检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2016年第3期37卷 306-310页

作者：白亚娜曲红梅蒲宏全代敏程宁李海燕昌盛李娟生康峰胡晓斌任晓卫赫捷兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所肿瘤防治研究中心 730000 西北民族大学医学院预防医学教研室兰州730000 金川集团股份有限公司职工医院外科金昌737100 中国医学科学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 中国医学科学院肿瘤医院防癌科北京100021 兰州大学基础医学院肿瘤防治研究中心 730000

目的掌握金昌队列人群常见癌症的疾病负担,为制定该队列癌症防治措施、减轻癌症疾病负担提供基础数据。方法收集金昌队列人群2001－2013年癌症全死因资料及2001－2010年癌症住院患者资料,应用死亡率、潜在减寿年（PYLL）、潜在工作损... 详细信息

目的掌握金昌队列人群常见癌症的疾病负担,为制定该队列癌症防治措施、减轻癌症疾病负担提供基础数据。方法收集金昌队列人群2001－2013年癌症全死因资料及2001－2010年癌症住院患者资料,应用死亡率、潜在减寿年（PYLL）、潜在工作损失年（WPYLL）、直接经济负担分析癌症造成的疾病负担。结果该队列人群13年癌症平均死亡率顺位前5位为肺癌（78.06/10万）、胃癌（38.03/10万）、肝癌（37.23/10万）、食管癌（19.60/10万）、结直肠癌（9.53/10万）;前5位恶性肿瘤PYLL（人年）、WPYLL（人年）依次为肺癌（3 480.33、1 161.00）、肝癌（2 809.03、1 475.00）、胃癌（2 120.54、844.00）、食管癌（949.61、315.00）、结直肠癌（539.90、246.00）。该队列10年恶性肿瘤人均例次住院费用依次为胃癌（8 102.23元）、食管癌（7 135.79元）、结直肠癌（7 064.38元）、乳腺癌（6 723.53元）、肺癌（6 309.39元）。结论金昌队列人群疾病负担较重的前五位癌症为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,其中尤以肺癌的疾病负担最重。

关键词：肿瘤死亡率疾病负担潜在减寿年潜在工作损失年

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梅毒患者性伴通知意愿及其影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2016年第5期49卷 324-328页

作者：罗珍胄林嘉李真田丽闪袁军周国茂陈思韩杨土保冯铁建陈祥生深圳市南山区慢性病防治院皮肤性病防治科 518054 中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系深圳市慢性病防治中心中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室

目的了解梅毒患者性伴通知意愿，探讨影响因素。方法2011年4月至2014年6月，对深圳市南山区慢性病防治院归口管理的594例梅毒患者进行信息采集并建立病历，对可能影响其性伴通知意愿的社会人口学、临床特征等变量进行单因素和多因素logi... 详细信息

目的了解梅毒患者性伴通知意愿，探讨影响因素。方法2011年4月至2014年6月，对深圳市南山区慢性病防治院归口管理的594例梅毒患者进行信息采集并建立病历，对可能影响其性伴通知意愿的社会人口学、临床特征等变量进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示，梅毒患者的性别、婚姻、文化程度、工作状态、疾病发现方式、有无男男性行为、是否合并HIV感染、自诉感染源和是否有临时性伴与性伴通知意愿有关。多因素分析结果进一步证实，梅毒患者性别（AOR=2．579，P=0．005）和婚姻状态（已婚AOR=4．864，P〈0．05；离异／丧偶AOR=0．360，P=0．016）、发现方式（因病就诊AOR=0．316，P：0．003；被动筛查AOR=0．358，P：0．013）、同性性行为（AOR=7．952，P：0．024）、是否有临时性伴（AOR=0．303，P〈0．001）与是否愿意通知性伴相关。结论女性、已婚、主动检测、无男男性行为史以及无临时性伴的梅毒患者通知性伴的意愿程度更高，规范化的梅毒诊疗服务有助于提高患者性伴通知意愿。

关键词：梅毒接触者追踪影响因素分析人口特征性伴侣性行为

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发真菌感染的危险因素分析

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中国医药 2016年第1期11卷 34-37页

作者：石卫霞林英翔朱建国肖焕波首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所 100020 卫生部北京医院老年医学研究所流行病学研究室 100730 首都医科大学燕京医学院流行病与卫生统计学教研室 101300

