘肃兰州730000 自贡市第一人民医院四川自贡643000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院甘肃兰州730000 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191 国家卫生健康委国家药物和卫生技术综合评估中心北京100191 锦州医科大学医疗学院辽宁锦州121000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000

目的:全面分析动态系统评价(Living systematic reviews,LSR)研究的主题与进展,以期了解动态系统评价的研究现状与发展方向,为国内学者开展LSR研究提供相关参考与指引。方法:检索4大主要英文数据库,纳入动态系统评价的相关文献研究。借... 详细信息

目的:全面分析动态系统评价(Living systematic reviews,LSR)研究的主题与进展,以期了解动态系统评价的研究现状与发展方向,为国内学者开展LSR研究提供相关参考与指引。方法:检索4大主要英文数据库,纳入动态系统评价的相关文献研究。借助Excel 2016软件提取与分析发文作者、发表年代、更新频次、期刊类型与研究热点分类等信息,通过VOSviewer1.6.15软件对研究作者与纳入该研究的关键词等内容进行整合,生成聚类分析的网络知识图谱。结果:筛选后最终纳入151篇英文文献,发文数量自2016年起呈快速增长趋势。共有633位作者参与了LSR相关研究的撰写,主要作者形成了6个合作团体,合作团体内部联系紧密。纳入的研究刊载在37种期刊上,其中81.1%为SCI期刊,影响因子最高期刊为BMJ(IF=30.313)。研究主题主要包括新型冠状病毒、创伤性颅脑损伤、LSR方法学研究、儿童生长发育以及疾病预后相关知识等,各类文献的研究重点在于通过LSR的研究方法指导当前热点疾病治疗证据的动态整合与更新,但目前LSR动态更新方式尚不规范。结论:发文量基本呈现逐年上涨的趋势,近年增长趋势明显,高产作者、国家与机构均较少,各团体间合作不如内部联系紧密,载文期刊多为高质量期刊。LSR研究在国内刚刚起步,具有很大的发展潜力。

关键词：动态系统评价现状分析

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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肿瘤营养治疗的基本原则

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第6期9卷 727-734页

作者：王林丛明华崔久嵬许红霞陈俊强李涛李增宁刘明李薇郭增清宋春花翁敏张琪张西唐蒙梁婷婷陈晓锋刘凌翔张烽贾平平于恺英唐小丽谌永毅路潜周福祥付振明杨柳青黄慧玲王晓琳石汉平首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)北京100038 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400042 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 电子科技大学医学院四川省肿瘤医院研究所放疗科成都61004 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150001 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院临床营养科福州350014 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450052 昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 浙江省肿瘤医院结直肠外科杭州310005 南京医科大学第一附属医院(暨江苏省人民医院)肿瘤科南京210029 江南大学附属医院营养科江苏无锡214122 四川省肿瘤医院综合(特需)科成都610041 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院长办公室长沙410031 北京大学护理学院内外科教研室北京100191 武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳... 详细信息

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。按照卧床患者20~25 kcal/(kg·d)、活动患者25~30 kcal/(kg·d)计算总能量需求,按照1.2~1.5 g/(kg·d)计算蛋白质供给。根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者有正面作用。终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。

关键词：肿瘤营养疗法一线治疗四个优先五阶梯营养治疗

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