检索结果-内蒙古大学图书馆

世界华人消化杂志 2017年第33期25卷 2992-2999页

作者：沈艺郭旭东丁元杰魏文强刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京市100069 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021

目的探讨环状RNAs(circular RNAs,circRNAs)在恶性肿瘤组织中的潜在诊断价值,本研究就circRNAs作为恶性肿瘤生物标志物的相关研究进行系统综述.方法通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science 4个数据库,查找国内外ci... 详细信息

目的探讨环状RNAs(circular RNAs,circRNAs)在恶性肿瘤组织中的潜在诊断价值,本研究就circRNAs作为恶性肿瘤生物标志物的相关研究进行系统综述.方法通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science 4个数据库,查找国内外circRNAs在恶性肿瘤组织中表达水平的相关研究,检索时限从建库至2017-05-05,由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取,并使用NOS量表独立进行文献质量评价.结果最终共纳入文献32篇,文献质量评价结果显示所有文章NOS评分均为7分.研究较多的为circRNAs在肝癌、结直肠癌及胃癌的癌组织中的差异性表达.其中有研究明确指出circRNAs可作为肿瘤标志物,并且具有较高的灵敏度和特异度.结论 circRNAs在肿瘤组织中存在表达差异,可以作为恶性肿瘤的诊断标志物,具有潜在的诊断价值.

关键词： circRNAs 肿瘤生物标志物

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新疆五县（区）肺结核患者医疗费用及经济负担现况的调查分析

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中国防痨杂志 2018年第6期40卷 609-615页

作者：杜世昌徐彩红王丽张慧陈伟中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心政策规划部北京102206 中国疾病预防控制中心主任办公室北京102206 中国疾病预防控制中心监测部北京102206 北京协和医学院基础学院流行病与统计教研室

目的了解新疆5个县（区）肺结核患者的医疗费用和家庭经济负担情况。方法采用多阶段分层整群抽样抽取2016年12月至2017年6月在新疆维吾尔自治区的哈密市伊州区、克孜勒苏柯尔克孜自治州阿图什市、乌鲁木齐市高新区、伊犁哈萨克自治州伊... 详细信息

目的了解新疆5个县（区）肺结核患者的医疗费用和家庭经济负担情况。方法采用多阶段分层整群抽样抽取2016年12月至2017年6月在新疆维吾尔自治区的哈密市伊州区、克孜勒苏柯尔克孜自治州阿图什市、乌鲁木齐市高新区、伊犁哈萨克自治州伊宁县、喀什地区泽普县结核病定点医院在治的251例肺结核患者，通过面对面问卷调查和导出医院电子病历数据库中数据，收集患者的社会经济情况及医疗费用信息，共发出251份问卷，收回有效问卷251份，对患者的社会人口学特征、各类费用及灾难性支出发生率进行描述性分析。结果5个县（区）患者自付总费用的中位数（四分位数）为3949．4（1648．6，10721．9）元，直接医疗费用为1416．4（440．0，5063．3）元，直接非医疗费用为640．6（358．2，1336．0）元，间接费用为495．7（81．4，2696．2）元。5个县（区）患者的直接医疗费用占自付总费用的46．3％（4298．5／9291．7），间接费用占37．2％（1539．3／9291．7）。5个县（区）患者灾难性支出发生率达到59．8％（150／251），伊州区、阿图什市、高新区、伊宁县和泽普县的灾难性支出发生率分别为60．8％（31／51）、74．0％（37／50）、56．O％（28／50）、***（25／50）、58．0％（29／50），差异无统计学意义（x2=6．58，P=0．160）；有住院史患者、无住院史患者灾难性支出发生率分别为80．6％（29／36）、56．3％（121／215），差异有统计学意义（x2=7．56，P=O．006）；工人、职员及农牧民患者的灾难性支出发生率为66．7％（102／153），家务、待业、离退休及学生患者的灾难性支出发生率为49．0%（48／98），差异有统计学意义（x2=7．77，P=0．005）；文盲或半文盲患者、非文盲患者的灾难性支出发生率分别为77．5％（31／40）、56．4％（119／211），差异有统计学意义（x2=6．23，P=0．013）。结论5个县（区）肺结核患者的直接医疗费和间接费用较高，将造成患者发生家庭灾难性支出。

关键词：结核肺费用医疗患病代价小地区分析

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乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性水平及其影响因素

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临床荟萃 2018年第11期33卷 950-955页

作者：徐曼曼程凯亮邱倩赵欣宇段钟平王丽陈煜首都医科大学附属北京佑安医院肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室北京100069 北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京市疾病预防控制中心科研教学管理办公室北京100013

