检索结果-内蒙古大学图书馆

河南预防医学杂志 2007年第2期18卷 81-83页

作者：杜进林李颖琰程学敏王禄生广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808 郑州大学公共卫生学院河南郑州450052 卫生部卫生经济研究所北京100083

目的评价“新型农村合作医疗综合评价模型”的科学性、实用性、合理性。方法利用“新型农村合作医疗综合评价模型”,对6省43个试点县的运行现状进行评估;采用对照研究、Kappa值及卡方检验,验证评价结果的科学性,实例分析说明其实用性。... 详细信息

目的评价“新型农村合作医疗综合评价模型”的科学性、实用性、合理性。方法利用“新型农村合作医疗综合评价模型”,对6省43个试点县的运行现状进行评估;采用对照研究、Kappa值及卡方检验,验证评价结果的科学性,实例分析说明其实用性。结果43个试点县排序结果符合率84%,Kappa值为0.504,χ2=22.457,P<0.0001。结论所构建的“新型农村合作医疗综合评价模型”具较好的科学性、实用性、合理性。

关键词：新型农村合作医疗综合评价应用

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中文版成瘾严重性指数量表在参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者中的信度和效度评价

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中国药物依赖性杂志 2007年第6期16卷 451-458页

作者：梁涛刘恩武钟华王兵申莉梅乌正赉中国协和医科大学中国医学科学院护理学院北京100730 美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系/中国疾病与预防控制中心艾滋病预防控制中心健康教育与行为干预研究室北京100050 贵州省疾控中心艾滋病性病皮肤病防治研究所贵阳550003 中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005

背景:为遏制艾滋病病毒在海洛因成瘾者中的传播,我国于2004年开始选用美沙酮口服液作为海洛因的替代药物,对海洛因成瘾者进行长期维持治疗。为更好地评价美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)的效果,研究者引进和翻译... 详细信息

背景:为遏制艾滋病病毒在海洛因成瘾者中的传播,我国于2004年开始选用美沙酮口服液作为海洛因的替代药物,对海洛因成瘾者进行长期维持治疗。为更好地评价美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)的效果,研究者引进和翻译了在国外广泛用于评价药物成瘾的一种工具《成瘾严重性指数量表》(Addiction Severity Index,ASI)第5版。目的:评价中文版ASI(ASI-C)在接受MMT的海洛因成瘾者中应用的信度和效度。方法:对1005名(男744名,女261名)MMT受治者用ASI-C进行面对面访谈,其中35名受治者接受了间隔7d的重复测量,分析ASI的信度和效度。结果:ASI-C与原量表具有相近的结构,通过因子分析,有7个因子的特征值大于1,ASI-C萃取出7个维度;通过与相关效度条目的检验,ASI-C具有较好的区分效度,各效度检验条目与维度评分间相关系数在0.09-0.80。内部一致性信度测量显示平均Cronbach’α为0.68(0.52-0.88),有5个维度Cronbach’α大于0.60。相隔7d的重测信度达到可接受的水平。结论:ASI-C在参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者中应用,具有较好的结构效度和区分效度,5个维度的内部一致性信度Cronbach’α达到可接受的水平,2维度上还有待提高。初步测量的重测信度达到可接受水平。

关键词：药物成瘾成瘾严重性指数信度效度美沙酮维持治疗

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不同活动场所男男性接触人群艾滋病高危行为比较研究

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中国艾滋病性病 2007年第4期13卷 347-349页

作者：邢建民武锋郑军陈曦张孔来中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005 湖南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治中心长沙410005

目的分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据。方法横断面调查。通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调... 详细信息

目的分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据。方法横断面调查。通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调查问卷。结果传统场所MSM与网络MSM相比:年龄偏大,在婚比例高;文化程度和性取向无差别,初次性行为年龄无差别;初次性行为对象为男性的比例低,但年龄偏大;最近3个月发生性行为的比例高,且性伴数多,只有1个性伴的比例偏低;最近3个月没有发生性行为的比例是网络的一半,但既与男性又与女性发生行为的比例是网络的2倍;最近一次与男性发生肛交时安全套使用率及最近3个月与男性发生肛交时每次都用安全套的比例均高;自我报告的性病患病率没有差别。结论网络MSM年龄偏低,未婚比例较高,高危行为更为普遍,较传统场所MSM更值得关注;传统场所MSM作为桥梁人群的作用较网络MSM更大。

关键词：男男性接触者互联网艾滋病桥梁人群

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甘肃省民勤县实施农民健康管理服务模式与效果评价的初步探索

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中华健康管理学杂志 2007年第2期 99-103页

作者：李星明朱红艳韩万钟石海宾王永刚黄建始中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病教研室北京100005 甘肃省民勤县人民政府甘肃省民勤县合作医疗监管局