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者继发真菌感染的危险因素。方法回顾性分析2011年1—12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的794例COPD急性加重期患者的临床资料。将患者分为继发真菌感染组（140例）和非继发真菌感染组... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者继发真菌感染的危险因素。方法回顾性分析2011年1—12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的794例COPD急性加重期患者的临床资料。将患者分为继发真菌感染组（140例）和非继发真菌感染组（654例）。纳入20项危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素非条件Logistic回归分析显示，真菌感染史、低白蛋白血症、呼吸衰竭、肾功能不全、住院时间、入住重症监护病房时间、中心静脉置管、鼻饲胃管、留置导尿管、外周静脉高营养、有创及无创机械通气、类固醇激素使用时间、抗生素使用时间及种类均为COPD急性加重期患者继发真菌感染的相关危险因素（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，真菌感染史、类固醇激素使用时间〉2周、抗生素使用时间〉2周、有创机械通气、中心静脉置管、抗生素使用种类〉2种是COPD患者继发真菌感染的主要危险因素，比值比分别为63.319，3.193，1.691，1.615，2.002，2.040，均P＜0.05。结论真菌感染史、使用类固醇激素时间长、有创机械通气、抗生素使用时间长、种类多及中心静脉置管是COPD患者继发真菌感染主要危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌危险因素

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良性阵发性位置性眩晕患者的骨密度研究与分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第23期30卷 1865-1869,1872页

作者：翟秀云刘博张玉和张祎徐岩郭丽梅孙甜甜韩慧君王云锋北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京市仁和医院超声科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系首都医科大学公共卫生学院

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组... 详细信息

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组均进行专科检查、眼震视图检查、位置性试验、超声骨密度检查,根据性别、年龄、听力情况分组。结果:1实验组骨密度T值(-2.010±1.658)明显低于对照组(0.3605±0.875),差异有统计学意义(P<0.01)。2实验组骨量减少35例(39.77%)、骨质疏松26例(29.55%)、骨密度下降61例(69.32%),分别高于对照组的骨量减少13例(17.10%)、骨质疏松6例(7.89%)、骨密度下降19例(25.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3依年龄分层分组,实验组所有年龄层患者的骨密度值明显低于对照组,并随着年龄增长所呈现的骨密度下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4在性别分组中发现,实验组女性T值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且60岁以后尤其明显。5实验组中骨密度正常的27例患者中听力正常19例(70.37%),听力下降8例(29.63%);61例骨密度下降者中听力正常48例(78.69%),听力下降13例(21.31%)。听力损失与骨密度下降间的差异无统计学意义(P>0.05)。6Logistic回归结果提示骨密度高T值是BPPV的保护因素,OR=0.686(P<0.01,CI:1.32~5.85)。结论:BPPV患者骨密度值低于正常对照组,骨密度下降发生率较高,同时随年龄增加呈上升趋势,女性尤其明显。

关键词：骨质疏松骨量减少骨密度眩晕耳石

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高危型人乳头瘤病毒检测初筛宫颈癌后几种分流方法的效果评价

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肿瘤 2015年第5期35卷 536-543页

作者：李雨聪张莉胡尚英赵方辉乔友林李少林重庆医科大学放射医学教研室重庆400016 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/肿瘤研究所流行病室北京100021

目的:评价采用高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测法进行宫颈癌初筛后几种分流方法的效果及应用价值。方法 :重新分析2003年在中国山西省襄垣县开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的资料,最终纳... 详细信息

目的:评价采用高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测法进行宫颈癌初筛后几种分流方法的效果及应用价值。方法 :重新分析2003年在中国山西省襄垣县开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的资料,最终纳入研究人群为1 788名妇女。所有筛查对象均进行了薄层液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)、HR-HPV第二代杂交捕获(hybrid capture 2,HC2)法(可进行HPV初筛和高、低病毒载量分析)和醋酸染色肉眼观察法(visual inspection with acetic acid,VIA)检测,对结果异常者进行阴道镜检查,镜检阳性时行活组织检查并得出最终的病理学诊断结果。本次研究模拟HPV检测为基础的宫颈癌筛查方案,采用HPV-HC2法初筛,然后以LBC、VIA、HPV-HC2高病毒载量和HPV-HC2低病毒载量4种筛查方法分流,比较各种方案识别宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及浸润癌的敏感度、特异度和阴道镜转诊率等指标,以受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积综合分析各筛查方案的应用价值(α校正=0.012 5)。结果 :以HPV-HC2检测作为初筛方法,阴道镜转诊率为18.1%,其检出HSIL及浸润癌的敏感度和特异度分别达到95.7%和85.0%,而阳性预测值仅为20.4%。使用LBC、VIA和HPV-HC2低病毒载量分流后,阴道镜转诊率分别降低为8.7%、4.5%和9.8%,特异度分别提高到94.3%、97.5%和93.1%,阳性预测值分别提高到37.2%、46.9%和32.0%,敏感度分别降低至84.1%、55.1%和81.2%。HPV初筛与其联合LBC分流和HPV低病毒载量分流相比,两组间曲线下面积的差异均无统计学意义(P值均>0.012 5),而与其联合VIA分流和HPV高病毒载量比较,两组间曲线下面积差异均具有统计学意义(P值均<0.001)。结论 :从经济性和适应性考虑,在资源有限、欠发达的地区,将HPV DNA载量值提高到≥10 pg/m L作为筛查标准来进行宫颈癌筛查是可行的,效果较好。在发达地区,可广泛推行HR-HPV初筛加细胞学分流。HR-HPV初筛后以VIA作为分流技术的宫颈癌筛查方案在农村地区是可行的,但操作医生的技能尚需培训和提高。