目的本研究基于真实临床数据评估乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性及探讨影响抗病毒治疗依从性的因素。方法本研究数据来源于北京佑安医院电子病历数据库,回顾性收集了2008年2月14日至2012年12月31日期间的乙型肝炎肝硬化患者的门诊... 详细信息

目的本研究基于真实临床数据评估乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性及探讨影响抗病毒治疗依从性的因素。方法本研究数据来源于北京佑安医院电子病历数据库,回顾性收集了2008年2月14日至2012年12月31日期间的乙型肝炎肝硬化患者的门诊及住院信息、取药信息和实验室检查结果及日期。根据患者取药记录,利用药物持有率(medication possession ratio,MPR)评估患者抗病毒治疗依从性水平,并用非条件logistic回归模型分析影响良好依从性的因素。结果研究共纳入北京市应用恩替卡韦(ETV)或阿德福韦(ADV)单药口服抗病毒治疗的患者299例,其中HBeAg阳性患者117例,HBeAg阴性患者182例;大部分入组患者MPR≥80%,约占68%;其中MPR≥95%患者约占45%,MPR≥100%患者约占26.1%,而MPR<50%的患者仅占12%。单因素分析结果显示基线白蛋白(albumin,ALB)≥35g/L患者较ALB<35g/L患者抗病毒治疗依从性显著增高(OR=2.27,95%CI=1.425～3.618),基线胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)≥4 000U/L患者抗病毒治疗依从性明显高于CHE<4 000U/L患者(OR=2.601,95%CI=1.617～4.183);治疗时间较长的患者抗病毒治疗依从性偏低(OR=0.549,95%CI=0.389～0.757)。在单因素分析中P <0.15的因素进入多因素校正分析模型,结果显示只有治疗时间对抗病毒治疗依从性有影响(OR=0.021,95%CI=0.005～0.088),其他因素差异均无统计学意义。结论与其他慢性疾病相比,乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗依从性水平并不低,影响抗病毒治疗依从性的因素主要是患者的治疗时间,治疗时间越长的患者,依从性越差。

关键词：肝硬化乙型肝炎抗病毒药服药依从性

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真实世界证据

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协和医学杂志 2017年第4期8卷 305-310页

作者：刘晓清孙晓川中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网中国医学科学院北京协和医学院临床流行病学室北京100730

真实世界证据是在现实医疗环境中,通过优化分析来源于多种途径的数据而获得的证据。其与传统临床研究证据的本质区别在于获取数据的环境,而非研究方法或试验设计。与传统随机对照临床试验证据相比,真实世界证据具有结果外推性好、研究... 详细信息

真实世界证据是在现实医疗环境中,通过优化分析来源于多种途径的数据而获得的证据。其与传统临床研究证据的本质区别在于获取数据的环境,而非研究方法或试验设计。与传统随机对照临床试验证据相比,真实世界证据具有结果外推性好、研究效率高等优势,可广泛应用于医疗产品有效性和安全性评价、临床实践过程分析等领域。近年来,随着信息技术的飞速发展和医学循证需求的持续增加,真实世界研究愈发受到人们重视,发展前景良好。

关键词：真实世界证据传统随机对照临床试验证据

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血清血管源性因子水平在预测胰腺癌血管侵犯及鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值

血清血管源性因子水平在预测胰腺癌血管侵犯及鉴别胰腺癌和慢性胰...

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中华医学会第十七次全国消化系病学术会议暨2017中国消化病学大会

作者：杨红张慧敏韩伟吴东金梦卢波陈轩馥吕红钱家鸣北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院基础医学流行病与统计学教研室

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血清新脂肪因子前神经降压肽与贵州省汉族人群代谢综合征相关

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基础医学与临床 2018年第12期38卷 1673-1679页

作者：宁冬平许可朱惠娟单广良王定明平波余杨文潘慧龚凤英河北北方学院研究生学院河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 贵州省疾病预防控制中心贵州贵阳550004 贵州省龙里县疾病预防控制中心贵州龙里551200

目的探讨血清新脂肪因子前神经降压肽(PNT)血清水平与代谢综合征指标的相关性。方法在中国贵州省汉族体检人群中,按年龄、性别匹配设立健康对照组(n=70),按照IDF代谢综合征诊断标准筛选非代谢综合征组(n=84)和代谢综合征组(n=158)。用EL... 详细信息

