检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2013年第5期33卷 567-571页

作者：许力于春华姜晶梅郑宏裴凌姚尚龙孙莉黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计学与流行病学教研室北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 中国医科大学第一附属医院麻醉科辽宁沈阳110001 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021

目的探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组:七氟醚持续吸入维持全身麻醉(S组,)和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉(P组)。记录术中不同时点血压、心率,... 详细信息

目的探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组:七氟醚持续吸入维持全身麻醉(S组,)和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉(P组)。记录术中不同时点血压、心率,检测术前、术后即刻、术后第1天、第2天12导联心电图ST段和T波改变。术后随访30 d,记录术后不稳定心绞痛、心梗、心衰及心源性死亡发生情况。结果心电图提示的心肌缺血发生率:S组患者在术后各时点均低于P组,其中术后第1天(16.9%vs 30.5%)和第2天(16.9%vs 30.5%)的差异显著(P<0.05)。结论七氟醚对老年冠心病患者接受非心脏手术具有一定的心肌保护作用,但并不改变患者心脏事件发生率。

关键词：老年冠心病非心脏手术七氟醚心肌缺血心肌保护

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老年冠心病患者行非心脏手术后心脏事件发生的危险因素

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基础医学与临床 2013年第6期33卷 708-712页

作者：于春华许力韩伟郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科湖北武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科辽宁沈阳110001 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021

目的评价老年冠心病患者非心脏手术,术后心脏事件的发生和危险因素。方法行多中心、前瞻性队列研究,自2008年1月—2009年12月在5家中心纳入年龄≥60岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者1 510例,记录术前基本情况,监测术前、术后... 详细信息

目的评价老年冠心病患者非心脏手术,术后心脏事件的发生和危险因素。方法行多中心、前瞻性队列研究,自2008年1月—2009年12月在5家中心纳入年龄≥60岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者1 510例,记录术前基本情况,监测术前、术后即刻及3 d的12导联心电图和生化检测肌钙蛋白I(cTnI)水平,随访住院期间心脏事件。结果术后住院期间发生心脏事件104例(6.9%),心源性死亡9例(0.6%)。影响术后心脏事件发生的5项独立的风险因素分别是年龄≥75岁、心肌梗死病史、高危手术、术中低血压和术中低氧血症。结论年龄超过75岁、既往心肌梗死病史和接受高风险手术分别增加老年冠心病患者行非心脏手术后心脏事件的发生风险,在手术中防止低氧血症和低血压的发生,应该有助于减少术后心脏事件的发生,改善预后。

关键词：老年冠心病非心脏手术术后心脏事件危险因素

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存在缺失数据的非劣效临床试验中不同分析方法的模拟比较研究

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中华疾病控制杂志 2013年第7期17卷 629-633页

作者：吴振强孙业桓李卫王杨安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽合肥230032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨适用于非劣效试验设计下重复测量数据的统计分析方法。方法基于某临床研究的基本指标,应用Monte Carlo模拟方法,分别模拟出完整的重复测量数据和不同缺失机制下不同缺失比例的数据;运用不同的统计分析方法对模拟数据进行统计分... 详细信息

目的探讨适用于非劣效试验设计下重复测量数据的统计分析方法。方法基于某临床研究的基本指标,应用Monte Carlo模拟方法,分别模拟出完整的重复测量数据和不同缺失机制下不同缺失比例的数据;运用不同的统计分析方法对模拟数据进行统计分析,通过检验效能、Ⅰ类错误等指标比较不同分析方法的性能。结果完整数据下,多数的统计分析方法均能达到或近似达到较理想的检验效能和Ⅰ类错误;存在数据缺失的情况下,基于非结构化协方差矩阵的重复测量混合效应模型(mixed-effect model repeated measure,MMRM)和不同协方差结构的广义估计方程(generalized estimated equation,GEE)表现出良好的稳定性,能在保证足够检验效能的情况下,有效的控制Ⅰ类错误;非劣效试验设计下,不同缺失比例的模拟结果均显示,末次结转(last observation carried forward,LOCF)的方法会低估组间的差异,造成Ⅰ类错误膨胀。结论基于非劣效试验设计的重复测量数据,当数据存在缺失时,LOCF结转方法会低估组间的差异,造成I类错误的膨胀,不再是一种保守的缺失值处理方法;基于非结构化协方差矩阵的MMRM和不同协方差结构GEE在不同的缺失比例下相对于其他统计分析方法均有较好的性能。