目的探索农村公共卫生改革的思路。方法在整合新型农村合作医疗和农村社区卫生资源的基础上,以甘肃省民勤县薛百乡为试点,探索农村健康管理的运作模式,并对实施健康管理后的效应和效果进行评估。结果根据现患重大疾病和常见病,确定了影... 详细信息

目的探索农村公共卫生改革的思路。方法在整合新型农村合作医疗和农村社区卫生资源的基础上,以甘肃省民勤县薛百乡为试点,探索农村健康管理的运作模式,并对实施健康管理后的效应和效果进行评估。结果根据现患重大疾病和常见病,确定了影响农民健康的主要行为危险因素。实施健康管理后,因病就诊住院的患者总数明显增加,去县外医院和乡镇卫生院的人数增多,去县级医院的比例有所降低;去县外医院和乡卫生院的例均费用和例均报销费用都有所降低,乡卫生院服务能力和设备利用率有所扩大,84.43%参与者表示满意。结论实施健康管理是实现多赢的战略选择。有利于增强居民的健康意识,有利于提高居民医疗服务和卫生资源利用率,有利于改善新型农村合作医疗基金的利用效率和减轻农民的疾病负担。

关键词：农村卫生多项筛查健康管理效果评价

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广义可加模型及其SAS程序实现

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中国卫生统计 2006年第1期23卷 72-74页

作者：冯国双陈景武北京大学临床肿瘤学院流行病研究室 100036 山东省潍坊医学院卫生统计教研室 261042

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易... 详细信息

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易引起方差的急剧增大。这种由于维度的增加而使方差急剧扩大的问题通常被称为“维度的孽根(curse of dimensionality)。而且非参数回归多是建立在核估计和光滑样条基础上的,其解释性也是一个问题。为了解决这些问题,Stone(1985)提出了可加模型(additive models),这种模型对多变量回归方程估计一个可加近似值。可加近似值有两个优点:(1)由于每一个个体的可加项是以单变量平滑估计的,因而“维度的孽根”可以避免;(2)个体项的估计解释了应变量如何随着自变量的变化而变化的。为了使可加模型扩展到更广范围的分布族,Hastie和Tibshirani(1990)又提出了广义可加模型(generalized additive models,GAM)。[第一段]

关键词：模型程序实现广义 SAS 非参数回归回归分析样本含量光滑样条回归方程适用性

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DNA修复基因XRCC1和XPC多态性与胰腺癌风险关联研究

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卫生研究 2006年第5期35卷 534-536页

作者：王丽林东昕陆星华缪小平李辉中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005 中国协和医科大学肿瘤研究所病因与癌变研究室北京协和医院消化内科

目的探讨碱基切除修复相关基因XRCC1及核酸切除修复基因XPC基因多态与胰腺癌发病风险的关系。方法采用病例一对照研究（胰腺癌新发病例101人，对照337人）方法，分析XRCC1 Arg399Gln、Arg194Trp及XPC第9内含子的AT双核苷酸的插入／缺失... 详细信息

目的探讨碱基切除修复相关基因XRCC1及核酸切除修复基因XPC基因多态与胰腺癌发病风险的关系。方法采用病例一对照研究（胰腺癌新发病例101人，对照337人）方法，分析XRCC1 Arg399Gln、Arg194Trp及XPC第9内含子的AT双核苷酸的插入／缺失（PAT）多态与胰腺癌风险的关系。结果经年龄、性别及吸烟、饮酒状态调整后，携带XRCC1 399Arg／Gln及Gin／Gin基因型的个体较399Arg／Arg者发生胰腺癌的风险有所降低，OR值分别为0．83（95％CI，0．52～1．34，P=0．41）和0．64（95％CI，0．21～1．66，P=0．30），但没有达到统计学显著水平。携带PAT＋／＋基因型者发生胰腺癌的风险为XPC／PAT-／-基因型者的0．30倍（95％CI，0．10—0．76，P=0．02）。结论XPC—PAT多态可能在胰腺癌的发生中起着一定的作用。

关键词：胰腺癌 XRCC1 XPC 基因多态易感性

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叶酸代谢相关基因MTHFR、MS基因多态与胰腺癌风险关联

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中华流行病学杂志 2006年第1期27卷 50-54页

作者：王丽林东昕陆星华缪小平李辉中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005 中国医学科学院肿瘤研究所病因与癌变研究室北京100005 北京协和医院消化内科

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）及甲硫氨酸合成酶（MS）基因多态与胰腺癌风险的关系.方法采用以医院为基础的病例对照研究（胰腺癌新发病例101例,对照337人）方法,进行MTHFR C677T、A1298C及MS A2756G基因多态与胰腺癌风险关... 详细信息