目的探讨血清新脂肪因子前神经降压肽(PNT)血清水平与代谢综合征指标的相关性。方法在中国贵州省汉族体检人群中,按年龄、性别匹配设立健康对照组(n=70),按照IDF代谢综合征诊断标准筛选非代谢综合征组(n=84)和代谢综合征组(n=158)。用ELISA测定血清PNT水平。结果代谢综合征组人群血清PNT水平较对照组明显增高10. 3%[(57. 54±13. 16) ng/L vs(52. 19±13. 28) ng/L,P<0. 05]。PNT浓度与BMI、脂肪百分比、WHR、TC、TG、DBP、FBG及Cr呈正相关,与年龄呈负相关。TG、FBG、LDL-C和年龄是血清PNT浓度的独立影响因素。将血清PNT水平进行三等分,二元logistic回归分析发现,校正年龄、性别后,代谢综合征组与对照组相比,血清PNT水平最高分位人群患代谢综合征的风险是PNT水平最低分位人群的2. 32倍(95%CI 1. 34～4. 87,P<0. 05)。结论首次发现PNT与代谢综合征多个组分,如肥胖指标、血糖、血脂和血压均呈正相关,与年龄呈负相关。血清PNT水平增高可能是代谢综合征患病的危险因素。

关键词：前神经降压肽代谢综合征脂肪细胞因子相关性

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124例舌根鳞状细胞癌临床总结及预后分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第24期31卷 1867-1872页

作者：张永侠刘明波黄辉陈汶张彬中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室北京大学肿瘤医院头颈外科北京100142

目的:总结舌根鳞状细胞癌临床病理特征并分析其预后风险因素。方法:回顾性分析124例舌根鳞状细胞癌患者的临床资料。HPV-DNA检测采用HPV SPF10PCR/DEIA检测和LiPA分型法。生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因... 详细信息

目的:总结舌根鳞状细胞癌临床病理特征并分析其预后风险因素。方法:回顾性分析124例舌根鳞状细胞癌患者的临床资料。HPV-DNA检测采用HPV SPF10PCR/DEIA检测和LiPA分型法。生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果:124例舌根鳞状细胞癌患者5年疾病特异生存率为54.5%,总生存率为48.5%,中位总生存时间45.2个月。舌根鳞状细胞癌HPV感染率为18.3%(11/60),其中HPV-16亚型10例,占90.9%(10/11)。单因素分析结果显示长期吸烟史(P=0.028)、酗酒史(P=0.001)、肿瘤分期(P=0.009)及p16(P=0.015)蛋白表达情况均显著影响患者预后;HPV阳性舌根癌预后虽好于HPV阴性患者(5年生存率分别为80.8%和54.5%),但差异无统计学意义(P=0.138)。多因素生存分析显示影响舌根癌的独立预后因素为酗酒史(P=0.006)和肿瘤分期(P=0.035)。结论:舌根鳞状细胞癌预后相对较差,吸烟史、酗酒史、肿瘤分期及p16蛋白表达情况均显著影响患者预后,其中酗酒史和肿瘤分期为舌根癌的独立预后因素。

关键词：舌根癌鳞状细胞人乳头状瘤病毒临床特点预后

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中国育龄妇女结核病防治知识、态度、行为的多重对应分析

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中国社区医师 2018年第8期34卷 164-167页

作者：侯瑞丽康晓平田本淳王全意易伟宁窦相锋包头医学院公共卫生学院统计教研室 014040 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 中国疾病预防控制中心健康教育所 100011 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 100013

目的:采用多重对应分析探讨中国育龄妇女结核病防治知识、态度、行为的对应关系。方法:利用2006年全国公众结核病防治知识、态度、行为调查的数据,探讨结核病防治知识、态度、行为的关系及影响因素。结果:单因素分析结果显示,不同居住... 详细信息

目的:采用多重对应分析探讨中国育龄妇女结核病防治知识、态度、行为的对应关系。方法:利用2006年全国公众结核病防治知识、态度、行为调查的数据,探讨结核病防治知识、态度、行为的关系及影响因素。结果:单因素分析结果显示,不同居住地、不同年龄段、不同文化程度的育龄妇女结核病防治知识知晓情况,了解结核病知识、参加结核病防治活动的态度持有情况,主动了解结核病知识的行为持有情况差异有统计学意义(P<0.05),主动给别人讲结核病知识的行为持有情况在不同居住地、不同文化程度间差异存在统计学意义;多重对应分析结果显示,当仅考虑结核病防治知识、态度、行为时,多重对应分析结果的对应图表明,知识、态度、行为这3个变量按不同类别较好的区别在4个象限中,而知识得分<43.75和不愿意了解有关预防肺结核病知识的数据聚到第2象限但较分散。当增加年龄、居住地、文化程度后,结核病防治知识得分<43.75分、不愿意了解有关预防肺结核病的卫生知识,没有过主动了解有关肺结核病的知识,文化程度为文盲半文盲、小学,年龄40~49岁,居住地为农村集中地聚合在第3象限。结论:育龄妇女的特征与结核病防治的知识、态度、行为间存在较大关联。今后可针对性地对不同特征的育龄妇女进行结核病防治知识的宣教,重点加强文盲半文盲、小学文化水平、农村育龄妇女的宣教,通过提高群众的知识知晓率,影响其态度和行为,使其向着有利于结核病预防、控制的方向转变。