关键词：临床试验计算机模拟方法

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原发性肝癌微创介入治疗术后HBV再激活及相关影响因素研究

原发性肝癌微创介入治疗术后HBV再激活及相关影响因素研究

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2013北京地区肝病、感染学术年会

作者：韩聚强曹建彪任永强李国安郭汉斌熊锦华李亚松王帅龚丽娟黄志刚北京军区总医院全军肝病治疗中心广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

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补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力的相关性研究

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中风与神经疾病杂志 2013年第4期30卷 320-324页

作者：唐天萍洪宇谢琰臣孙仁诚张栩王琦杨雯茹夏梦高翔徐昕姚如永周晓彬李海峰青岛大学医学院附属医院神经内科山东青岛266003 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050 青岛大学信息工程学院山东青岛266041 青岛大学医学院附属医院中心实验室山东青岛266003 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探索补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力(MG)的易感性和严重程度的相关性。方法纳入475例MG患者和487例健康对照组,采用SNPscanTM多重SNP分型技术对C3基因rs7951位点进行基因分型,比较等位基因和基因型频率在MG组及各亚组(性... 详细信息

目的探索补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力(MG)的易感性和严重程度的相关性。方法纳入475例MG患者和487例健康对照组,采用SNPscanTM多重SNP分型技术对C3基因rs7951位点进行基因分型,比较等位基因和基因型频率在MG组及各亚组(性别、发病年龄、胸腺情况、首发受累范围以及最严重时的Osserman分型和Osterhuis评分)间的分布。结果 rs7951位点检测到CC、CT、TT 3种基因型,MG组T等位基因(118/950,12.4%)高于对照组(92/974,9.4%),差异有统计学意义(P=0.036,OR=1.360,95%CI 1.019～1.815)。分别在共显性、隐性、显性和加性模型下分析MG组与对照组的基因型频率,发现基因型差异(与CC相比)在显性模型(P=0.044,OR=1.38,95%CI 1.01～1.89)和加性模型(P=0.037,OR=1.36,95%CI 1.02～1.82)下有统计学意义。除了在15～50岁MG亚组与对照组之间,rs7951位点的基因型在其他各MG亚组分布频率的差异无统计学意义。结论补体C3基因rs7951 T等位基因可能与MG易感性相关。

关键词：重症肌无力补体C3 rs7951 基因多态性

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长治地区子宫颈癌患者10年住院资料的临床流行病学分析

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中国肿瘤临床与康复 2013年第4期20卷 298-301页

作者：何微冯向先王少明范金虎潘雄飞乔友林山西医科大学太原030000 长治医学院预防医学教研室长治046000 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 四川大学华西公共卫生学院成都060041

目的分析探讨10年间就诊子宫颈癌患者的人群特征及接受治疗等相关情况的变化趋势,对子宫颈癌的防治提供临床流行病学依据。方法选取长治市某三级甲等医院2002年1月至2011年12月收治的子宫颈癌患者979例作为研究对象,进行回顾性研究,比... 详细信息

目的分析探讨10年间就诊子宫颈癌患者的人群特征及接受治疗等相关情况的变化趋势,对子宫颈癌的防治提供临床流行病学依据。方法选取长治市某三级甲等医院2002年1月至2011年12月收治的子宫颈癌患者979例作为研究对象,进行回顾性研究,比较不同年代子宫颈癌患者就诊时的年龄、职业、付费方式、组织病理类型和治疗方式等的分布状况。结果 (1)患者平均年龄为(49.0±9.0)岁,10年间40～59岁一直为就诊高峰(73.1%),鳞癌是主要的病理类型(89.6%)。(2)人均住院费用为(6656.1±2807.9)元,人均住院费用占当地人均收入的比例由2002年的91.7%下降为2011年的75.5%。(3)自2008年以后自费患者显著下降,社会医疗保险上升(P<0.001)。(4)手术仍为子宫颈癌治疗的主要方式,放射治疗逐渐得以应用。结论 40～59岁为子宫颈癌患者就诊高峰年龄段,35～60岁可作为筛查首要考虑人群;在经济的发展及国家政策的支持下,医疗保险逐渐发挥作用,患者疾病负担减轻。

关键词：宫颈肿瘤住院病人流行病学方法

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大左心室心脏瓣膜病术后左心室形态及收缩功能变化的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第2期20卷 125-134页

作者：王寅董念国史嘉玮尹平华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430000 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室武汉430000