关键词：宫颈肿瘤多相筛查 DNA探针,HPV 细胞诊断学

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河南省脑卒中高危人群筛查实施模式研究

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现代预防医学 2015年第4期42卷 646-648页

作者：吴越张程达王蒙孟新李媛媛田丹丹王连珂张卫东郑州大学公共卫生学院流行病学教研室中国医学科学院北京协和医学院

目的比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案。方法运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,最终形成不同的模式归属。从初筛完成数... 详细信息

目的比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案。方法运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,最终形成不同的模式归属。从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略。结果本研究最终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属。模式综合评定得分最高的为最后一个,较低的为第一个。结论河南省脑卒中高危人群筛查最优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型。提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍。

关键词：脑卒中高危人群筛查半结构化访谈法

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重型血友病A患儿低剂量预防治疗血浆凝血因子Ⅷ谷浓度的检测

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血栓与止血学 2016年第1期22卷 61-65页

作者：肖娟赵永强李魁星李卓范连凯韩慧君中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院流行病与统计学教研室北京100730

目的对重型血友病A患儿低剂量预防治疗的血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)谷浓度进行测定,以探索血FⅧ的谷浓度水平与年化关节出血次数的相关性。方法对28例重型血友病患儿进行低剂量预防治疗(8~10 U/kg/次,2次/周,周二、周五的同一时间给药),前瞻... 详细信息

目的对重型血友病A患儿低剂量预防治疗的血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)谷浓度进行测定,以探索血FⅧ的谷浓度水平与年化关节出血次数的相关性。方法对28例重型血友病患儿进行低剂量预防治疗(8~10 U/kg/次,2次/周,周二、周五的同一时间给药),前瞻性观察9个月(每3月为一期,共三期),分别检测各期用药后72 h及96 h(周二、周五给药前)血FⅧ的谷浓度,并将血FⅧ的谷浓度水平与年化关节出血总数、关节功能评分变化的相关性进行统计学分析。结果 1用药后96 h血FⅧ的谷浓度28例患儿(占100%)全部在1.0%以下,用药72 h血FⅧ浓度22例(占78.6%)已降到1.0%以下,有6例患儿(占21.4%)仍能维持在1.0%以上,其中有4例(占14.2%)能达到2%以上。但是,100%的病例FⅧ的谷浓度无法达到3%。2低剂量预防治疗条件下,28例患儿年化关节出血数波动于4~15次。血FⅧ的谷浓度与年化关节出血数的散点图显示:达到1%以上的患儿,与谷浓度在1%以下的比较,年关节出血次数并无明显的下降趋势(P>0.05)。3用药72 h血FⅧ谷浓度>1.0%组,与<1.0%组相比,血友病患儿年化关节出血的次数(P>0.05),及关节HJHS评分的变化(P>0.05)均无显著性差异。结论 1低剂量预防治疗,血友病患儿血FⅧ的谷浓度偏低,仍有较高的年化关节出血,提示低剂量预防方案可能剂量不足,无法达到预防的目的。2血友病患儿血FⅧ的谷浓度存在个体异质性,21.4%的患儿用药后72 h可达到1%以上,但FⅧ谷浓度与年化关节出血次数可能无相关性,应当探索每个患儿个性化的最适的血FⅧ谷浓度。

关键词：血友病A 儿童低剂量谷浓度预防治疗

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2001-2010年中国胰腺神经内分泌肿瘤的临床流行病学特征分析

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中国肿瘤 2016年第5期25卷 329-333页

作者：张雨晴马莉贺宇彤孙丽华乔友林范金虎国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 大连医科大学流行病与统计学教研室辽宁大连116044 河北医科大学第四医院肿瘤研究所河北石家庄050011 辽宁省肿瘤医院肿瘤防治办公室辽宁沈阳110042

