检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2017年第5期25卷 428-435页

作者：范晖闫银坤米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京协和医学院研究生院

目的对2010年发布的中国儿童性别和年龄别血压标准(2010年标准)进行更新,制定性别、年龄别和身高别的儿童血压参照标准(更新标准)。方法参照人群同2010年标准,共纳入儿童106 123人。血压测量采用水银血压计,以Korotkoff音第1音为收缩压,... 详细信息

目的对2010年发布的中国儿童性别和年龄别血压标准(2010年标准)进行更新,制定性别、年龄别和身高别的儿童血压参照标准(更新标准)。方法参照人群同2010年标准,共纳入儿童106 123人。血压测量采用水银血压计,以Korotkoff音第1音为收缩压,第5音为舒张压。采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS),计算不同性别、年龄别及身高别对应的第50、90、95和99百分位(P_(50)、P_(90)、P_(95)和P_(99))血压值。采用一组独立的儿童血压现况调查数据(n=43 476,6~17岁,男性占51.2%)验证新旧标准的一致性。结果更新标准的血压切点值(P_(50)、P_(90)、P_(95)和P_(99))随年龄及身高增加而增加。与2010年标准相比,更新标准明显降低了身高P_5对应收缩压-P95值,其中男童降低3~7、女童降低0~6mm Hg;更新标准明显抬高了身高P_(95)对应收缩压-P_(95)值,其中,男童升高2~6、女童升高0~4mm Hg;更新标准只降低了3~13岁男女身高P_5对应舒张压-P_(95)值;更新标准身高P_(95)对应舒张压-P_(95)值与2010年标准无明显差异。2010年标准诊断的高血压儿童中,用更新标准确诊为高血压的比例为90.1%。结论更新标准同时考虑了性别、年龄和身高因素,可更准确评估儿童血压水平。

关键词：高血压参照标准中国儿童青少年

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职业性体力劳动强度与外周动脉疾病的相关分析

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中华心血管病杂志 2010年第9期38卷 839-842页

作者：安伟李贤王馨赵连成武阳丰北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系 100191 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院流行病学研究室中国乔治中心

目的探讨职业性体力劳动强度与外周动脉疾病患病的关系.方法选取我国9个地区的16 446名35岁以上居民作为研究对象,进行踝臂指数测量（踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病）,并收集相关危险因素资料.采用logistic回归模型分析职业性体力... 详细信息

目的探讨职业性体力劳动强度与外周动脉疾病患病的关系.方法选取我国9个地区的16 446名35岁以上居民作为研究对象,进行踝臂指数测量（踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病）,并收集相关危险因素资料.采用logistic回归模型分析职业性体力劳动强度与外周动脉疾病的关系.结果单因素分析显示,随着职业性体力劳动强度的增加,外周动脉疾病的患病风险呈下降趋势（趋势检验P〈0.05）.在调整了性别（仅对总体人群）、年龄、吸烟、高血压病、高总胆固醇血症、超重或肥胖、糖尿病以及心脑血管疾病（包括冠心病和卒中）病史之后,与无工作者比较,极轻、轻、中及重度职业性体力劳动强度的工作者患外周动脉疾病的OR值分别为1.02（95%CI：0.80～1.31）,0.91（95%CI：0.72～1.15）,0.92（95%CI：0.70～1.19）,0.90（95%CI：0.72～1.12）（趋势检验P〈0.05）.结论职业性体力劳动强度与外周动脉疾病患病风险间存在一定的剂量反应关系,增加体力活动可能对预防外周动脉疾病有重要意义.

关键词：外周血管疾病危险因素

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磁共振动态增强技术对肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效的预测和评估价值

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中华肿瘤杂志 2017年第9期39卷 689-694页

作者：马霄虹王爽赵心明欧阳汉王孟朱永健朱正周纯武国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定量指标，包括血管通透性常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积百分比（V，）及血液回流常数（Kep）。根据随访，将肝癌患者分为疾病稳定组（36例）和疾病进展组（43例），比较两组患者在1次TACE治疗前后各定量指标的差异。结果79例患者中，肿瘤位于肝左叶21例，肝右叶53例，肝左右叶交界区5例；肿瘤最大径（MTD）为2．2～9．9cm，中位MTD为5．1cm。在TACE治疗前，疾病稳定组和疾病进展组患者的MTD、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。疾病稳定组和疾病进展组患者1次TACE治疗后的MTD、Kteans、Kep及1次TACE治疗前后相关参数的变化值AMTD、AKteans和AKep的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同一患者1次TACE治疗前后的MTD、甲胎蛋白、Kteans。和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论DCE的定量指标Kteans和Kep值及其1次TACE治疗前后的变化值可以预测和评估肝细胞癌TACE治疗的短期疗效。

关键词：磁共振成像肝细胞癌动态增强治疗效果

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基于二手数据的比较效果研究中的若干问题及对策

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中华医学杂志 2014年第10期94卷 797-800页

作者：王丽刘晓清中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科临床流行病学教研室

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的... 详细信息

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的定义有多个版本，但其核心是“在真实临床情景下，基于不同的数据库资源和测量方法，比较现存的不同干预措施和干预策略在预防、诊断、治疗和疾病康复方面的利与弊”，

关键词：数据库资源干预措施美国医学会公共卫生 CER 康复方临床杂志

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临床流行病学和循证医学的学科建设

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协和医学杂志 2019年第4期10卷 398-402页

作者：刘晓清吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网临床流行病学单位北京100730

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和... 详细信息

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。

关键词：临床流行病学循证医学临床决策医学教育

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儿童肥胖遗传易感性研究现状

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中华预防医学杂志 2014年第9期48卷 836-841页