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）及甲硫氨酸合成酶（MS）基因多态与胰腺癌风险的关系.方法采用以医院为基础的病例对照研究（胰腺癌新发病例101例,对照337人）方法,进行MTHFR C677T、A1298C及MS A2756G基因多态与胰腺癌风险关联分析,采用PCR-RFLP方法进行两候选基因分型.结果携带MTHFR-677 CT及TT基因型者发生胰腺癌风险是CC基因型个体的2.17（95%CI：1.26～3.85）及3.53（95%CI：1.85～6.84）倍,呈明显的等位基因-效应关系;未观察到MTHFR 1298多态单独对胰腺癌发生的影响,但发现它与C677T有联合作用.MTHFR677CT与TT基因型与吸烟、饮酒有明显的正向交互,产生交互作用的ORint值分别为1.78（P=0.0010）和2.10（P=0.0051）.未发现MS A2756G多态与胰腺癌的发生之间存在统计学的显著关联.结论 MTHFR C677T多态与胰腺癌发生风险显著关联,且与吸烟、饮酒存在正向交互作用.

关键词：胰腺癌亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合成酶遗传易感性

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氢氯噻嗪对高血压患者血清高敏C-反应蛋白浓度的影响

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中国综合临床 2006年第11期22卷 966-968页

作者：周永牛建清吴寿岭王丰梁万年首都医科大学公共卫生与家庭医学院北京100069 华北煤炭医学院附属开滦医院华北煤炭医学院流行病与卫生统计学教研室

目的研究高血压患者服用氢氯噻嗪(HCTZ)后血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度的变化。方法732例高血压患者同时服用氢氯噻嗪12.5mg,1次/d。6周后,比较资料完整的715例患者治疗前后血清hsCRP浓度的变化。并按患者的降压疗效分组比较不同降压... 详细信息

目的研究高血压患者服用氢氯噻嗪(HCTZ)后血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度的变化。方法732例高血压患者同时服用氢氯噻嗪12.5mg,1次/d。6周后,比较资料完整的715例患者治疗前后血清hsCRP浓度的变化。并按患者的降压疗效分组比较不同降压反应对hsCRP浓度的影响。结果715例患者治疗前后血清hsCRP浓度分别为2.39和2.10mg/L,治疗后血清hsCRP浓度低于治疗前(P<0.05)。治疗后血压达标组血清hsCRP浓度低于非达标组(P<0.05);治疗前后不同收缩压水平患者血清hsCRP浓度不同(P<0.05)。血清hsCRP水平与治疗前后收缩压水平均呈正相关(r=0.10,r=0.12,P<0.05)。多元线性回归结果表明体质指数、治疗后收缩压水平、年龄影响患者治疗后血清hsCRP浓度。结论高血压患者服用氢氯噻嗪后血清hsCRP浓度下降;收缩压水平是影响血清hsCRP水平的主要因素。

关键词：高血压氢氯噻嗪 C-反应蛋白

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论临床医学与公共卫生的协调发展

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中华医院管理杂志 2006年第3期22卷 145-147页

作者：乌正赉中国协和医科大学基础医学院中国医学科学院基础医学研究所流行病学教研室北京100005

随着社会经济的发展和科学技术的进步,临床医学与公共卫生间出现了裂痕。临床医学的重点是研究疾病机理,而公共卫生的重点是研究环境和社会因素对疾病和健康的影响。临床医学与公共卫生的分离,使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展... 详细信息

随着社会经济的发展和科学技术的进步,临床医学与公共卫生间出现了裂痕。临床医学的重点是研究疾病机理,而公共卫生的重点是研究环境和社会因素对疾病和健康的影响。临床医学与公共卫生的分离,使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展。发展全科医学和社区卫生服务是弥补多年来疾病治疗(临床医学)与疾病预防(公共卫生)之间裂痕的最佳选择和最好办法。同时,应加强对医学院、公共卫生学院的领导、学生及教师、临床医生、卫生行政管理人员、卫生政策制定者等的公共卫生教育。

关键词：临床医学公共卫生协调发展

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医学教育学制学位与专科医师的培养

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心肺血管病杂志 2006年第2期25卷 125-126页

作者：张晓枫梁万年首都医科大学公共卫生与家庭医学院流行病与统计教研室北京100054

一、概况专科医师培养属毕业后教育,是指临床医学专业本科以上毕业生完成医学院校教育后,在经过认可的培训基地中以住院医师的身份接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训过程,使住院医师达到某一临床专科所需的基本理论、基本知识... 详细信息

一、概况专科医师培养属毕业后教育,是指临床医学专业本科以上毕业生完成医学院校教育后,在经过认可的培训基地中以住院医师的身份接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训过程,使住院医师达到某一临床专科所需的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。建立专科医师培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求,是适应我国加入WTO医学人才培养和管理与国际接轨的需要,使培养高素质、精医术医学人才,提高医疗服务水平的重要途径。[第一段]

关键词：专科医师医师培养医学院校教育学制临床医学专业学位临床医疗工作医学人才医学科学发展培训制度

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