目的系统评价大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术前和术后反映左心室收缩功能的相关超声心动图指标变化。方法计算机检索建库至2012年6月间中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库、... 详细信息

目的系统评价大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术前和术后反映左心室收缩功能的相关超声心动图指标变化。方法计算机检索建库至2012年6月间中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库、PubMed、ScienceDirect,纳入大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术的文献,评价纳入文献质量,提取相关数据进行Meta分析,比较心脏瓣膜病患者术前、术后超声心动图指标变化差异。统计学分析采用R2.15.2软件。结果最终纳入12篇回顾性队列研究,患者833例。纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,左心室舒张期末内径(LVEDD)在术后2周内、6个月、1年、2～3年较术前分别下降11.72 mm[95%CI(9.52,13.92),P<0.001],20.02 mm[95%CI(18.28,21.76),P<0.001],22.48 mm[95%CI(19.55,25.40),P<0.001],24.69 mm[95%CI(22.21,27.18),P<0.001];左心室收缩期末内径(LVESD)在术后2周内、6个月、1年、2～3年较术前分别下降7.74 mm[95%CI(3.76,11.72),P<0.001],15.54 mm[95%CI(12.55,18.54),P<0.001],18.84 mm[95%CI(15.54,21.14),P<0.001]和21.02 mm[95%CI(17.67,24.37),P<0.001];左心室射血分数(LVEF)在术后2周内较术前下降7%[95%CI(1%,12%),P=0.013];术后6个月较术前上升9%[95%CI(-14%,-3%),P=0.002],术后1年较术前上升11%[95%CI(-22%,0%),P=0.041],术后2～3年较术前上升13%[95%CI(-21%,-4%),P=0.004],左心室短轴缩短率(LVFS)在术后2周内较术前下降0.05[95%CI(0.03,0.07),P<0.001],术后6个月较术前上升0.02[95%CI(0.00,0.04),P=0.055],术后1年较术前上升0.03[95%CI(0.00,0.06),P=0.035],术后2～3年较术前上升0.06[95%CI(0.02,0.011),P=0.008]。结论大左心室心脏瓣膜病患者心瓣膜置换术后LVEDD和LVESD持续下降,6个月内下降最明显,2～3年恢复至正常水平;LVEF及LVFS术后2周内降低,之后开始升高,6个月时高于术前水平,2～3年达到正常水平;心瓣膜置换术有利于大左心室心脏瓣膜病患者左心形态和收缩功能的恢复。

关键词：大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术超声心动图系统评价 Meta分析

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中国糖尿病患者的运动现状--全国10家中心初步调查

中国糖尿病患者的运动现状--全国10家中心初步调查

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中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议

作者：汤佳莉井路路陈伟刘智平黄金莫永珍赵芳亚孙杰马建新李雯霞邢秋玲李敏孙子林郭晓蕙东南大学附属中大医院内分泌科、东南大学医学院糖尿病研究所北京大学第一医院临床营养科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科重庆医科大学附属第一医院内分泌科中南大学湘雅二医院护理部江苏省省级机关医院内分泌科北京市中日友好医院内分泌科福建医科大学附属第一医院内分泌科河南省人民医院内分泌科南昌大学第一附属医院内分泌科天津医科大学代谢病医院护理部中国医科大学附属第一医院临床流行病学教研室辽宁省循证医学中心北京大学第一医院内分泌科

目的初步了解我国糖尿病患者的运动现状,并探讨运动对血糖控制的影响.方法采用多中心横断面调查,在全国范围内选择各省市有代表性的10家中心,共纳入糖尿病患者1 690例进行问卷调查.调查主要内容包括糖尿病患者基本资料以及运动锻炼的...

目的初步了解我国糖尿病患者的运动现状,并探讨运动对血糖控制的影响.方法采用多中心横断面调查,在全国范围内选择各省市有代表性的10家中心,共纳入糖尿病患者1 690例进行问卷调查.调查主要内容包括糖尿病患者基本资料以及运动锻炼的强度、形式、频率、时间、不良反应等.应用卡方检验运动强度及频率、线性回归模型分析运动形式及时间对血糖控制的影响.

关键词：

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宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量前瞻性调查研究

宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量前瞻性调查研究

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全国肿瘤病因学和肿瘤流行病学学术会议

作者：潘雄飞吕斯函谢瑶张韶凯赵芳辉乔友林杨春霞 610041 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室 610000 成都铁路局疾病预防控制中心 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所流行病室

目的：比较宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量差异,分析各期别宫颈病变在不同治疗阶段生命质量变化趋势.方法：自2010年5月至2011年1月我们在成都四川大学华西附二院纳入宫颈癌前病变和宫颈癌患者,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对患者治...