作者：张美仙米杰首都儿科研究所流行病学研究室、北京协和医学院研究生院 100020

近30年来，儿童超重和肥胖率增长速度惊人。2010年，美国和欧洲儿童青少年超重合并肥胖率分别为30％-40％和20％～30％-。2011-2012年，美国儿童青少年肥胖率达17％-。在中国，2010年学龄儿童超重合并肥胖率男生和女生分别为18．5％和10... 详细信息

近30年来，儿童超重和肥胖率增长速度惊人。2010年，美国和欧洲儿童青少年超重合并肥胖率分别为30％-40％和20％～30％-。2011-2012年，美国儿童青少年肥胖率达17％-。在中国，2010年学龄儿童超重合并肥胖率男生和女生分别为18．5％和10．6％。儿童肥胖的危害较大，一方面超过50％的超重或肥胖儿童将持续发展为超重或肥胖的成年人；另一方面，相对于非超重儿童而言，其较早发生糖尿病和心血管疾病，后者又导致早期死亡和机体残疾。导致儿童肥胖率持续快速增长的原因主要与遗传和环境因素有关。儿童处于生长发育过程中，能量摄入、行为方式等随成长过程而变化，基因变异和环境因素相互作用的机制非常复杂，目前尚不十分清楚。因此，了解儿童肥胖遗传易感性研究的现状，总结既往研究的特点，可为今后深入研究儿童肥胖的病因指明方向。

关键词：遗传易感性儿童肥胖超重儿童环境因素肥胖率心血管疾病学龄儿童持续发展

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乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系

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中华预防医学杂志 1998年第2期32卷 126-127页

作者：刘蓬勃徐慧文李辉王学良乌正赉王小峰张孔来曾宪嘉潘利中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室西安医科大学流行病学教研室

乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系刘蓬勃１徐慧文２李辉１王学良２乌正赉１王小峰２张孔来１曾宪嘉１潘利１通过检测乙型肝炎（乙肝）疫苗接种后无、弱应答者和强应答者人类白细胞抗原，（ＨＬＡ）Ⅰ、Ⅱ类复合体，试... 详细信息

乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系刘蓬勃１徐慧文２李辉１王学良２乌正赉１王小峰２张孔来１曾宪嘉１潘利１通过检测乙型肝炎（乙肝）疫苗接种后无、弱应答者和强应答者人类白细胞抗原，（ＨＬＡ）Ⅰ、Ⅱ类复合体，试图探讨无、弱应答与遗传因素的关系。...

关键词：乙型肝炎疫苗接种免疫应答人白细胞抗原

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河南省脑卒中高危人群筛查实施模式研究

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现代预防医学 2015年第4期42卷 646-648页

作者：吴越张程达王蒙孟新李媛媛田丹丹王连珂张卫东郑州大学公共卫生学院流行病学教研室中国医学科学院北京协和医学院

目的比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案。方法运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,最终形成不同的模式归属。从初筛完成数... 详细信息

目的比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案。方法运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,最终形成不同的模式归属。从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略。结果本研究最终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属。模式综合评定得分最高的为最后一个,较低的为第一个。结论河南省脑卒中高危人群筛查最优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型。提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍。

关键词：脑卒中高危人群筛查半结构化访谈法

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***和QuantiFERON-TB诊断成人活动性结核病准确性的系统评价

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中国循证医学杂志 2023年第4期23卷 404-409页

作者：邹小青杨峥蓉张丽帆张越伦刘晓清中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学科学研究中心北京100730

目的系统评价***和Quanti FERON-TB(QFT-GIT/QFT-Plus)诊断活动性结核病(ATB)的准确性。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集比较***和QFT-GIT/QFT-Plus诊断ATB的诊断准确性研究,检索时限均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究。Meta分析结果显示,***和QFT-GIT诊断ATB的合并灵敏度分别为0.89[95%CI(0.85,0.92)]和0.84[95%CI(0.79,0.89)],特异度为0.85[95%CI(0.68,0.93)]和0.86[95%CI(0.72,0.94)],受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.84,0.97)]和0.90[95%CI(0.56,0.99)]。***和QFT-Plus诊断ATB的合并灵敏度为0.93[95%CI(0.81,0.97)]和0.93[95%CI(0.89,0.96)],特异度为0.99[95%CI(0.39,1.00)]和0.94[95%CI(0.67,0.99)],AUC为0.99[95%CI(0.67,1.00)]和0.98[95%CI(0.65,1.00)]。结论***和QFT诊断ATB均具有较高的准确性,***较QFT-GIT灵敏度更高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：活动性结核病 T-SPOT.TB QFT-GIT QFT-Plus 诊断准确性系统评价 Meta分析

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低剂量螺旋CT肺癌筛查研究进展

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中国肺癌杂志 2020年第10期23卷 875-882页

作者：韦梦娜乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学室北京100021

肺癌严重危害人类健康,呈现疾病负担重、晚期肺癌占比大和5年生存率低的现状。因此,开展肺癌人群筛查以提高早诊早治至关重要。美国肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)公布的低剂量螺旋计算机断层扫描(low dose helical ... 详细信息

肺癌严重危害人类健康,呈现疾病负担重、晚期肺癌占比大和5年生存率低的现状。因此,开展肺癌人群筛查以提高早诊早治至关重要。美国肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)公布的低剂量螺旋计算机断层扫描(low dose helical computed tomography,LDCT)筛查可以降低肺癌死亡率,给肺癌的早诊早治带来了希望。近年来,LDCT肺癌筛查研究不断取得新进展。然而,目前关于LDCT用于肺癌筛查是否可以大规模推广应用仍存在争议。本文将从LDCT肺癌筛查的发展史、高危人群选择、结节管理、筛查效果、筛查接受度和成本效益等方面进行综述。

关键词：肺肿瘤低剂量螺旋计算机断层扫描筛查

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