关键词：结核病防治知识态度行为多重对应分析

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不同组织灌注水平感染性休克患者的动态血糖监测效果

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中国中西医结合急救杂志 2017年第3期24卷 278-282页

作者：郭一峰隆云刘大为孙红郭海凌李尊柱马玉芬韩伟郭爱敏中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖... 详细信息

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖监测系统（RTCGMS）和动脉血气分析仪测量患者的组织间液葡萄糖和动脉血糖,通过国际标准化组织（ISO）标准和绝对差值相对数（RAD）的中位数计算两者之间的一致性.根据乳酸（Lac）和脉搏氧灌注指数（PI）,将感染性休克患者分为不同组织灌注水平,使用Bootstrap重抽样技术,比较不同组织灌注感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.结果 PI与Lac呈负相关（r=-0.272,P〈0.001）,两者反映机体组织灌注的相反变化趋势.Lac〉8 mmol/L患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间的一致性好于〉2~4 mmol/L者,ISO标准差值的95%可信区间（95%CI）为0.026~38.710（P〈0.05）.PI≤0.7%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于〉0.7%~1.4%者,RAD中位数差值的95%CI为0.002~0.076,ISO标准差值的95%CI为-27.000^-0.583（均P〈0.05）;PI〉3.0%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于PI≤0.7%、PI〉0.7%~1.4%和PI〉1.4%~3.0%患者,ISO标准差值的95%CI分别为3.322~28.302、11.988~40.265和5.170~33.333（均P〈0.05）.结论当感染性休克患者处于组织低灌注时（Lac〉8 mmol/L或PI≤0.7%）,组织灌注越差,组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性越好;当感染性休克患者处于正常局部组织灌注时（PI〉3.0%）,局部组织灌注越好,两者之间一致性越好.

关键词：休克,感染性组织间液葡萄糖动脉血糖组织灌注一致性

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河南林州食管及贲门癌前病变患者的心理状况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2017年第8期51卷 670-674页

作者：马山蕊马箐郝长青管晨滔李变云王进武李新庆刘正奎魏文强国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室北京100021 河南省林州市肿瘤医院腔镜室河南省林州市肿瘤医院流行病室河南省林州市肿瘤医院病理室中国科学院心理研究所心理健康重点实验室

目的探讨河南林州食管、贲门癌前病变患者心理状况及相关因素.方法以2015年7月至2016年1月在林州肿瘤医院参加上消化道早诊早治内镜筛查项目的40~69岁人群为研究对象.以118例低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变患者为癌前病变组,210... 详细信息

目的探讨河南林州食管、贲门癌前病变患者心理状况及相关因素.方法以2015年7月至2016年1月在林州肿瘤医院参加上消化道早诊早治内镜筛查项目的40~69岁人群为研究对象.以118例低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变患者为癌前病变组,210名病理级别正常的对象为对照组.采用社会支持评价量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS,分数≥50分为存在焦虑）及抑郁自评量表（SDS,分数≥53分为存在抑郁）调查研究对象心理状况,计算其焦虑、抑郁和社会支持得分.比较两组对象上述得分差异,采用多因素logistic回归模型分析影响研究对象癌前病变和心理状况的相关因素.结果病例组中食管癌前病变72例,贲门癌前病变40例,食管贲门双源性癌前病变为6例.病例组年龄为（57.17±7.71）岁,对照组年龄为（53.12±7.99）岁,两组年龄差异有统计学意义（P〈0.001）.焦虑、抑郁量表结果显示,癌前病变组SAS和SDS得分分别为37.18±10.01和40.44±8.73,对照组得分分别为34.02±6.63和38.49±8.73,两组焦虑、抑郁症状差异均有统计学意义（P值分别为0.002和0032）;对照组对象社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分分别为38.26±5.26、24.08±3.83和7.50±1.89,均高于癌前病变组（36.80±6.18、23.01±3.93和6.93±1.57）,差异均有统计学意义（P值分别为0.024、0.016、0.004）.此外,主观和客观社会支持得分较低、存在焦虑症状者发生癌前病变的可能性较高,OR值分别为0.81、0.72和1.05,P值分别为0.028、0.005和0.009.结论社会支持、焦虑、抑郁与食管、贲门癌前病变的发生可能有一定关联.

关键词：心理状况癌前病变社会支持焦虑抑郁

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