目的：比较宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量差异,分析各期别宫颈病变在不同治疗阶段生命质量变化趋势.方法：自2010年5月至2011年1月我们在成都四川大学华西附二院纳入宫颈癌前病变和宫颈癌患者,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对患者治疗前,治疗后1、3、6个月生命质量情况进行调查,通过英国效用值换算表计算EQ-5D健康描述系统分数.结果：我们在6个月内共计追踪调查194名宫颈癌患者,其中包括78名癌前病变患者、85名早期癌(FIGO Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa)患者,以及31名晚期癌(FIGO Ⅱb+)患者.患者最大年龄53岁,最小年龄21岁,平均年龄为41.39±9.55岁(均数±标准差).EQ-5D分数在不同期别病变患者(F=33.94,P＜0.001)和四个调查时点(F=23.41,P＜0.001)总体上存在显著统计学差异.在治疗后各时点,不同期别病变组两两比较显示EQ-5D分数随着病变期别增加而升高(所有P＜0.01).同时,癌前病变患者EQ-5D分数在治疗过程中持续升高(P＜0.001);早期癌患者EQ-5D分数会在治疗后第1个月内显著下降(P=0.01),随后出现持续升高,且在第6个月会高于治疗前水平(P＜0.001);晚期癌患者EQ-5D分数变化趋势与早期癌相似(P=0.004),但在治疗6个月后仍然低于治疗前水平(0.84±0.19和0.86±0.11,P=0.62).各期别宫颈病变组中,40岁及以下患者与40岁以上患者EQ-5D分数在治疗期间存在相似趋势.对于晚期宫颈癌,40岁以上患者EQ-5D分数治疗后恢复更快,且在治疗6个月后与年轻患者相比会达到更高水平(P=0.032).当比较EQ-5D分数与视觉模拟评分(简称VAS,分析时使用VAS/100)时,我们发现患者治疗期间二者存在相似变化趋势,同时不同时点二者存在统计学相关性(四时点Pearson相关系数分别为0.38、0.66、0.58、0.51;所有P＜0.001).结论：宫颈癌前病变和早期癌患者生命质量与晚期癌相比明显更好.癌前病变患者生命质量在治疗过程中持续改善;而宫颈癌患者会在治疗初期会出现短暂下降,同时年轻患者生命质量在整个治疗过程中改善比较缓慢.我们的研究提示宫颈癌筛查和早期诊断与治疗能有效改善患者生命质量,对于宫颈癌治疗初期患者及年轻宫颈癌患者,医务人员应密切关注患者生命质量并及时采取措施降低患者焦虑和改善其日常活动能力.

关键词：

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某企业职工健康状况及健康促进需求调查

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中华健康管理学杂志 2013年第5期7卷 329-332页

作者：任建伟黄建始乌正赉陈伟伟中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100005 解放军总参谋部警卫局卫生保健处国家心血管病中心办公室阜外心血管病医院心内科

目的了解某企业员工中存在的健康相关因素,及其对健康促进的需求情况,为开展健康干预活动提供依据.方法按横断面设计,采用方便抽样方法,以2012年6月的2个工作日在该企业食堂就餐的职工为研究对象,开展问卷调查,调查内容涉及人口统计... 详细信息

目的了解某企业员工中存在的健康相关因素,及其对健康促进的需求情况,为开展健康干预活动提供依据.方法按横断面设计,采用方便抽样方法,以2012年6月的2个工作日在该企业食堂就餐的职工为研究对象,开展问卷调查,调查内容涉及人口统计学资料、健康相关因素及健康促进需求情况.用x2检验或计算Fisher精确概率比较不同人口统计学特征的职工具有的健康危险因素情况,用非条件logistic回归分析高风险人群与健康相关的主要因素.结果男性员工处于高风险的比例高于女性,且差别具有统计学意义（x2=5.394,P＜O.05）.非条件logistic回归分析结果显示,调整了性别、婚姻状况、文化程度及职业等因素后,与健康相关的因素主要为年龄（OR=3.127,95％ CI1.020 ～9.591,P＜0.05）.员工最主要的健康知识需求是营养学知识（69.6％）,他们希望得到的健康促进方式是体检（64.6％）.结论不同人口统计学特征职工的健康相关因素各异,体检是职工最主要的健康需求.

关键词：危险因素健康促进

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