[目的]分析中国2001-2010年胰腺神经内分泌肿瘤患者的流行病学特征。[方法]将中国大陆按传统的习惯分为七个区,每个大区选取至少一家肿瘤医院和综合医院。收集医院2001-2010年间所有经病理确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的病例信息,摘录至病... 详细信息

[目的]分析中国2001-2010年胰腺神经内分泌肿瘤患者的流行病学特征。[方法]将中国大陆按传统的习惯分为七个区,每个大区选取至少一家肿瘤医院和综合医院。收集医院2001-2010年间所有经病理确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的病例信息,摘录至病例信息收集表并进行统计分析。[结果]研究共纳入中国七个地理大区23家医院共633例胰腺神经内分泌肿瘤患者,平均年龄45.7±14.0岁,男性占41.2%。10年间病例数持续增加,且以低级别早期肿瘤的增加为主。功能性胰腺神经内分泌肿瘤占57.1%。其中,出现Whipple三联征的患者占46.8%。诊断时局限于胰腺内（70.0%）、G1/G2级（57.8%）的患者较多。临床上最常用的影像学检查手段为超声（78.2%）和CT（85.9%）。手术是最主要的治疗方式,92.4%的患者接受了手术切除。[结论 ]中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊断年龄较早,分期及分级较低,且10年间以低级别病变的检出增加为主。传统影像学手段对于肿瘤的检出率较高,手术治疗为主要的治疗方式。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤回顾性研究多中心临床流行病学

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Delphi法建立输卵管性不孕患者输卵管功能评价指标体系

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国际生殖健康／计划生育杂志 2016年第3期35卷 196-201,208页

作者：侯海燕兰晓霞陈俊孙旸陈亚琼杨振华天津中医药大学 300193 中国人民武装警察部队后勤学院附属医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院中国人民武装警察部队后勤学院救援医学系部队流行病与统计学教研室天津市职业与环境危害防制重点实验室

目的:建立输卵管性不孕患者生殖手术中输卵管功能的评价指标体系,为预后及术后指导受孕提供科学依据。方法:经查阅国内外文献并结合临床实际,采用自行设计的专家咨询表,通过三轮专家Delphi法和层次分析法确定生殖手术后输卵管功能评价... 详细信息

目的:建立输卵管性不孕患者生殖手术中输卵管功能的评价指标体系,为预后及术后指导受孕提供科学依据。方法:经查阅国内外文献并结合临床实际,采用自行设计的专家咨询表,通过三轮专家Delphi法和层次分析法确定生殖手术后输卵管功能评价的指标体系及权重。结果:三轮专家咨询的协调系数均为0.426,有统计学意义(P<0.05)。一级至五级指标的专家权威系数分别在0.625 ～0.630、0.600 ～0.640、0.595 ～0.630、0.585 ～0.655和0.595 ～0.650之间。经过三轮专家咨询确定的指标体系包括2个一级指标、6个二级指标、19个三级指标、31个四级指标和33个五级指标。其中,输卵管通畅度在输卵管性不孕患者生殖手术预后的权重最高(0.673),双侧通畅高于单侧通畅,本身通畅高于手术复通,经手术复通者输卵管远端造口的权重高于近端导丝介入者,而两端均阻塞者最低。对于输卵管的形态判断,双侧通畅、本身形态正常的权重较高。经手术恢复形态者,伞端形态与结构较输卵管与卵巢相对位置更为重要,伞端狭窄的权重高于积水造口后,输卵管周围膜样粘连者高于输卵管扭曲上举者。术后输卵管形态仍异常者,权重由高到低依次为伞端无自由度、造口后无正常伞端、积水输卵管内部结构异常。结论:用Delphi法构建的输卵管不孕患者生殖手术后输卵管功能评价的指标体系可信度、可靠性高,可为输卵管性不孕患者生殖手术预后及术后指导受孕提供参考。

关键词：不育,女(雌)性输卵管生殖技术,辅助 Delphi法

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高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 541-548页

作者：刘子嘉许力于春华郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中... 详细信息

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积<40%(P=0.050)、血肌酐>150 mmol/L(P=0.014)、射血分数<50%(P=0.019)、术中低氧(P=0.019)及手术时间>150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积<40%、血肌酐>150 mmol/L、射血分数<50%、术中低氧、以及手术时间>150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。

关键词：高龄冠心病非心脏手术心脏事件危险因素

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